Karakteristik Penderita Stroke Hemoragik (SH) Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015
KARAKTERIS
RISTIK PENDERITA STROKE HEMORAG
AGIK (SH)
RAWA
WAT INAP DI RSUD RADEN MATTAHER
ER
PROVINSI JAMBI
TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH:
IRA AMINAH PADANG
121000191
FAK
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
U
UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERIS
RISTIK PENDERITA STROKE HEMORAG
AGIK (SH)
RAWA
WAT INAP DI RSUD RADEN MATTAHER
ER
PROVINSI JAMBI
TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai
s
salah
satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH:
IRA AMINAH PADANG
121000191
FAK
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
U
UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul
“KARAKTERISTIK PENDERITA STROKE HEMORAGIK (SH) RAWAT
INAP DI RSUD RADEN MATTAHER PROVINSI JAMBI TAHUN 2015”
ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak
melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai
dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan
ini saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila
kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam
karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap karya saya ini.
Medan, Juli 2016
Ira Aminah Padang
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Stroke adalah penyakit tidak menular ketiga tebanyak dan merupakan
penyebab kecacatan tertinggi di dunia. Ada dua jenis stroke berdasarkan proses
patologis yaitu stroke iskemik dan stroke hemoragik. Menurut AHA, angka
kematian penderita stroke setiap tahun adalah 50-100 dari 100.000 penderita.
Berdasarkan penelitian Batubara pada pasien stroke akut di RSUP HAM Medan
Januari Desember 2011 jenis stroke yang menyebabkan kematian tertinggi adalah
stroke hemoragik sebesar 87,5%.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain case series.
Populasi dari penelitian ini adalah 127 data pasien dengan total sampling.
Hasil dari penelitian ini ditemukan proporsi tertinggi penderita stroke
hemoragik berdasarkan usia adalah 45-59 tahun 38,6%, laki-laki 57,5%, Islam
81,9%, PNS 30,7%, menikah 81,9%, tinggal di kota Jambi 59,8%, penyakit
terdahulu hipertensi 59,4%, gangguan gerak dan atau bicara 32,3%,tekanan darah
sistolik hipertensi 92,9%, tekanan darah diastolik hipertensi 93,7%, belum pasti
DM 73,2%, kadar kolesterol perbatasan 40,2%, kadar trigliserida normal 64,6%,
kadar LDL normal dan kadar LDL perbatasan masing-masing 35,4%, kadar HDL
normal 46,5%, hemiparesis dextra 49,6%, hasil CT-scan perdarahan intra serebral
69,3%, lokasi perdarahan hemisfer/lobar 36,2%, penatalaksanaan medis
konservatif 97,6%, lama rawatan rat-rata 5.88 (6 hari), sumber biaya asuransi JKN
76,4%, bukan rujukan 55,1%, meninggal 64,6%. Ada perbedaan distribusi
proporsi yang bermakna antara hasil CT-Scan dengan keadaan sewaktu pulang
(p=0,006) dan antara lama rawatan rata-rata dengan keadaan sewaktu pulang
(p=0,0001).
Terhadap penderita hipertensi yang berumur 40-69 tahun untuk selalu
melakukan kontrol tekanan darah rutin dan menerapkan pola hidup sehat untuk
mencegah terjadinya stroke, kepada pihak RSUD Raden Mattaher agar lebih
meningkatkan lagi upaya promotif, kuratif, dan rehabilitif untuk menekan angka
morbiditi dan mortaliti yang diakibatkan oleh stroke hemoragik, dan kepada
bagian rekam medik RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi agar menambahkan
pencatatan data penderita stroke hemoragik pada kartu status seperti suku dan
pendidikan.
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Stroke is the third most common non-communicable diseases and the
highest cause of disability in the world. There are two types of stroke by
pathological processes that ischemic stroke and hemorrhagic stroke. According to
AHA, the mortality rate of stroke patients each year are 50-100 of 100,000
patients. Based on Batubara’s research of acute stroke patients in RSUP HAM
Medan January to Desember 2011 kind of stroke that causes the most deaths is
87.5% hemorrhagic stroke.
This research is descriptive study using case series design. The population
is 127 data of patient with total sampling.
The Result of this research is founded the highest proportion of stroke
hemorrhagic patient based on age of 45-59 years is 38.6%, male 57.5%, Islam
81.9%, civil servant 30.7%, married 81.9%, lived in Jambi city 59.8%, history of
diseases hypertention 59.4%, disorder of speech and movement 32.3%, sistolic
pressure hypertention 92.9%, diastolic pressure hypertention 93.7%, uncertain
DM 73.2%, total cholesterol border 40.2%, normal triglyceride level 64.6%,
normal LDL and border LDL 35.4%, normal HDL 46.5%, hemisphere dextra
49.6%, CT-Scan result with bleeding of Intra Cerebral 69.3%, location bleeding
in Hemisphere/Lobar 36,2%, managed by conservative 97.6%. average lenght of
stay 5.88 (6 days), source of finance from JKN 76.4%, no refferal 55.1%, died
64.6%. Found significant different between CT-Scan result by status of
discharged (p=0,006) and between average length of stay by status discharged
(p=0,0001).
