BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN BAMA

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA R.I.
KANTOR WILAYAH JAWA BARAT

LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS III WARUNGKIARA
POKJA PENGADAAN BAHAN MAKANAN NARAPIDANA/TAHANAN

Jln Palabuhan Ratu KM.30 (Pilar) Warungkiara, Sukabumi 43162
Tlp. (0266) 6323971 Fax: 6326146 Email:lapaskiara@gmail.com

BERITA ACARA EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN
006/PAN.BAMA/LP/WRK/2016

Paket Pekerjaan
Lokasi
Anggaran

: Pengadaan Bahan Makanan Napi dan Tahanan.
: Lapas. Kelas III Warungkiara
: DIPA Tahun 2017

Pada hari ini sabtu tanggal tujuh belas bulan desember dua ribu enam belas Panitia

pengadaan Barang dan jasa Lapas .Kelas III Warungkiara

telah melakukan evaluasi

dokumen penawaran sehubungan pelelangan sederhana dengan pascakualifikasi untuk Paket
pekerjaan Pengadaan Bahan Makanan Napi dan Tahanan pada Lapas Kelas III Warungkiara.
Tahun Anggaran 2017.
Evaluasi dilakukan hanya terhadap sekurang kurangnya tiga penawaran terendah setelah
koreksi aritmatik :

Tahapan evaluasi yang dilakukan adalah sebagai berikut ;

A. EVALUASI ADMINISTRASI .
Terhadap penawaran terendah setelah dikoreksi aritmatik, dilakukan evaluasi
administrasi, untuk menilai pemenuhan persyaratan administrasi yaitu :
1. Persyaratan dalam dokumen pemilihan dipenuhi dan di isi dengan keterangan
yang benar tampa ada penyimpangan yang bersifat penting/pokok atau penawaran
bersyarat ; dan
2. Dokumen penawaran yang masuk menujukan adanya persaingan yang sehat,tidak
terjadi pengaturan bersama (kolusi) diantara para peserta pengadaan dan /atau

dengan panitia yang dapat merugikan negara dan / peserta pengadaan lainya ; dan
3. Surat penawaran ;
a. Ditanda tangani
b. Masa berlaku sesuai

c. Jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sesuai
d. Bermaterai cukup dan bertanggal.

4. Daftar kuantitas dan harga di isi dengan lengkap, kecuali ditentukan lain dalam
dukumen pemilihan ;
Sesuai urutan diatas telah dilakukan evaluasi administrasi terhadap 7 (tujuh)
penawaran terendah terhadap ;

1. Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Urutan terendah ke Satu

: CV. Gilang Gading
: Jl.Pelabuhan II Warudoyong No.9 Sukabumi
: Hasil evaluasi sebagai berikut :


No
Uraian Persyaratan
1
Persyaratan diisi dengan benar tanpa penyimpangan
2
Dokumen menujukan adanya persaingan yang sehat
3
Surat penawaran
-

5

Ditandatangani sesuai
Masa berlaku sesuai
Jangka waktu pelaksanaan sesuai

Ya Tidak MSA TMSA
v
v

v

v
v
v

Daftar kuantitas dan harga diisi lengkap
-

Daftar Kuantitas dan Harga

v

Keterangan
Catatan
MSA : Memenuhi syarat Administrasi
Dapat diajukan evaluasi tehnis
TMSA
:
Tidak

memenuhi
syarat Tidak dapat dilanjutkan ke evaluasi tehnis
Administrasi

2. Nama Perusahaan
: CV. Cemara Rustik
Alamat Perusahaan
: Jl.Pelabuhan 2 Gg Warudoyong Sukabumi
Urutan terendah ke dua : Hasil evaluasi sebagai berikut :

No
Uraian Persyaratan
1
Persyaratan diisi dengan benar tanpa penyimpangan
2
Dokumen menujukan adanya persaingan yang sehat
3
Surat penawaran
-


