ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. P DENGAN MASALAH UTAMA: GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. P DENGAN MASALAH UTAMA: GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN (PASCA STROKE NON HEMORAGIK ) PADA TN.P DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TAWANGSARI, SUKOHAR
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. P DENGAN
MASALAH UTAMA: GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN
(PASCA STROKE NON HEMORAGIK ) PADA TN.P DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS TAWANGSARI, SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh:
FELLA RACHMAWATI
J 200 080 043
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
i
ii
iii
MOTTO
”Sesungguhnya sesudah kesulitan akan datang kemudahan, maka kerjakanlah urusanmu
dengan sungguh-sungguh dan hanya kepada Allah kamu berharap”.
(QS. Asy-syar’h;6-8)
“ Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolong mu dan sesungguhnya yang demikian itu
sangat berat kecuali bagi orang-orang yang khusuk ”.
(QS. AL-Baqoroh:45)
“Sesungguhya Allah tidak akan merubah sutau kaum sehinga mereka sendiri mau merubah
apa yang ada pada diri mereka”
(QS.Ar-ro’du:11)
“Barang siapa menempuh suatu jalan untuk mencari ilmu, pasti allah memudahkan baginya jalan
(HR. Muslim)
ke surga. ”
Katakanlah : ” Sesungguhnya sembayangku, ibadahku, hidupku, matiku hanyalah untuk Allah,
Tuhan Semesta Alam.”
(QS.Al-An’am : 162)
“Orang-orang yang berhenti belajar, akan menjadi pemilik masa lalu. Orang-orang yang
masih terus belajar , akan menjadi pemilik masa depan”.
(Mario teguh)
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN PERSEMBAHAN
Buat karya tulis ku ini ku persembahkan kepada:
1. YA Allah ya rabb, semuga selalu dalam lindungan MU
2. Ibu dan Bapak ku tercinta ( Bapak zaenuri dan ibuk Siti) yang senantiasa selalu
memberi dorongan baik moral maupun materil dengan tulus, ikhlas serta kasih
sayang yang sangat mulia, dan doa-doanya yang selalu mengiringi langkahku, i love
you mom, dad
3. Buat kakak ku mas Ahmad, adek ku adek Lutfvi, terimakasih atas doa dan
dukunganya semuga kita menjadi orang yang suskses, bisa membahagiakan kedua
orang tua kita amin
4. Buat keluarga besar ku terutama buat nenek ku terimakasih atas doa dan
dukunganya
5. Buat mas Raffi si Snaider yang telah setia menemaniku dalam suka dan duka,
semuga kita menjadi orang yang sukses dan terus selalu bersama, terimakasih juga
atas doa dan dukungannya selama ini
6. Buat teman-teman kos khasanah lantai 3 yang telah menemaniku dalam susah dan
senang terimakasih atas doa dan dukungnya
7. Buat Tim komunitas Yuni, Putri, Erwan, Riana, Rofiqon, terimakasih prend atas
kerjasama nya selama ini
8. Buat temen-temenQ semuanya yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, love u all
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’ alaikum Wr.Wb
Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas
segala karunia yang dilimpahkan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini yang berjudul asuhan keperawatan keluarga Tn. P dengan
masalah utama gangguan persyarafan: pasca stroke non hemoragi pada Tn.P
diwilayah kerja puskesmas Tawangsari, Sukoharjo yang merupakan salah satu
syarat untuk memenuhi syarat tugas akhir dalam mencapai derajat Diploma III
keperawatan fakultas ilmu kesehatan universitas muhammadiyah Surakarta.
Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada pihak yang telah banyak membantu, baik secara
langsung maupun tidak langsung dalam penulisan karya tulis ini:
1. Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
M.Si
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A. Kep., M.Kes selaku Dekan Fakultas Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambar, S.Kep, Ns,ETN, M.Kep selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. H.Abi muhlisin, SKM., M.Kep selaku Dosen Pembimbing dan penguji
karya tulis ilmiah sekaligus Dosen Pembimbing akademis, yang
vi
telah senantiasa memberikan perhatian dan waktunya untuk memberikan
bimbingan dan petunjuk dalam proses penulisan karya tulis ilmiah ini.
