SKRIPSI PENGARUH PEER COACHING TERHADAP PERILAKU KEPATUHAN DIET DAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS CIUMBULEUIT KOTA BANDUNG

  

SKRIPSI

PENGARUH PEER COACHING TERHADAP PERILAKU KEPATUHAN

DIET DAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN DIABETES

MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS

CIUMBULEUIT KOTA BANDUNG

  PENELITIAN QUASY-EXPERIMENTAL

  

OLEH:

ZAKIYAH DARAJAT SULAEMAN

131411123001

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

  

SURABAYA

2016

  

SKRIPSI

PENGARUH PEER COACHING TERHADAP PERILAKU KEPATUHAN

DIET DAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN DIABETES

MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS

CIUMBULEUIT KOTA BANDUNG

  PENELITIAN QUASY-EXPERIMENTAL Diajukan Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)

  Pada Program Studi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga

  

OLEH:

ZAKIYAH DARAJAT SULAEMAN

131411123001

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

  

SURABAYA

2016

  

MOTTO

“Dan rendahkanlah dirimu terhadap m ereka berdua dengan penuh kesayangan

dan uc apkanlah, W ahai T uhanku, kasihilah m ereka k eduanya, sebagaimana

mereka kedua telah mendidik aku waktu kecil.” (Qs.Al-Israa: 24)

“ALLOH SWT. Tidak memikulkan beban kepada seseorang melainkan (sekedar)

apa y ang A LLOH be rikan k epadanya. A LLOH k elak ak an m emberikan

kelapangan sesudah kesempitan.”(Qs.Ath-Thalaq: 7)

  “Dan orang-orang yang be rjihad unt uk (mencari keridhoan) Kami, Kami a kan

  

tunjukkan k epada m ereka jalan-jalan K ami. D an s ungguh , ALLOH be serta

orang-orang yang berbuat baik.” (Qs.Al-Ankabut: 69)

  Segala pu ji d an s yukur s aya panjatkan kehadirat A llah S WT. yang t elah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan skripsi

  Peer Coaching Terhadap P erilaku Kepatuhan D iet d an

  dengan judul “ Pengaruh

  

Kadar Glukosa Darah Pada Pasien Diabetes mellitus tipe 2 di Wilayah Kerja UPT

Puskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung . ”Skripsi ini merupakan salah satu syarat

  untuk melakukan penelitian guna memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada P rogram S tudi Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga. Saya ingin mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:

  1. Prof. Dr. Nursalam, M.Nurs ( Hons) selaku D ekan F akultas Keperawatan Universitas A irlangga y ang telah m emberikan f asilitas dan kesempatan kepada saya untuk mengikuti pendidikan pada program Studi Pendidikan Ners.

  2. Dr. Kusnanto, S.Kp.,M.Kes. selaku Wakil Dekan 1 Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga dan sebagai Penguji yang telah memberikan fasilitas dan k esempatan ke pada s aya u ntuk mengikuti p endidikan p ada pr ogram Studi Pendidikan Ners.

  3. Yulis Setiya Dewi, S.Kep.,Ns.,M.Ng. selaku Pembimbing 1 yang telah meluangkan w aktu da lam membimbing s aya da n memberikan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini.

  4. Herdina Mariyanti, S .Kep.,Ns.,M.Kep. selaku Pembimbing 2 yang telah meluangkan w aktu da lam membimbing s aya da n memberikan motivasi dalam menyelesaikan skripsi ini.

  5. Yuni Sufyanti Arief, S.Kp.,M.Kes. selaku Dosen Pembimbing Akademik yang memberikan semangat dan saran dalam penyusunan skripsi ini.

  6. Kepala UPT Puskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung dr. Danny M.Thamrin dan Iroh R ohayati, A MG s elaku ko nsultan g izi U PT P uskesmas Ciumbuleuit y ang telah m emberikan kesempatan dan f asilitas b antuan demi terselesaikannya skripsi ini.

  7. Seluruh r esponden yang t elah berpartisipasi d an telah m eluangkan waktunya dalam penelitian ini.

  8. Staf P endidikan, P erpustakaan d an T ata U saha F akultas Keperawatan Universitas Airlangga yang telah memberikan motivasi dan fasilitas dalam penyusunan skripsi ini.

