KARYA TULIS ILMIAH Asuhan Keperawatan Pada Ny. I Dengan Post Partum Spontan Disertai Ketuban Pecah Dini Diruang An-Nisa RS.PKU Muhammadiyah Surakarta.
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I DENGAN POST
PARTUM
SPONTAN DISERTAI KETUBAN PECAH DINI DIRUANG
AN-NISA RS.PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Diajukan Guna Melengkapi Tugas -Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
DESSY EKA NURHAPSARI
J200100063
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
i
ii
iii
iv
v
M O TTO
" Hai orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tentram
dengan mengingat A llah, ingatlah, hanya dengan mengingat
A llahlah menjadi tentram" . (A r R ad: 28)
“B ermimpil ah tentang apa yang ingin kamu impikan, pergilah ke
tempat-tempat kamu ingin pergi, jadilah seperti yang kamu
inginkan, karena kamu hanya memiliki satu kehi dupan dan satu
kesempatan untuk melakukan hal-hal yang ingin kamu lakukan”.
(P enulis)
“B arang si apa menempuh suatu jalan untuk menuntut ilmu,
niscaya A llah akan memudahkan bagimu jalan ke surga”.
(M uttaf aq A laih)
“M anusia tak selamanya benar dan tak selamanya salah, kecuali
ia yang selalu mengoreksi di ri dan membenarkan kebenaran orang
lain atas kekeliruan diri sendi ri” (P enuli s)
“S aat waj ah menyimpan sejuta harapan j ejak kakimu adalah
catatan perjuangan hi dup meraih sukses dimasa mendatang “
(P enulis)
vi
P ER SEM BA H A N
Pu j i
sy u k u r
sa y a
pan jat k an
k eh ad i r a t
A llah
SW T
k a r en a a t a s sega l a k a r u n i a k eseh a t a n , k ek u a t a n , h i d a y a h
d a n k ej er n i h a n p i k i r a n y a n g t el a h d i a n u ger a h k a n – N y a
k ep a d a k u seh i n gga d a p a t m en y el esa i k a n K a r y a T u l i s I l m i a h
i n i . D en ga n sega l a k er en d a h a n h a t i k u p er sem ba h k a n K a r y a
T u l i s I l m i a h i n i k ep a d a :
1. A L L A H SW T , y a n g sel a l u m em ber i k a n r a h m a t , k eseh a t a n ,
k ek u a t a n d a n h i d a y a h – N Y A
t a n p a k ek u r a n ga n sa t u
apapu n .
2. N a bi besa r M u h a m m a d SA W , a t a s k esu r i t a l a u d a n y a d a n
p a r a sa h a ba t -sa h a ba t n a bi .
3. U n t u k
I bu
dan
Bapak
y an g
sel a l u
m en d o’a k a n
dan
m er i d h oi set i a p l a n gk a h y a n g t el a h k u j a l a n i , m em ber i k a n
p er l i n d u n ga n y a n g t i a d a a h k i r , m em ber i k a n p el a j a r a n
h i d u p y a n g t a k bi sa d i bel i , m em ber i k an ba n y a k p el a j a r a n
y a n g ba i k t en t a n g h i d u p ber m a sy a r a k a t d a n ber a ga m a ,
t an pa
har u s
m em i n t a
ba l a sa n n y a
m en gi n ga t k a n k u d a l a m ber i ba d a h .
vii
ser t a
sel a l u
4 . Sel u r u h
k el u a r ga
besa r
y an g
sen a n t i a sa
m em ber i k a n
n a seh a t d a n d u k u n ga n .
5. Sel u r u h k a w a n -k a w a n sep er j u a n gan D I I I K ep er a w a t a n
20 10 ,
t er i m a
k a si h
at as
d u k u n ga n ,
sem a n ga t
dan
k en a n ga n y a n g t a k t er l u p a k a n .
6. Sel u r u h t em a n -t em a n t ea m M A T ER N I T A S w a t i e, V i a ,
m el a n ,
d ea ,
nur ul
t er i m a k a si h
at as
sem a n ga t
dan
d or on ga n n y a . A k u sa y a n g k a l i a n sem u a .
