SPSE - Kementerian Hukum dan HAM RI BA MASA SANGGAH
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA RI
KANTOR WILAYAH JAWA BARAT
UNIT LAYANAN PENGADAAN
POKJA PENGADAAN BAHAN MAKANAN WARGA BINAAN PEMASYARAKATAN
RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS I CIREBON
Jl. Benteng No. 1 Cirebon (0231) 209044 Cirebon 45112
BERITA ACARA MASA SANGGAH
Nama Pekerjaan
:
Satker
:
Sumber Dana
:
HPS
:
Pengadaan Bahan Makanan
Warga Binaan Pemasyarakatan
Rumah Tahanan Negara Kelas I
Cirebon
APBN / DIPA
Tahun Anggaran 2017
Rp.2.238.179.000,00
Nomor
:
014/Pokja/Bama/Rtn-Crb/XII/2016
Hari
:
Senin
Tanggal
:
19 Desember 2016
Pada hari ini Senin tanggal Sembilan Belas bulan Desember tahun Dua Ribu Enam Belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini Pokja Pengadaan Bahan Makanan Warga Binaan Pemasyarakatan yang
ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Rumah Tahanan Negara Kelas I Cirebon Nomor :
W.11.PAS.PAS.28-PL.06.04-1792 Tanggal 15 November 2016, tentang Penunjukkan/Penetapan
Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pekerjaan Pengadaan Bahan Makanan Warga Binaan Pemasyarakatan
Tahun Anggaran 2017, dengan susunan :
1.
2.
3.
4.
5.
Sali
Gunadi Bagussrangin
Tata
Iwan Kurniawan
Depi Mauradip
:
:
:
:
:
Ketua
Sekretaris
Anggota
Anggota
Anggota
Berdasarkan Pengumuman Pemenang Lelang tanggal 15 Desember 2016 Nomor : 013/Pokja/
Bama/Rtn-Crb/XII/2016; dengan ini Pokja Pengadaan Bahan Makanan untuk Warga Binaan
Pemasyarakatan pada Rumah Tahanan Negara Kelas I Cirebon menyatakan bahwa :
1. Selama masa sanggah yaitu sejak tanggal 16 Desember 2016 sampai dengan tanggal 19 Desember
2015 tidak ada sanggahan dari pihak manapun.
2. Sesuai dengan Perpres Nomor 54 tahun 2010 tentang Pengadaan Barang Jasa/Pemerintah dan
Perubahannya beserta aturan turunannya; Pejabat Pembuat Komitmen dapat menunjuk pemenang
lelang sebagai penyedia barang/jasa paket pekerjaan pengadaan bahan makanan Warga Binaan
Pemasyarakatan pada Rumah Tahanan Negara Kelas I Cirebon tahun anggaran 2017.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Kontrak.
Cirebon, 19 Desember 2016
Pokja Pengadaan Bama Warga Binaan Pemasyarakatan
Rumah Tahanan Negara Kelas I Cirebon
Nama
Jabatan
Tanda Tangan
SALI
NIP.19590120 198003 1001
Ketua
ttd
GUNADI BAGUSSRANGIN
NIP.19820531 200703 1001
Sekretaris
ttd
TATA
NIP.19690314 199103 1001
Anggota
ttd
IWAN KURNIAWAN
NIP.19811020 200501 1001
Anggota
ttd
DEPI MAURADIP
NIP.19810929 200604 1001
Anggota
ttd
MASA SANGGAH
1. Kode Lelang
2. Pekerjaan
3. Satuan Kerja
4. Nilai Total HPS
5. Nilai Pagu Paket
6. Metode Pengadaan
7. Metode Dokumen
8. Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
6488252
Pengadaan Bahan Makanan Warga Binaan Pemasyarakatan
Rumah Tahanan Negara Kelas I Cirebon
Rp. 2.238.180.000,00
Rp. 2.238.179.000,00
e-Lelang Sederhana, dengan Pascakualifikasi
