ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. J DENGAN MASALAH UTAMA : GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN Asuhan Keperawatan Keluarga Tn. J Dengan Masalah Utama : Gangguan Sistem Persarafan Pasca Stroke Pada Tn. J Di Wilayah Kerja Puskesmas Sangkrah Surakarta.
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. J DENGAN
MASALAH UTAMA : GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN
PASCA STROKE PADA Tn. J DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
DisusunOleh:
SAIFUL AWIK PRATAMA
J 200 090 028
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA Tn. J
DENGAN MASALAH UTAMA : GANGGUAN
SISTEM PERSARAFAN PASCA STROKE Tn. J DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA”. Program Studi Diploma III
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Dian Nur Wulaningrum S. Kep.Ns,
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program
Studi
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan
memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III
Keperawatan.
Hari
: Kamis
Tanggal
: 26 Juli 2012
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah :
Nama terang
Tanda Tangan
1. Dian Nur Wulaningrum, S.Kep., Ns.
(……………………..)
2. Rina Ambarwati, S.Kep., Ns.
(……………………..)
Disahkan Oleh :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes.
NIK. 630
iii
iv
M OTO
“ Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolong mu dan sesungguhnya yang
demikian it u sangat berat kecuali bagi orang-orang yang khusuk ”.
(QS. AL -Baqoroh:45)
”Sesunggunhya sesudah kesulit an it u ada kemudahan maka apabila kau t elah
selesai (dari segala urusan) kerjakanlah dengan sungguh - sungguh (urusan)
yanglain dan hanya kepada Tuhamulah hendaknya kamu berharap”.
(Q.S. Al I insyiroh 6-8)
”Dan t olong menolonglah kamu dalam mengerjakan kebajikan dan t aqwa dan
jangan t olong menolong dalam berbuat dosa dan pelanggaran”
(Q.S. Al M aidah;2)
“Kat akanlah : ” Sesungguhnyasembayangku, ibadahku, hidupku,
mat ikuhanyalahunt uk Allah, TuhanSemest aAlam.”
(QS.Al-An’am : 162)
“I lmuit ulebihbaikdarihart a, karenailmumenjagakamudankamumenjagahart a,
Hart aberkurangbiladinaf kahkansedangkanilmumakinbert ambahbiladiberikanpa
da orang lain danapa yang
kamuperolehmelaluihart aakanhilangbersamahilangnyahart a”
(Al I mam Ali Bin Thalib, dipet ikdariNajhulBalaghah)
v
HAL AM AN PERSEM BAHAN
Dengansegenapkerendahanhatikupersembahkankaryasederhanainiunt
uk :
- Allah SWT yang telah rnelimpahkan segala kemudahan di atas
kesulitanku selama ini. Syukur ku atas segala kekuatan,
kejernihan fikir dan kesabaran hati dalam menjalani setiap
nikmat serta cobaan.Semogasalamdan salawat tetap untuk
junjunganku Nabi M uhammad SAW.
- PadaBapak dan ibu tercinta yang senantiasa selalu memberi
dorongan baik moral maupun materil dengan tulus, ikhlas sert a
kasih sayang yang tak ternilai dengan kemilau dunia, dan doadoanya yang selalu mengiringi langkahku.
- Seluruhkeluargabesarkutercinta terimakasih atas doa dan
dukungannya
- Group sengkuni Kelas A (M as Erdi, Kuncoro, Septian Andy,
Fakhmi, Ebnu, Dery, Alif, Heri, Shofa, L arasati and U lly
Fadillah) yang selalumemberikanmotivasi, hiburan dan arti
persahabatan yang sesungguhnya.
- Buat Tim komunitas Shofa, L ala, I ma, Dan L asmi terimakasih
prend ataskerjasama nya selama ini
- Buat temen-temenku semuanya yang tidak bisa saya sebutkan
satu persatu, All is the best… ..
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur hanyalah untuk Allah SWT. Hanya kepada-Nyalah
kita kembali dan hanya kepada-Nyalah kita mohon pertolongan. Mudah-mudahan
kita selalu berada dalam lindungan-Nya, sehingga kita senan tiasa berada dalam
keadaan imam dan taqwa kepada-Nya. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan
kepada junjungan kita, Nabi Muhammad SAW beserta para sahabat.
Alhamdulillah atas segala rahmat dan ridho dari Allah SWT, penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN KELUARGA Tn. J
DENGAN MASLAH UTAMA :
GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN PASCA STROKE Tn. J DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA” sebagai salah satu syarat
mendapat kangelar Ahli Madya Keperawatan.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat kelulusan
program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini.
Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada :
vii
1.
Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Arina Maliya, A. Kep., M.Si. Med selaku sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
5.
Dian Nur wulaningrum, S.Kep Ns, selaku pembimbing yang telah berkenan
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan motivasi hingga
terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini.
6.
Rina Ambarwati, S.Kep Ns, selaku penguji 2 Karya Tulis Ilmiah
7.
Irdawati, S.Kep., Ns., M.Si., M.ed. selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan semangat dan dorongan selama menyelesaikan studi.
8.
Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya Jurusan Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak memberikan bekal
ilmu keperawatan.
9.
Kepala puskesmas dan Pegawai puskesmas Sangkrah yang telah memberikan
ijin untuk melakukan Studi kasus dan selalu memberikan bimbingan.
10. Bapak, ibu, saudara-saudaraku, dan seluruh keluarga besarku tercinta,
terimakasih atas doa dan motivasinya.
11. Teman-teman tim dalam yang telah membantu menyusun karya tulis ini.
viii
12. Klien Tn. J dan keluarganya yang kooperatif sehingga membantu dalam
penyusunan laporan ini.
13. Temanteman AKPER UMS angkatan 2009.
14. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah
mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa di dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih
terdapat banyak kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran yang membangun
sangatlah penulis harapkan dari pembaca demi perbaikan penulisan dan
penyusunan Karya Tulis Ilmiah berikutnya. Akhirnya penulis berharap semoga
tugas akhir ini memberikan manfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi
penulis khususnya. Amin...
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 28 Mei 2012
Saiful Awik Pratama
ix
x
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. J DENGAN MASALAH
UTAMA : GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN PASCA STROKE Tn. J
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA
(Saiful Awik Pratama, 2012, 65 halaman)
ABSTRAKS
Latar belakang : Di wilayah puskesmas Sangkrah terdapat 10 penyakit terbanyak
yang sering terjadi dan salah satunya adalah stroke merupakan peringkat 7.
Selama tahun 2009-2011 setelah Hipertensi, Tubercolosis, Diare, Asma, Diabetes
Mellitus, dan Febris. Dan sisanya adalah Difteri, Dangue Haemorrhagic Fiver dan
campak setelah stroke. Tiga tahun terakhir dari tahun 2009-2011 mengalami
peningkatan setiap tahunnya dan tahun 2011 terdapat 84 kasus. Dan berdasar pada
laporan akhirbulan januari-april 2012 sudahada 74 kasus. Saat melaksanakan
praktik di puskesmas Sangkrah, penulis menemukan banyak warga masyarakat
yang mengkonsumsi makanan siap saji, perokok berat, miras dan banyak yang
Tujuan : memilik iriwayat hipertensi, khususnya keluarga Tn. J.
Tujuan khusus penulisan karyatulis ini adalah:1) Melakukan pengkajian pada
keluarga khususnya pada keluarga dengan gangguan system persyarafan pasca
stroke. 2). Mengidentifikasi diagnose keperawatan keluarga khususnya pada
keluarga dengan gangguan system persyarafan pasca stroke. 3). Menyusun
intervensi keperawatan keluarga khususnya pada keluarga dengan gangguan
system persyarafan pasca stroke. 4). Melakukan implementasi keperawatan
keluarga khususnya pada keluarga dengan gangguan system persyarafan pasca
Stroke.
Hasil : Setelah dilakukan kunjungan keluarga Tn. J selama 1 minggu 4 kali
keluarga mampu mengenal masalah stroke, merawat anggota yang sakit dan
resiko cidera tidak terjadi
Kesimpulan : Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini antara lain masalah
kesehatan yang muncul pada keluarga Tn. J akibat ketidak mampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit dan ketidak mampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan penyakit stroke, sehingga menyebabkan keluarga tidak mampu
dalam mencapai kesehatan keluarga maksimal dalam penanganan penyakit stroke
dan untuk mencapai keberhasilan keperawatan maka perlu menjalin kerjasama
yang baik dengan keluarga untuk meningkatkan kesehatan keluarga.
Kata Kunci: Asuhan Keperawatan Keluarga, Stroke
xi
FAMILY NURSING CARE OF Mr. J’s FAMILY WITH POST NEURAL
STROKE SYSTEM DISRUPTION IN LOCAL GOVERNMENT CLINIC
SANGKRAH SURAKARTA
(Saiful Awik Pratama, 2012, 65 pages)
Abstract
Backgroun : In local government clinic of Sangkrah, there are 10th most happen
diseases and one of them is stroke that is in the 7th rank. In year 2009-2011 after
hypertension, Tuberculosis, diarhea, and asthma Diabetes mellitus and febric.