  9. Ibu t ercinta, H eny H eryani d an Ayah t ercinta, A gus S ulaeman at as d o’a dan kasih sayang serta dukungan yang mengiringi langkah penulis.

  10. Aa Muhammad Z ainal M ushthafa, Aa M uhammad F auzan Azhima d an Teh Rahma Noordiningroom yang selalu memberikan bantuan dan do’a.

  11. Teh B imantari P utri, s ahabat d an t eman-teman ka mpus U niversitas Airlangga yang saling memberi semangat.

  Semoga A llah S WT membalas budi baik semua pihak yang t elah memberikan kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini.

  Harapan s aya s emoga s kripsi yang m asih jauh dari sempurna ini dapat memberikan manfaat.

  Surabaya, Februari 2016 Penulis

  

ABSTRAK

PENGARUH PEER COACHING TERHADAP PERILAKU KEPATUHAN

DIET DAN KADAR GLUKOSA DARAH PADA PASIEN DIABETES

MELLITUS TIPE 2 DI WILAYAH KERJA UPT PUSKESMAS

CIUMBULEUIT KOTA BANDUNG

  Penelitian Quasy-Experimental Oleh: Zakiyah Darajat Sulaeman

  Diabetes mellitus merupakan p enyakit de generatif yang t idak menular

yang apabila tidak diberikan pendidikan kesehatan yang tepat maka akan memicu

  terjadinya komplikasi. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis pengaruh

  

metode peer coaching terhadap perilaku kepatuhan diet dan kadar glukosa darah

pada pasien D iabetes m ellitus t ipe 2 di U PT P uskesmas C iumbuleuit K ota

  Bandung.

  Penelitian ini menggunakan desain penelitian quasy-experimental. Sampel diambil menggunakan teknik Probability sampling tipe simple random sampling dengan total responden 13 orang pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Variabel independen adalah peer c oaching sedangkan va riabel de penden a ntara lain pengetahuan, s ikap, t indakan da n ka dar glukosa da rah. Data d ianalisis menggunakan uji statistik Wilcoxon, Mann Whitney, Paired t test dan Independent t test dengan signifikansi α≤0,05.

  Uji Wilcoxon pada ke lompok pe rlakuan m enghasilkan p= 0,002 (pengetahuan), p=0,916 (sikap) da n p= 0,011 ( tindakan). Uji paired t pada gu la darah acak ke lompok pe rlakuan menghasilkan nilai0,772 s edangkan T hitung=1,973 (T tabel=2,179).

  Kesimpulannya a dalah peer c oaching dapat m eningkatkan pe ngetahuan, dan t indakan k epatuhan d iet p enderita Diabetes mellitus tipe 2. Peneliti selanjutnya diharapkan melakukan penelitian dengan menggunakan gula darah 2 jam post prandial agar lebih akurat dalam mengukur kadar glukosa darah.

  Kata kunci: Diabetes mellitus, peer coaching, pengetahuan, sikap, tindakan.

  

ABSTRACT

THE EFFECT OF PEER COACHING ON BEHAVIOR OF DIETARY

COMPLIANCE AND BLOOD GLUCOSE LEVELS IN PATIENTS WITH

DIABETES MELLITUS TYPE 2 IN THE WORK AREA OF UPT

PUSKESMAS CIUMBULEUIT BANDUNG CITY

Quasy-Experimental Research

  By: Zakiyah Darajat Sulaeman Diabetes mellitus is a d egenerative disease that is not contagious which if not given proper health education will lead to complications. The purpose of this study was to analyze the effect of peer coaching methods on behavior of dietary compliance and blood glucose levels in patients with Diabetes mellitus type 2 in UPT Puskesmas Ciumbuleuit Bandung city.

  This study used a quasy-experimental research design. Samples were taken using pr obability s ampling t echnique t ype o f s imple r andom s ampling w ith t he total r espondents 13 pe ople in t he t reatment gr oup a nd t he c ontrol gr oup. T he independent v ariable was the p eer co aching. T he d ependent v ariables were the knowledge, attitude, action and blood glucose levels. Data were analyzed using a statistical test of Wilcoxon, Mann Whitney, P aired t test and Independent t test with a significance value α≤0,05.

  Wilcoxon t ests in the treatment group generated p = 0. 002 ( knowledge), p=0.916 (attitude) and p=0.011 (action). Paired t test on Random Blood Sugar of treatment gr oup ge nerated a c orrelation value 0.772 w hile T c ount=1.973 ( T table=2.179).