4

Ditandatangani sesuai
Masa berlaku sesuai
Jangka waktu pelaksanaan sesuai

Ya Tidak MSA TMSA
v
v
v

v
v
v

Daftar kuantitas dan harga diisi lengkap
-

Daftar Kuantitas dan Harga


v

Keterangan
Catatan
MSA
: Memenuhi syarat Administrasi Dapat diajukan evaluasi tehnis
TMSA : Tidak memenuhi syarat Tidak dapat dilanjutkan ke evaluasi tehnis
Administrasi

3. Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Urutan terendah ke tiga

: CV. Putra Kencana
: Jl.Sukaluyu No.44. Selajambe Cianjur
: Hasil evaluasi sebagai berikut :

No
Uraian Persyaratan
1

Persyaratan diisi dengan benar tanpa penyimpangan
2
Dokumen menujukan adanya persaingan yang sehat
3
Surat penawaran
4

Ditandatangani sesuai
Masa berlaku sesuai
Jangka waktu pelaksanaan sesuai

Ya Tidak MSA TMSA
v
v
v

v
v
v


Daftar kuantitas dan harga diisi lengkap
-

Daftar Dan Kuantitas Harga

v

Keterangan
Catatan
MSA
: Memenuhi syarat Administrasi Dapat diajukan evaluasi tehnis
TMSA : Tidak memenuhi syarat Tidak dapat dilanjutkan ke evaluasi tehnis
Administrasi

4. Nama Perusahaan
: PT.Gatra Rajasa
Alamat Perusahaan
: Jl.Wijaya Kusumah No.2A Cimahpar Kota Sukabumi
Urutan terendah ke empat : Hasil evaluasi sebagai berikut :
No

Uraian Persyaratan
1
Persyaratan diisi dengan benar tanpa penyimpangan
2
Dokumen menujukan adanya persaingan yang sehat
3
Surat penawaran
-

4

Ditandatangani sesuai
Masa berlaku sesuai
Jangka waktu pelaksanaan sesuai

Ya Tidak MSA TMSA
v
v
v


v
v
v

Daftar kuantitas dan harga diisi lengkap
-

Daftar Dan Kuantitas Harga

v

Keterangan
Catatan
MSA
: Memenuhi syarat Administrasi Dapat diajukan evaluasi tehnis
TMSA : Tidak memenuhi syarat Tidak dapat dilanjutkan ke evaluasi tehnis
Administrasi

5. Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Urutan terendah ke lima

: CV. Tunas Harapan
: Kp.Selajambe Rt.01/03 Desa Selajambe ,Sukaluyu
Cianjur.
: Hasil evaluasi sebagai berikut :

No
Uraian Persyaratan
1
Persyaratan diisi dengan benar tanpa penyimpangan
2
Dokumen menujukan adanya persaingan yang sehat
3
Surat penawaran
-

4

Ditandatangani sesuai
Masa berlaku sesuai
Jangka waktu pelaksanaan sesuai

Ya Tidak MSA TMSA
v
v
v

v
v
v

Daftar kuantitas dan harga diisi lengkap
-

Daftar dan Kuantitas Harga

v

Keterangan
Catatan
MSA : Memenuhi syarat Administrasi
Dapat diajukan evaluasi tehnis
TMSA
:
Tidak memenuhi syarat Tidak dapat dilanjutkan ke evaluasi tehnis
Administrasi

6. Nama Perusahaan
: CV. Mitra Cahaya Putrie
Alamat Perusahaan
: Jl. Siliwangi No.73.Rt.03/05 Kebonjati
Urutan terendah ke enam : Hasil evaluasi sebagai berikut :

No
Uraian Persyaratan
1
Persyaratan diisi dengan benar tampa penyimpangan
2
Dokumen menujukan adanya persaingan yang sehat
3
Surat penawaran
-