And the remainder is Diphtheria, Dangue Hemorrhagic Fiver and measles after
stroke. This last 3 years in 2009-2011 there is an increase every year and in 2011
there are 84 medical cases. And based on the report on Januari-Apil 2012 there
was 74 medical cases. When doing the practice in Sangkrah Local Government
Clinic, the writer finds the civil eating fast-food, serious smoker, alcoholic and so
many hypertension stories.
Porpose : The objective of this research paper is: 1) to investigate the family of
Mr. J especially in the Neural -Stroke System Disruption. 2). to identify the
diagnose of family nursing especially in the Neural -Stroke System Disruption. 3)
To arrange the family nursing intervention especially in the Neural -Stroke
System Disruption. 4) to do the family nursing implementation especially in the
Neural -Stroke System Disruption.
Results : After visiting Mr. J’s family for 4 times a week, the family is able to
know the stroke problem, taking care the sick family member and injury risk is
not happened.
Conclution : The conclusion of this research is the health problem in Mr. J’s
family is the disability of this family to take care the sick family member and they
also disable to know the stroke information, so it causes this family can not make
the optimal family health in handling the stroke and to get the good nursing so
they need to make a good cooperation with all family to increase the health
quality.
Keyword: Family Nursing care, Stroke.
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
iii
HALAMAN MOTTO ...................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................................
v
KATA PENGANTAR ..................................................................................
vi
ABSTRAK BAHASA INDONESIA…………………………………...........
ix
ABSTRAK BAHASA INGGRIS ..................................................................
x
DAFTAR ISI ................................................................................................
xi
DAFTAR TABEL ........................................................................................
xii
DAFTAR SINGKATAN ..............................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ....................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ..........................................................................
3
C. Tujuan Penulisan ...............................................................................
3
D. Manfaat .............................................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
6
A. Pengertian .........................................................................................
6
B. Etiologi .............................................................................................
7
C. Manifestasi Klinis..............................................................................
7
xiii
D. Patofisiologi ......................................................................................
8
E. Pathway.............................................................................................
10
F. Pemeriksaan ......................................................................................
11
G. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan ..........................................
12
H. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga .............................................
18
BAB III TINJAUAN KASUS .......................................................................
33
A. Pengkajian .........................................................................................
33
B. Analisa Data ......................................................................................
36
C. Skoring ..............................................................................................
38
D. Prioritas masalah ...............................................................................
41
E. Intervensi Keperawatan .....................................................................
42
F. Implementasi Keperawatan................................................................
47
G. Evaluasi Tindakan .............................................................................
54
BAB IV PEMBAHASAN...........................................................................
55
A. Diagnosa Keperawatan .....................................................................
55
B. Pelaksanaan tindakan.........................................................................
59
C. Hasil evaluasi ....................................................................................
62
BAB V PENUTUP .....................................................................................
64
A. Kesimpulan .......................................................................................
64
B. Saran .................................................................................................
65
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1Analisa data....................................................................................
36
Tabel 3.2 Skoring Diagnosa I ........................................................................
38
Tabel 3.3 Skoring Diagnosa II.......................................................................
39
Tabel 3.4 Skoring Diagnosa III .....................................................................
40
Intervensi keperawatan .................................................................................
42
Implementasi ................................................................................................
47
Evaluasi ........................................................................................................
54
xv
DAFTAR SINGKATAN
1. CVA
(Cedera Cerebrovaskualr)
2. GPDO
(Gangguaan Peredaran Darah Otak)
3. TIK
(tekanan intrakranial)
4. EEG
(Elektroencefalogram)
5. MRI
(Magnetic Resonance Imaging)
6. O2
(Oksigen)
7. EKG
(Elektrokardiograf)
8. RR
(Respiratory Rite)
9. SD
(Sekolah Dasar)
10. S
(Subjektif)
11. O
(Objektif)
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Dokumentasi
Lampiran 2 Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan Stroke dan Liflet Stroke
Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan Hipertensi dan Liflet Hipertensi
Lampiran 4 Lembar konsultasi
Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup
xvii
MASALAH UTAMA : GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN
PASCA STROKE PADA Tn. J DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
DisusunOleh:
SAIFUL AWIK PRATAMA
J 200 090 028
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN
KELUARGA Tn. J
DENGAN MASALAH UTAMA : GANGGUAN
SISTEM PERSARAFAN PASCA STROKE Tn. J DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA”. Program Studi Diploma III
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Dian Nur Wulaningrum S. Kep.Ns,
ii
LEMBAR PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Program
Studi
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan
memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III
Keperawatan.