  The conclusion was peer coaching could improve knowledge and dietary compliance action of pa tients w ith D iabetes mellitus t ype 2 . S ubsequent researchers are expected to c onduct further r esearch u sing blood s ugar 2 hours post prandial be more accurate in measuring blood glucose levels.

  Keywords: Diabetes mellitus, peer coaching, knowledge, attitudes, actions.

  DAFTAR ISI

  2.1.2 Jenis perilaku ............................................................... 9

  2.3.3 Tanda dan gejala Diabetes mellitus ............................... 28

  2.3.2 Klasifikasi Diabetes mellitus ........................................ 27

  2.3.1 Pengertian Diabetes mellitus ........................................ 26

  2.3 Konsep Diabetes mellitus ...................................................... 26

  2.2.4 Langkah-langkah peer coaching ................................... 23

  2.2.3 Fungsi peer group support ........................................... 22

  2.2.2 Jenis peer group support .............................................. 17

  2.2.1 Definisi peer group support .......................................... 16

  2.2 Konsep Peer Group Support ................................................. 16

  2.1.5 Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku .................. 14

  2.1.4 Perubahan (adopsi) perilaku ......................................... 13

  2.1.3 Domain perilaku ........................................................... 10

  2.1.1 Pengertian perilaku ....................................................... 9

  Halaman Halaman sampul depan ................................................................................. i Halaman sampul dalam ................................................................................. ii Lembar Pernyataan ...................................................................................... iii Halaman Pernyataan .................................................................................... iv Lembar Pengesahan ..................................................................................... v Halaman Penetapan Panitia Penguji ............................................................. vi Motto …… ................................................................................................... vii Ucapan Terima Kasih ................................................................................... viii Abstrak ………. ............................................................................................ x Abstract ………….. ...................................................................................... xi Daftar Isi …. ................................................................................................. xii Daftar Tabel ................................................................................................. xv Daftar Gambar ........................................................................................... xvi Daftar Lampiran ......................................................................................... xvii Daftar Lambang, Singkatan dan Istilah ....................................................... xviii

  2.1 Konsep Perilaku .................................................................... 9

  BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................... 9

  1.5.2 Praktis .......................................................................... 7

  1.5.1 Teoritis ......................................................................... 7

  1.5 Manfaat Penelitian ................................................................ 7

  1.4.2 Tujuan khusus .............................................................. 7

  1.4.1 Tujuan umum ............................................................... 7

  1.4 Tujuan Penelitian .................................................................. 7

  1.3 Rumusan Masalah ................................................................. 6

  1.2 Identifikasi Masalah .............................................................. 6

  1.1 Latar Belakang ...................................................................... 1

  BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................... 1

  2.3.4 Patofisiologi Diabetes mellitus ..................................... 29

  2.3.5 Faktor resiko Diabetes mellitus tipe 2.......................... 31

  2.3.6 Diagnosis Diabetes mellitus tipe 2 ............................... 32

  2.3.7 Penatalaksanaan Diabetes mellitus tipe 2..................... 33

  2.3.8 Komplikasi Diabetes mellitus tipe 2 ............................ 35

  2.4 Konsep Diet Pada Diabetes mellitus .................................... 36

  2.4.1 Tujuan diet Diabetes mellitus ...................................... 36

  2.4.2 Prinsip diet Diabetes mellitus ...................................... 37

  2.4.3 Makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan pada penderita Diabetes mellitus ......................................... 48

  2.5 Konsep Kepatuhan ............................................................... 49

  2.5.1 Pengertian kepatuhan ................................................... 49

  2.5.2 Faktor yang mendukung kepatuhan pasien .................. 49

  2.5.3 Faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhan ...... 50

  2.6 Keaslian Penelitian............................................................... 53

  BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN .... 56

  3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ........................................... 56