4

Ditandatangani sesuai
Masa berlaku sesuai
Jangka waktu pelaksanaan sesuai

Ya Tidak MSA TMSA
v
v
v

v
v
v

Daftar kuantitas dan harga diisi lengkap
-

Daftar Kuantitas dan Harga

v

Keterangan
Catatan
MSA : Memenuhi syarat Administrasi
Dapat diajukan evaluasi tehnis
TMSA
:
Tidak memenuhi syarat Tidak dapat dilanjutkan ke evaluasi tehnis
Administrasi

7. Nama Perusahaan
: CV. Candi Sepuluh
Alamat Perusahaan
: Jl.Mayor Harun Kabir No.44 Cianjur
Urutan terendah ke tujuh : Hasil evaluasi sebagai berikut :
No
Uraian Persyaratan
1
Persyaratan diisi dengan benar tanpa penyimpangan
2
Dokumen menujukan adanya persaingan yang sehat
3
Surat penawaran
-

4

Ditandatangani sesuai
Masa berlaku sesuai
Jangka waktu pelaksanaan sesuai

Ya Tidak MSA TMSA
v
v
v

v
v
v

Daftar kuantitas dan harga diisi lengkap
-

Daftar Kuantitas dan Harga

v

Keterangan
Catatan
MSA
: Memenuhi syarat Administrasi Dapat diajukan evaluasi tehnis
TMSA : Tidak memenuhi syarat Tidak dapat dilanjutkan ke evaluasi tehnis
Administrasi

B. EVALUASI TEKNIS

Evaluasi teknis dilakukan tehadap semua penawaran yang memenuhi
persyaratan administrasi . Evaluasi teknis menghasilkan 2 ( dua ) kesimpulan , yaitu
yang memenuhi ( lulus ) atau tidak memenuhi persyaratan teknis ( gugur ). Penawaran
dinyatakan lulus teknis :
1.Memenuhi spesifikasi barang yang di tawarkan;
2.Memenuhi jadwal pengiriman dan volume barang siklus 10 hari dlm bentuk
Tabel;
3.Tabel menu siklus 10 hari;
4.Memenuhi identitas dan jenis barang yg di tawarkan tercantum lengkap
Dan jelas;
5.surat peryataan sanggup menyediakan gudang di wilayah Sukabumi apabila
Tunjuk sebgai pemenang;
6. Melampirkan scan bukti kepemilikan atau sewa untuk peralatan;
7. Surat dukungan dari Agen,/distributorresmi yang berlokasi di sukabumi;
8. Melampirkan dukungan bahan dari distributor /agen/pedagang;
9 Memiliki tenaga terampil 1 keahlian mengemudi

dan memenuhi syarat tehnis yang lain yang di persyaratkan;
Sesuai urutan telah dilakukan Evaluasi Teknis terhadap penawaran terendah sebagai
berikut ;

1. Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan

: CV.Gilang Gading
: Jl.Pelabuhan II Warudoyong No.9
Sukabumi
Urutan Terendah
: Urutan pertama
hasil evaluasi teknis sebagai berikut :

NO
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.
9.

Uraian Persyaratan
Spesifikasi Barang yang di tawarkan
Jadwal pengiriman dan volume barang siklus
10 hari dalam bentuk tabel
Tabel menu harian siklus 10 hari
Identitas dan jenis barang yang di tawarkan
tercantum lengkap dan jelas
Surat Peryataan sanggup menyediakan Gudang
di wilayah sukabumi apabila di tumjuk
pemenang
Melampirkan scan bukti kepemilikan atau sewa
untuk peralatan
Surat Dukungan dari Agen/distributor resmi
yang berlokasi di sekitar sukabumi.
Melampirkan dukungan bahan dari distributor
/agen/pedagang
Memiliki tenaga terampil 1 (keahliannya
mengemudi )

Keterangan

Penilaian

MST = Memenuhi
Syarat Teknis

Lulus

TMST = Tidak
Memenuhi Syarat

Gugur

ya
v
v

tidak

MST

TMST
v

v
v
v

v
v
v
v

Catatan
Dapat dilanjutkan ke evaluasi berikutnya
Tidak dapat dilanjutkan

2. Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan

: CV. Cemara Rustik
: Jl.Pelabuhan 2 Gg. Warudoyong No.5
Sukabumi
Urutan Terendah ke
: Urutan Kedua
hasil evaluasi teknis sebagai berikut :

NO
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.
9.

