Adendum Dok Pembangunan Laboratorium BPSMB
1
PEMERINTAH DAERAH
PROPINSI SULAWESI TENGAH
DINAS KOPERASI,USAHA MIKRO KECIL MENENGAH,
PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN
Adendum
Dokumen
Pengadaan
Pengadaan Pekerjaan Konstruksi :
Pembangunan Laboratorium BPSMB
Pelelangan
Umum
Pascakualifikasi Metode Satu Sampul dan
Evaluasi Sistem Gugur Kontrak Lump Sum
Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
Dinas Koperasi,UMKM,Perindustrian dan Perdagangan
Propinsi Sulawesi Tengah
Tahun Anggaran
2012
(2)
1
D O K U M E N
P E N G A D A A N
P E K E R J A A N
K O N S T R U K S I
( P E L E L A N G A N
U M U M )
P A S C A K U A L I F I K A S I
M E T O D E
S A T U
S A M P U L
D A N
E V A L U A S I
S I S T E M
G U G U R
K O N T R A K
L U M P
S U M
Nomor
:
100/PPBJ.Diskumperindag/VI/2012
Tanggal
:28
Juni
2012
untuk
Adendum
Pengadaan
Pembangunan Laboratorium BPSMB
Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
Dinas Koperasi,UMKM,Perindustrian dan Perdagangan
Propinsi Sulawesi Tengah
Tahun Anggaran
2012
(3)
1
BAB I. UMUM
A.
Jelas.
B.
Jelas :
Pekerjaan
Konstruksi
: Jelas;
-
Kontrak
Lump
Sum
:
Jelas;
HPS
: Jelas;
HEA
: Jelas;
Kemitraan/
Kerja
Sama
Operasi
(KSO)
: Jelas;
LDP
: Jelas;
LDK
: Jelas;
-
PA
: Jelas;
-
KPA
:
Jelas;
Pokja
ULP
: Jelas;
PPK
: Jelas;
SPPBJ
: Jelas;
SPMK
: Jelas;
TKDN
: Jelas;
-
Pra
RK3K
: Jelas;
-
ATSP
:
Jelas;
C.
Jelas
;
D.
Jelas;
(4)
2
BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM
DENGAN PASCAKUALIFIKASI
PEMERINTAH
DAERAH
PROPINSI
SULAWESI
TENGAH
DINAS KOPERASI,USAHA MIKRO KECIL DAN MENENGAH
PERINDUSTRIAN DAN PERDAGANGAN DAERAH
Jl.
Kartini
No.
17
Palu
Sulteng
PENGUMUMAN
PELELANGAN
UMUM
DENGAN
PASCAKUALIFIKASI
Nomor:
/PPBJ.Diskumperindag/V)/
Jelas
(5)
BAB
III.
INSTRUKSI
KEPADA
PESERTA
(IKP)
A.
Umum
1.
Lingkup
Pekerjaan
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
2.
Sumber
Dana
Tetap;.
3.
Peserta
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
4.
Larangan
Korupsi,
Kolusi,
dan
Nepotisme
(KKN),
Penyalahguna
an
Wewenang
serta
Penipuan
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
.
Jelas:
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
.
Jelas
5.
Larangan
Pertentangan
Kepentingan
.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
(6)
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
.
Jelas
6.
Pendayaguna
an
Produksi
Dalam
Negeri
.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
e.
Jelas
f.
Jelas
.
Jelas
7.
Satu
Penawaran
Tiap
Peserta
.
Jelas
.
Jelas
B.
Dokumen
Pengadaan
8.
Pengambilan
Dokumen
Pengadaan
.
Jelas
.
Jelas
9.
Isi
Dokumen
Pengadaan
.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
e.
Jelas :
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
f.
Jelas
g.
Jelas
h.
Jelas
i.
Jelas
(7)
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
e.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
10.
Bahasa
Dokumen
Pengadaan
Jelas;
11.
Pemberian
Penjelasan
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
e.
Jelas
f.
Jelas
g.
Jelas
h.
Jelas
i.
Jelas
j.
Jelas
k.
Jelas
.
Jelas
(8)
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
12.
Perubahan
Dokumen
Pengadaan
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
13.
Tambahan
Waktu
Pemasukan
Dokumen
Penawaran
Jelas;
C.
Penyiapan
Dokumen
Penawaran
14.
Biaya
dalam
Penyiapan
Penawaran
.
Jelas
.
Jelas
15.
Bahasa
Penawaran
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
16.