  3.2 Hipotesis Penelitian .............................................................. 58

  BAB 4 METODE PENELITIAN ......................................................... 59

  4.1 Desain Penelitian ................................................................. 59

  4.2 Populasi Sampel dan Sampling............................................. 60

  4.2.1 Populasi ...................................................................... 60

  4.2.2 Sampel ........................................................................ 60

  4.2.3 Besar sample .............................................................. 60

  4.2.4 Teknik sampling .......................................................... 61

  4.3 Identifikasi Variabel............................................................. 62

  4.3.1 Variabel independen .................................................... 62

  4.3.2 Variabel dependen ....................................................... 62

  4.4 Definisi Operasional ............................................................. 62

  4.5 Instrumen Penelitian ............................................................ 66

  4.6 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................ 68

  4.7 Prosedur Pengambilan dan atau Pengumpulan Data ............. 68

  4.7.1 Prosedur administratif ................................................. 68

  4.7.2 Pengumpulan data ....................................................... 68

  4.8 Kerangka Operasional .......................................................... 71

  4.9 Analisa Data ........................................................................ 71

  4.9.1 Editing ........................................................................ 72

  4.9.2 Coding ........................................................................ 72

  4.9.3 Data entry ................................................................... 72

  4.9.4 Analisa data ................................................................ 72

  4.10 Etika Penelitian ................................................................... 75

  4.10.1 Lembar persetujuan menjadi responden ..................... 75

  4.10.2 Tanpa nama ( anonimity) ........................................... 75

  4.10.3 Kerahasiaan (confidentiality) ..................................... 76

  4.10.4 Keadilan (justice) ...................................................... 76

  4.11 Keterbatasan Penelitian ....................................................... 76

  BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 78

  5.1 Hasil Penelitian .................................................................... 78

  5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian............................... 78

  5.1.2 Data umum karakteristik responden ............................. 79

  5.1.3 Variabel yang diukur ................................................... 81

  5.2 Pembahasan ......................................................................... 87

  5.2.1 Analisis pengaruh peer coaching terhadap pengetahuan. ............................................................... 87

  5.2.2 Analisis pengaruh peer coaching terhadap sikap. ......... 90

  5.2.3 Analisis pengaruh peer coaching terhadap tindakan. ... 92

  5.2.4 Analisis pengaruh peer coaching terhadap GDA. ........ 95

  BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................... 99

  6.1 Kesimpulan ........................................................................ 99

  6.2 Saran ................................................................................. 99

  DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 101 LAMPIRAN .............................................................................................. 104

  

DAFTAR TABEL

  Halaman

Tabel 1.1 Data K unjungan P asien D iabetes M ellitus T ipe 2 d i U PT

  Puskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung ................................. 1

Tabel 2.1 Pembentukan Intervensi Peer C oaching Pada Diabetes mellitus ................................................................................. 23Tabel 2.2 Klasifikasi IMT ..................................................................... 38Tabel 2.3 Daftar M akanan yang D ianjurkan da n T idak D ianjurkan

  Pada Penderita Diabetes mellitus ........................................... 48

Tabel 2.4 Keaslian Penelitian ............................................................... 53Tabel 4.1 Desain Penelitian .................................................................. 59Tabel 4.2 Definisi Operasional ............................................................. 63Tabel 5.1 Data Umum Karakteristik Responden ................................... 79Tabel 5.2 Distribusi Pengetahuan Pasien Diabetes mellitus tipe 2 ......... 81Tabel 5.3 Distribusi Sikap Pasien Diabetes mellitus tipe 2 .................... 82Tabel 5.4 Distribusi Tindakan Pasien Diabetes mellitus tipe 2 .............. 84Tabel 5.5 Distribusi Gula darah acak Pasien Diabetes mellitus tipe 2 ..... 86

  

DAFTAR GAMBAR

  Halaman Gambar 1. 1 I dentifikasi Masalah P engaruh Peer C oaching Terhadap

  Perilaku Kepatuhan d an Kadar G lukosa D arah P ada P asien Diabetes M ellitus t ipe 2 d i Wilayah Kerja U PT. P uskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung .................................................... 6

Gambar 2.1 Precede proceed model (Green danKreueter 1991) ................ 16

  Gambar 3 .1 K erangka Konseptual P engaruh Peer C oaching Terhadap Perilaku Kepatuhan d an Kadar G lukosa D arah P ada P asien Diabetes M ellitus t ipe 2 d i Wilayah Kerja U PT. P uskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung .................................................... 56

  Gambar 4. 1 K erangka O perasional P enelitian Pengaruh Peer C oaching Terhadap Perilaku Kepatuhan dan Kadar Glukosa Darah Pada Pasien D iabetes M ellitus t ipe 2 d i Wilayah Kerja U PT.

  Puskesmas Ciumbuleuit Kota Bandung ................................. 71