GAMBARAN POLA MAKAN DAN DUKUNGAN KELUARGA PADA PENDERITA DIABETES MELITUS YANG MENJALANI RAWAT JALAN DI RSU Dr.PIRNGADI MEDAN TAHUN2015
ABSTRAK
Diabetes Melitus (DM) merupakan salah satu jenis penyakit degenaratif yang masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Faktor risiko terjadinya penyakit DM adalah pola makan tidak seimbang dan faktor dari individu yaitu dukungan keluarga terhadap penderita Diabetes Melitus. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran pola makan dan dukungan keluarga penderita Diabetes Melitus yang menjalani rawat jalan.
Penelitian ini merupakan penelitian survey dengan desain croos sectional study dengan sampel penderita Diabetes Melitus yang rawat jalan di RSU Dr. Pirngadi Medan sebanyak 100 orang yang diperoleh secara accidental sampling. Data yang digunakan adalah data primer yang diperoleh melalui wawancara dengan menggunakan formulir food recall 24 Jam, Formulir food frequency dan kuesioner dukungan keluarga, selain data primer juga menggunakan data sekunder yang diperoleh dari rekam medik RSU Dr. Pirngadi Medan.
Berdasarkan penelitian, karakteristik penderita Diabetes melitus sebagian besar dengan umur 51-60 dan jenis kelamin perempuan. Asupan energi, karbohidrat, protein dan lemak pada penderita DM umumnya berada dalam kategori belum sesuai. Jadwal makan penderita diabetes melitus umumnya lebih dari 3 jam. Dukungan keluarga baik sebesar 44,4% dengan pola makan yang sesuai dan dukungan keluarga kurang sebesar 54,1% dengan pola makan yang tidak sesuai.
Disarankan kepada petugas kesehatan meningkatkan pelayanan dalam hal memberikan informasi kepada penderita diabetes mellitus agar lebih disiplin dalam pengaturan pola makan dan bagi penderita diabetes melitus agar mematuhi pola makan yang dianjurkan sehingga mampu membandingkan kebiasaan yang baik dan berfokus untuk hidup sehat.
Kata Kunci : Pola Makan, Dukungan Keluarga, Penderita DM
ABSTRACT
Diabetes Melitus (DM) is a kind of degenerative disease which is still apublic health problems in Indonesia. The risk factor which caused by DM disease
is an unbalanced diet and individual factor which is family support to the DM
patients. This research is to find out the describe of diet and family support for DM
patients which are not hospitalized.This research is a survey research with cross sectional design with a
sample is DM patients who is not hospitalized in RSU Dr.Pirngadi Medan as many
as 100 persons were obtained by accidental sampling. The data which used is a
primary data obtained through interview by using 24 hours food recall form, food
frequency form and supporting family questioner, beside of primary data also
using secondary data were obtained from medical records of RSU Dr.Pirngadi
Medan.In research the characteristics of patient mostly aged 51-60 years old,
female. Energy intake, carbohydrate, protein and cholesterol for DM patients
generally falls in under category which is not appropriate. The meal time of those
patient diabetes melitus should more than 3 hours. Family support is good 44%
with an appropriate diet and lack of family support is 54,1% with a food pattern is
not appropriate.Recommended to health care raise of service the information to patient
with diabetes melitus so as to more discipline admission of food pattern, and to the
patient with diabetes melitus so as comply food pattern as requested, so that they
can develop good habits and focused on the health living.Key words : food pattern, family support, DM patient.
Puji syukur dan rasa terima kasih yang sangat mendalam saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya yang telah memberikan kekuatan maupun kesehatan kepada peneliti selama dalam menyelesaikan skripsi yang berjudul : “Gambaran Pola Makan Dan Dukungan Keluarga Penderita
Diabetes Melitus Yang Menjalani Rawat Jalan Di RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015” yang merupakan salah satu syarat bagi peneliti untuk
menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Peneliti mengucapkan terima kasih sedalam - dalamnya kepada Ayahanda
Tengku Amir Hamzah dan Ibunda Tengku Hayani Linda Krisna (Alm)
tercinta yang telah banyak berkorban materil dan moril serta membesarkan dan mendidik peneliti dengan kasih sayang dan tak henti – hentinya memberikan dorongan dan do’a pada peneliti setiap saat sehingga peneliti dapat menyelesaikan skripsi ini.