Hari
: Kamis
Tanggal
: 26 Juli 2012
Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah :
Nama terang
Tanda Tangan
1. Dian Nur Wulaningrum, S.Kep., Ns.
(……………………..)
2. Rina Ambarwati, S.Kep., Ns.
(……………………..)
Disahkan Oleh :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep., M.Kes.
NIK. 630
iii
iv
M OTO
“ Jadikanlah sabar dan shalat sebagai penolong mu dan sesungguhnya yang
demikian it u sangat berat kecuali bagi orang-orang yang khusuk ”.
(QS. AL -Baqoroh:45)
”Sesunggunhya sesudah kesulit an it u ada kemudahan maka apabila kau t elah
selesai (dari segala urusan) kerjakanlah dengan sungguh - sungguh (urusan)
yanglain dan hanya kepada Tuhamulah hendaknya kamu berharap”.
(Q.S. Al I insyiroh 6-8)
”Dan t olong menolonglah kamu dalam mengerjakan kebajikan dan t aqwa dan
jangan t olong menolong dalam berbuat dosa dan pelanggaran”
(Q.S. Al M aidah;2)
“Kat akanlah : ” Sesungguhnyasembayangku, ibadahku, hidupku,
mat ikuhanyalahunt uk Allah, TuhanSemest aAlam.”
(QS.Al-An’am : 162)
“I lmuit ulebihbaikdarihart a, karenailmumenjagakamudankamumenjagahart a,
Hart aberkurangbiladinaf kahkansedangkanilmumakinbert ambahbiladiberikanpa
da orang lain danapa yang
kamuperolehmelaluihart aakanhilangbersamahilangnyahart a”
(Al I mam Ali Bin Thalib, dipet ikdariNajhulBalaghah)
v
HAL AM AN PERSEM BAHAN
Dengansegenapkerendahanhatikupersembahkankaryasederhanainiunt
uk :
- Allah SWT yang telah rnelimpahkan segala kemudahan di atas
kesulitanku selama ini. Syukur ku atas segala kekuatan,
kejernihan fikir dan kesabaran hati dalam menjalani setiap
nikmat serta cobaan.Semogasalamdan salawat tetap untuk
junjunganku Nabi M uhammad SAW.
- PadaBapak dan ibu tercinta yang senantiasa selalu memberi
dorongan baik moral maupun materil dengan tulus, ikhlas sert a
kasih sayang yang tak ternilai dengan kemilau dunia, dan doadoanya yang selalu mengiringi langkahku.
- Seluruhkeluargabesarkutercinta terimakasih atas doa dan
dukungannya
- Group sengkuni Kelas A (M as Erdi, Kuncoro, Septian Andy,
Fakhmi, Ebnu, Dery, Alif, Heri, Shofa, L arasati and U lly
Fadillah) yang selalumemberikanmotivasi, hiburan dan arti
persahabatan yang sesungguhnya.
- Buat Tim komunitas Shofa, L ala, I ma, Dan L asmi terimakasih
prend ataskerjasama nya selama ini
- Buat temen-temenku semuanya yang tidak bisa saya sebutkan
satu persatu, All is the best… ..
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur hanyalah untuk Allah SWT. Hanya kepada-Nyalah
kita kembali dan hanya kepada-Nyalah kita mohon pertolongan. Mudah-mudahan
kita selalu berada dalam lindungan-Nya, sehingga kita senan tiasa berada dalam
keadaan imam dan taqwa kepada-Nya. Shalawat dan salam senantiasa tercurahkan
kepada junjungan kita, Nabi Muhammad SAW beserta para sahabat.
Alhamdulillah atas segala rahmat dan ridho dari Allah SWT, penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN KELUARGA Tn. J
DENGAN MASLAH UTAMA :
GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN PASCA STROKE Tn. J DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA” sebagai salah satu syarat
mendapat kangelar Ahli Madya Keperawatan.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat kelulusan
program Diploma III Jurusan Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya Karya Tulis Ilmiah ini.
Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih kepada :
vii
1.
Prof. Dr. Bambang Setiaji, MS selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4.
Arina Maliya, A. Kep., M.Si. Med selaku sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
5.