7. T a u f i q A n w a r y a n g sel a l u m em ber i sem a n ga t , m ot i v a si
d a n ba n t u a n n y a .
8. Sel u r u h sa h a ba t k u m el a n , t r i a st i k a , i k a d a n y a n g t a k bi sa
d i u ca p k a n sa t u p er sa t u t er i m a k a si h ba n y a k a t a s d oa ,
d u k u n ga n d a n m ot i v a si n y a .
9. I bu Su l a st r i t er i m a k a si h a t a s bi m bi n ga n n y a sel a m a i n i
d a l a m p em bu a t a n k a r y a t u l i s i l m i a h .
10 . D osen D 3 K ep er a w a t a n t er i m a k a si h a t a s i l m u y a n g d i
ber i k a n sem oga ber m a n f a a t d a n d a p a t d i a m a l k a n .
11. N u sa , ba n gsa d a n a l m a m a t er U M S.
viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Alloh SWT yang telah memberikan
segala limpahan nikmat, sehat, rahmat dan hidayah – NYA, serta kedua orang tua
yang senantiasa melimpahkan segala curahan kasih sayang dan segenap dorongan
sehingga dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang
“ASUHAN
KEPERAWATAN PADA NY. I DENGAN POST PARTUM SPONTAN
DISERTAI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG AN-NISA RS PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA”
Banyak pengalaman dan pengetahuan yang saya dapatkan selama
menyelesaikan laporan tugas akhir ini dalam kurun waktu tertentu dan
penyusunan ini diambil sebagai salah satu syarat pelengkap dalam mengambil
Tugas Akhir. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini saya juga ingin mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, S.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep, selaku ketua program
studi keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep., Med, selaku sekretaris program studi keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Sulastri, S.Kp.,M.Kes, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.
6. Segenap dosen Prodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
yang telah memberikan masukan, bimbingan dan nasehat.
ix
7. Bapak dan Ibuku tercinta, yang senantiasa memberikan Doa, dukungan,
kasih sayang serta perhatian yang tak terhingga.
8. Seluruh keluarga besar yang senantiasa memberikan nasehat dan dukungan
9. Seluruh kawan-kawan seperjuangan DIII Keperawatan 2010, terima kasih atas
kehadiran, dukungan, semangat dan kenangan yang tak terlupakan.
10. Seluruh teman-teman team MATERNITAS Watie, Via, Melan, Dea, Nurul
terimakasih atas semangat dan dorongannya. Aku sayang kalian semua…
11. Taufiq Anwar yang selalu memberi semangat, motivasi dan bantuannya.
12. Untuk sahabatku melan, ika, triastika dan semua yang tak bisa kuucapkan satu
persatu yang selalu memberikan doa, dukungan dan motivasinya.
Saya meyakini sepenuhnya bahw a dalam laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Kritik dan saran yang membangun dan demi kemajuan teknologi akan
sangat berarti bagi saya. Atas perhatiannya, saya mengucapkan terima kasih dan
semoga laporan ini dapat berguna bagi kita semua, Amin.
Surakarta, 05 juni 2013
Penulis,
DESSY EKA NURHAPSARI
x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I POST PARTUM SPONTAN
DISERTAI KETUBAN PECAH DINI DIRUANG AN-NISA
RS.PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
( Dessy Eka Nurhapsari, 2013, 64 Halaman)
ABSTRAK
Latar belakang : Ketuban pecah dini adalah pecahnya selaput ketuban sebelum
persalinan dimulai. Saat terjadinya ketuban pecah dini sebagian besar terjadi pada
umur kehamilan diatas 37 minggu, sedangkan umur kehamilan kurang dari 36
minggu tidak terlalu banyak. Ketuban pecah dini merupakan masalah
controversial obstetric dalam kaitannya dengan penyebabnya. Pecahnya selaput
ketuban sebelum waktunya menyebabkan kemungkinan infeksi dalam rahim.
Persalinan prematuritas yang akan meningkatnya kesakitan dan kematian ibu
maupun janinnya. Masa puerperium atau masa nifas dimulai setelah partus selesai,
dan berahir setelah kira-kira 6 minggu. Akan tetapi, seluruh alat genetal baru pulih
kembali seperti sebelum ada kehamilan dalam waktu 3 bulan.
