5. B.A EVALUASI PENAWARAN SARANA KELAS 2016

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SDM KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG
- Kampus Utama : Jalan Besar Ijen No. 77c Malang. 65112. Telepon (0341) 566075, 571388. Fax (0341) 556746
- Kampus I
: Jalan Srikoyo No.106 Jember. Telepon (0331) 486613
- Kampus II
: Jalan Ahmad Yani Sumberporong Lawang. Telepon (0341) 427847
- Kampus III
: Jalan Dr. Soetomo No.46 Blitar. Telepon (0342) 801043
- Kampus IV
: Jalan KH Wakhid Hasyim No.64 B Kediri Telepon (0354)773095
Website:Http://www.poltekkes-malang.ac.id Email:direktorat@poltekkes-malang.ac.id

BERITA ACARA
EVALUASI PENAWARAN PENGADAAN SARANA KELAS
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG TAHUN ANGGARAN 2016
Nomor : 157/5034/ULP/VIII/2016
Tanggal : 23 Agustus 2016
Pada hari ini selasa tanggal Dua Puluh Tiga bulan Agustus tahun Dua ribu enam belas, Kelompok Kerja Barang

Poltekkes Kemenkes Malang Tahun Anggaran 2016, berdasarkan Surat Keputusan Kuasa Pengguna Anggaran
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Nomor: HK.02.04/I/3192/VII/2016 tanggal 13 Juli 2016, telah
mengadakan Evaluasi Penawaran Pengadaan Sarana Kelas Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Tahun 2016
dengan hasil pembukaan sebagai berikut:
1. Penyedia Barang yang mendaftar pada layanan Pengadaan Secara Elektronik (LPSE) Melalui Website :
Kementerian Kesehatan melalui portal LPSE http//www.lpse.depkes.go.id berjumlah 97 (Sembilan
Puluh Tujuh) penyedia yaitu :
1. CV. Aliansi Teknologi
2. CV. KINARYA ABISATYA
3. PT. BANDAR KHALIPAH PERSADA
4. CV. Mitra Karsa Utama
5. PT. KARYA PRIMA BAYAKTA
6. CV. KARTIKA SARI
7. cv dwi guna
8. CV.Jayanata
9. CV. VICKY PUTRA TAMA
10. CV. Hijrah Corporation
11. HAKAM KAJA MOELIA
12. CV. SINAR AGUNG
13. PT. Sarana Mitra Anugrah

14. PT. SAITAMA KARYA
15. cv.bagaskara
16. PT. DADOENG AWOEK
17. KARYA CITRA, CV
18. CV. BUMI BLAMBANGAN

19. CV. CIPTA PRAKARSA
20. CV. PARAK LIKU AGUNG
21. Tujuh Samudra
22. CV. Bona Putra Sejahtera
23. CV. RIHUTIMARI
24. CV. Harun Jaya Mas
25. CV ALODIA PRATAMA
26. CV. DELTAMAS MAKMUR PERKASA
27. PT. LIA PIJER ENERGI
28. CIPTA MANDIRI
29. CV. BERKAH MANDIRI
30. CV. DUTA MEDIA TERPADU
31. CV. Arcitif Jaya Makmur
32. LAKARJATI

33. CV.MULTI KARUNIA
34. CV. ER SHAHPUTRA
35. CV. MULYA MANDIRI
36. CITRA SEJATI
37. CV. SUMBER BARU FURNITURE
38. CV. Mafira Wahana Jaya
39. CV. KHARISMANTARA
40. CV. CIKARPAK DARAJAT
41. PT. OBED STAR CERMELANG
42. PT. ALFA MAHATMA ABITRANE
43. CV. ADDE JAYA
44. Bintang Sembilan. CV
45. CV. CITRA JEPARA
46. CV. MAGELLO RESO CONSULINDO
47. CV. Cakrawala
48. CV. BERKAH RESTU MANDIRI
49. CV. SADAR JAYA KOMPUTER
50. CV. MAHAKI PRATAMA
51. kawan joymor
52. CV. KUSUMA JAYA