Uraian Persyaratan
Spesifikasi Barang yang di tawarkan
Jadwal pengiriman dan volume barang siklus
10 hari dalam bentuk tabel
Tabel menu harian siklus 10 hari
Identitas dan jenis barang yang di tawarkan
tercantum lengkap dan jelas
Surat Peryataan sanggup menyediakan
Gudang di wilayah sukabumi apabila di
tumjuk pemenang
Melampirkan scan bukti kepemilikan atau
sewa untuk peralatan
Surat Dukungan dari Agen/distributor resmi
yang berlokasi di sekitar sukabumi.
Melampirkan dukungan bahan dari distributor
/agen/pedagang
Memiliki tenaga terampil 1 (keahliannya
mengemudi )

Keterangan

Penilaian

MST = Memenuhi
Syarat Teknis

Lulus

TMST = Tidak
Memenuhi Syarat

Gugur

ya
v

tidak MST

TMST
v

v
v
v
v

v
v
v
v

Catatan
Dapat dilanjutkan ke evaluasi berikutnya
Tidak dapat dilanjutkan

3.Nama Perusahaan
: CV. Putra Kencana
Alamat Perusahaan
: Jl.Sukaluyu No.44 Selajambe Cianjur
Urutan Terendah ke
: Urutan ketiga
hasil evaluasi teknis sebagai berikut :

NO
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.
9.

Uraian Persyaratan
Spesifikasi Barang yang di tawarkan
Jadwal pengiriman dan volume barang siklus
10 hari dalam bentuk tabel
Tabel menu harian siklus 10 hari
Identitas dan jenis barang yang di tawarkan
tercantum lengkap dan jelas
Surat Peryataan sanggup menyediakan
Gudang di wilayah sukabumi apabila di
tumjuk pemenang
Melampirkan scan bukti kepemilikan atau
sewa untuk peralatan
Surat Dukungan dari Agen/distributor resmi
yang berlokasi di sekitar sukabumi.
Melampirkan dukungan bahan dari distributor
/agen/pedagang
Memiliki tenaga terampil 1 (keahliannya
mengemudi )

Keterangan

Penilaian

MST = Memenuhi
Syarat Teknis

Lulus

TMST = Tidak
Memenuhi Syarat

Gugur

ya
v
v

tidak MST
v

TMST

v
v
v

v
v
v
v

Catatan
Dapat dilanjutkan ke evaluasi berikutnya
Tidak dapat dilanjutkan

4..Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan

: PT. Gatra Rajasa
: Jl.Wijaya Kusumah 2A Cimahpar Sukaraja
Sukabumi
Urutan Terendah ke
: Urutan empat
hasil evaluasi teknis sebagai berikut :

NO
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.
9.

Uraian Persyaratan
Spesifikasi Barang yang di tawarkan
Jadwal pengiriman dan volume barang siklus
10 hari dalam bentuk tabel
Tabel menu harian siklus 10 hari
Identitas dan jenis barang yang di tawarkan
tercantum lengkap dan jelas
Surat Peryataan sanggup menyediakan
Gudang di wilayah sukabumi apabila di
tumjuk pemenang
Melampirkan scan bukti kepemilikan atau
sewa untuk peralatan
Surat Dukungan dari Agen/distributor resmi
yang berlokasi di sekitar sukabumi.
Melampirkan dukungan bahan dari distributor
/agen/pedagang
Memiliki tenaga terampil 1 (keahliannya
mengemudi )