For hypertention patient with age 40-69 years were encouraged to have
routine controlling and healthy lifestyle to prevent a stroke, for RSUD Raden
Mattaher to increase the effort of promotive , curative , and rehabilitif to reduce
the number of morbiditi and mortaliti caused by the hemorrhagic stroke, and for
medical record department RSUD Raden Mattaher Province Jambi should have
to complete the data such as ethnic and education.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji Syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas berkat dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“Karakteristik Penderita Stroke Hemoragik (SH) Rawat Inap di RSUD
Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015”. Skripsi ini merupakan salah
satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Terkhusus penulis mengucapkan terima kasih kepada Dosen Pembimbing I
Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes dan Dosen Pembimbing II Ibu Hiswani, M.Kes serta
Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH dan Ibu Sri Novita Lubis, SKM,
M.Kes selaku Dosen Penguji yang telah meluangkan banyak waktu dan
pemikirannya dalam memberi saran, kritikan, dan bimbingan kepada penulis
sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan
ucapan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum selaku Rektor
USU.
2. Prof. Dr.Dra.Ida Yustina, MSi selaku Dekan FKM
USU.
3. drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen
Epidemiologi
Universitas Sumatera Utara
4.
Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang
telah memberikan arahan kepada penulis semasa perkuliahan.
5.
Seluruh Dosen dan Pegawai di FKM USU.
6.
Ns. H. Aliyardi,S.Kep selaku Kabag Diklat dan Penelitian RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi.
7.
drg. Yuyun Purwantari selaku Kabid. Rekam Medik dan Akreditasi RSUD
Raden Mattaher Provinsi Jambi.
8.
Elisda, SKM.,MM selaku Kasubbid. Rekam Medik RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi.
9.
Ibu Cut selaku Pegawai Rekam Medik serta seluruh pegawai Rekam Medik
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi lainnya yang telah banyak membantu
penulis selama penelitian.
10. Teruntuk kepada keluarga tercinta yaitu orang tua terkasih Bapak Joharto
Padang, S.Pd dan Ibu Latipah Hanum Lubis, S.Pd, M.pd yang telah
membesarkan dan memfasilitasi penulis dengan penuh pengorbanan dan hati
yang ikhlas serta senantiasa memberi dukungan dan doa kepada penulis
dalam menyelesaikan Skripsi ini dan terima kasih juga kepada kedua adikadik Rustam Effendi Padang dan Hamdan Aswinuddin Padang.
11. Abang Arih Yaksana Bancin, A.md yang telah menyemangati, mendoakan,
dan menemani penulis selama beberapa bulan terakhir ini.
12. Sahabat-sahabat seperjuangan yang selalu ada dalam suka duka, membantu,
dan menemani penulis dalam setiap langkah; Fitri H. Lingga, Lanni Sari
Hasibuan, Sri Apriyani, Febri Hakiki, SKM, Nur Betti Gultom, Kahirunnisa,
Universitas Sumatera Utara
Gongna Sari Harahap, Lisa Suryani Winangun, dan sahabat-sahabat
epicurious stambuk 2012 atas semangat dan kebersamaannya dalam meraih
gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
13. My twin Dwi Yuli Rahmadina Manurung sahabat sekos yang telah menemani
sedari awal menginjakkan kaki sebagai mahasiswa di FKM USU dan Ningsih
widari sahabat se-PBL serta sahabat-sahabat yang tidak bisa disebutkan satu
persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh
karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi
perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga Allah SWT selalu melimpahkan
rahmat-Nya kepada kita semua dan semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat
bagi para pembaca.