Dokumen
Penawaran
Jelas :
a.
Jelas :
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas :
a
Jelas;
b
Jelas
c
Jelas
(9)
c.
Dirubah
menjadi
:
Daftar kuantitas dan harga
d.
Jelas
e.
Jelas
f.
Jelas :
Jelas
Jelas
Jelas
4)
Dirubah
menjadi
Spesifikasi Teknis
Jelas;
ditiadakan
;
g.
Ditiadakan;
h.
Jelas
i.
Ditiadakan
:
Ditiadakan
;
Ditiadakan
;
Ditiadakan
;
17.
Harga
Penawaran
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
18.
Mata
Uang
Penawaran
dan
Cara
Pembayaran
.
Jelas
.
Jelas
19.
Masa
Berlaku
Penawaran
dan
Jangka
Waktu
Pelaksanaan
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
a.
Jelas
b.
Jelas
.
Jelas
20.
Bentuk
Dokumen
Penawaran
Jelas
21.
Pakta
Integritas
.
Jelas
.
Jelas
22.
Pengisian
Dokumen
.
Jelas
(10)
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
23.
Jaminan
Penawaran
.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
e.
Jelas
f.
Jelas
g.
Jelas
h.
Jelas
i.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
D.
Penyampaian
Dokumen
Penawaran
24.
Penyampulan
dan
Penandaan
Sampul
Penawaran
25.
Penyampaian
Dokumen
Penawaran
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
Jelas
(11)
Penawaran
27.
Penawaran
Terlambat
.
Jelas
.
Jelas
E.
Pembukaan
dan
Evaluasi
Penawaran
28.
Pembukaan
Penawaran
28.1
Jelas;
28.2
Jelas
28.3
Jelas
28.4
Jelas
28.5
Jelas
28.6
Jelas
28.7
Jelas
28.8
Jelas
28.9
Jelas
28.10
Jelas
28.11
Jelas:
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
e.
Jelas
f.
Jelas
g.
Ditiadakan
h.
Jelas; dan
i.
Ditiadakan
:
Ditiadakan
;
Ditiadakan
;
Ditiadakan
;
28.12
Jelas
28.13
Jelas.
Jelas :
(12)
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
e.
Jelas
f.
Jelas
g.
Jelas
28.15
Jelas
28.16
Jelas
28.17
Jelas
28.18
Jelas
29.
Klarifikasi
Dan
Konfirmasi
Penawaran
.
Jelas
.
Jelas
30.
Evaluasi
Penawaran
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas;
b.
Jelas; dan
c.
Jelas.
.
Jelas:
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas :
Jelas
Jelas
e.
Jelas
f.
Jelas :
(13)
Jelas.
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas:
Jelas
Jelas
a
Jelas:
(1)
Jelas
(2)
Jelas
(3)
Jelas
(4)
Jelas
b
Jelas :
(1)
Jelas
(2)
Jelas
(3)
Jelas
.
Jelas :
(1)
Jelas
(2)
Jelas
(3)
Jelas
.
c
Jelas;
Jelas :
a
Jelas;
b
Jelas;
c
Jelas;
d
Jelas;
e
Jelas;
f
Jelas;
g
Jelas;
h
Jelas;
i
Jelas
j
Jelas;
Jelas :
a
Jelas;
b
Jelas
c
Jelas.
c.
Jelas;
d.
Jelas;
e.
Jelas;
f.
Jelas.
.
Jelas :
a.
Jelas;
b.
Jelas:
Jelas;
Jelas :
a
Jelas :
(1)
Jelas;
(14)
(4)
Jelas;
b
dirubah
menjadi
:
jadwal
waktu
pelaksanaan
menggunakan kurva S dan lama
waktu penyelesaian pekerjaan yang
ditawarkan tidak melampaui batas
waktu sebagaimana tercantum dalam
LDP
c
Jelas ;
d
Jelas;
e
Jelas;
f
Ditiadakan
;
g)
Ditiadakan;
Jelas.
Jelas.
Jelas.
Jelas.
Jelas.
Jelas.
.
Jelas :
a.
Jelas :
Jelas :
a
Jelas.
b
Jelas.
Jelas :
a
Jelas
b
Jelas
c
Jelas
b.
Jelas :
Jelas.
Jelas.
a
Jelas
b
Jelas.
c.
Jelas :
Jelas
Jelas.
Jelas
Jelas;
Jelas
(15)
e.
Jelas.
.
Jelas.