5. Supratman, S.KM, M. Kes selaku dosen penguji yang telah senantiasa
memberikan perhatian dan waktunya untuk memberikan bimbingan dan
petunjuk dalam proses pembuatan karya tulis ilmiah ini.
6. Bapak dan Ibu dosen yang telah memberikan ilmu dan pengetahuannya.
7. Kepala beserta staf Puskesmas Tawangsari.
8. Keluarga Tn.P yang telah bersedia bekerjasama dengan penulis.
9. Teman-teman AKPER UMS ’08 khususnya kelas A.
Penulis menyadari bahwa pasti terdapat kekurangan-kekurangan dalam
penulisan karya tulis ilmiah ini, berhubung dengan keterbatasan-keterbatasan
yang penulis miliki. Namun dengan keyakinan dan keseriusan dalam penulisan
karya tulis ilmiah ini berharap karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi
penulis, pihak fakultas, dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta , Juni 2011
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....…………………………………………………………….
i
HALAMAN PERSETUJUAN ..…………..………………………………………..
ii
HALAMAN PENGESAHAN ..…………..………………………………………..
iii
MOTTO …….……………………………………………………………………….
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ….………………………………..……………….
v
KATA PENGANTAR ….………………………………………….……………….
vi
DAFTAR ISI …………………………………………..……………………………
Viii
BAB I PENDAHULUAN ………………………………………….……………….
1
A. Latar belakang masalah ..…………………………………………………….
1
B. Identifikasi masalah .…………………………………………………………
3
C. Tujuan penulisan ..…………………………………………………………..
4
D. Manfaat karya tulis………………………………………………………......
4
BAB II TINJAUAN TEORI ……………………………………………………….
6
A. Pengertian ……………………………………………………………………
6
B. Etiologi …………………………………….………………………….…….
6
C. Manifestasi klinis ……………….……………………………………...........
7
D. Patofisiologis …………………………………………………………….......
8
E. Pathway ………………..…………………………………………………….
11
F. Pemeriksaan penunjang ……………………………………………………...
12
G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan ……………………………………
13
H. Konsep asuhan keperawatan keluarga ……………………………………….
19
I. Pengkajian keperawatan keluarga ...................................................................
30
36
J. Diagnosa keperawatan dan intervensi ……………………………………….
BAB III RESUME KEPERAWATAN ……………………………………………
viii
40
A. Pengkajian ……………………...…………………........................................
40
B. Data fokus ………….......................................................................................
44
C. Analisa data ………………………………………………………………….
45
D. Skoring ………………………………………………………………………
46
E. Prioritas masalah …………………………………………………………….
47
F. Rencana keperawatan ………………………………………………………..
48
49
G. Implementasi keperawatan ………..…………………………………………
50
H. Evaluasi keperawatan ……………………………………………………......
BAB IV PEMBAHASAN KASUS ………………………………………………...
51
A. Pengkajian ………………………..................................................................
51
B. Diagnosa keperawatan .....................................................................................
52
C. Rencana keperawatan ………………………………………………………..
58
D. Implementasi keperawatan …………………………………………………..
64
E. Evaluasi keperawatan ………………………………………………………..
66
BAB V PENUTUP ………………………………………………………………….