Dian Nur wulaningrum, S.Kep Ns, selaku pembimbing yang telah berkenan
meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan motivasi hingga
terselesainya Karya Tulis Ilmiah ini.
6.
Rina Ambarwati, S.Kep Ns, selaku penguji 2 Karya Tulis Ilmiah
7.
Irdawati, S.Kep., Ns., M.Si., M.ed. selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan semangat dan dorongan selama menyelesaikan studi.
8.
Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya Jurusan Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak memberikan bekal
ilmu keperawatan.
9.
Kepala puskesmas dan Pegawai puskesmas Sangkrah yang telah memberikan
ijin untuk melakukan Studi kasus dan selalu memberikan bimbingan.
10. Bapak, ibu, saudara-saudaraku, dan seluruh keluarga besarku tercinta,
terimakasih atas doa dan motivasinya.
11. Teman-teman tim dalam yang telah membantu menyusun karya tulis ini.
viii
12. Klien Tn. J dan keluarganya yang kooperatif sehingga membantu dalam
penyusunan laporan ini.
13. Temanteman AKPER UMS angkatan 2009.
14. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang telah
mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa di dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih
terdapat banyak kekurangan, oleh karena itu kritik dan saran yang membangun
sangatlah penulis harapkan dari pembaca demi perbaikan penulisan dan
penyusunan Karya Tulis Ilmiah berikutnya. Akhirnya penulis berharap semoga
tugas akhir ini memberikan manfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi
penulis khususnya. Amin...
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 28 Mei 2012
Saiful Awik Pratama
ix
x
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. J DENGAN MASALAH
UTAMA : GANGGUAN SISTEM PERSARAFAN PASCA STROKE Tn. J
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SANGKRAH SURAKARTA
(Saiful Awik Pratama, 2012, 65 halaman)
ABSTRAKS
Latar belakang : Di wilayah puskesmas Sangkrah terdapat 10 penyakit terbanyak
yang sering terjadi dan salah satunya adalah stroke merupakan peringkat 7.
Selama tahun 2009-2011 setelah Hipertensi, Tubercolosis, Diare, Asma, Diabetes
Mellitus, dan Febris. Dan sisanya adalah Difteri, Dangue Haemorrhagic Fiver dan
campak setelah stroke. Tiga tahun terakhir dari tahun 2009-2011 mengalami
peningkatan setiap tahunnya dan tahun 2011 terdapat 84 kasus. Dan berdasar pada
laporan akhirbulan januari-april 2012 sudahada 74 kasus. Saat melaksanakan
praktik di puskesmas Sangkrah, penulis menemukan banyak warga masyarakat
yang mengkonsumsi makanan siap saji, perokok berat, miras dan banyak yang
Tujuan : memilik iriwayat hipertensi, khususnya keluarga Tn. J.
Tujuan khusus penulisan karyatulis ini adalah:1) Melakukan pengkajian pada
keluarga khususnya pada keluarga dengan gangguan system persyarafan pasca
stroke. 2). Mengidentifikasi diagnose keperawatan keluarga khususnya pada
keluarga dengan gangguan system persyarafan pasca stroke. 3). Menyusun
intervensi keperawatan keluarga khususnya pada keluarga dengan gangguan
system persyarafan pasca stroke. 4). Melakukan implementasi keperawatan
keluarga khususnya pada keluarga dengan gangguan system persyarafan pasca
Stroke.
Hasil : Setelah dilakukan kunjungan keluarga Tn. J selama 1 minggu 4 kali
keluarga mampu mengenal masalah stroke, merawat anggota yang sakit dan
resiko cidera tidak terjadi
Kesimpulan : Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini antara lain masalah
kesehatan yang muncul pada keluarga Tn. J akibat ketidak mampuan keluarga
merawat anggota keluarga yang sakit dan ketidak mampuan keluarga mengenal
masalah kesehatan penyakit stroke, sehingga menyebabkan keluarga tidak mampu
dalam mencapai kesehatan keluarga maksimal dalam penanganan penyakit stroke
dan untuk mencapai keberhasilan keperawatan maka perlu menjalin kerjasama
yang baik dengan keluarga untuk meningkatkan kesehatan keluarga.
