pengumuman pemenang JASA ASURANSI 2012 revisi

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

SEKRETARIAT
DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
PANITIA PENGADAAN JASA
JL. Abdi Negara No. 08 Tilp ( 0252 ) 201698 - Faks ( 0252 ) 208682

Nomor
Perihal

: 175 / 06/ Peng . PPBJ / Setwan /
2012
: Pengumuman Pemenang
penyedia Jasa kegiatan
Pengadaan jasa Asuransi

Rangkasbitung, 12 Maret 2012
Kepada Yth
Direktur / Pimpinan Perusahaan / Direktur /
Kepala Cabang / Kuasa
( Calon penyedia Jasa Asuransi Kesehatan

Bagi Pimpinan dan Anggota DPRD
Kabupaten Lebak )
Tahun Anggaran 2012
di
Tempat .

Berdasarkan Hasil evaluasi Dokumen penawaran yang dituangkan dalam
Berita Acara Pemilihan Penyedia jasa ( BAPPJ ) Kegiatan pengadaan Jasa Asuransi
Kesehatan bagi Pimpinan dan Anggota DPRD Kab. Lebak nomor 175 / 05 .BAHP.
PPBJ/ Setwan / 2012tanggal 09 Maret 2012, bersama ini kami Umumkan pemenang
untuk pelaksana pekerjaan:
Nama Kegiatan
Lokasi

: Pengadaan jasa Asuransi Kesehatan bagi Pimpinan dan
Anggota DPRD Kabupaten Lebak
: Kota Rangkasbitung

Sumber Dana

: APBD Kabupaten Lebak

Tahun Anggaran

: 2012

Kode Rekening

: 5.2.2.04.01

Nilai HPS

: Rp. 300.000.000 ( Tiga Ratus Juta rupiah )

sebagai berikut :
a.
b.
c.
d.

Nama penyedia jasa : PT. BANGUN ASKRIDA
Alamat
: Jl.KH. Fatah Hasan Ruko Sukses no. 10 Cijawa serang
NPWP
: 01.368.462.4- 072.000
Harga penawaran
terkoreksi
: Rp. 294.983.500 ( Dua ratus sembilan puluh empat
juta sembilan ratus delapan puluh tiga ribu lima ratus rupiah
e. Nilai evaluasi tehnik dan biaya : 81,999 .
II. Atas hasil penetapan Pemenang tersebut , kepada Calon Penyedia / jasa yang
keberatan atas penetapan hasil tersebut, diberikan waktu untuk menyampaikan
sanggahan secara tertulis selama 5 ( lima ) hari kerja mulai tanggal 12 Maret 2012
sampai tanggal 16 maret 20112 . Sanggahan disampaikan secara tertulis kepada
Panitia pengadaan Jasa Asuransi pada kegiatan tersebut diatas .
Demikian pengumuman ini disampaikan untuk menjadi maklum .
PANITIA PENGADAAN JASA
ASURANSI KESEHATAN
TAHUN ANGGARAN 2012
Ttd

KETUA

Jl. Wolter
Monginsidi
No. 86
Kebayoran
Jakarta

PT. BANGUN
ASKRIDA

Jl KH.
Fatah
hasan
Ruko
Sukses
No. 10

299.945.000

298.800.000

2

3

57 (
DIBAWAH
BATAS
AMBANG
LULUS
MS
Masa
berlaku
surat
penawaran
kurang dari
ketentuan
dokumen
pemilihan

56 (
DIBAWAH
BATAS
AMBANG
LULUS

MS

Biaya ( 30 % )

Tehnik ( 70 % )

56 X 0.7 = 39.20

MS

TMSA

69.080

TMSA

81.999

MS

99.60 X
0.3 =
29.880

MS

75 X 0.7 =
52.500

69.895

99.98 X
0.3 =

29.995

MS

MS
294.983.500

57 X 0.7 = 39.90

KET
MS/ TMSA

AJB
BUMIPUTERA
1912
SYARIAH

Tehnik

PT. JASINDO

Kompl.
Ruko
Bonakarta
Blok A no.
15 Jl. Raya
merak
Cilegon
No. 49
Cilegon

Kualifikasi
Perusahaan

Alamat

Skor tehnik
Total tehnik
dan biaya

1

Nama Calon
Penyedia jasa

Kelengkapan adminitrasi
Surat
penawaran
harga

No

Nilai penawaran
( Rp )

LAMPIRAN PENGUMUMAN Nomor 175 / 06. Peng.PPBJ / Setwan
/ 2012
: PENGADAAN JASA ASURANSI PIMPINAN DAN
ANGGOTA DPRD
KEGIATAN

KABUPATEN LEBAK
TAHUN
ANGGARAN
: 2012

98.33 X
0.3 =
29.499
I

Cijawa
Serang

4

5

PT. BUMIDA
1967
AJB
BUMIPUTERA
DIVISI
ASKUM

Jl Raya
Cilegon
pertokoan
Titan Arum
Blok F
taktakan
Serang
Jl. Veteran
no. 11
Serang

300.000.000

TMSA

63 (
DIBAWAH
BATAS
AMBANG
LULUS

297.625.000

MEMENUHI SYARAT
TIDAK MEMENUHI
SYARAT

MS

63 X 0.7 = 44.100

100 X 0.3
= 30.00

MS

74.100
MS

KETERANGAN
MS

Masa
berlaku
surat
penawaran
kurang dari
ketentuan
dokumen
pemilihan

MS

72 X 0.7 = 50.400

99,21 X
0.3 =
29.763

80.163
RANGKASBITUNG , 09 MARET 2012
PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA

TMSA

MS

II