Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi Inventarisasi Flora

PEMERINTAH PROVINSI BANTEN

UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Brigjen. KH. Syam’un No. 5 Kota Serang
Nomor : 027/2834099/UND.Kla/POKJA-ULP/Hutbun/2014
Tanggal : 22 September 2014
Sifat
: Segera
Lampiran : 1 halaman
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth.
Daftar Undangan Terlampir
diTempat
1. Memperhatikan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 70 Tahun 2012 tentang
Perubahan Kedua Atas Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2010
tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah dan Dokumen Kualifikasi Inventarisasi Flora
Taman Hutan Raya Banten, Pokja Unit Layanan Pengadaan Provinsi Banten akan
melaksanakan Pembuktian Kualifikasi terhadap calon penyedia yang lulus Kualifikasi
(Terlampir dalam daftar undangan).
2. Sehubungan dengan hal tersebut diatas, bersama ini, kami mengundang pimpinan penyedia
barang/jasa atau perusahaan untuk hadir pada tahapan pembuktian dokumen kualifikasi

yang akan dilaksanakan :
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:
:

Senin
22 September 2014
11.00 WIB s/d 16.00 WIB
Sekretariat Unit Layanan Pengadaan Provinsi Banten,
Kantor Gubernur Banten, Jl. Brigjen. KH. Syam’un No. 5 Kota Serang

3. Untuk Pembuktian dokumen kualifikasi tersebut, penyedia barang/jasa yang diundang agar
membawa dan menunjukan dokumen asli serta menyerahkan rekamannya sebagai berikut:
a) Akta Pendirian Perusahan dan perubahannya (jika ada perubahan);

b) SIUP, TDP, SITU; dan/atau Sertifikat Kompetensi Bidang Pekerjaan;
c) Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) badan usaha;
d) SPT tahunan tahun 2013 atau Surat Keterangan Fiskal (SKF);
e) Laporan pajak bulanan/bukti penerimaan surat, tiga bulan terakhir (Juni 2014, Juli 2014,
dan Agustus 2014);
f) Daftar personil dan daftar tenaga ahli tetap badan usaha;
g) Dokumen kepemilikan peralatan pekerjaan;
h) Dokumen Kontrak sebagai bukti referensi pengalaman perusahaan;
i) Surat Pernyataan/pengakuan tertulis bahwa badan usaha yang bersangkutan dan
manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang
dihentikan kegiatan usahanya serta membuat pernyataan/pengakuan tertulis bahwa salah
satu dan/atau semua pengurus badan usaha tidak masuk daftar hitam; dan
j) Dokumen kualifikasi asli yang sudah diupload di LPSE.
4. Apabila penyedia jasa tidak dapat menghadiri undangan pembuktian dokumen kualifikasi
dimaksud, maka penyedia barang/jasa tersebut dinyatakan mengundurkan diri dan
digugurkan.
5. Demikian disampaikan dan atas perhatian diucapkan terima kasih.
POKJA ULP PROVINSI BANTEN
Ttd


Lampiran Surat Undangan Pokja ULP Provinsi Banten
Nomor
: 027/2834099/UND.Kla/POKJA-ULP/Hutbun/2014
Tanggal : 22 September 2014
Daftar Undangan
No.

Daftar Penyedia Jasa

1

PT. PANCA GUNA DUTA

2

PT. SIGMA KARYA DESIN

3

PT. EKA DWI SATYA


POKJA ULP PROVINSI BANTEN
Ttd