Peneliti juga menyampaikan terima kasih yang sebesar – besarnya kepada Ibu Ernawati Nasution, SKM, MKes selaku dosen pembimbing I saya pengganti Bapak dr. Mhd.Arifin Siregar, MS (Alm) serta Ibu Dra. Jumirah,
Apt, MKes selaku dosen pembimbing II yang telah membimbing, mendidik dan
memberi banyak masukan kepada peneliti dalam menyelesaikan skripsi ini. Tidak lupa juga peneliti mengucapkan terima kasih kepada :
1. Bapak Dr. Drs. Surya Utama, M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak Prof. Dr. Albiner Siagian, Ir, Msi selaku Ketua Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat.
3. Ibu Ir. Etti Sudaryati, MKM, Ph.D selaku dosen penguji I dan Ibu Dr. Ir.
Evawany Y Aritonang, MSi selaku dosen penguji II yang telah banyak
memberikan kritik dan saran dalam penulisan skripsi ini.4. Ibu/Bapak Kepala RSU Dr. Pirngadi medan yang telah memberikan izin pada penulis untuk melaksanakan penelitian.
5. Teman-teman seperjuangan peneliti yang senantiasa mambantu dan memberikan semangat Tasya Arida Wijaya, SKM, Riri Astika Indriani,
SKM, Widya Oktalisa, SKM, Adelia Bastian, SKM, Atika Syahfitri
harahap dan seluruh teman – teman dari peminatan Gizi Kesehatan
Masyarakat yang telah memberikan dukungan, bantuan serta kritikan yang menambah semangat peneliti dalam menyelesaikan skripsi ini.
6. Terkhusus untuk Muhammad Azhari Kuncoro, SE yang selalu menemani,membantu dan tiada hentinya memberikan semangat serta motivasi kepada peneliti dalam menyelesaikan skripsi ini.
7. Kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan, motivasi dan inspirasi bagi peneliti selama masa perkuliahan sampai penyusunan skripsi ini.
Peneliti menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari kesempurnaan sehingga membutuhkan banyak masukan dan kritikan dari berbagai pihak yang sifatnya membangun dalam memperkaya materi skripsi ini. Namun demikian, peneliti berharap semoga skripsi ini dapat menjadi sumbangan berarti bagi ilmu pengetahuan khususnya dibidang kesehatan masyarakat.
Medan, Juli 2015
Peneliti
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... i ABSTRAK ................................................................................................................ ii
ABSTRACT ................................................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ............................................................................................... iv DAFTAR ISI .............................................................................................................. vii DAFTAR TABEL ...................................................................................................... x DAFTAR GAMBAR ................................................................................................. xii RIWAYAT HIDUP .................................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah ........................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................................ 4
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................................ 5
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................................. 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 6
2.1 Penderita Diabetes Melitus ................................................................................. 6
2.1.1 Penyebab Diabetes Melitus .............................................................................. 8
2.2 Pola Makan Penderita Diabetes Melitus ............................................................. 9
2.2.1 Jumlah Makanan .............................................................................................. 9
2.2.2 Jenis Makanan .................................................................................................. 15
2.2.3 Jadwal Makan.................................................................................................... 19
2.3 Standar jenis Diet Untuk Penderita Diabetes Melitus Rawat jalan ...................... 20
2.4 Peran Dukungan Keluarga .................................................................................. 20
2.4.1 Jenis-jenis Dukungan keluarga ......................................................................... 21
2.5 Kerangka Konsep ................................................................................................ 30
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................ 31
3.1 Jenis dan Rancangan Penelitian .......................................................................... 31
3.2 Lokasi Penelitian Waktu Penelitian .................................................................... 31
3.2.1 Lokasi Penelitian .............................................................................................. 31
3.2.2 Waktu Penelitian .............................................................................................. 31