68
A. Kesimpulan ......................................................................................................
68
B. Saran ……........................................................................................................
70
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
ABSTRAKS
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. P DENGAN MASALAH UTAMA:
GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN (PASCA STROKE NON HEMORAGIK )
PADA TN.P DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TAWANGSARI, SUKOHARJO
FELLA RACHMAWATI
J 200 080 043
Karya tulis ini berjudul Asuhan Keperawatan Keluarga Tn.P dengan masalah utama
gangguan system persyarafan: stroke non hemoragi pada Tn.P di wilayah kerja Puskesmas
Tawangsari, Sukoharjo
Tinjauan teori ini berupa penyakit stroke yaitu syndrome klinins awal timbulnya
mendadak, progresif berupa defisit neurologis, fokal dan global, yang berlangsung 24 jam
atau langsung menimbulkan kematian semata-mata disebabkan oleh gangguan peredaran
darah otak non traumatik
Tujuan umum penulisan karya tulis ini adalah: Laporan ini disusun untuk memberikan asuhan
keperawatan keluarga Tn.P dengan pendekatan proses keperawatan dengan masalah utama:
gangguan sistem persyarafan stroke non hemoragik pada TN..P di desa Banmati, Tawangsari,
Sukoharjo Secara komprehensif dan diperoleh pengalaman nyata dalam menerapkan asuhan
keperawatan klien stroke non hemoragik melalui pendekatan proses keperawatan.
Tujuan khusus penulisan karya tulis ini adalah: 1) Melakukan pengkajian pada keluarga
khususnya pada keluarga dengan gangguan sistem persyarafan: Stroke non hemoragik.
2). Mengidentifikasi diagnosa keperawatan keluarga khususnya pada keluarga dengan
gangguan sistem persyarafan: Stroke non hemoragik. 3). Menyusun intervensi keperawatan
keluarga khususnya pada keluarga dengan gangguan sistem persyarafan: Stroke non
hemoragik. 4). Melakukan implementasi keperawatan keluarga khususnya pada keluarga
dengan gangguan sistem persyarafan: Stroke non hemoragik.
Metode penelitian dari karya tulis ilmiah ini adalah dengan menggunakan metode
observasi dan wawancara.
Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini antara lain masalah kesehatan yang muncul
pada keluarga Tn.P akibat ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
dan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan penyakit stroke, sehingga
menyebabkan keluarga tidak mampu dalam mencapai lima tugas kesehatan keluarga dalam
penanganan penyakit stroke dan untuk mencapai keberhasilan keperawatan maka perlu
menjalin kerjasama yang baik dengan keluarga untuk meningkatkan kesehatan keluarga.
Kata Kunci: Asuhan Keperawatan- keluarga, Stroke non hemoragik
x
MASALAH UTAMA: GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN
(PASCA STROKE NON HEMORAGIK ) PADA TN.P DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS TAWANGSARI, SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh:
FELLA RACHMAWATI
J 200 080 043
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
i
ii
iii
MOTTO
”Sesungguhnya sesudah kesulitan akan datang kemudahan, maka kerjakanlah urusanmu
dengan sungguh-sungguh dan hanya kepada Allah kamu berharap”.
(QS. Asy-syar’h;6-8)
“ Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolong mu dan sesungguhnya yang demikian itu
sangat berat kecuali bagi orang-orang yang khusuk ”.
(QS. AL-Baqoroh:45)
“Sesungguhya Allah tidak akan merubah sutau kaum sehinga mereka sendiri mau merubah
apa yang ada pada diri mereka”
(QS.Ar-ro’du:11)
“Barang siapa menempuh suatu jalan untuk mencari ilmu, pasti allah memudahkan baginya jalan
(HR. Muslim)
ke surga. ”
Katakanlah : ” Sesungguhnya sembayangku, ibadahku, hidupku, matiku hanyalah untuk Allah,
Tuhan Semesta Alam.”
(QS.Al-An’am : 162)
“Orang-orang yang berhenti belajar, akan menjadi pemilik masa lalu. Orang-orang yang
masih terus belajar , akan menjadi pemilik masa depan”.
