ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN “ASMA BRONKIAL” DI RUANG ANGGREK II ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN “ASMA BRONKIAL” DI RUANG ANGGREK II RSUD MOEWARDI SURAKARTA.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN
“ASMA BRONKIAL” DI RUANG ANGGREK II
RSUD MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh:
TRI PURWANTO
J. 200 080 027
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
i
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN
“ASMA BRONKIAL” DI RUANG ANGGREK II
RSUD MOEWARDI SURAKARTA
DisusunOleh:
TRI PURWANTO
J. 200 080 027
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan
dalam ujian sidang pada hari Kamis, 9 Juni 2011
Pembimbing,
Ns. Sri Rahayu, S.Kep
NIK.
ii
iii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan segenap kerendahan
hati kupersembahkan karya
sederhana ini untuk :
-
Allah SWT yang memberikan kehidupan dan jalan
terang
-
Alm.ibu sri uminah yang selalu dihati
-
Kakek dan nenek yang aku sayangi
-
2 My brother is the best
-
PIPIT YANG DIBANGGAKAN
-
Keponakan-keponakan tersayang
-
Sahabat kost sikam, dan sahabat akper ums angkatan
2008.
iv
MOTTO
“ Kerjakan apa yang dimengerti dan mengertilah apa yang
dikerjakan “
Barang siapa yang berbuat baik, maka keberuntungan akan dirasakan
sendiri olehnya dan barang siapa yang berbuat buruk maka akibatnya akan
menimpa dirinya pula, Tuhanmu sama sekali tidak aniaya terhadap hambahambanya. ( Qs. Fushilat : 46 ).
.HIDUPLAH DENGAN SELALU MEMBIASAKAN DIRI YANG BAIK
Pahamilah dan jalankanlah sesuatu yang menuju kebaikan
CINTA KEPADA SANG PENCIPTA LEBIH BESAR DARI PADA
CINTA KEPADA MAKHLUKNYA.
Habis mendung terbitlah terang
SHOLATLAH SEBELUM DI SHOLATKAN.
CINTAI
AGAMAMU
SEBAGAIMANA
DIRIMU.
v
KAMU
MENCINTAI
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat
dan hidayah-Nya yang telah dilimpahkan kepada penulis sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “ ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN Tn. S DENGAN GANGGUAN PERNAFASAN : ASMA
BRONKHIAL
DI
RUANG
ANGGREK
II
RSUD
Dr.
MOEWARDI
SURAKARTA.
Penyusun karya tulis ilmiah ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu
syarat dalam menyelesaikan pendidikan program Diploma III Keperawatan pada
akademi keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak mengalami
berbagai kesulitan dan hambatan yang tidak dapat penulis pecahkan sendiri.
Namun demikian berkat bimbingan dan arahan dari berbagai pihak, maka
penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat penulis selesaikan sesuai waktu yang
telah ditentukkan.
Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati perkenankanlah penulis
mengucap terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan,
bimbingan, arahan serta semangat kepada penulis terutama kepada yang
terhormat:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
vi
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A. Kep., M.Si. Med selaku sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
5. Ns. Sri Rahayu, S. Kep. selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan
waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan hingga terselesainya
Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Kepala dan staff
RSUD Dr. Moewardi, khususnya bangsal anggrek II.
Terima kasih atas kerjasamanya.
7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
Penulis menyadari akan keterbatasan pengetahuan dan kemampuan yang
penulis miliki, sehingga penyusunan karya tulis ilmiah ini jauh dari sempurna,
masih banyak kekurangan dan kesalahan yang harus dibenahi sehingga penulis
mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk lebih memperbaiki karya
tulis ilmiah ini dan semoga dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan
tenaga perawatan pada khususnya.
Seiring keikhlasan, kerendahan hati dan doa, semoga Allah SWT
memberikan kebajikan yang berlipat ganda dan menjadikan amal tersebut sebagai
ibadah, Amin....
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta,
Juni 2011
Penulis
TRI PURWANTO
J. 200.080.027
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..............................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...............................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................
iii
MOTTO .................................................................................................................
iv
PERSEMBAHAN ...................................................................................................
v
KATA PENGANTAR ............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................... viii
ABSTRAK..............................................................................................................
x
BAB I. PENDAHULUAN .....................................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah .............................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ...................................................................................
3
C. Tujuan Penulisan ........................................................................................
3
D. Manfaat ......................................................................................................
4
BAB II. TINJAUAN TEORI .................................................................................