Medan, Juli 2016
Penulis
Ira Aminah Padang
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... i
ABSTRAK ............................................................................................................ ii
ABSTRACT ......................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .......................................................................... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah ............................................................................ 4
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 4
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 7
2.1 Definisi Stroke .................................................................................... 7
2.2 Definisi Stroke Hemoragik.................................................................. 8
2.3 Anatomi dan Fisiologi Otak ................................................................ 9
2.3.1 Pelindung Otak ......................................................................... 10
2.3.2 Rongga Subarakhnoid .............................................................. 10
2.3.3 Ventrikel................................................................................... 11
2.3.4 Cairan Serebrospinal ................................................................ 11
2.3.5 Suplai Darah ............................................................................. 12
2.4 Klasifikasi Stroke Hemoragik .......................................................... 16
2.5 Faktor Resiko .................................................................................... 18
2.6 Epidemiologi Stroke Hemoragik ....................................................... 19
2.7 Diagnosa Stroke Hemoragik ............................................................. 21
2.8 Letak Perdarahan Stroke Hemoragik ................................................ 23
2.8.1 Hemisfer Serebri ...................................................................... 23
2.8.2 Ganglia Basalis ......................................................................... 23
2.8.3 Batang Otak .............................................................................. 23
2.8.4 Serebellum ................................................................................ 24
2.9 Letak Kelumpuhan ............................................................................ 24
2.9.1 Hemiparesis Dextra .................................................................. 24
2.9.2 Hemiparesis Sinistra ................................................................. 25
2.9.3 Hemiparesis Duplex ................................................................. 25
2.10 Penatalaksanaan Medis ................................................................... 25
2.11 Pencegahan Stroke .......................................................................... 27
Universitas Sumatera Utara
2.11.1 Pencegahan Primer ................................................................. 27
2.11.2 Pencegahan Sekunder ............................................................. 28
2.11.3 Pencegahan Tersier ............................................................... 31
2.12 Kerangka Konsep ............................................................................ 32
BAB 3 METODE PENELITIAN ................................................................. 33
3.1 Jenis Penelitian ................................................................................. 33
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 33
3.2.1 Lokasi Penelitian .................................................................... 33
3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................... 33
3.3 Populasi dan Sampel ........................................................................ 33
3.3.1 Populasi ................................................................................... 33
3.3.2 Sampel ..................................................................................... 33
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................... 34
3.5 Pengolahan dan Analisis Data .......................................................... 34
3.6 Definisi Operasional ......................................................................... 34
BAB 4 HASIL PENELITIAN ...................................................................... 40
4.1 Gambaran Umum RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi ............. 40
4.2 Sosiodemografi................................................................................ 43
4.3 Penyakit Terdahulu ......................................................................... 45
4.4 Keluhan Utama ................................................................................ 45
4.5 Keadaan Medis ............................................................................... 46
4.6 Letak Kelumpuhan ......................................................................... 48
4.7 Hasil CT-Scan ................................................................................ 48
4.8 Letak Perdarahan ............................................................................. 49
4.9 Penatalaksanaan Medis .................................................................. 50
4.10 Lama Rawatan Rata-Rata ............................................................... 50
4.11 Sumber Biaya .................................................................................. 51
4.12 Asal Rujukan ................................................................................... 52
4.13 Keadaan Sewaktu Pulang ................................................................ 52
4.14 Umur Berdasarkan Keadaan Medis ................................................. 53
4.15 Umur Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ................................. 60
4.16 Hasil CT-Scan Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang .................. 61
4.17 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang..... 62
4.18 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang . 63
BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................ 64
5.1 Sosiodemografi Penderita Stroke Hemoragik ................................. 64
5.1.1 Umur ....................................................................................... 64
5.1.2 Jenis Kelamin .......................................................................... 67
5.1.3 Agama ..................................................................................... 69
5.1.4 Pekerjaan ................................................................................ 70
Universitas Sumatera Utara
5.1.5 Status Perkawinan .................................................................. 71
5.1.6 Tempat Tinggal ....................................................................... 72
5.2 Penyakit Terdahulu .......................................................................... 73
5.3 Keluhan Utama ................................................................................. 74
5.4 Keadaan Medis ................................................................................ 76
5.4.1 Tekanan Darah Sistolik ........................................................... 76
5.4.2 Tekanan Darah Diastolik......................................................... 77
5.4.3 Kadar Gula Darah Sewaktu ..................................................... 79
5.4.4 Kadar Kolesterol Total ............................................................ 80
5.4.5 Kadar Trigliserida ................................................................... 81
5.4.6 Kadar LDL .............................................................................. 82
5.4.7 Kadar HDL .............................................................................. 83
5.5 Letak Kelumpuhan .......................................................................... 84
5.6 Hasil CT-Scan ................................................................................. 85
5.7 Letak Perdarahan ............................................................................. 86
5.8 Penatalaksanaan Medis .................................................................. 87
5.9 Lama Rawatan Rata-Rata ................................................................ 89
5.10 Sumber Biaya ................................................................................. 90
5.11 Asal Rujukan ................................................................................... 91
5.12 Keadaan Sewaktu Pulang ................................................................ 92
5.13 Umur Berdasarkan Keadaan Medis ................................................. 93
5.13.1 Umur Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik ......................... 93
5.13.2 Umur Berdasarkan Tekanan Darah Diastolik ...................... 95
5.13.3 Umur Berdasarkan Kadar Gula Darah Sewaktu................... 96
5.13.4 Umur Berdasarkan Kadar Kolesterol Total .......................... 98
5.13.5 Umur Berdasarkan Kadar Trigliserida ................................. 99
5.13.6 Umur Berdasarkan Kadar LDL .......................................... 101
5.13.7 Umur Berdasarkan Kadar HDL.......................................... 102
5.14 Umur Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ............................... 103
5.15 Hasil CT-Scan Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ................ 105
5.16 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang... 107
5.17 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang 108
BAB 6 KESIMPULAN ............................................................................... 110
6.1 Kesimpulan...................................................................................... 110
6.2 Saran ............................................................................................... 112
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.2
Diagnosa Banding Peredaran Drah Intra Serebral dan Perdarahan
Sub Arakhnoid ......................................................................................
22
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Sosiodemografi di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
43
Tabel 4.2
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Penyakit Terdahulu di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015 ................................................................................
45
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Keluhan Utama di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
45
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Keadaan Medis di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
46
Tabel 4.3
Tabel 4.5
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Letak Kelumpuhan di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
48
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
48
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Letak Perdarahan di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
49
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ..................................................................