Satu File dengan evaluasi : sistem gugur
APBN/DIPA Tahun 2017
KANTOR WILAYAH JAWA BARAT
UNIT LAYANAN PENGADAAN
POKJA PENGADAAN BAHAN MAKANAN WARGA BINAAN PEMASYARAKATAN
RUMAH TAHANAN NEGARA KELAS I CIREBON
Jl. Benteng No. 1 Cirebon (0231) 209044 Cirebon 45112
BERITA ACARA MASA SANGGAH
Nama Pekerjaan
:
Satker
:
Sumber Dana
:
HPS
:
Pengadaan Bahan Makanan
Warga Binaan Pemasyarakatan
Rumah Tahanan Negara Kelas I
Cirebon
APBN / DIPA
Tahun Anggaran 2017
Rp.2.238.179.000,00
Nomor
:
014/Pokja/Bama/Rtn-Crb/XII/2016
Hari
:
Senin
Tanggal
:
19 Desember 2016
Pada hari ini Senin tanggal Sembilan Belas bulan Desember tahun Dua Ribu Enam Belas, kami yang
bertanda tangan di bawah ini Pokja Pengadaan Bahan Makanan Warga Binaan Pemasyarakatan yang
ditetapkan dengan Surat Keputusan Kepala Rumah Tahanan Negara Kelas I Cirebon Nomor :
W.11.PAS.PAS.28-PL.06.04-1792 Tanggal 15 November 2016, tentang Penunjukkan/Penetapan
Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pekerjaan Pengadaan Bahan Makanan Warga Binaan Pemasyarakatan
Tahun Anggaran 2017, dengan susunan :
1.
2.
3.
4.
5.
Sali
Gunadi Bagussrangin
Tata
Iwan Kurniawan
Depi Mauradip
:
:
:
:
:
Ketua
Sekretaris
Anggota
Anggota
Anggota
Berdasarkan Pengumuman Pemenang Lelang tanggal 15 Desember 2016 Nomor : 013/Pokja/
Bama/Rtn-Crb/XII/2016; dengan ini Pokja Pengadaan Bahan Makanan untuk Warga Binaan
Pemasyarakatan pada Rumah Tahanan Negara Kelas I Cirebon menyatakan bahwa :
1. Selama masa sanggah yaitu sejak tanggal 16 Desember 2016 sampai dengan tanggal 19 Desember
2015 tidak ada sanggahan dari pihak manapun.
2. Sesuai dengan Perpres Nomor 54 tahun 2010 tentang Pengadaan Barang Jasa/Pemerintah dan
Perubahannya beserta aturan turunannya; Pejabat Pembuat Komitmen dapat menunjuk pemenang
lelang sebagai penyedia barang/jasa paket pekerjaan pengadaan bahan makanan Warga Binaan
Pemasyarakatan pada Rumah Tahanan Negara Kelas I Cirebon tahun anggaran 2017.
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya dan
merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Kontrak.
Cirebon, 19 Desember 2016
Pokja Pengadaan Bama Warga Binaan Pemasyarakatan
Rumah Tahanan Negara Kelas I Cirebon
Nama
Jabatan
Tanda Tangan
SALI
NIP.19590120 198003 1001
Ketua
ttd
GUNADI BAGUSSRANGIN
NIP.19820531 200703 1001
Sekretaris
ttd
TATA
NIP.19690314 199103 1001
Anggota
ttd
IWAN KURNIAWAN
NIP.19811020 200501 1001
Anggota
ttd
DEPI MAURADIP
NIP.19810929 200604 1001
Anggota
ttd
MASA SANGGAH
1. Kode Lelang
2. Pekerjaan
3. Satuan Kerja
4. Nilai Total HPS
5. Nilai Pagu Paket
6. Metode Pengadaan
7. Metode Dokumen
8. Sumber Dana
:
:
:
:
:
:
:
:
6488252
Pengadaan Bahan Makanan Warga Binaan Pemasyarakatan
Rumah Tahanan Negara Kelas I Cirebon
Rp. 2.238.180.000,00
Rp. 2.238.179.000,00
e-Lelang Sederhana, dengan Pascakualifikasi
Satu File dengan evaluasi : sistem gugur
APBN/DIPA Tahun 2017