31.
Evaluasi
Kualifikasi
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
32.
Pembuktian
Kualifikasi
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas
F.
Penetapan
Pemenang
33.
Penetapan
Pemenang
33.1
Jelas.
33.2
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
33.3
Jelas.
33.4
Jelas.
34.
Pengumuma
n
Pemenang
Jelas :
a. Jelas
b. Jelas
c.
Jelas
d. Jelas
e. Jelas
35.
Sanggahan
.
Jelas.
.
Jelas :
(16)
c.
Jelas
d.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas;
b.
Jelas
c.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
36.
Sanggahan
Banding
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
G.
Penunjukan
Pemenang
Pengadaan
37.
Penunjukan
Penyedia
Barang/Jasa
.
Jelas.
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
(17)
.
Jelas.
.
Jelas.
38.
Kerahasiaan
Proses
.
Jelas.
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
Pelelangan
Gagal
39.
Pelelangan
Gagal
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
e.
Jelas
f.
Jelas
g.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
e.
Jelas
f.
Jelas
g.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
H.
Surat
Jaminan
Pelaksanaan
40.
Surat
Jaminan
.
Jelas :
(18)
d.
Jelas
e.
Jelas
f.
Jelas
g.
Jelas
h.
Jelas
i.
Jelas
j.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
I.
Penandatanganan
Kontrak
41.
Penanda
tanganan
Kontrak
.
Jelas.
.
Jelas:
a.
Jelas
b.
Jelas
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
e.
Jelas
f.
Jelas
g.
Jelas
h.
Jelas
i.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas :
Jelas
Jelas ;
b.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
(19)
BAB
IV.
LEMBAR
DATA
PEMILIHAN
(LDP)
A.
Lingkup
Pekerjaan
.
.
a. Jelas
b. Jelas
Jelas
.
a. Jelas
b. Jelas
. Jelas
B.
Sumber
Dana
Jelas
C.
Pendayagunaan
Produksi
Dalam
Negeri
Ditiadakan
Catatan:
1)
Ditiadakan
2)
Ditiadakan
D.
Pemberian
Penjelasan
Dokumen
Pengadaan
dan
Peninjauan
Lapangan
. Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan
akan dilaksanakan pada:
(ari
: Jelas
Tanggal : Jelas
Pukul
: .
*)
Dirubah
menjadi
Pukul : .
Tempat : Tetap
.
Peninjauan lapangan akan dilaksanakan pada:
(ari
: ...
Tanggal : ...
Pukul
: ...
Tempat
:
...
(20)
E.
Dokumen
Penawaran
.
.
.
Daftar Personil )nti yang diperlukan untuk
pelaksanaan pekerjaan:
a.
Dirubah
menjadi
:
satu orang Site manajer, pendidikan S
Sipil; memiliki SKA Struktur; Pengalaman
thn
b.
Dirubah
menjadi
:
satu orang pelaksana; Pendidikan
minimal D Sipil; memiliki SKT Minimal
Pelaksana Bangunan Gedung; Pengalaman
tahun
c.
Jelas
d.
Jelas
Keterangan : Jelas
Daftar Peralatan Utama minimal yang diperlukan
untuk pelaksanaan pekerjaan:
a. Jelas
b. Jelas
c. Jelas
d. Jelas
e. Jelas
f. Jelas
g. Jelas
Keterangan : Jelas
Ditiadakan
Ketentuan yang harus dipenuhi:
a.
ditiadakan
b.
ditiadakan
Catatan:
1.
Ditiadakan
:
2.
Ditiadakan
Uji mutu/teknis/fungsi diperlukan untuk:
a.
Bahan : Jelas
b.
Alat : Jelas
F.
Mata
Uang
Penawaran
dan
Cara
Pembayaran
.
.
Jelas
Jelas.
(21)
G.
Masa
Berlakunya
Penawaran
Jelas.
H.
Jaminan
Penawaran
.
.
.
Jelas
Jelas
Jelas
I.
Penyampaian
Dokumen
Penawaran
(ari : Jelas
Tanggal : Jelas
Pukul
: Jelas
Tempat : Jelas
J.
Batas
Akhir
Waktu
Pemasukan
Penawaran
(ari
: Jelas
Tanggal : Jelas
Pukul
: Jelas
K.
Pembukaan
Penawaran
(ari
: Jelas
Tanggal : Jelas
Pukul
: Jelas
Tempat : Jelas
L.
Ambang
Batas
.
.
