Surat Rekomendasi Beasiswa 2016

K E M E N T E R I A N R I S E T, T E K N O L O G I, D A N P E N D I D I K A N T I N G G I

U N IVE R S ITAS D I PO N E G O R O

FAK U LTAS SAI N S DAN MAT E MAT I KA
Jalan Prof. H. Soedarto, SH. Tembalang Semarang 50275;
Telepon (024) 7474754; Facs. (024) 76480690; E-mail : mipa@undip.ac.id

S U RAT - R E K O M E N DAS I
Nomor:

/UN7.3.8/TU/20....

Dekan Fakultas Sains dan Matematika Universitas Diponegoro dengan ini menerangkan :
Nama

: …………………………………………

NIM

: …………………………………………

Tempat / Tgl Lahir

: …………………………………………

Alamat

: …………………………………………

No HP

: …………………………………………

Pada tahun akademik .…. /……. terdaftar sebagai mahasiswa Fakultas Sains dan Matematika
Universitas Diponegoro
Jurusan

: …………………………………………

Semester

: …………………………………………

Surat rekomendasi ini dibuat untuk keperluan : Pengajuan beasiswa …
Serta menerangkan bahwa mahasiswa yang bersangkutan:
-

Tidak sedang mengajukan atau menerima keringanan / pembebasan SPP maupun
beasiswa dari instansi lain
Berstatus aktif / tidak sedang cuti kuliah.

Demikian untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.
Semarang,
Wakil Dekan
Bidang Akademik dan Kemahasiswaan

Drs. Bayu Surarso, M.Sc, PhD
NIP. 196311051988031001