Kata Kunci: Asuhan Keperawatan Keluarga, Stroke
xi
FAMILY NURSING CARE OF Mr. J’s FAMILY WITH POST NEURAL
STROKE SYSTEM DISRUPTION IN LOCAL GOVERNMENT CLINIC
SANGKRAH SURAKARTA
(Saiful Awik Pratama, 2012, 65 pages)
Abstract
Backgroun : In local government clinic of Sangkrah, there are 10th most happen
diseases and one of them is stroke that is in the 7th rank. In year 2009-2011 after
hypertension, Tuberculosis, diarhea, and asthma Diabetes mellitus and febric.
And the remainder is Diphtheria, Dangue Hemorrhagic Fiver and measles after
stroke. This last 3 years in 2009-2011 there is an increase every year and in 2011
there are 84 medical cases. And based on the report on Januari-Apil 2012 there
was 74 medical cases. When doing the practice in Sangkrah Local Government
Clinic, the writer finds the civil eating fast-food, serious smoker, alcoholic and so
many hypertension stories.
Porpose : The objective of this research paper is: 1) to investigate the family of
Mr. J especially in the Neural -Stroke System Disruption. 2). to identify the
diagnose of family nursing especially in the Neural -Stroke System Disruption. 3)
To arrange the family nursing intervention especially in the Neural -Stroke
System Disruption. 4) to do the family nursing implementation especially in the
Neural -Stroke System Disruption.
Results : After visiting Mr. J’s family for 4 times a week, the family is able to
know the stroke problem, taking care the sick family member and injury risk is
not happened.
Conclution : The conclusion of this research is the health problem in Mr. J’s
family is the disability of this family to take care the sick family member and they
also disable to know the stroke information, so it causes this family can not make
the optimal family health in handling the stroke and to get the good nursing so
they need to make a good cooperation with all family to increase the health
quality.
Keyword: Family Nursing care, Stroke.
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................
iii
HALAMAN MOTTO ...................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................................
v
KATA PENGANTAR ..................................................................................
vi
ABSTRAK BAHASA INDONESIA…………………………………...........
ix
ABSTRAK BAHASA INGGRIS ..................................................................
x
DAFTAR ISI ................................................................................................
xi
DAFTAR TABEL ........................................................................................
xii
DAFTAR SINGKATAN ..............................................................................
xiv
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................
xv
BAB I PENDAHULUAN .............................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ....................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ..........................................................................
3
C. Tujuan Penulisan ...............................................................................
3
D. Manfaat .............................................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
6
A. Pengertian .........................................................................................
6
B. Etiologi .............................................................................................
7
C. Manifestasi Klinis..............................................................................
7
xiii
D. Patofisiologi ......................................................................................
8
E. Pathway.............................................................................................
10
F. Pemeriksaan ......................................................................................
11
G. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan ..........................................
12
H. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga .............................................
18
BAB III TINJAUAN KASUS .......................................................................
33
A. Pengkajian .........................................................................................
33
B. Analisa Data ......................................................................................
36
C. Skoring ..............................................................................................
38
D. Prioritas masalah ...............................................................................
41
E. Intervensi Keperawatan .....................................................................
42
F. Implementasi Keperawatan................................................................
47
G. Evaluasi Tindakan .............................................................................
54
BAB IV PEMBAHASAN...........................................................................
55
A. Diagnosa Keperawatan .....................................................................
55
B. Pelaksanaan tindakan.........................................................................
59
C. Hasil evaluasi ....................................................................................
62
BAB V PENUTUP .....................................................................................
64
A. Kesimpulan .......................................................................................
64
B. Saran .................................................................................................
65
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1Analisa data....................................................................................
36
Tabel 3.2 Skoring Diagnosa I ........................................................................
38
Tabel 3.3 Skoring Diagnosa II.......................................................................
39
Tabel 3.4 Skoring Diagnosa III .....................................................................
40
Intervensi keperawatan .................................................................................
42
Implementasi ................................................................................................
47
Evaluasi ........................................................................................................
54
xv
DAFTAR SINGKATAN
1. CVA
(Cedera Cerebrovaskualr)
2. GPDO
(Gangguaan Peredaran Darah Otak)
3. TIK
(tekanan intrakranial)
4. EEG
(Elektroencefalogram)
5. MRI
(Magnetic Resonance Imaging)
6. O2
(Oksigen)
7. EKG
(Elektrokardiograf)
8. RR
(Respiratory Rite)
9. SD
(Sekolah Dasar)
10. S
(Subjektif)
11. O
(Objektif)
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Dokumentasi
Lampiran 2 Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan Stroke dan Liflet Stroke
Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan Kesehatan Hipertensi dan Liflet Hipertensi
Lampiran 4 Lembar konsultasi
Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup
xvii