Tujuan
: Karya tulis ilmiah ini adalah guna mengetahui asuhan
keperawatan pada pasien dengan post partum spontan disertai ketuban pecah dini
yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil
: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2x24 jam
didapatkan nyeri pasien berkurang, dari skala 5 menjadi 3, pola nafas normal Rr:
20x/ menit, Resiko infeksi tidak terjadi, Pengetahuan ibu tentang menyusui sudah
dimengerti.
Kesimpulan
: Kerjasama dengan tim kesehatan lain, pasien dan keluarga
pasien sangat diperlukaan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien,
komunikasi terapeutik juga membantu pasien lebih kooperatif selama dilakukan
tindakan, tekhnik relaksasi dapat mengalihkan rasa nyeri.
Kata kunci
: Ketuban Pecah Dini, Nyeri, Resiko Infeksi
xi
NURSING CARE OF Mrs. I UNDER SPONTAN POST PARTUM
CONDITION WITH EARLY MEMBRANES BREAKING
IN THE ROOM AN-NISA PKU MUHAMMADIYAH
HOSPITAL OF SURAKARTA
(Dessy Eka Nurhapsari, 2013, 64 Pages)
ABSTRACT
Background : Premature rupture of membranes is the rupture of the membranes
before labor begins. When the occurrence of premature rupture mostly occurs at
the gestational age above 37 weeks, whereas gestational age less than 36 weeks is
not too much. Premature rupture of membranes is a controversial issuein relation
to obstetric causes. Premature rupture of the membranes led to the possibility of
infection in the uterus. Laborprematurity is therising morbidity andmaternal
mortality andfetus. Puerperium or postpartum period begins after parturition is
completed, and ending up after about 6 weeks. However, all the
newtools genetal recovered as before pregnancy within 3 months.
Objective
: Scientific paper is determine nursing care in patients with post
partum spontaneous premature rupture of membranes with which includes
assessment, intervention, implementation, and evaluation of nursing.
Results
: After 2x24 hour nursing care for pain patients obtained reduced,
from a scale of 5 to 3, normal breathing pattern Rr: 20x / min, Risk of infection
does not occur, knowledge of mothers about breast feeding is understandable.
Conclusion : Cooperation with other health care team, patients and their
families very important to the success of nursing care to patients, therapeutic
communication also helps patients more cooperative during the action, relaxation
techniques can divert pain.
Keywords
: premature rupture of membranes, pain, risk of infection
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ORIGINALITAS .............................................. iv
LEMBAR PERNYATAAN PUBLIKASI ..................................................... v
MOTTO........................................................................................................ v
PERSEMBAHAN ......................................................................................... vii
KATA PENGANTAR .................................................................................. ix
ABSTRAK ................................................................................................... xi
ABSTRACT ................................................................................................. xii
DAFTAR ISI ................................................................................................ xiii
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xvii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xviii
BAB 1 PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang .................................................................................. 1
Rumusan Masalah` ............................................................................ 3
Tujuan ............................................................................................... 3
Manfaat ............................................................................................. 5
BAB II TINJAUAN TEORI
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
Pengertian ......................................................................................... 6
Etiologi ............................................................................................. 7
Manifestasi klinis .............................................................................. 9
Patofisiologi ...................................................................................... 9
Pemeriksaan penunjang ..................................................................... 11
Komplikasi ........................................................................................ 12
Penatalaksanaan ............................................................................... 12
Konsep nifas ..................................................................................... 14
xiii
I. Pathway............................................................................................. 22
J. Asuhan Keperawatan ......................................................................... 23
K. Diagnose keperawatan ...................................................................... 24
BAB III TINJAUAN KASUS
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
L.
M.
N.
O.
P.
Q.
R.
