Pemberkasan Penyaluran Tunjangan Profesi Guru Bulan Januari-Juni 2017 ( Bagi Pengawas Madrasah ) SEKSI PEDIDIKAN MADRASAH SKMT Pengawas

Kop Kemenag Kota Surabaya
__________________________________________________________________
SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS (SKMT)
GURU YANG DIANGKAT DALAM JABATAN PENGAWAS
Nomor : …………...
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama Lengkap
: .................................................................................
NIP
: .................................................................................
Jabatan
: Ketua Pokjawas Kota Surabaya
Alamat Pokjawas
: Jl. Masjid Agung Timur No. 4 Surabaya
menerangkan dengan sebenarnya, bahwa:
1. Guru
yang
diangkat
dalam
jabatan
Pengawas

atas
nama ................................................ lahir di ...................................... pada
tanggal .................................... aktif melaksanakan tugas sebagai Guru yang
diangkat dalam jabatan Pengawas Madrasah Tingkat Dasar / Menengah.
2. Guru yang diangkat dalam jabatan Pengawas yang namanya tercantum pada
diktum 1 di atas pada semester ganjil/genap tahun pelajaran 2016/2017
melaksanakan tugas pengawasan kepada ............. orang Guru di RA/Madrasah
(daftar nama guru terlampir).
3. Guru yang diangkat dalam jabatan Pengawas yang namanya tercantum pada
diktum 1 di atas telah membuat (a) Program Pengawasan Tahunan; (b) Program
Pengawasan Semester; (c) Rencana Kepengawasan Manajerial (RKM) dan (d)
Rencana Kepengawasan Akademik (RKA).
4. Guru yang diangkat dalam jabatan Pengawas yang namanya tercantum pada
diktum 1 di atas TELAH MEMENUHI beban kerja yang ekuivalen dengan 24 (dua
puluh empat) jam pelajaran tatap muka dalam 1 (satu) minggu.
Demikian, surat keterangan ini dibuat sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Surabaya,
Mengetahui
Kepala Kankemenag Kota Surabaya

Ketua Pokjawas

HARIS HASANUDIN

CHOIRUL ANAM