6
A. Pengertian ...................................................................................................
6
B. Etiologi .......................................................................................................
7
C. Patofisiologi ............................................................................................... 10
D. Pathway ...................................................................................................... 12
E. Pemeriksaan penunjang .............................................................................. 13
F. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan ................................................. 14
G. Pengkajian Data Dasar ................................................................................ 16
BAB III. RESUME KEPERAWATAN .................................................................. 22
A. Pengkajian .................................................................................................. 22
viii
B. Pemeriksaan Penunjang ............................................................................ 28
C. Data Fokus ................................................................................................. 28
D. Analisa Data ............................................................................................... 30
E. Prioritas Masalah ......................................................................................... 31
F. Intervensi Keperawatan ............................................................................. 31
G. Implementasi Keperawatan ........................................................................ 32
H. Evaluasi …….. ............................................................................................ 37
BAB IV. PEMBAHASAN ..................................................................................... 39
A. Pengkajian .................................................................................................. 39
B. Diagnosa Keperawatan ............................................................................... 42
C. Intervensi .................................................................................................... 44
D. Implementasi .............................................................................................. 46
E. Evaluasi ...................................................................................................... 47
BAB V. PENUTUP ............................................................................................... 50
A. Kesimpulan ................................................................................................ 50
B. Saran ........................................................................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN Tn. S DENGAN
“ASMA BRONKIAL” DI RUANG ANGGREK II
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
TRI PURWANTO
J.200.080.027
Mengetahui seberapa besar jumlah dari penderita asma bronkial di lihat
dari data dunia, Indonesia dan rumah sakit, juga komplikasi apa saja yang dapat
timbul dari penyakit asma bronkial.
Dari asuhan keperawatan yang dibuat bisa mengetahui apa pengertian
asma bronkial, tanda dan gejala dari penyakit asma bronkial secara mendalam. Di
dalam asuhan keperawatan ini asma bronkial menjadi peringkat kedua setelah
penyakit Tuberkolosis paru. Diketahui di ruang anggrek II RSUD Dr. Moewardi
Surakarta dengan asma bronkial pada pasien Tn. S terdapat tiga diagnosa yaitu :
1. Jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan secret/
branskospasma.
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan suplai O2 dari
kebutuhan tubuh.
3. Pola istirahat terganggu b/d ansietas, batuk-batuk.
Dan pada pasien Tn. S mendapat teraphy; infuse D5% + aminophilin 240
mg = 20 tetes/menit, oksigen 2 liter/ menit, nebulizer + ventolin 2,5 mg/ 8 jam,
injeksi dexamethason 20 mg/ 8 jam, salbutamol 5 mg/ 8 jam, diet TKTP 3X sehari
1700 kkal, dan obat sirup OBH. Dari tiga diagnosa tersebut telah mendapatkan
tindakan keperawatan dan pada saat dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x
24 jam masalah pasien teratasi walaupun hanya sebagian belum sepenuhnya
teratasi.
x
“ASMA BRONKIAL” DI RUANG ANGGREK II
RSUD MOEWARDI SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan
Disusun Oleh:
TRI PURWANTO
J. 200 080 027
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
i
LEMBAR PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN
“ASMA BRONKIAL” DI RUANG ANGGREK II
RSUD MOEWARDI SURAKARTA
DisusunOleh:
TRI PURWANTO
J. 200 080 027
Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan
dalam ujian sidang pada hari Kamis, 9 Juni 2011
Pembimbing,
Ns. Sri Rahayu, S.Kep
NIK.
ii
iii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Dengan segenap kerendahan
hati kupersembahkan karya
sederhana ini untuk :
-
Allah SWT yang memberikan kehidupan dan jalan
terang
-
Alm.ibu sri uminah yang selalu dihati
-
Kakek dan nenek yang aku sayangi
-
2 My brother is the best
-
PIPIT YANG DIBANGGAKAN
-
Keponakan-keponakan tersayang
-
Sahabat kost sikam, dan sahabat akper ums angkatan
2008.
iv
MOTTO
“ Kerjakan apa yang dimengerti dan mengertilah apa yang
dikerjakan “
Barang siapa yang berbuat baik, maka keberuntungan akan dirasakan
sendiri olehnya dan barang siapa yang berbuat buruk maka akibatnya akan
menimpa dirinya pula, Tuhanmu sama sekali tidak aniaya terhadap hambahambanya. ( Qs. Fushilat : 46 ).
.HIDUPLAH DENGAN SELALU MEMBIASAKAN DIRI YANG BAIK
Pahamilah dan jalankanlah sesuatu yang menuju kebaikan
CINTA KEPADA SANG PENCIPTA LEBIH BESAR DARI PADA
CINTA KEPADA MAKHLUKNYA.
Habis mendung terbitlah terang
SHOLATLAH SEBELUM DI SHOLATKAN.
CINTAI
AGAMAMU
SEBAGAIMANA
DIRIMU.
v
KAMU
MENCINTAI
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat
dan hidayah-Nya yang telah dilimpahkan kepada penulis sehingga penulis dapat
menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “ ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN Tn. S DENGAN GANGGUAN PERNAFASAN : ASMA
BRONKHIAL
DI
RUANG
ANGGREK
II
RSUD
Dr.
MOEWARDI
SURAKARTA.
Penyusun karya tulis ilmiah ini dimaksudkan untuk memenuhi salah satu
syarat dalam menyelesaikan pendidikan program Diploma III Keperawatan pada
akademi keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini, penulis banyak mengalami
berbagai kesulitan dan hambatan yang tidak dapat penulis pecahkan sendiri.