Pengkajian ......................................................................................... 28
Identitas pasien .................................................................................. 28
Struktur kesehatan ............................................................................. 29
Riwayat kontrasepsi........................................................................... 30
Riwayat menstruasi ........................................................................... 30
Riwayat perkawinan .......................................................................... 31
Riwayat obstetric ............................................................................... 31
Pengkajian pola fungsional ................................................................ 32
Pengkajian psikologi dan spiritual ..................................................... 35
Pengetahuan ibu ................................................................................ 35
Pemeriksaan penunjang ................................................................... 36
Terapi ............................................................................................... 39
Data focus ......................................................................................... 40
Analisa data ....................................................................................... 41
Diagnosa keperawatan ....................................................................... 42
Intervensi keperawatan ...................................................................... 42
Implementasi keperawatan................................................................. 44
Evaluasi keperawatan ........................................................................ 46
BAB IV PEMBAHASAN
A.
B.
C.
D.
Diagnosa keperawatan ....................................................................... 49
Intervensi .......................................................................................... 56
Implementasi ..................................................................................... 58
Evaluasi............................................................................................. 60
BAB V PENUTUP
A. Simpulan ........................................................................................... 62
B. Saran ................................................................................................. 64
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1
Halaman
Pemeriksaan Penunjang ............................................................. 39
Tabel 3.2
Analisa Data .............................................................................
41
Tabel 3.3
Intervensi Keperawatan ............................................................
42
Tabel 3.4
Implementasi ............................................................................
44
Tabel 3.5
Evaluasi ....................................................................................
46
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Pathways ................................................................................... 22
xvi
DAFTAR SINGKATAN
WHO
: World Health Organization
KPD
: Ketuban Pecah Dini
TFU
: Tinggi Fundus Uteri
RR
: Respiratory Rate
PQRST
: Provokatif, Quality, Regio, Severity, Time
TTV
: Tanda- tanda Vital
S
: Sudah
BB
: Berat badan
TB
: Tinggi badan
N
: Nadi
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Laporan Asuhan Keperawatan
Lampiran 2 SAP
Lampiran 3 Leaflet
Lampiran 4 Inform Consent
Lampiran 5 Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 6. Daftar Riwayat Hidup
xviii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I DENGAN POST
PARTUM
SPONTAN DISERTAI KETUBAN PECAH DINI DIRUANG
AN-NISA RS.PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
Diajukan Guna Melengkapi Tugas -Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
DESSY EKA NURHAPSARI
J200100063
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
i
ii
iii
iv
v
M O TTO
" Hai orang-orang yang beriman dan hati mereka menjadi tentram
dengan mengingat A llah, ingatlah, hanya dengan mengingat
A llahlah menjadi tentram" . (A r R ad: 28)
“B ermimpil ah tentang apa yang ingin kamu impikan, pergilah ke
tempat-tempat kamu ingin pergi, jadilah seperti yang kamu
inginkan, karena kamu hanya memiliki satu kehi dupan dan satu
kesempatan untuk melakukan hal-hal yang ingin kamu lakukan”.
(P enulis)
“B arang si apa menempuh suatu jalan untuk menuntut ilmu,
niscaya A llah akan memudahkan bagimu jalan ke surga”.
(M uttaf aq A laih)
“M anusia tak selamanya benar dan tak selamanya salah, kecuali
ia yang selalu mengoreksi di ri dan membenarkan kebenaran orang
lain atas kekeliruan diri sendi ri” (P enuli s)
“S aat waj ah menyimpan sejuta harapan j ejak kakimu adalah
catatan perjuangan hi dup meraih sukses dimasa mendatang “
(P enulis)
vi
P ER SEM BA H A N
Pu j i
sy u k u r
sa y a
pan jat k an
k eh ad i r a t
A llah
SW T
k a r en a a t a s sega l a k a r u n i a k eseh a t a n , k ek u a t a n , h i d a y a h
d a n k ej er n i h a n p i k i r a n y a n g t el a h d i a n u ger a h k a n – N y a
k ep a d a k u seh i n gga d a p a t m en y el esa i k a n K a r y a T u l i s I l m i a h
i n i . D en ga n sega l a k er en d a h a n h a t i k u p er sem ba h k a n K a r y a
T u l i s I l m i a h i n i k ep a d a :
1. A L L A H SW T , y a n g sel a l u m em ber i k a n r a h m a t , k eseh a t a n ,
k ek u a t a n d a n h i d a y a h – N Y A
t a n p a k ek u r a n ga n sa t u
apapu n .
