BA Pembuktian Kualifikasi lelang ulang media mikro

BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : PR.01.01.107.03.13.0794
Satuan Kerja
Pekerjaan
Lokasi
HPS

:
:
:
:

Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar
Pengadaan Media Mikro
Jl. Cut Nya Dien No. 5 Denpasar
Rp 344.381.000,00

Pada hari ini, Jumat Tanggal Dua Puluh Dua Bulan Maret Tahun Dua Ribu Tiga Belas, pukul 15.00
WITA bertempat di Ruang Sekretariat Panitia Pengadaan, kami yang bertandatangan dibawah ini,
Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi dan Buffer Stock Balai Besar Pengawas Obat dan
Makanan di Denpasar Tahun Anggaran 2013 yang ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala

Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Denpasar, Nomor : Nomor : HK.07.107.12.12.3046,
tanggal 21 Desember 2012 telah melaksanakan Pembuktian Kualifikasi Lelang Ulang Pengadaan
Media Mikro secara LPSE, untuk pekerjaan tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :
1.
2.

3.
4.

Pembuktian Kualifikasi untuk pekerjaan tersebut meliputi persyaratan kualifikasi dan teknis
kualifikasi.
Berdasarkan Berita Acara Evaluasi Penawaran No. PR.01.01.107.03.13.0713 tanggal 15
Maret 2013 dan Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi No. PR.01.01.107.03.13.0793
tanggal 22 Maret 2013, peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi dan teknis kualifikasi
sebanyak 2 (Dua) penyedia barang/ jasa. Kemudian kedua peserta tersebut diundang
menghadiri pembuktian kualifikasi.
Peserta sebagaimana tersebut dalam point 2 hadir pada saat pembuktian kualifikasi yaitu PT.
AYU RIZKI ABADI dan PT. CITA SWARA SEJAHTERA
Dari hasil pembuktian kualifikasi, panitia berkesimpulan bahwa PT. AYU RIZKI ABADI dan PT.
CITA SWARA SEJAHTERA dapat membuktikan persyaratan kualifikasi.


Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Denpasar, 22 Maret 2013
ttd
Panitia Pengadaan Reagen, Media Mikrobiologi, dan Buffer Stock
Balai Besar POM di Denpasar Tahun Anggaran 2013
Ketua
Sekretaris
Anggota

: Dra. Sri Sulistyowati, Apt.
: Ni Putu Ekayani Scorpiasanty L., S.Si., Apt
: Ni Luh Kasih Ariani, S.F.,Apt.
Ahmad Syahrudin, A.Md.
Ni Nyoman Sri Sukmawati, S.Si

BALAI BESAR PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN DI DENPASAR
Jl. Tjut Nya Dien No. 5 Denpasar Bali Telp. (0361) 223763, 234597 Fax. (0361) 225395