50
Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015 ........................
50
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
51
Tabel 4.6
Tabel 4.7
Tabel 4.8
Tabel 4.9
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Asal Rujukan di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi
Tahun 2015 ...........................................................................................
52
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ..................................................................
52
Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Tekanan Darah Sistolik Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ..................................................................
53
Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Tekanan Darah Diastolik Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ..................................................................
54
Tabel 4.15 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Kadar Gula Darah Sewaktu Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ..................................................................
55
Tabel 4.16 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Kadar Kolesterol Total Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ..................................................................
56
Tabel 4.17 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Kadar Trigliserida Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
57
Tabel 4.18 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Kadar LDL Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi
Tahun 2015 ...........................................................................................
58
Tabel 4.19 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Kadar HDL Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi
Tahun 2015 ...........................................................................................
59
Tabel 4.20 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ..................................................................
60
Tabel 4.21 Distribusi Proporsi Hasil CT-Scan Penderita Stroke Hemoragik
Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Rawat Inap di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015 ...................................................
61
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.22 Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis Penderita Stroke
Hemoragik Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Rawat Inap di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015 ............................
62
Tabel 4.23 Perbedaan Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Stroke Hemoragik
Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Rawat Inap di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015 ...................................................
63
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Sirkulus Willisi ..................................................................................
13
Gambar 2.2
Arteri Cerebri Anterior dan Posterior ................................................
14
Gambar 5.1
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Umur di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015 .............................................................................
64
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
67
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Agama di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015 .............................................................................
69
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
70
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Status Perkawinan di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
71
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Tempat Tinggal di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
72
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Penyakit Terdahulu di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
73
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
74
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
76
Gambar 5.10 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Tekanan Darah Diastolik di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
77
Gambar 5.2
Gambar 5.3
Gambar 5.4
Gambar 5.5
Gambar 5.6
Gambar 5.7
Gambar 5.8
Gambar 5.9
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5.11 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Kadar Gula Darah Sewaktu di RSUD
Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015 .....................................
79
Gambar 5.12 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Kadar Kolesterol Total di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
80
Gambar 5.13 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Kadar Trigliserida di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
81
Gambar 5.14 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Kadar LDL di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
82
Gambar 5.15 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Kadar HDL di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
83
Gambat 5.16 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Letak Kelumpuhan di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
84
Gambar 5.17 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
85
Gambar 5.18 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Letak Perdarahan di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
86
Gambar 5.19 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
87
Gambar 5.20 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
90
Gambar 5.21 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Asal Rujukan di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
91
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5.22 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
92
Gambar 5.23 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015..........................
93
Gambar 5.24 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Tekanan Darah Diastolik di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015..........................
95
Gambar 5.25 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Kadar Gula Darah Sewaktu di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015..........................
96
Gambar 5.26 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Kadar Kolesterol Total di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015..........................
98
Gambar 5.27 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Kadar Trigliserida di RSUD
Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015 .....................................
99
Gambar 5.28 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Kadar LDL di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015............................................... 101
Gambar 5.29 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Kadar HDL di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015............................................... 102
Gambar 5.30 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015........................ 103
Gambar 5.31 Diagram Bar Distribusi Proporsi Hasil CT-Scan Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015........................ 105
Gambar 5.32 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medos Penderita
Stroke Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015 ....... 107
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5.33 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.......................... 108
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Ira Aminah Padang
Tempat Lahir
: Jambi
Tanggal Lahir
: 3 Februari 1994
Agama
: Islam
Nama Ayah
: Joharto Padang
Suku Bangsa Ayah
: Batak Pak-Pak
Nama Ibu
: Latipah Hanum Lubis
Suku Bangsa Ibu
: Batak Mandailing
Alamat Rumah
: Perumahan Tanjung Permata Blok A No.5 Talang Bakung
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi Selatan Kota Jambi.
Pendidikan Formal :
1. SD Negeri 59 Kota Jambi
: 2000-2006
2. SMP Negeri 6 Kota Jambi
:2006-2009
3. MAN Model Kota Jambi
:2009-2012
4. FKM USU
:2012-2016
Universitas Sumatera Utara
RISTIK PENDERITA STROKE HEMORAG
AGIK (SH)
RAWA
WAT INAP DI RSUD RADEN MATTAHER
ER
PROVINSI JAMBI
TAHUN 2015
SKRIPSI
OLEH:
IRA AMINAH PADANG
121000191
FAK
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
U
UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
KARAKTERIS
RISTIK PENDERITA STROKE HEMORAG
AGIK (SH)
RAWA
WAT INAP DI RSUD RADEN MATTAHER
ER
PROVINSI JAMBI
TAHUN 2015
Skripsi ini diajukan sebagai
s
salah
satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
OLEH:
IRA AMINAH PADANG
121000191
FAK
KULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
U
UNIVERSITAS
SUMATERA UTARA
MEDAN
2016
Universitas Sumatera Utara
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi saya yang berjudul
“KARAKTERISTIK PENDERITA STROKE HEMORAGIK (SH) RAWAT
INAP DI RSUD RADEN MATTAHER PROVINSI JAMBI TAHUN 2015”
ini beserta seluruh isinya adalah benar karya saya sendiri dan saya tidak
melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai
dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan
ini saya siap menanggung resiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila
kemungkinan ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam
karya saya ini atau klaim dari pihak lain terhadap karya saya ini.