Keterangan

Penilaian

MST = Memenuhi
Syarat Teknis

Lulus

TMST = Tidak
Memenuhi Syarat

Gugur

ya
v
v

tidak MST

TMST
v

v
v
v

v
v
v
v

Catatan
Dapat dilanjutkan ke evaluasi berikutnya
Tidak dapat dilanjutkan

5.Nama Perusahaan
: CV.Tunas Harapan
Alamat Perusahaan
: Kp. Selajambe Rt.01/03 Desa selajambe sukaluyu
Urutan Terendah ke
: Urutan ke lima
hasil evaluasi teknis sebagai berikut :

NO
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.
9.

Uraian Persyaratan
Spesifikasi Barang yang di tawarkan
Jadwal pengiriman dan volume barang siklus
10 hari dalam bentuk tabel
Tabel menu harian siklus 10 hari
Identitas dan jenis barang yang di tawarkan
tercantum lengkap dan jelas
Surat Peryataan sanggup menyediakan
Gudang di wilayah sukabumi apabila di
tumjuk pemenang
Melampirkan scan bukti kepemilikan atau
sewa untuk peralatan
Surat Dukungan dari Agen/distributor resmi
yang berlokasi di sekitar sukabumi.
Melampirkan dukungan bahan dari distributor
/agen/pedagang
Memiliki tenaga terampil 1 (keahliannya
mengemudi )

Keterangan

Penilaian

MST = Memenuhi
Syarat Teknis

Lulus

TMST = Tidak
Memenuhi Syarat

Gugur

ya
v
v

tidak MST
v

TMST

v
v
v

v
v
v
v

Catatan
Dapat dilanjutkan ke evaluasi berikutnya
Tidak dapat dilanjutkan

6.Nama Perusahaan
: CV. Mitra Cahaya Putrie
Alamat Perusahaan
: JlSiliwangi No.73 Rt.03/05 Kebonjati
Urutan Terendah ke
: Urutan ke enam
hasil evaluasi teknis sebagai berikut :

NO
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.
9.

Uraian Persyaratan
Spesifikasi Barang yang di tawarkan
Jadwal pengiriman dan volume barang siklus
10 hari dalam bentuk tabel
Tabel menu harian siklus 10 hari
Identitas dan jenis barang yang di tawarkan
tercantum lengkap dan jelas
Surat Peryataan sanggup menyediakan
Gudang di wilayah sukabumi apabila di
tumjuk pemenang
Melampirkan scan bukti kepemilikan atau
sewa untuk peralatan
Surat Dukungan dari Agen/distributor resmi
yang berlokasi di sekitar sukabumi.
Melampirkan dukungan bahan dari distributor
/agen/pedagang
Memiliki tenaga terampil 1 (keahliannya
mengemudi )

Keterangan

Penilaian

MST = Memenuhi
Syarat Teknis

Lulus

TMST = Tidak
Memenuhi Syarat

Gugur

ya
v

tidak MST

TMST
v

v
v
v
v

v
v
v
v

Catatan
Dapat dilanjutkan ke evaluasi berikutnya
Tidak dapat dilanjutkan

7.Nama Perusahaan
: CV. Candi Sepuluh
Alamat Perusahaan
: Jl.Mayor Harun Kabir No.44 Cianjur
Urutan Terendah ke
: Urutan ketujuh
hasil evaluasi teknis sebagai berikut :

NO
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.
9.