(Mario teguh)
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN PERSEMBAHAN
Buat karya tulis ku ini ku persembahkan kepada:
1. YA Allah ya rabb, semuga selalu dalam lindungan MU
2. Ibu dan Bapak ku tercinta ( Bapak zaenuri dan ibuk Siti) yang senantiasa selalu
memberi dorongan baik moral maupun materil dengan tulus, ikhlas serta kasih
sayang yang sangat mulia, dan doa-doanya yang selalu mengiringi langkahku, i love
you mom, dad
3. Buat kakak ku mas Ahmad, adek ku adek Lutfvi, terimakasih atas doa dan
dukunganya semuga kita menjadi orang yang suskses, bisa membahagiakan kedua
orang tua kita amin
4. Buat keluarga besar ku terutama buat nenek ku terimakasih atas doa dan
dukunganya
5. Buat mas Raffi si Snaider yang telah setia menemaniku dalam suka dan duka,
semuga kita menjadi orang yang sukses dan terus selalu bersama, terimakasih juga
atas doa dan dukungannya selama ini
6. Buat teman-teman kos khasanah lantai 3 yang telah menemaniku dalam susah dan
senang terimakasih atas doa dan dukungnya
7. Buat Tim komunitas Yuni, Putri, Erwan, Riana, Rofiqon, terimakasih prend atas
kerjasama nya selama ini
8. Buat temen-temenQ semuanya yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, love u all
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’ alaikum Wr.Wb
Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas
segala karunia yang dilimpahkan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
karya tulis ilmiah ini yang berjudul asuhan keperawatan keluarga Tn. P dengan
masalah utama gangguan persyarafan: pasca stroke non hemoragi pada Tn.P
diwilayah kerja puskesmas Tawangsari, Sukoharjo yang merupakan salah satu
syarat untuk memenuhi syarat tugas akhir dalam mencapai derajat Diploma III
keperawatan fakultas ilmu kesehatan universitas muhammadiyah Surakarta.
Dalam kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih yang
sebesar-besarnya kepada pihak yang telah banyak membantu, baik secara
langsung maupun tidak langsung dalam penulisan karya tulis ini:
1. Prof.
Dr.
Bambang
Setiadji,
M.Si
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A. Kep., M.Kes selaku Dekan Fakultas Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambar, S.Kep, Ns,ETN, M.Kep selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. H.Abi muhlisin, SKM., M.Kep selaku Dosen Pembimbing dan penguji
karya tulis ilmiah sekaligus Dosen Pembimbing akademis, yang
vi
telah senantiasa memberikan perhatian dan waktunya untuk memberikan
bimbingan dan petunjuk dalam proses penulisan karya tulis ilmiah ini.
5. Supratman, S.KM, M. Kes selaku dosen penguji yang telah senantiasa
memberikan perhatian dan waktunya untuk memberikan bimbingan dan
petunjuk dalam proses pembuatan karya tulis ilmiah ini.
6. Bapak dan Ibu dosen yang telah memberikan ilmu dan pengetahuannya.
7. Kepala beserta staf Puskesmas Tawangsari.
8. Keluarga Tn.P yang telah bersedia bekerjasama dengan penulis.
9. Teman-teman AKPER UMS ’08 khususnya kelas A.
Penulis menyadari bahwa pasti terdapat kekurangan-kekurangan dalam
penulisan karya tulis ilmiah ini, berhubung dengan keterbatasan-keterbatasan
yang penulis miliki. Namun dengan keyakinan dan keseriusan dalam penulisan
karya tulis ilmiah ini berharap karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi
penulis, pihak fakultas, dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb.
Surakarta , Juni 2011
Penulis
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....…………………………………………………………….
i
HALAMAN PERSETUJUAN ..…………..………………………………………..
ii
HALAMAN PENGESAHAN ..…………..………………………………………..
iii
MOTTO …….……………………………………………………………………….
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ….………………………………..……………….
v
KATA PENGANTAR ….………………………………………….……………….
vi
DAFTAR ISI …………………………………………..……………………………
Viii
BAB I PENDAHULUAN ………………………………………….……………….
1
A. Latar belakang masalah ..…………………………………………………….
1
B. Identifikasi masalah .…………………………………………………………
3
C. Tujuan penulisan ..…………………………………………………………..
4
D. Manfaat karya tulis………………………………………………………......
4
BAB II TINJAUAN TEORI ……………………………………………………….