53. CV. Harpa Medusa

54. CV.CANDI SOLUSINDO
55. CV USTARA MURIA
56. CV. Elektra Anugerah
57. CV. SOLUSI ARYA PRIMA
58. PT VANADIA UTAMA
59. CV. MITRA UTAMA
60. CV. Sukses Makmur Bersama
61. PT. KARYA BERKAT GEMILANG
62. ABIRAWA SETIA SEJAHTERA
63. PT. MEGA UTAMA SOLUSINDO
64. CV. ALVA IVAN PRIMA
65. CV MAJU BERSAMA
66. CV. SALSABILLA PRATAMA
67. PT. COMPLUS SISTEM SOLUSI
68. MPCV
69. PT. BUMI INDAH MEDIKA
70. PT. SHASTA ADHIJAYA
71. PT.DINAMIKON INOVASI TEKNOLOGI

72. CV. GLOBAL TECHNOLOGY SOLUTION
73. CV YAKIN MAKMUR
74. CV. QAISARA MITRA PERKASA
75. PT. ELITE PERMAI METAL WORKS
76. CV. IRSAMANA JAYA MANDIRI
77. CV. CAHAYA TIGA SAUDARA
78. CV. JOWINDO PRATAMA
79. CV. Media Info Teknologi
80. CV. Imaha Putra
81. CV. JAYA MANDIRI PERSADA
82. PT.ENGGAL BERSAUDARA JAYA
83. CV WINSOFT
84. UNIVERSAL KARYA MEDIA
85. CV NAURA ANUGRAH INDAH
86. CV. AMELIYA CIPTA SARANA
87. CV. SOHIB JAYA
88. PT. SILBERS INDONESIA MANDIRI

89. CV.BERLIAN INDONESIA
90. CV.Amerta Abelin Panjaya

91. pt. sketsa karya pribumi
92. CV. TRIMITRA LEXATA
93. PT. KING 8
94. CV. Media Sarana Cipta Buana
95. CV RIZKI PUTRA ENGINEERING
96. PT. WINIHARTO
97. CV. KEYSHA PRATAMA
2. Dari 97 (Sembilan Puluh Tujuh) Penyedia barang , yang menyampaikan dokumen Kualifikasi sebanyak
8 (Delapan) Penyedia yaitu :
1. CV. KINARYA ABISATYA
2. PT. KARYA PRIMA BAYAKTA
3. CV. MULYA MANDIRI
4. CV. Cakrawala
5. CV. SADAR JAYA KOMPUTER
6. CV. Elektra Anugerah
7. CV. SOLUSI ARYA PRIMA
8. CV. Sukses Makmur Bersama
3. Dari 8 (Delapan) Penyedia barang, yang menyampaikan dokumen Kualifikasi dan dokumen Penawaran
sebanyak 7 (Tujuh) Penyedia yaitu :
1. CV. KINARYA ABISATYA

2. PT. KARYA PRIMA BAYAKTA
3. CV. MULYA MANDIRI
4. CV. Cakrawala
5. CV. SADAR JAYA KOMPUTER
6. CV. Elektra Anugerah
7. CV. SOLUSI ARYA PRIMA

4. Kesimpulan yang didapat :
Evaluasi Administrasi
No.

Nama Perusahaan

Evaluasi Teknis

Evaluasi Harga

Dokumen
Kualifikasi

Surat Penawaran

Kesesuaian
Spesifikasi Teknis
barang

Jumlah
Volume
barang

Jadwal penyerahan

Pencantuman Type
Jenis Merk

Total Harga

1.

CV. KINARYA

ABISATYA

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

663.850.000

2.

PT. KARYA PRIMA
BAYAKTA

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

696.135.000

3.

CV. MULYA
MANDIRI

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

645.634.000

4

CV. Cakrawala

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

639.100.000

Memenuhi

Tidak Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

-

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

693.440.000

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

Memenuhi

626.626.000

CV. SADAR JAYA

5

KOMPUTER

CV. Elektra Anugerah

6
CV. SOLUSI ARYA

7

PRIMA

Demikian Berita Acara Evaluasi Penawaran Pengadaan Sarana Kelas Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
Tahun 2016 dibuat dengan sebenarnya oleh Kelompok Kerja Pengadaan Barang untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kelompok Kerja Pengadaan Barang
Unit Layanan Pengadaan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang
Tahun Anggaran 2016
NAMA

JABATAN

1. Elvila Amalia Azmi, A.Md

Ketua

2. Rambat Sri Indrawati

Sekretaris

3. Fajar Ahmady Haim, SAB

Anggota

TANDA TANGAN
1.
2.
3.