Medan, Juli 2016
Ira Aminah Padang
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Stroke adalah penyakit tidak menular ketiga tebanyak dan merupakan
penyebab kecacatan tertinggi di dunia. Ada dua jenis stroke berdasarkan proses
patologis yaitu stroke iskemik dan stroke hemoragik. Menurut AHA, angka
kematian penderita stroke setiap tahun adalah 50-100 dari 100.000 penderita.
Berdasarkan penelitian Batubara pada pasien stroke akut di RSUP HAM Medan
Januari Desember 2011 jenis stroke yang menyebabkan kematian tertinggi adalah
stroke hemoragik sebesar 87,5%.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain case series.
Populasi dari penelitian ini adalah 127 data pasien dengan total sampling.
Hasil dari penelitian ini ditemukan proporsi tertinggi penderita stroke
hemoragik berdasarkan usia adalah 45-59 tahun 38,6%, laki-laki 57,5%, Islam
81,9%, PNS 30,7%, menikah 81,9%, tinggal di kota Jambi 59,8%, penyakit
terdahulu hipertensi 59,4%, gangguan gerak dan atau bicara 32,3%,tekanan darah
sistolik hipertensi 92,9%, tekanan darah diastolik hipertensi 93,7%, belum pasti
DM 73,2%, kadar kolesterol perbatasan 40,2%, kadar trigliserida normal 64,6%,
kadar LDL normal dan kadar LDL perbatasan masing-masing 35,4%, kadar HDL
normal 46,5%, hemiparesis dextra 49,6%, hasil CT-scan perdarahan intra serebral
69,3%, lokasi perdarahan hemisfer/lobar 36,2%, penatalaksanaan medis
konservatif 97,6%, lama rawatan rat-rata 5.88 (6 hari), sumber biaya asuransi JKN
76,4%, bukan rujukan 55,1%, meninggal 64,6%. Ada perbedaan distribusi
proporsi yang bermakna antara hasil CT-Scan dengan keadaan sewaktu pulang
(p=0,006) dan antara lama rawatan rata-rata dengan keadaan sewaktu pulang
(p=0,0001).
Terhadap penderita hipertensi yang berumur 40-69 tahun untuk selalu
melakukan kontrol tekanan darah rutin dan menerapkan pola hidup sehat untuk
mencegah terjadinya stroke, kepada pihak RSUD Raden Mattaher agar lebih
meningkatkan lagi upaya promotif, kuratif, dan rehabilitif untuk menekan angka
morbiditi dan mortaliti yang diakibatkan oleh stroke hemoragik, dan kepada
bagian rekam medik RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi agar menambahkan
pencatatan data penderita stroke hemoragik pada kartu status seperti suku dan
pendidikan.
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Stroke is the third most common non-communicable diseases and the
highest cause of disability in the world. There are two types of stroke by
pathological processes that ischemic stroke and hemorrhagic stroke. According to
AHA, the mortality rate of stroke patients each year are 50-100 of 100,000
patients. Based on Batubara’s research of acute stroke patients in RSUP HAM
Medan January to Desember 2011 kind of stroke that causes the most deaths is
87.5% hemorrhagic stroke.
This research is descriptive study using case series design. The population
is 127 data of patient with total sampling.
The Result of this research is founded the highest proportion of stroke
hemorrhagic patient based on age of 45-59 years is 38.6%, male 57.5%, Islam
81.9%, civil servant 30.7%, married 81.9%, lived in Jambi city 59.8%, history of
diseases hypertention 59.4%, disorder of speech and movement 32.3%, sistolic
pressure hypertention 92.9%, diastolic pressure hypertention 93.7%, uncertain
DM 73.2%, total cholesterol border 40.2%, normal triglyceride level 64.6%,
normal LDL and border LDL 35.4%, normal HDL 46.5%, hemisphere dextra
49.6%, CT-Scan result with bleeding of Intra Cerebral 69.3%, location bleeding
in Hemisphere/Lobar 36,2%, managed by conservative 97.6%. average lenght of
stay 5.88 (6 days), source of finance from JKN 76.4%, no refferal 55.1%, died
64.6%. Found significant different between CT-Scan result by status of
discharged (p=0,006) and between average length of stay by status discharged
(p=0,0001).
For hypertention patient with age 40-69 years were encouraged to have
routine controlling and healthy lifestyle to prevent a stroke, for RSUD Raden
Mattaher to increase the effort of promotive , curative , and rehabilitif to reduce
the number of morbiditi and mortaliti caused by the hemorrhagic stroke, and for
medical record department RSUD Raden Mattaher Province Jambi should have
to complete the data such as ethnic and education.