6
A. Pengertian ……………………………………………………………………
6
B. Etiologi …………………………………….………………………….…….
6
C. Manifestasi klinis ……………….……………………………………...........
7
D. Patofisiologis …………………………………………………………….......
8
E. Pathway ………………..…………………………………………………….
11
F. Pemeriksaan penunjang ……………………………………………………...
12
G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan ……………………………………
13
H. Konsep asuhan keperawatan keluarga ……………………………………….
19
I. Pengkajian keperawatan keluarga ...................................................................
30
36
J. Diagnosa keperawatan dan intervensi ……………………………………….
BAB III RESUME KEPERAWATAN ……………………………………………
viii
40
A. Pengkajian ……………………...…………………........................................
40
B. Data fokus ………….......................................................................................
44
C. Analisa data ………………………………………………………………….
45
D. Skoring ………………………………………………………………………
46
E. Prioritas masalah …………………………………………………………….
47
F. Rencana keperawatan ………………………………………………………..
48
49
G. Implementasi keperawatan ………..…………………………………………
50
H. Evaluasi keperawatan ……………………………………………………......
BAB IV PEMBAHASAN KASUS ………………………………………………...
51
A. Pengkajian ………………………..................................................................
51
B. Diagnosa keperawatan .....................................................................................
52
C. Rencana keperawatan ………………………………………………………..
58
D. Implementasi keperawatan …………………………………………………..
64
E. Evaluasi keperawatan ………………………………………………………..
66
BAB V PENUTUP ………………………………………………………………….
68
A. Kesimpulan ......................................................................................................
68
B. Saran ……........................................................................................................
70
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
ABSTRAKS
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. P DENGAN MASALAH UTAMA:
GANGGUAN SISTEM PERSYARAFAN (PASCA STROKE NON HEMORAGIK )
PADA TN.P DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TAWANGSARI, SUKOHARJO
FELLA RACHMAWATI
J 200 080 043
Karya tulis ini berjudul Asuhan Keperawatan Keluarga Tn.P dengan masalah utama
gangguan system persyarafan: stroke non hemoragi pada Tn.P di wilayah kerja Puskesmas
Tawangsari, Sukoharjo
Tinjauan teori ini berupa penyakit stroke yaitu syndrome klinins awal timbulnya
mendadak, progresif berupa defisit neurologis, fokal dan global, yang berlangsung 24 jam
atau langsung menimbulkan kematian semata-mata disebabkan oleh gangguan peredaran
darah otak non traumatik
Tujuan umum penulisan karya tulis ini adalah: Laporan ini disusun untuk memberikan asuhan
keperawatan keluarga Tn.P dengan pendekatan proses keperawatan dengan masalah utama:
gangguan sistem persyarafan stroke non hemoragik pada TN..P di desa Banmati, Tawangsari,
Sukoharjo Secara komprehensif dan diperoleh pengalaman nyata dalam menerapkan asuhan
keperawatan klien stroke non hemoragik melalui pendekatan proses keperawatan.
Tujuan khusus penulisan karya tulis ini adalah: 1) Melakukan pengkajian pada keluarga
khususnya pada keluarga dengan gangguan sistem persyarafan: Stroke non hemoragik.
2). Mengidentifikasi diagnosa keperawatan keluarga khususnya pada keluarga dengan
gangguan sistem persyarafan: Stroke non hemoragik. 3). Menyusun intervensi keperawatan
keluarga khususnya pada keluarga dengan gangguan sistem persyarafan: Stroke non
hemoragik. 4). Melakukan implementasi keperawatan keluarga khususnya pada keluarga
dengan gangguan sistem persyarafan: Stroke non hemoragik.
Metode penelitian dari karya tulis ilmiah ini adalah dengan menggunakan metode
observasi dan wawancara.
Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini antara lain masalah kesehatan yang muncul
pada keluarga Tn.P akibat ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
dan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan penyakit stroke, sehingga
menyebabkan keluarga tidak mampu dalam mencapai lima tugas kesehatan keluarga dalam
penanganan penyakit stroke dan untuk mencapai keberhasilan keperawatan maka perlu
menjalin kerjasama yang baik dengan keluarga untuk meningkatkan kesehatan keluarga.
Kata Kunci: Asuhan Keperawatan- keluarga, Stroke non hemoragik
x