2. N a bi besa r M u h a m m a d SA W , a t a s k esu r i t a l a u d a n y a d a n
p a r a sa h a ba t -sa h a ba t n a bi .
3. U n t u k
I bu
dan
Bapak
y an g
sel a l u
m en d o’a k a n
dan
m er i d h oi set i a p l a n gk a h y a n g t el a h k u j a l a n i , m em ber i k a n
p er l i n d u n ga n y a n g t i a d a a h k i r , m em ber i k a n p el a j a r a n
h i d u p y a n g t a k bi sa d i bel i , m em ber i k an ba n y a k p el a j a r a n
y a n g ba i k t en t a n g h i d u p ber m a sy a r a k a t d a n ber a ga m a ,
t an pa
har u s
m em i n t a
ba l a sa n n y a
m en gi n ga t k a n k u d a l a m ber i ba d a h .
vii
ser t a
sel a l u
4 . Sel u r u h
k el u a r ga
besa r
y an g
sen a n t i a sa
m em ber i k a n
n a seh a t d a n d u k u n ga n .
5. Sel u r u h k a w a n -k a w a n sep er j u a n gan D I I I K ep er a w a t a n
20 10 ,
t er i m a
k a si h
at as
d u k u n ga n ,
sem a n ga t
dan
k en a n ga n y a n g t a k t er l u p a k a n .
6. Sel u r u h t em a n -t em a n t ea m M A T ER N I T A S w a t i e, V i a ,
m el a n ,
d ea ,
nur ul
t er i m a k a si h
at as
sem a n ga t
dan
d or on ga n n y a . A k u sa y a n g k a l i a n sem u a .
7. T a u f i q A n w a r y a n g sel a l u m em ber i sem a n ga t , m ot i v a si
d a n ba n t u a n n y a .
8. Sel u r u h sa h a ba t k u m el a n , t r i a st i k a , i k a d a n y a n g t a k bi sa
d i u ca p k a n sa t u p er sa t u t er i m a k a si h ba n y a k a t a s d oa ,
d u k u n ga n d a n m ot i v a si n y a .
9. I bu Su l a st r i t er i m a k a si h a t a s bi m bi n ga n n y a sel a m a i n i
d a l a m p em bu a t a n k a r y a t u l i s i l m i a h .
10 . D osen D 3 K ep er a w a t a n t er i m a k a si h a t a s i l m u y a n g d i
ber i k a n sem oga ber m a n f a a t d a n d a p a t d i a m a l k a n .
11. N u sa , ba n gsa d a n a l m a m a t er U M S.
viii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Alloh SWT yang telah memberikan
segala limpahan nikmat, sehat, rahmat dan hidayah – NYA, serta kedua orang tua
yang senantiasa melimpahkan segala curahan kasih sayang dan segenap dorongan
sehingga dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang
“ASUHAN
KEPERAWATAN PADA NY. I DENGAN POST PARTUM SPONTAN
DISERTAI KETUBAN PECAH DINI DI RUANG AN-NISA RS PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA”
Banyak pengalaman dan pengetahuan yang saya dapatkan selama
menyelesaikan laporan tugas akhir ini dalam kurun waktu tertentu dan
penyusunan ini diambil sebagai salah satu syarat pelengkap dalam mengambil
Tugas Akhir. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini saya juga ingin mengucapkan
terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, S.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep, selaku ketua program
studi keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
4. Arina Maliya, A.Kep., Med, selaku sekretaris program studi keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Sulastri, S.Kp.,M.Kes, selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.
6. Segenap dosen Prodi Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
yang telah memberikan masukan, bimbingan dan nasehat.
ix
7. Bapak dan Ibuku tercinta, yang senantiasa memberikan Doa, dukungan,
kasih sayang serta perhatian yang tak terhingga.
8. Seluruh keluarga besar yang senantiasa memberikan nasehat dan dukungan
9. Seluruh kawan-kawan seperjuangan DIII Keperawatan 2010, terima kasih atas
kehadiran, dukungan, semangat dan kenangan yang tak terlupakan.