Uraian Persyaratan
Spesifikasi Barang yang di tawarkan
Jadwal pengiriman dan volume barang siklus
10 hari dalam bentuk tabel
Tabel menu harian siklus 10 hari
Identitas dan jenis barang yang di tawarkan
tercantum lengkap dan jelas
Surat Peryataan sanggup menyediakan
Gudang di wilayah sukabumi apabila di
tumjuk pemenang
Melampirkan scan bukti kepemilikan atau
sewa untuk peralatan
Surat Dukungan dari Agen/distributor resmi
yang berlokasi di sekitar sukabumi.
Melampirkan dukungan bahan dari distributor
/agen/pedagang
Memiliki tenaga terampil 1 (keahliannya
mengemudi )

Keterangan

Penilaian

MST = Memenuhi
Syarat Teknis

Lulus

TMST = Tidak
Memenuhi Syarat

Gugur

ya
v
v

tidak MST
v

TMST

v
v
v

v
v
v
v

Catatan
Dapat dilanjutkan ke evaluasi berikutnya
Tidak dapat dilanjutkan

C. EVALUASI KEWAJARAN HARGA

Berdasarkan Daftar Kuantitas dan Harga yang telah dilengkapi oleh Peserta
Pengadaan dilakukan terhadap semua penawaran yang lulus teknis. Dalam melakukan
evaluasi kewajaran harga satuan barang, komponen pajak, bea, restribusi, dan
pungutan lain di luar ongkos produksi tidak diperhitungkan. Evaluasi kewajaran harga
meliputi:
1. Evaluasi harga menghasilkan dua kesimpulan, yaitu lulus atau gugur , penawaran
dinyatakan lulus jika:
a

Harga penawaran setelah dikoreksi aritmatik tidak melebihi pagu anggaran
dan tanpa ada penyimpangan yang bersifat penting/ pokok atau penawaran
bersyarat; dan

b Mata pembayaran utama berdasarkan menunjukkan spesifikasi teknis
pekerjaan sesuai dengan persyaratan Dokumen Pemilihan sehingga tidak
mempengaruhi substansi/ kualitas pekerjaan.
2. Evaluasi harga satuan timpang.
a

Dilakukan dengan meneliti harga satuan penawaran yang lebih besar 110%
(seratus sepuluh persen) dari harga satuan HPS.

b Melakukan klarifikasi tentang metode kerja dan perhitungan harga satuan
tersebut. Apabila Peserta Pengadaan dapat memberikan penjelasan yang dapat
diterima oleh Panitia maka harga satuan penawaran tersebut tidak dinyatakan
sebagai harga satuan timpang.
c

Jika dari hasil klarifikasi disimpulkan adanya harga satuan timpang tersebut
hanya berlaku untuk jumlah pekerjaan yang tercantum dalam Dokumen
Pemilihan. Untuk pekerjaan tambahan digunakan harga satuan berdasarkan
hasil negosiasi.

3. Evaluasi kewajaran harga.
a

Jika harga penawaran setelah evaluasi terhadap Daftar Kuantitas dan Harga ,
perbandingan dengan rincian HPS, dan klarifikasi dengan Peserta Pengadaan
tetap dinilai terlalu rendah dan Peserta Pengadaan tetap menyatakan mampu
melaksanakan pekerjaan sesuai Dokumen Pemilihan maka yang bersangkutan

harus bersedia menaikkan nilai jaminan pelaksanaannya menjadi sekurang
kurangnya persentase jaminan pelaksanaan yang ditetapkan dalam dokumen
pengadaan ;
b Dalam hal Peserta Pengadaan menyatakan tidak mampu melaksanakan
pekerjaan sesuai Dokumen Pemilihan atau tidak bersedia menambah nilai
jaminan Pelaksanaannya maka penawarannya digugurkan, Surat Jaminan
Penawarannya dicairkan dan disetorkan kepada Kas Negara/ Daerah, dan yang
bersangkutan didaftarhitamkan selama 1 (satu) tahun dan dilarang ikut serta
dalam pengadaan pada instansi Pemerintah.
Sesuai urutan diatas telah dilakukan evaluasi kewajaran harga terhadap 1(satu)
penawaran terendah ;