Namun demikian berkat bimbingan dan arahan dari berbagai pihak, maka
penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat penulis selesaikan sesuai waktu yang
telah ditentukkan.
Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati perkenankanlah penulis
mengucap terima kasih kepada semua pihak yang telah memberikan bantuan,
bimbingan, arahan serta semangat kepada penulis terutama kepada yang
terhormat:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
vi
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Arina Maliya, A. Kep., M.Si. Med selaku sekprodi keperawatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
5. Ns. Sri Rahayu, S. Kep. selaku pembimbing yang telah berkenan meluangkan
waktunya untuk memberikan bimbingan dan dorongan hingga terselesainya
Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Kepala dan staff
RSUD Dr. Moewardi, khususnya bangsal anggrek II.
Terima kasih atas kerjasamanya.
7. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
Penulis menyadari akan keterbatasan pengetahuan dan kemampuan yang
penulis miliki, sehingga penyusunan karya tulis ilmiah ini jauh dari sempurna,
masih banyak kekurangan dan kesalahan yang harus dibenahi sehingga penulis
mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk lebih memperbaiki karya
tulis ilmiah ini dan semoga dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan
tenaga perawatan pada khususnya.
Seiring keikhlasan, kerendahan hati dan doa, semoga Allah SWT
memberikan kebajikan yang berlipat ganda dan menjadikan amal tersebut sebagai
ibadah, Amin....
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta,
Juni 2011
Penulis
TRI PURWANTO
J. 200.080.027
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ..............................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ...............................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................
iii
MOTTO .................................................................................................................
iv
PERSEMBAHAN ...................................................................................................
v
KATA PENGANTAR ............................................................................................
vi
DAFTAR ISI ........................................................................................................... viii
ABSTRAK..............................................................................................................
x
BAB I. PENDAHULUAN .....................................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah .............................................................................
1
B. Identifikasi Masalah ...................................................................................
3
C. Tujuan Penulisan ........................................................................................
3
D. Manfaat ......................................................................................................
4
BAB II. TINJAUAN TEORI .................................................................................
6
A. Pengertian ...................................................................................................
6
B. Etiologi .......................................................................................................
7
C. Patofisiologi ............................................................................................... 10
D. Pathway ...................................................................................................... 12
E. Pemeriksaan penunjang .............................................................................. 13
F. Penatalaksanaan Medis dan Keperawatan ................................................. 14
G. Pengkajian Data Dasar ................................................................................ 16
BAB III. RESUME KEPERAWATAN .................................................................. 22
A. Pengkajian .................................................................................................. 22
viii
B. Pemeriksaan Penunjang ............................................................................ 28
C. Data Fokus ................................................................................................. 28
D. Analisa Data ............................................................................................... 30
E. Prioritas Masalah ......................................................................................... 31
F. Intervensi Keperawatan ............................................................................. 31
G. Implementasi Keperawatan ........................................................................ 32
H. Evaluasi …….. ............................................................................................ 37
BAB IV. PEMBAHASAN ..................................................................................... 39
A. Pengkajian .................................................................................................. 39
B. Diagnosa Keperawatan ............................................................................... 42
C. Intervensi .................................................................................................... 44
D. Implementasi .............................................................................................. 46
E. Evaluasi ...................................................................................................... 47
BAB V. PENUTUP ............................................................................................... 50
A. Kesimpulan ................................................................................................ 50
B. Saran ........................................................................................................... 51
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
ix
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN Tn. S DENGAN
“ASMA BRONKIAL” DI RUANG ANGGREK II
RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA
TRI PURWANTO
J.200.080.027
Mengetahui seberapa besar jumlah dari penderita asma bronkial di lihat
dari data dunia, Indonesia dan rumah sakit, juga komplikasi apa saja yang dapat
timbul dari penyakit asma bronkial.
Dari asuhan keperawatan yang dibuat bisa mengetahui apa pengertian
asma bronkial, tanda dan gejala dari penyakit asma bronkial secara mendalam. Di
dalam asuhan keperawatan ini asma bronkial menjadi peringkat kedua setelah
penyakit Tuberkolosis paru. Diketahui di ruang anggrek II RSUD Dr. Moewardi
Surakarta dengan asma bronkial pada pasien Tn. S terdapat tiga diagnosa yaitu :
1. Jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan penumpukan secret/
branskospasma.
2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan suplai O2 dari
kebutuhan tubuh.
3. Pola istirahat terganggu b/d ansietas, batuk-batuk.
Dan pada pasien Tn. S mendapat teraphy; infuse D5% + aminophilin 240
mg = 20 tetes/menit, oksigen 2 liter/ menit, nebulizer + ventolin 2,5 mg/ 8 jam,
injeksi dexamethason 20 mg/ 8 jam, salbutamol 5 mg/ 8 jam, diet TKTP 3X sehari
1700 kkal, dan obat sirup OBH. Dari tiga diagnosa tersebut telah mendapatkan
tindakan keperawatan dan pada saat dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x
24 jam masalah pasien teratasi walaupun hanya sebagian belum sepenuhnya
teratasi.
x