biodata penulis skripsi ta publikasi

STMIK AMIKOM YOGYAKARTA

BIODATA PENULIS SKRIPSI/TA / NASKAH PUBLIKASI
Pendadaran/Lulus Tanggal

: ………………………………..

Wisuda Tanggal

: ………………………………..

Nama

:

Jenis Kelamin

: Pria / Wanita *)

Tempat / Tanggal Lahir

:

Status

: Nikah / Pernah Nikah / Belum Nikah *)

Agama

:

Asal Ijazah Sekolah

: Nama Sekolah

Kota Sekolah

Tahun Ijazah

SD

:-

-

-

SLTP

:-

-

-

SLTA

:-

-

-

Akademi

:

Yogyakarta,
Penulis

2016

NIM

:

Program Studi / Jurusan

:

Pekerjaan Sebelum Lulus

:

Alamat Rumah Saat di Jogja

:-

Alamat Rumah Asal

:-

No Telpon./HP

:

Email

:

Nama Orang Tua **)

:

Pekerjaan Orang Tua

:

Alamat Orang Tua

:-

Judul Skripsi / TA

:

Dosen Pembimbing

:

Phasfoto 3 x 4

Berwarna
terbaru
background merah
untuk TI dan biru
muda untuk SI-MI

NB: *) = coret yang bukan pilihan
**) = nama Bapak dan Ibu

Nama Penulis tanpa gelar