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji Syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT karena atas berkat dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul
“Karakteristik Penderita Stroke Hemoragik (SH) Rawat Inap di RSUD
Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015”. Skripsi ini merupakan salah
satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan
Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Terkhusus penulis mengucapkan terima kasih kepada Dosen Pembimbing I
Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes dan Dosen Pembimbing II Ibu Hiswani, M.Kes serta
Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH dan Ibu Sri Novita Lubis, SKM,
M.Kes selaku Dosen Penguji yang telah meluangkan banyak waktu dan
pemikirannya dalam memberi saran, kritikan, dan bimbingan kepada penulis
sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
Dalam penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari
berbagai pihak, untuk itu pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan
ucapan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H, M.Hum selaku Rektor
USU.
2. Prof. Dr.Dra.Ida Yustina, MSi selaku Dekan FKM
USU.
3. drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen
Epidemiologi
Universitas Sumatera Utara
4.
Drs. Alam Bakti Keloko, M.Kes selaku Dosen Pembimbing Akademik yang
telah memberikan arahan kepada penulis semasa perkuliahan.
5.
Seluruh Dosen dan Pegawai di FKM USU.
6.
Ns. H. Aliyardi,S.Kep selaku Kabag Diklat dan Penelitian RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi.
7.
drg. Yuyun Purwantari selaku Kabid. Rekam Medik dan Akreditasi RSUD
Raden Mattaher Provinsi Jambi.
8.
Elisda, SKM.,MM selaku Kasubbid. Rekam Medik RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi.
9.
Ibu Cut selaku Pegawai Rekam Medik serta seluruh pegawai Rekam Medik
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi lainnya yang telah banyak membantu
penulis selama penelitian.
10. Teruntuk kepada keluarga tercinta yaitu orang tua terkasih Bapak Joharto
Padang, S.Pd dan Ibu Latipah Hanum Lubis, S.Pd, M.pd yang telah
membesarkan dan memfasilitasi penulis dengan penuh pengorbanan dan hati
yang ikhlas serta senantiasa memberi dukungan dan doa kepada penulis
dalam menyelesaikan Skripsi ini dan terima kasih juga kepada kedua adikadik Rustam Effendi Padang dan Hamdan Aswinuddin Padang.
11. Abang Arih Yaksana Bancin, A.md yang telah menyemangati, mendoakan,
dan menemani penulis selama beberapa bulan terakhir ini.
12. Sahabat-sahabat seperjuangan yang selalu ada dalam suka duka, membantu,
dan menemani penulis dalam setiap langkah; Fitri H. Lingga, Lanni Sari
Hasibuan, Sri Apriyani, Febri Hakiki, SKM, Nur Betti Gultom, Kahirunnisa,
Universitas Sumatera Utara
Gongna Sari Harahap, Lisa Suryani Winangun, dan sahabat-sahabat
epicurious stambuk 2012 atas semangat dan kebersamaannya dalam meraih
gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
13. My twin Dwi Yuli Rahmadina Manurung sahabat sekos yang telah menemani
sedari awal menginjakkan kaki sebagai mahasiswa di FKM USU dan Ningsih
widari sahabat se-PBL serta sahabat-sahabat yang tidak bisa disebutkan satu
persatu.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih banyak kekurangan, oleh
karena itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang bersifat membangun demi
perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga Allah SWT selalu melimpahkan
rahmat-Nya kepada kita semua dan semoga skripsi ini dapat memberikan manfaat
bagi para pembaca.
Medan, Juli 2016
Penulis
Ira Aminah Padang
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... i
ABSTRAK ............................................................................................................ ii
ABSTRACT ......................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ......................................................................................... iv
DAFTAR ISI ...................................................................................................... vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP .......................................................................... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2 Perumusan Masalah ............................................................................ 4
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 4
1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 7
2.1 Definisi Stroke .................................................................................... 7
2.2 Definisi Stroke Hemoragik.................................................................. 8
2.3 Anatomi dan Fisiologi Otak ................................................................ 9
2.3.1 Pelindung Otak ......................................................................... 10
2.3.2 Rongga Subarakhnoid .............................................................. 10
2.3.3 Ventrikel................................................................................... 11
2.3.4 Cairan Serebrospinal ................................................................ 11
2.3.5 Suplai Darah ............................................................................. 12
2.4 Klasifikasi Stroke Hemoragik .......................................................... 16
2.5 Faktor Resiko .................................................................................... 18
2.6 Epidemiologi Stroke Hemoragik ....................................................... 19
2.7 Diagnosa Stroke Hemoragik ............................................................. 21
2.8 Letak Perdarahan Stroke Hemoragik ................................................ 23
2.8.1 Hemisfer Serebri ...................................................................... 23
2.8.2 Ganglia Basalis ......................................................................... 23
2.8.3 Batang Otak .............................................................................. 23
2.8.4 Serebellum ................................................................................ 24
2.9 Letak Kelumpuhan ............................................................................ 24
2.9.1 Hemiparesis Dextra .................................................................. 24
2.9.2 Hemiparesis Sinistra ................................................................. 25
2.9.3 Hemiparesis Duplex ................................................................. 25
2.10 Penatalaksanaan Medis ................................................................... 25
2.11 Pencegahan Stroke .......................................................................... 27
Universitas Sumatera Utara
2.11.1 Pencegahan Primer ................................................................. 27
2.11.2 Pencegahan Sekunder ............................................................. 28
2.11.3 Pencegahan Tersier ............................................................... 31
2.12 Kerangka Konsep ............................................................................ 32
BAB 3 METODE PENELITIAN ................................................................. 33
3.1 Jenis Penelitian ................................................................................. 33
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................ 33
3.2.1 Lokasi Penelitian .................................................................... 33
3.2.2 Waktu Penelitian ..................................................................... 33