Ditiadakan
Ditiadakan
a.
ditiadakan
;
b.
ditiadakan
;
c.
ditiadakan
;
d.
ditiadakan
;
e.
ditiadakan
;
f.
ditiadakan
;
g.
ditiadakan
.
Catatan:
ditiadakan
M.
Penetapan
Pemenang
(22)
N.
Sanggahan
Dan
Sanggahan
Banding
.
.
.
Jelas
Tembusan sanggahan ditujukan kepada:
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
Sanggahan banding ditujukan kepada :
a.
Jelas
Tembusan Sanggahan banding ditujukan kepada
:
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
O.
Jaminan
Sanggahan
Banding
.
.
.
Jelas
Jelas
Jelas
P.
Jaminan
Pelaksanaan
.
.
Jelas.
Jelas
(23)
21
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK)
A.
Lingkup
Kualifikasi
Nama Panitia Pengadaan : Jelas
Alamat Panitia Pengadaan Barang dan Jasa: Jelas
Nama Paket Pekerjaan : Jelas
B.
Persyaratan
Kualifikasi
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
a
.
Dirubah
menjadi
:
satu orang Site
manajer, pendidikan S Sipil; memiliki SKA
Struktur; Pengalaman thn
.
Jelas :
a.
Dirubah
menjadi
:
satu orang pelaksana; Pendidikan
minimal D Sipil; memiliki SKT Minimal
Pelaksana Bangunan Gedung; Pengalaman
tahun
b.
Jelas
c.
Jelas
Keterangan : Jelas
.
Jelas
.
Jelas :
a. Jelas
b. Jelas
c. Jelas
d. Jelas
e. Jelas
f. Jelas
g. Jelas
Keterangan : Jelas
(24)
22
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
A.
BENTUK
SURAT
PENAWARAN
PESERTA
BADAN
USAHA/KEMITRAAN
(KSO)
CONTOH
[Kop Surat Badan Usaha/Kemitraan (KSO)]
Nomor :
..., ... ....
Lampiran :
Kepada Yth.:
Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
Dinas Koperasi, Umkm,
Perindustrian dan Perdagangan Daerah
Prov. Sulteng
di
Palu
Perihal : Penawaran Pekerjaan
Pembangunan Laboratorium BPSMB
Sehubungan dengan pengumuman pendaftaran dan pengambilan
Dokumen Pengadaan nomor:
(Sesuai
dengan
Nomor
Pengumuman
Lelang)
tanggal
(Sesuai
dengan
tanggal
Pengumuman
Lelang)
dan setelah kami
pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara Pemberian
Penjelasan
[serta
adendum
Dokumen
Pengadaan,
apabila
ada]
, dengan ini kami
mengajukan penawaran untuk pekerjaan
Pembangunan
Laboratorium
BPSMB
sebesar Rp... ...
dalam
huruf
... termasuk PPN.
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang
tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut
di atas.
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu
pelaksanaan pekerjaan selama ... ...
dalam
huruf
... hari kalender.
Penawaran ini berlaku selama ... ...
dalam
huruf
... hari kalender
sejak tanggal surat penawaran ini.
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami
lampirkan:
.
Jelas;
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Dokumen penawaran teknis, terdiri dari :
a.
Jelas;
b.
Jelas
(25)
23
c.
Jelas;
d.
Jelas;
e.
Jelas
;
f.
Ditiadakan;
.
Ditiadakan
;
.
Jelas
.
Ditiadakan
:
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak dua
rangkap yang terdiri dari dokumen asli satu ditandai Asli dan salinannya
satu ditandai Rekaman .
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan
sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam
Dokumen Pengadaan.
PT/CV/Firma/Kemitraan KSO ...
[pilih
yang
sesuai
dan
cantumkan
nama]
...
Jabatan
(26)
24
[Kop Surat Badan Usaha]
SURAT
PERNYATAAN
Nomor : ...
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
.
Nama
: ………
[nama
wakil
sah
badan
usaha]
Jabatan
: ………
Bertindak
untuk dan
atas nama
: PT/CV/Firma/ atau lainnya ………
[pilih
yang
sesuai
dan
cantumkan
nama]
Sehubungan dengan pengadaan
Pembangunan
Laboratorium
BPSMB
pada
Panitia
Pengadaan
Barang
dan
jasa
Dinas
Koperasi,
Umkm,
Perindustrian
dan
Perdagangan
Daerah
Prop.