10. Seluruh teman-teman team MATERNITAS Watie, Via, Melan, Dea, Nurul
terimakasih atas semangat dan dorongannya. Aku sayang kalian semua…
11. Taufiq Anwar yang selalu memberi semangat, motivasi dan bantuannya.
12. Untuk sahabatku melan, ika, triastika dan semua yang tak bisa kuucapkan satu
persatu yang selalu memberikan doa, dukungan dan motivasinya.
Saya meyakini sepenuhnya bahw a dalam laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Kritik dan saran yang membangun dan demi kemajuan teknologi akan
sangat berarti bagi saya. Atas perhatiannya, saya mengucapkan terima kasih dan
semoga laporan ini dapat berguna bagi kita semua, Amin.
Surakarta, 05 juni 2013
Penulis,
DESSY EKA NURHAPSARI
x
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. I POST PARTUM SPONTAN
DISERTAI KETUBAN PECAH DINI DIRUANG AN-NISA
RS.PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
( Dessy Eka Nurhapsari, 2013, 64 Halaman)
ABSTRAK
Latar belakang : Ketuban pecah dini adalah pecahnya selaput ketuban sebelum
persalinan dimulai. Saat terjadinya ketuban pecah dini sebagian besar terjadi pada
umur kehamilan diatas 37 minggu, sedangkan umur kehamilan kurang dari 36
minggu tidak terlalu banyak. Ketuban pecah dini merupakan masalah
controversial obstetric dalam kaitannya dengan penyebabnya. Pecahnya selaput
ketuban sebelum waktunya menyebabkan kemungkinan infeksi dalam rahim.
Persalinan prematuritas yang akan meningkatnya kesakitan dan kematian ibu
maupun janinnya. Masa puerperium atau masa nifas dimulai setelah partus selesai,
dan berahir setelah kira-kira 6 minggu. Akan tetapi, seluruh alat genetal baru pulih
kembali seperti sebelum ada kehamilan dalam waktu 3 bulan.
Tujuan
: Karya tulis ilmiah ini adalah guna mengetahui asuhan
keperawatan pada pasien dengan post partum spontan disertai ketuban pecah dini
yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil
: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2x24 jam
didapatkan nyeri pasien berkurang, dari skala 5 menjadi 3, pola nafas normal Rr:
20x/ menit, Resiko infeksi tidak terjadi, Pengetahuan ibu tentang menyusui sudah
dimengerti.
Kesimpulan
: Kerjasama dengan tim kesehatan lain, pasien dan keluarga
pasien sangat diperlukaan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien,
komunikasi terapeutik juga membantu pasien lebih kooperatif selama dilakukan
tindakan, tekhnik relaksasi dapat mengalihkan rasa nyeri.
Kata kunci
: Ketuban Pecah Dini, Nyeri, Resiko Infeksi
xi
NURSING CARE OF Mrs. I UNDER SPONTAN POST PARTUM
CONDITION WITH EARLY MEMBRANES BREAKING
IN THE ROOM AN-NISA PKU MUHAMMADIYAH
HOSPITAL OF SURAKARTA
(Dessy Eka Nurhapsari, 2013, 64 Pages)
ABSTRACT
Background : Premature rupture of membranes is the rupture of the membranes
before labor begins. When the occurrence of premature rupture mostly occurs at
the gestational age above 37 weeks, whereas gestational age less than 36 weeks is
not too much. Premature rupture of membranes is a controversial issuein relation
to obstetric causes. Premature rupture of the membranes led to the possibility of
infection in the uterus. Laborprematurity is therising morbidity andmaternal
mortality andfetus. Puerperium or postpartum period begins after parturition is
completed, and ending up after about 6 weeks. However, all the
newtools genetal recovered as before pregnancy within 3 months.
Objective
: Scientific paper is determine nursing care in patients with post
partum spontaneous premature rupture of membranes with which includes
assessment, intervention, implementation, and evaluation of nursing.