2. Nama Perusahaan
: CV.Putra Kencana
Alamat Perusahaan
: Jl.Sukaluyu No.44 Selajambe Cianjur
Urutan Terendah ke
: Urutan Pertama
Urutan terendah ke Satu : Evaluasi harga.
No
Uraian Persyaratan
1
Evaluasi Harga
a. Harga setelah koreksi aritmatik tidak melebihi pagu
b. Mata pembayaran utama menujukan kesesuaian
2
Evaluasi Harga satuan timpanng
a. Tidak melebihi 110% HPS
b. Perhitungan harga sesuai
c. Harga satuan timpang hanya berlaku dalam dokumen
Pemilihan
3
Evaluasi Kewajaran Harga
a. Harga dinilai terlalu rendah ( < 80 % HPS )
b. Peserta tetap menyatakan mampu melaksanakan

Ya

Keterangan
HW : Harga Wajar
HTW : Harga tidak wajar

Catatan
Memenuhi syarat
Tidak memenuhi syarat

Penilaian
Lulus
Gugur

Tidak

V
V

HW

HTW

V

V
V
V

V
V

2. Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Urutan Terendah

: CV.Tunas Harapan
: Kp.Selajambe Rt.01/03 Desa Selajambe
Kec.Sukaluyu Cianjur
: Urutan Kedua

Urutan terendah ke Satu

:

Evaluasi harga.

No
Uraian Persyaratan
1
Evaluasi Harga
a. Harga setelah koreksi aritmatik tidak melebihi pagu
b. Mata pembayaran utama menujukan kesesuaian
2
Evaluasi Harga satuan timpanng
a. Tidak melebihi 110% HPS
b Perhitungan harga sesuai
c. Harga satuan timpang hanya berlaku dalam dokumen
pemilihan
3
Evaluasi Kewajaran Harga
a. Harga dinilai terlalu rendah ( < 80 % HPS )
b. Peserta tetap menyatakan mampu melaksanakan

Ya

Keterangan
HW : Harga Wajar
HTW : Harga tidak wajar

Catatan
Memenuhi syarat
Tidak memenuhi syarat

Penilaian
Lulus
Gugur

Tidak

HW
V

HTW

V
V
V
V
V

V
V

3. Nama Perusahaan
: CV. Candi Sepuluh
Alamat Perusahaan
: Jl.Mayor Harun Kabir No.44 Cianjur
Urutan Terendah ke
: Urutan Ke tiga
Urutan terendah ke Satu : Evaluasi harga.

No
Uraian Persyaratan
1
Evaluasi Harga
a. Harga setelah koreksi aritmatik tidak melebihi pagu
b. Mata pembayaran utama menujukan kesesuaian
2
Evaluasi Harga satuan timpanng
a. Tidak melebihi 110% HPS
b. Metode kerja dan perhitungan harga sesuai
c. Harga satuan timpang hanya berlaku dalam dokumen
pemilihan
3
Evaluasi Kewajaran Harga
a. Harga dinilai terlalu rendah ( < 80 % HPS )
b. Peserta tetap menyatakan mampu melaksanakan

Ya

Keterangan
HM : Harga Wajar
HTW : Harga tidak wajar

Catatan
Memenuhi syarat
Tidak memenuhi syarat

Penilaian
Lulus
Gugur

Tidak

V
V

HW

HTW

V

V
V
V

V
V

Demikian Berita Acara ini di buat pada hari dan tanggal diatas , dilaksanakan dengan penuh
tanggung jawab untuk di gunakan seperlunya.

PANITIA :
No

NAMA JELAS

JABATAN

TANDA TANGAN

1

FRANSISKUS ANANDA WIBISONO

Ketua

1

TTD

Sekretaris

2

TTD

Anggota

3

TTD

NIP.19930411 201212 1 001
2

SURATMIN
NIP. 19680215 199003 1 001

3

MAULVI NAZIR AHMAD
NIP. 19840719 200912 1 002