3.3 Populasi dan Sampel .......................................................................................... 31
3.3.1 Populasi ........................................................................................................... 31
3.3.2 Sampel ............................................................................................................. 32
3.4 Metode Pengumpulan Data ................................................................................ 33
3.4.1 Data Primer ..................................................................................................... 33
3.4.2 Data Sekunder ................................................................................................. 33
3.5 Alat Penelitian .................................................................................................... 33
3.6 Definisi Operasional ........................................................................................... 34
3.7 Aspek Pengukuran ............................................................................................. 34
3.8 Pengolahan Data ................................................................................................. 36
3.9 Analisis Data ...................................................................................................... 37
BAB IV HASIL PENELITIAN .............................................................................. 38
4.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................................................. 38
4.2 Pelayanan Kesehatan di Ruang Rawat Jalan Untuk Penderita Diabetes Melitus di RSU Dr. Pirngadi Medan ................................................................... 38
4.3 Karakteristik Sampel .......................................................................................... 39
4.4 Pola Makan Penderita Diabetes Melitus yang Rawat Jalan di RSU Dr. Pirngadi Medan ............................................................................................ 40
4.4.1 Jenis Bahan Makanan ....................................................................................... 40
4.4.2 Frekuensi Bahan Makanan Sumber Energi ...................................................... 41
4.4.3 Bahan Makanan Sayuran dan Buah ................................................................. 42
4.5 Jumlah Asupan Energi, Karbohidrat, Protein dan Lemak ................................... 43
4.5.1 Asupan Energi .................................................................................................. 43
4.5.2 Asupan Zat Gizi Karbohidrat ........................................................................... 44
4.5.3 Asupan Zat Gizi Protein ................................................................................... 44
4.5.4 Asupan Zat Gizi Lemak ................................................................................... 45
4.6 Jadwal Makan Penderita Diabetes Melitus ......................................................... 46
4.7 Proporsi Keseluruhan Pola Makan Penderita Diabetes Melitus yang Rawat Jalan di RSU Dr. Pirngadi medan ....................................................................... 46
4.8 Dukungan Keluarga Penderita Diabetes Melitus Rawat Jalan di RSU Dr. Pirngadi Medan ............................................................................................. 48
4.9 Hasil Tabulasi Silang Antara Dukungan Keluarga Penderita Diabates Melitus Dengan Pola Makan Penderita Diabetes Melitus ................................................ 49
BAB V PEMBAHASAN ......................................................................................... 50
5.1 Karakteristik Penderita Diabetes Melitus ........................................................... 50
5.2 Pola Makan Penderita Diabetes Melitus Berdasarkan Jenis Bahan .................... 51
5.3 Pola Makan Penderita Diabetes Melitus Berdasarkan Jumlah Asupan Energi, Karbohidrat, Protein dan Lemak ......................................................................... 52
5.4 Pola Makan Penderita Diabetes Melitus Berdasarkan Jadwal Makan Penderita Diabetes Melitus .................................................................................................. 54
5.5 Pola Makan Penderita Diabetes Melitus Berdasarkan Dukungan Keluarga ....... 54
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................. 57
6.1. Kesimpulan ........................................................................................................ 57
6.2. Saran ................................................................................................................... 58
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................. 60