Sulteng
dimana sampai
saat ini Dinas Koperasi, Umkm, Perindustrian dan Perdagangan Daerah Prop.
Sulteng sedang mengupayakan agar Dewan Perwakilan Rakyat Daerah
dan/atau Gubernur Sulawesi Tengah Cq. Biro Perlengkapan Umum dan
Asset Sekretariat Daerah Prop. Sulteng menyetujui usulan Penghapusan
atas bangunan lama rencana pembangunan laboratorium BPSMB tsb.
Untuk itu apabila sampai dengan akhir bulan Agustus
SK
Penghapusan atas bangunan lama rencana pembangunan laboratorium
BPSMB belum dikeluarkan dalam bentuk persetujuan penghapusan oleh
Dewan Perwakilan Rakyat Daerah dan/atau SK Gubernur Sulawesi Tengah,
Cq. Biro Perlengkapan Umum dan Asset Sekretariat Daerah Prop. Sulteng.
dengan ini kami menyatakan :
.
Paket lelang pengadaan Pembangunan Laboratorium BPSMB pada
Panitia Pengadaan Barang dan jasa Dinas Koperasi, Umkm, Perindustrian
dan Perdagangan Daerah Prop. Sulteng batal dengan sendirinya.
.
Kami peserta/penyedia barang dan jasa yang mengikuti paket lelang
tersebut tidak akan menuntut ganti rugi secara materil/ non materil
kepada Pejabat Pembuat Komitmen PPK , Panitia Pengadaan Barang
dan Jasa, Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna Anggaran Dinas
Koperasi, Umkm, Perindustrian dan Perdagangan Daerah Prop. Sulteng.
.
Kami peserta/penyedia barang dan jasa yang mengikuti paket lelang
tersebut tidak akan menuntut/ menggugat secara perdata dan/atau
melaporkan secara pidana Pejabat Pembuat Komitmen PPK , Panitia
Pengadaan Barang dan Jasa, Pengguna Anggaran/Kuasa Pengguna
Anggaran Dinas Koperasi, Umkm, Perindustrian dan Perdagangan Daerah
Prop. Sulteng
PT/CV/Firma/ atau lainnya
[rekatkan
meterai
Rp
6.000,
dan
tanda
tangan]
nama
lengkap
wakil
sah
badan
usaha
[jabatan
pada
badan
usaha
(27)
25
B.
BENTUK
SURAT
KUASA
CONTOH
1
[Kop Surat Badan Usaha]
SURAT
KUASA
Nomor : ...
(28)
26
CONTOH
2
[Kop
Surat
Badan
Usaha
KSO]
SURAT
KUASA
Nomor : ...
(29)
27
C.
BENTUK
PERJANJIAN
KEMITRAAN/KERJA
SAMA
OPERASI
(KSO)
CONTOH
SURAT
PERJANJIAN
KEMITRAAN/
KERJA
SAMA
OPERASI
(KSO)
(30)
28
[Kop Surat Badan Usaha]
SURAT
KUASA
*)
untuk menandatangani penawaran atas nama kemitraan
Nomor : ...
Jelas
(31)
29
D.
BENTUK
DOKUMEN
PENAWARAN
TEKNIS
Dokumen
Penawaran
Teknis
.
Jelas;
.
Jelas
;
.
Jelas;
.
Jelas;
.
Jelas :
.
Ditiadakan
.
Jelas
.
Catatan:
(32)
30
E.
BENTUK
FORMULIR
REKAPITULASI
PERHITUNGAN
TINGKAT
KOMPONEN
DALAM
NEGERI
(TKDN)
Ditiadakan
(33)
31
F.
BENTUK
DAFTAR
BARANG
YANG
DIIMPOR
*)CONTOH
(34)
32
G.
CONTOH
BENTUK
PRA
RENCANA
KESELAMATAN
DAN
KESEHATAN
KERJA
KONTRAK
(PRA
RK3K)
(35)
33
BENTUK
ANALISA
TEKNIS
SATUAN
PEKERJAAN
CONTOH
Ditiadakan
(36)
34
H.
BENTUK
JAMINAN
PENAWARAN
DARI
BANK
CONTOH
[Kop Bank Penerbit Jaminan]
GARANSI
BANK
sebagai
JAMINAN
PENAWARAN
No. ………....
Jelas
(37)
35
I.
BENTUK
JAMINAN
PENAWARAN
DARI
ASURANSI/PERUSAHAAN
PENJAMINAN
CONTOH
Jelas
(38)
36
J.