3.3 Populasi dan Sampel ........................................................................ 33
3.3.1 Populasi ................................................................................... 33
3.3.2 Sampel ..................................................................................... 33
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................... 34
3.5 Pengolahan dan Analisis Data .......................................................... 34
3.6 Definisi Operasional ......................................................................... 34
BAB 4 HASIL PENELITIAN ...................................................................... 40
4.1 Gambaran Umum RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi ............. 40
4.2 Sosiodemografi................................................................................ 43
4.3 Penyakit Terdahulu ......................................................................... 45
4.4 Keluhan Utama ................................................................................ 45
4.5 Keadaan Medis ............................................................................... 46
4.6 Letak Kelumpuhan ......................................................................... 48
4.7 Hasil CT-Scan ................................................................................ 48
4.8 Letak Perdarahan ............................................................................. 49
4.9 Penatalaksanaan Medis .................................................................. 50
4.10 Lama Rawatan Rata-Rata ............................................................... 50
4.11 Sumber Biaya .................................................................................. 51
4.12 Asal Rujukan ................................................................................... 52
4.13 Keadaan Sewaktu Pulang ................................................................ 52
4.14 Umur Berdasarkan Keadaan Medis ................................................. 53
4.15 Umur Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ................................. 60
4.16 Hasil CT-Scan Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang .................. 61
4.17 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang..... 62
4.18 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang . 63
BAB 5 PEMBAHASAN ................................................................................ 64
5.1 Sosiodemografi Penderita Stroke Hemoragik ................................. 64
5.1.1 Umur ....................................................................................... 64
5.1.2 Jenis Kelamin .......................................................................... 67
5.1.3 Agama ..................................................................................... 69
5.1.4 Pekerjaan ................................................................................ 70
Universitas Sumatera Utara
5.1.5 Status Perkawinan .................................................................. 71
5.1.6 Tempat Tinggal ....................................................................... 72
5.2 Penyakit Terdahulu .......................................................................... 73
5.3 Keluhan Utama ................................................................................. 74
5.4 Keadaan Medis ................................................................................ 76
5.4.1 Tekanan Darah Sistolik ........................................................... 76
5.4.2 Tekanan Darah Diastolik......................................................... 77
5.4.3 Kadar Gula Darah Sewaktu ..................................................... 79
5.4.4 Kadar Kolesterol Total ............................................................ 80
5.4.5 Kadar Trigliserida ................................................................... 81
5.4.6 Kadar LDL .............................................................................. 82
5.4.7 Kadar HDL .............................................................................. 83
5.5 Letak Kelumpuhan .......................................................................... 84
5.6 Hasil CT-Scan ................................................................................. 85
5.7 Letak Perdarahan ............................................................................. 86
5.8 Penatalaksanaan Medis .................................................................. 87
5.9 Lama Rawatan Rata-Rata ................................................................ 89
5.10 Sumber Biaya ................................................................................. 90
5.11 Asal Rujukan ................................................................................... 91
5.12 Keadaan Sewaktu Pulang ................................................................ 92
5.13 Umur Berdasarkan Keadaan Medis ................................................. 93
5.13.1 Umur Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik ......................... 93
5.13.2 Umur Berdasarkan Tekanan Darah Diastolik ...................... 95
5.13.3 Umur Berdasarkan Kadar Gula Darah Sewaktu................... 96
5.13.4 Umur Berdasarkan Kadar Kolesterol Total .......................... 98
5.13.5 Umur Berdasarkan Kadar Trigliserida ................................. 99
5.13.6 Umur Berdasarkan Kadar LDL .......................................... 101
5.13.7 Umur Berdasarkan Kadar HDL.......................................... 102
5.14 Umur Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ............................... 103
5.15 Hasil CT-Scan Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ................ 105
5.16 Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang... 107
5.17 Lama Rawatan Rata-Rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang 108
BAB 6 KESIMPULAN ............................................................................... 110
6.1 Kesimpulan...................................................................................... 110
6.2 Saran ............................................................................................... 112
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel 2.2
Diagnosa Banding Peredaran Drah Intra Serebral dan Perdarahan
Sub Arakhnoid ......................................................................................
22
Tabel 4.1 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Sosiodemografi di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
43
Tabel 4.2
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Penyakit Terdahulu di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015 ................................................................................
45
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Keluhan Utama di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
45
Tabel 4.4 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Keadaan Medis di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
46
Tabel 4.3
Tabel 4.5
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Letak Kelumpuhan di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
48
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
48
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Letak Perdarahan di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
49
Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ..................................................................