Results
: After 2x24 hour nursing care for pain patients obtained reduced,
from a scale of 5 to 3, normal breathing pattern Rr: 20x / min, Risk of infection
does not occur, knowledge of mothers about breast feeding is understandable.
Conclusion : Cooperation with other health care team, patients and their
families very important to the success of nursing care to patients, therapeutic
communication also helps patients more cooperative during the action, relaxation
techniques can divert pain.
Keywords
: premature rupture of membranes, pain, risk of infection
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN ......................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN .......................................................................... iii
LEMBAR PENGESAHAN ORIGINALITAS .............................................. iv
LEMBAR PERNYATAAN PUBLIKASI ..................................................... v
MOTTO........................................................................................................ v
PERSEMBAHAN ......................................................................................... vii
KATA PENGANTAR .................................................................................. ix
ABSTRAK ................................................................................................... xi
ABSTRACT ................................................................................................. xii
DAFTAR ISI ................................................................................................ xiii
DAFTAR TABEL ........................................................................................ xv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xvi
DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xvii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xviii
BAB 1 PENDAHULUAN
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang .................................................................................. 1
Rumusan Masalah` ............................................................................ 3
Tujuan ............................................................................................... 3
Manfaat ............................................................................................. 5
BAB II TINJAUAN TEORI
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
Pengertian ......................................................................................... 6
Etiologi ............................................................................................. 7
Manifestasi klinis .............................................................................. 9
Patofisiologi ...................................................................................... 9
Pemeriksaan penunjang ..................................................................... 11
Komplikasi ........................................................................................ 12
Penatalaksanaan ............................................................................... 12
Konsep nifas ..................................................................................... 14
xiii
I. Pathway............................................................................................. 22
J. Asuhan Keperawatan ......................................................................... 23
K. Diagnose keperawatan ...................................................................... 24
BAB III TINJAUAN KASUS
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
K.
L.
M.
N.
O.
P.
Q.
R.
Pengkajian ......................................................................................... 28
Identitas pasien .................................................................................. 28
Struktur kesehatan ............................................................................. 29
Riwayat kontrasepsi........................................................................... 30
Riwayat menstruasi ........................................................................... 30
Riwayat perkawinan .......................................................................... 31
Riwayat obstetric ............................................................................... 31
Pengkajian pola fungsional ................................................................ 32
Pengkajian psikologi dan spiritual ..................................................... 35
Pengetahuan ibu ................................................................................ 35
Pemeriksaan penunjang ................................................................... 36
Terapi ............................................................................................... 39
Data focus ......................................................................................... 40
Analisa data ....................................................................................... 41
Diagnosa keperawatan ....................................................................... 42
Intervensi keperawatan ...................................................................... 42
Implementasi keperawatan................................................................. 44
Evaluasi keperawatan ........................................................................ 46
BAB IV PEMBAHASAN
A.
B.
C.
D.
Diagnosa keperawatan ....................................................................... 49
Intervensi .......................................................................................... 56
Implementasi ..................................................................................... 58
Evaluasi............................................................................................. 60
BAB V PENUTUP
A. Simpulan ........................................................................................... 62
B. Saran ................................................................................................. 64
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1
Halaman
Pemeriksaan Penunjang ............................................................. 39
Tabel 3.2
Analisa Data .............................................................................
41
Tabel 3.3
Intervensi Keperawatan ............................................................
42
Tabel 3.4
Implementasi ............................................................................
44
Tabel 3.5
Evaluasi ....................................................................................
46
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Pathways ................................................................................... 22
xvi
DAFTAR SINGKATAN
WHO
: World Health Organization
KPD
: Ketuban Pecah Dini
TFU
: Tinggi Fundus Uteri
RR
: Respiratory Rate
PQRST
: Provokatif, Quality, Regio, Severity, Time
TTV
: Tanda- tanda Vital
S
: Sudah
BB
: Berat badan
TB
: Tinggi badan
N
: Nadi
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Laporan Asuhan Keperawatan
Lampiran 2 SAP
Lampiran 3 Leaflet
Lampiran 4 Inform Consent
Lampiran 5 Fotocopy Lembar Konsultasi
Lampiran 6. Daftar Riwayat Hidup
xviii