BENTUK
PAKTA
INTEGRITAS
[Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Tanpa Kemitraan/KSO]
PAKTA INTEGRITAS
Jelas
(39)
37
[Contoh Pakta Integritas Badan Usaha Dengan Kemitraan/KSO]
PAKTA INTEGRITAS
(40)
38
K.
BENTUK
FORMULIR
ISIAN
KUALIFIKASI
FORMULIR
ISIAN
KUALIFIKASI
UNTUK
BADAN
USAHA
Jelas
(41)
39
A.
Data
Administrasi
Jelas
B.
Ijin
Usaha
Jelas
C.
Ijin
Lainnya
(apabila
dipersyaratkan,
yang
sesuai
dengan
pekerjaan
yang
dilelangkan)
)jin Lainnya = Data S)TU/ (O
D.
Landasan
Hukum
Pendirian
Badan
Usaha
Jelas
E.
Pengelola
Badan
Usaha
1.
Komisaris/Pengawas
untuk
Perseroan
Terbatas
(PT)
Jelas
2.
Direksi/Pengurus
Badan
Usaha
Jelas
F.
Data
Keuangan
1.
Susunan
Kepemilikan
Saham
(untuk
PT)/Susunan
Pesero
(untuk
CV/Firma)
Jelas
2.
Pajak
Bukti Laporan Pajak Bulanan bulan terakhir yakni bulan Maret, April
dan Mei
(42)
40
G.
Data
Personalia
(Tenaga
ahli/teknis
badan
usaha)
Jelas
H.
Data
Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
Jelas
I.
Data
Pengalaman
Perusahaan
nilai paket tertinggi pengalaman sesuai sub
bidang yang dipersyaratkan dalam kurun waktu tahun terakhir
Jelas
J.
Data
Pekerjaan
yang
Sedang
Dilaksanakan
Jelas
K.
Modal
Kerja
(43)
41
BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI
A.
Data
Administrasi
.
Jelas.
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
B.
Ijin
Usaha
.
Jelas
.
Jelas.
.
Jelas
C.
Ijin
Lainnya
(Surat
Izin
Tempat
Usaha/HO
(SITU))
.
Jelas.
.
Jelas.
.
Jelas.
D.
Landasan
Hukum
Pendirian
Badan
Usaha
.
Jelas.
.
Jelas.
E.
Pengelola
Badan
Usaha
(Pengawas/Pengurus)
.
Jelas.
.
Jelas.
F.
Data
Keuangan
.
Jelas.
.
Pajak:
a.
Jelas.
b.
Jelas.
c.
Jelas :
Jelas;
Jelas
Jelas;
Jelas
Persyaratan pemenuhan kewajiban pajak tahun terakhir dengan
penyampaian SPT Tahunan dan SPT Masa dapat diganti oleh peserta
dengan penyampaian Surat Keterangan Fiskal SKF yang dikeluarkan
oleh Kantor Pelayanan Pajak.
G.
Data
Personalia
Jelas.
H.
Data
Fasilitas/Peralatan/Perlengkapan
Jelas.
I.
Data
Pengalaman
Perusahaan
Jelas.
(44)
42
J.
Data
Pekerjaan
Yang
Sedang
Dilaksanakan
Jelas.
K.
Modal
Kerja
Jelas.
L.
Kemitraan/KSO
(45)
43
BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI
A.
Jelas :
.
Jelas:
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
c.
Jelas
d.
Jelas
e.
Jelas:
.
Jelas :
a.
Jelas
b.
Jelas
B.
Jelas :
.
Jelas
.
Jelas
C.
Jelas.
(46)
44
D.
Jelas.
E.
Jelas.
(47)
45
BAB IX. BENTUK KONTRAK
SURAT
PERJANJIAN
(Lump
Sum)
Paket Pekerjaan Konstruksi:
...
Nomor: ...
Jelas
(48)
46
SURAT
PERJANJIAN
Lump
Sum
[
Apabila
Penyedia
Berbentuk
Kemitraan/KSO
]
Paket Pekerjaan Konstruksi:
...
Nomor: ...
Jelas
(49)
47
BAB X. SYARATSYARAT UMUM KONTRAK (SSUK)
(50)
48
BAB XI. SYARATSYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)
(51)
49
Lampiran
A
–
Syarat
Syarat
Khusus
Kontrak
Subpenyedia,
Personil
Inti,
dan
Peralatan
‐ Jelas
‐ Jelas
‐ Jelas
(52)
50
BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR
Jelas
Perhatian:
Pokja ULP menguraikan spesifikasi teknis dan gambar yang diperlukan dalam
pelaksanaan pekerjaan yang dilelangkan sebagai bagian dari dokumen pengadaan ini.
