LPSE Kabupaten Jombang BA HASIL LELANG

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
Jln. KH. Wahid Hasyim No. 137 Telp. (0321) 853435
J O M B A N G
BERITA ACARA HASIL PELELANGAN
Nomor : 027 / 299.ULP.III / 415.10.8 / 2012
Tanggal : 15 Agustus 2012

KEGIATAN

: Jasa Pengawasan Teknis Pembangunan Gedung Rawat Inap Flamboyan
dan Dahlia

DANA

: APBN Tahun Anggaran 2012

HPS

: Rp 65.175.000,00

INSTANSI

: RSUD Kabupaten Jombang

Pada hari Rabu tanggal Lima Belas, Bulan Agustus, Tahun Dua Ribu Dua Belas,
kami Pokja Jasa Konsultansi ULP Kabupaten Jombang telah menyelesaikan evaluasi
terhadap Dokumen Penawaran Pengadaan Penyedia Pekerjaan Jasa Pengawasan Teknis
Pembangunan Rumah Sakit Tipe D Ploso Kabupaten Jombang Dana APBD Tahun 2012.

Evaluasi berpedoman pada :
Peraturan Presiden RI Nomor 54 Tahun 2010 tentang
Pemerintah,

Evaluasi yang dilakukan meliputi :
1. Metode evaluasi
Metode Prakualifikasi - 1 file - Sistem pagu anggaran
2. Urutan evaluasi berdasarkan :
 Evaluasi dan Pembuktian Kualifikasi
 Koreksi Aritmatik

 Evaluasi Administrasi
 Evaluasi Teknis
 Evaluasi Harga

Pengadaan Barang/Jasa

3. Hasil evaluasi
Jumlah peserta yang mendaftar

: 9 penyedia

Jumlah peserta yang memasukkan data kualifikasi

: 4 penyedia

Jumlah peserta daftar pendek

: 3 penyedia

Jumlah peserta yang memasukan penawaran

: 3 penyedia

Berdasarkan

hasil

evaluasi tersebut diatas, maka kami Pokja Jasa

Konsultansi ULP Kabupaten Jombang Menetapkan Pemenang lelang sebagai
berikut :
Nama Perusahaan

: CV. KURNIA PERDANA

Alamat Perusahaan : Jl. Dr. Sutomo 35 A Ploso-Jombang
NPWP

: 02.007.688.1-602.000

Harga Negosiasi

: Rp 48.675.000,-

Terbilang

: Empat Puluh Delapan Juta Enam Ratus Tujuh Puluh Lima
Ribu Rupiah sudah termasuk PPN 10%

Demikian berita acara hasil pelelangan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

POKJA JASA KONSULTANSI
ULP KABUPATEN JOMBANG

1.

Edy Yulianto, ST

2.

Uni Zamroh

3.

Adi Wusono, SKM

4.

Agus Supriyanto, SH

5.

Agus Andrianto, ST

1. ...........................
2. ...........................
3. ...........................
4. ...........................
5. ...........................