DAFTAR LAMPIRANDAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kebutuhan Kalori Pada Pasien Diabetes Melitus ................................. 12Tabel 2.2 Jumlah Total Zat Makanan Yang di Konsumsi ..................................... 15Tabel 2.3 Bahan Makanan Penukar Karbohidrat ................................................... 16Tabel 2.4 Bahan Makanan Penukar Protein Hewani ............................................. 16Tabel 2.5 Bahan Makanan Penukar Protein Nabati ............................................... 17Tabel 2.6 Bahan Makanan Penukar Sayur A dan B ................................................ 17Tabel 2.7 Bahan Makanan Penukar Buah .............................................................. 18Tabel 2.8 Bahan Makanan Penukar Susu ............................................................... 18Tabel 2.9 Makanan Penukar Minyak ..................................................................... 18Tabel 2.10 Jadwal Makan Penderita DM ................................................................. 19Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Penderita DM yang Menjalani Rawat Jalan di RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015 ............................................ 39Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Bahan Makanan yangDikonsumsi Setiap Hari Pada Penderita Diabetes Melitus Rawat Jalan di RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015 .............................................. 40
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Makan Berdasarkan Jenis Bahan MakananSumber Energi, (Sumber Karbohidrat, Sumber Protein dan Sumber Lemak) pada Penderita Diabetes Mellitus Rawat Jalan di R.S.U. Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015 ................................................................. 41
Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Konsumsi Responden Berdasarkan Jenis Sayuran pada penderita Diabetes Mellitus Rawat Jalan di RSU Dr.Pirngadi Medan Tahun 2015 ................................................................. 42
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Frekuensi Jenis Buah padaPenderita Diabetes Mellitus Rawat Jalan di R.S.U. Dr.Pirngadi Medan Tahun 2015 ............................................................................... 43
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Asupan Energi Yang DikonsumsiPenderita Diabetes Mellitus Rawat Jalan di R.S.U. Dr.Pirngadi Medan Tahun 2015 ............................................................................................ 44
Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Asupan Zat Gizi Karbohidrat yang Dikonsumsi penderita Diabetes Mellitus Rawat Jalan di R.S.U.Dr.Pirngadi Medan Tahun 2015 ............................................................ 44
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Asupan Zat Gizi Protein yang Dikonsumsi penderita Diabetes Mellitus Rawat Jalan di R.S.U.Dr.Pirngadi Medan Tahun 2015 ........................................................... 45
Tabel 4.9 Distribusi Responden Berdasarkan Asupan Zat Gzi Lemak yang Dikonsumsi penderita Diabetes Mellitus Rawat Jalan di R.S.U.Dr.Pirngadi Medan Tahun 2015 ............................................................ 45
Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Jadwal Makan Penderita DiabetesMelitus Rawat Jalan di R.S.U Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015 ......... 46 Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Asupan Kalori Penderita DM di R.S.U Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015 ................................................................. 46
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Jenis Makanan yang Dikonsumsi Penderita DM diR.S.U Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015 ............................................... 47 abel 4.13 Distribusi Proporsi Jadwal Makan Penderita DM di R.S.U Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015 ................................................................. 47
Tabel 4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Pola Makan ................................... 48Tabel 4.15 Distribusi Dukungan Keluarga Responden Penderita DM yangMenjalani Rawat Jalan di R.S.U Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015 ...... 48
Tabel 4.16 Distribusi Pola Makan Penderita Diabetes Melitus BerdasarkanDukungan keluarga ................................................................................ 49
DAFTAR GAMBAR
Tabel 2.1 Kerangka Konsep ...................................................................................... 30Nama : Tengku Miranda Rizky Tempat Lahir : Medan Tanggal Lahir : 9 Agustus 1992 Suku Bangsa : Melayu Agama : Islam Nama Ayah : Tengku Amir Hamzah Suku Bangsa Ayah : Melayu Nama Ibu : Tengku Linda Hayani Krisna (Alm) Suku Bangsa Ibu : Melayu Pendidikan Formal
1. SD/Tamat tahun : MIN SEI AGUL MEDAN/2004
2. SLTP/Tamat tahun : SMP Negeri 6 Lhokseumawe/2007
3. SLTA/Tamat tahun : SMA Negeri 2 Lhokseumawe/2010
4.Akademi/Tamat tahun : FKM USU Masuk Tahun 2010 s/d sekarang
5. Lama Studi : 5 Tahun