(53)
51
BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
(1)
Jaminan Pemeliharaan dari Asuransi/Perusahaan Penjaminan
[Kop Penerbit Jaminan]
JAMINAN PEMELIHARAAN
Jelas
(2)
D. BENTUK SURAT KETERANGAN DUKUNGAN KEUANGAN DARI BANK
Surat Keterangan Dukungan Keuangan
[Kop Bank Penerbit Dukungan Keuangan]
Jelas
(3)
LEMBAR PENGESA(AN ADENDUM DOKUMEN LELANG
METODE PELELANGAN UMUM DENGAN PASCAKUAL)F)KAS)
Palu, Juni
Mengetahui/ Menyetujui
Pejabat Pembuat Komitmen PPK Dinas Koperasi, UMKM, Perindustrian dan Perdagangan Daerah Provinsi Sulawesi Tengah (asruddin, ST. PPK
(4)
i
DAFTAR
ISI
BAB I. UMUM ... 1
BAB II. PENGUMUMAN PELELANGAN UMUM ... 2
DENGAN PASCAKUALIFIKASI ... 2
BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA (IKP) ... 3
A. UMUM ... 3
. L)NGKUP PEKERJAAN ... 3
. SUMBER DANA ... 3
. PESERTA ... 3
. LARANGAN KORUPS), KOLUS), DAN NEPOT)SME KKN , PENYALA(GUNAAN WEWENANG SERTA PEN)PUAN ... 3
. LARANGAN PERTENTANGAN KEPENT)NGAN ... 3
. PENDAYAGUNAAN PRODUKS) DALAM NEGER) ... 4
. SATU PENAWARAN T)AP PESERTA ... 4
B. DOKUMEN PENGADAAN ... 4
. PENGAMB)LAN DOKUMEN PENGADAAN ... 4
. )S) DOKUMEN PENGADAAN ... 4
. BA(ASA DOKUMEN PENGADAAN ... 5
. PEMBER)AN PENJELASAN ... 5
. PERUBA(AN DOKUMEN PENGADAAN ... 6
. TAMBA(AN WAKTU PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN ... 6
C. PENYIAPAN DOKUMEN PENAWARAN ... 6
. B)AYA DALAM PENY)APAN PENAWARAN ... 6
. BA(ASA PENAWARAN ... 6
. DOKUMEN PENAWARAN ... 6
. (ARGA PENAWARAN ... 7
. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN ... 7
. MASA BERLAKU PENAWARAN DAN JANGKA WAKTU PELAKSANAAN ... 7
. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN ... 7
. PAKTA )NTEGR)TAS ... 7
. PENG)S)AN DOKUMEN )S)AN KUAL)F)KAS) ... 7
. JAM)NAN PENAWARAN ... 8
D. PENYAMPAIAN DOKUMEN PENAWARAN ... 8
. PENYAMPULAN DAN PENANDAAN SAMPUL PENAWARAN ... 8
. PENYAMPA)AN DOKUMEN PENAWARAN... 8
. BATAS AK()R WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN ... 8
. PENAWARAN TERLAMBAT ... 9
E. PEMBUKAAN DAN EVALUASI PENAWARAN ... 9
. PEMBUKAAN PENAWARAN ... 9
. KLAR)F)KAS) DAN KONF)RMAS) PENAWARAN ... 10
. EVALUAS) PENAWARAN ... 10
. EVALUAS) KUAL)F)KAS) ... 13
. PEMBUKT)AN KUAL)F)KAS) ... 13
F. PENETAPAN PEMENANG ... 13
. PENETAPAN PEMENANG ... 13
. PENGUMUMAN PEMENANG ... 13
. SANGGA(AN ... 13
(5)
ii
G. PENUNJUKAN PEMENANG PENGADAAN ... 14
. PENUNJUKAN PENYED)A BARANG/JASA ... 14
. KERA(AS)AAN PROSES ... 15
PELELANGAN GAGAL ... 15
. PELELANGAN GAGAL ... 15
H. SURAT JAMINAN PELAKSANAAN ... 15
. SURAT JAM)NAN PELAKSANAAN ... 15
I. PENANDATANGANAN KONTRAK ... 16
. PENANDA‐TANGANAN KONTRAK... 16
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP) ... 17
A. L)NGKUP PEKERJAAN ... 17
B. SUMBER DANA ... 17
C. PENDAYAGUNAAN PRODUKS) DALAM NEGER) ... 17
D. PEMBER)AN PENJELASAN DOKUMEN PENGADAAN DAN PEN)NJAUAN LAPANGAN ... 17
E. DOKUMEN PENAWARAN ... 18
F. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN ... 18
G. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN ... 19
(. JAM)NAN PENAWARAN ... 19
). PENYAMPA)AN DOKUMEN PENAWARAN... 19
J. BATAS AK()R WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN ... 19
K. PEMBUKAAN PENAWARAN ... 19
L. AMBANG BATAS ... 19
M. PENETAPAN PEMENANG ... 19
N. SANGGA(AN DAN SANGGA(AN BAND)NG ... 20
O. JAM)NAN SANGGA(AN BAND)NG ... 20
P. JAM)NAN PELAKSANAAN ... 20
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI (LDK) ... 21
A. L)NGKUP KUAL)F)KAS) ... 21
B. PERSYARATAN KUAL)F)KAS) ... 21
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN ... 22
A. BENTUK SURAT PENAWARAN PESERTA BADAN USA(A/KEM)TRAAN KSO 22 B. BENTUK SURAT KUASA ... 25
C. BENTUK PERJANJ)AN KEM)TRAAN/KERJA SAMA OPERAS) KSO ... 27
D. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN TEKN)S ... 29
E. BENTUK FORMUL)R REKAP)TULAS) PER()TUNGAN T)NGKAT KOMPONEN DALAM NEGER) TKDN ... 30
F. BENTUK DAFTAR BARANG YANG D))MPOR* ... 31
G. CONTO( BENTUK PRA RENCANA KESELAMATAN DAN KESE(ATAN KERJA KONTRAK PRA‐RK K ... 32
H. BENTUK JAM)NAN PENAWARAN DAR) BANK ... 34
I. BENTUK JAM)NAN PENAWARAN DAR) ASURANS)/PERUSA(AAN PENJAM)NAN ... 35
J. BENTUK PAKTA )NTEGR)TAS ... 36
K. BENTUK FORMUL)R )S)AN KUAL)F)KAS) ... 38
JELAS BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI ... 40
BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI ... 41
A. DATA ADM)N)STRAS) ... 41
B. )J)N USA(A ... 41
C. )J)N LA)NNYA SURAT )Z)N TEMPAT USA(A/(O S)TU ... 41
D. LANDASAN (UKUM PEND)R)AN BADAN USA(A ... 41
E. PENGELOLA BADAN USA(A PENGAWAS/PENGURUS ... 41
F. DATA KEUANGAN ... 41
G. DATA PERSONAL)A ... 41
(6)
iii
). DATA PENGALAMAN PERUSA(AAN ... 41
J. DATA PEKERJAAN YANG SEDANG D)LAKSANAKAN ... 42
K. MODAL KERJA ... 42
L. KEM)TRAAN/KSO ... 42
BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI ... 43
BAB IX. BENTUK KONTRAK ... 45
SURAT PERJANJ)AN ... 45
BAB X. SYARATSYARAT UMUM KONTRAK (SSUK) ... 47
BAB XI. SYARATSYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK) ... 48
BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR ... 50
BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA ... 51
BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN ... 58
A. BENTUK SURAT PENUNJUKAN PENYED)A BARANG/JASA SPPBJ ... 58
B. BENTUK SURAT PER)NTA( MULA) KERJA SPMK ... 59
C. BENTUK SURAT‐SURAT JAM)NAN ... 60
Jaminan
Sanggahan
Banding
dari
Bank
... 60
Jaminan
Sanggahan
Banding
dari
Asuransi/Perusahaan
Penjaminan
... 61
Jaminan
Pelaksanaan
dari
Bank
... 62
Jaminan
Pelaksanaan
dari
Asuransi/Perusahaan
Penjaminan
... 63
Jaminan
Uang
Muka
dari
Bank
... 64
Jaminan
Uang
Muka
dari
Asuransi/Perusahaan
Penjaminan
... 65
Jaminan
Pemeliharaan
dari
Bank
... 66
Jaminan
Pemeliharaan
dari
Asuransi/Perusahaan
Penjaminan
... 67
D. BENTUK SURAT KETERANGAN DUKUNGAN KEUANGAN DAR) BANK ... 68