50
Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015 ........................
50
Tabel 4.10 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
51
Tabel 4.6
Tabel 4.7
Tabel 4.8
Tabel 4.9
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.11 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Asal Rujukan di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi
Tahun 2015 ...........................................................................................
52
Tabel 4.12 Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik Rawat Inap
Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ..................................................................
52
Tabel 4.13 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Tekanan Darah Sistolik Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ..................................................................
53
Tabel 4.14 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Tekanan Darah Diastolik Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ..................................................................
54
Tabel 4.15 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Kadar Gula Darah Sewaktu Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ..................................................................
55
Tabel 4.16 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Kadar Kolesterol Total Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ..................................................................
56
Tabel 4.17 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Kadar Trigliserida Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015.................................................................................
57
Tabel 4.18 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Kadar LDL Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi
Tahun 2015 ...........................................................................................
58
Tabel 4.19 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Kadar HDL Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi
Tahun 2015 ...........................................................................................
59
Tabel 4.20 Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke Hemoragik Berdasarkan
Keadaan Sewaktu Pulang Rawat Inap di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ..................................................................
60
Tabel 4.21 Distribusi Proporsi Hasil CT-Scan Penderita Stroke Hemoragik
Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Rawat Inap di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015 ...................................................
61
Universitas Sumatera Utara
Tabel 4.22 Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis Penderita Stroke
Hemoragik Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Rawat Inap di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015 ............................
62
Tabel 4.23 Perbedaan Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Stroke Hemoragik
Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang Rawat Inap di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015 ...................................................
63
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Sirkulus Willisi ..................................................................................
13
Gambar 2.2
Arteri Cerebri Anterior dan Posterior ................................................
14
Gambar 5.1
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Umur di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015 .............................................................................
64
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
67
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Agama di RSUD Raden Mattaher Provinsi
Jambi Tahun 2015 .............................................................................
69
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Pekerjaan di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
70
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Status Perkawinan di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
71
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Tempat Tinggal di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
72
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Penyakit Terdahulu di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
73
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Keluhan Utama di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
74
Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
76
Gambar 5.10 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Tekanan Darah Diastolik di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
77
Gambar 5.2
Gambar 5.3
Gambar 5.4
Gambar 5.5
Gambar 5.6
Gambar 5.7
Gambar 5.8
Gambar 5.9
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5.11 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Kadar Gula Darah Sewaktu di RSUD
Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015 .....................................
79
Gambar 5.12 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Kadar Kolesterol Total di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
80
Gambar 5.13 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Kadar Trigliserida di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
81
Gambar 5.14 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Kadar LDL di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
82
Gambar 5.15 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Kadar HDL di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
83
Gambat 5.16 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Letak Kelumpuhan di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
84
Gambar 5.17 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Hasil CT-Scan di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
85
Gambar 5.18 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Letak Perdarahan di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
86
Gambar 5.19 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
87
Gambar 5.20 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
90
Gambar 5.21 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Asal Rujukan di RSUD Raden Mattaher
Provinsi Jambi Tahun 2015 ................................................................
91
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5.22 Diagram Pie Distribusi Proporsi Penderita Stroke Hemoragik
Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.................................................
92
Gambar 5.23 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Tekanan Darah Sistolik di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015..........................
93
Gambar 5.24 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Tekanan Darah Diastolik di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015..........................
95
Gambar 5.25 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Kadar Gula Darah Sewaktu di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015..........................
96
Gambar 5.26 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Kadar Kolesterol Total di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015..........................
98
Gambar 5.27 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Kadar Trigliserida di RSUD
Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015 .....................................
99
Gambar 5.28 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Kadar LDL di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015............................................... 101
Gambar 5.29 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Kadar HDL di RSUD Raden
Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015............................................... 102
Gambar 5.30 Diagram Bar Distribusi Proporsi Umur Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015........................ 103
Gambar 5.31 Diagram Bar Distribusi Proporsi Hasil CT-Scan Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015........................ 105
Gambar 5.32 Diagram Bar Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medos Penderita
Stroke Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang di RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015 ....... 107
Universitas Sumatera Utara
Gambar 5.33 Diagram Bar Lama Rawatan Rata-Rata Penderita Stroke
Hemoragik Rawat Inap Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di
RSUD Raden Mattaher Provinsi Jambi Tahun 2015.......................... 108
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Ira Aminah Padang
Tempat Lahir
: Jambi
Tanggal Lahir
: 3 Februari 1994
Agama
: Islam
Nama Ayah
: Joharto Padang
Suku Bangsa Ayah
: Batak Pak-Pak
Nama Ibu
: Latipah Hanum Lubis
Suku Bangsa Ibu
: Batak Mandailing
Alamat Rumah
: Perumahan Tanjung Permata Blok A No.5 Talang Bakung
Kel. Eka Jaya Kec. Jambi Selatan Kota Jambi.
Pendidikan Formal :
1. SD Negeri 59 Kota Jambi
: 2000-2006
2. SMP Negeri 6 Kota Jambi
:2006-2009
3. MAN Model Kota Jambi
:2009-2012
4. FKM USU
:2012-2016
Universitas Sumatera Utara