05. Und PK Alkes RSUD Parikesit

Tenggarong, 15 Oktober 2015
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 05/UND-PK/ULP-KUKAR/BEDAH/PARIKESIT/X/2015
: Penting
:
: Undangan Klarifikasi dan
Pembuktian Kualifikasi

Kepada
1. PT. DUA PUTRA JAYA MANDIRI
2. PT. ROHEN BERKAT JAYA

Yth

di
Tempat

Dengan Hormat,
Berdasarkan dengan Hasil Evaluasi Kualifikasi Pekerjaan BELANJA MODAL PENGADAAN ALAT - ALAT KEDOKTERAN BEDAH
(RSUD. A.M. PARIKESIT KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA) maka kami Pokja 08 Unit Layanan Pengadaan 1 Pemerintah
Kabupaten Kutai Kartanegara mengundang perusahaan yang saudara wakili untuk Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi dan
diwajibkan untuk membawa Dokumen Asli dan salinannya sesuai dengan Data Isian Kualifikasi yang saudara sampaikan bersamaan
dengan dokumen penawaran yang telah diupload/dientri dalam aplikasi penawaran SPSE , antara lain :
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Data Administrasi Penawaran
Akte Pendirian Perusahaan dan Akte Perubahannya (bila ada);

SIUP dan SIPAK dengan Kegiatan Bidang Usaha sebagaimana yang dipersyaratkan;
SITU/ HO ;
TDP
SKDP (Surat Keterangan Domisili Perusahaan)
Daftar Pengurus Perusahaan
NPWP Perusahaan dan NPWP Pengurus
Surat Dukungan dan Surat pernyataan lainnya
Asli Bukti telah melunasi Kewajiban Pajak Tahun Terakhir (SPT)( sesuai dengan yang dipersyaratkan);
Kontrak Pengalaman yang sejenis/ sesuai bidang yang dipersyaratkan (Asli);

Membawa Surat Kuasa bagi yang diwakilkan, yang nama pemberi kuasa tercantum dalam Akta Pendirian / Perubahan Perusahaan
12 dan ditandatangani oleh kedua belah pihak yang berwenang Memberi Kuasa dan yang Menerima Kuasa, di atas kertas Kop
Perusahaan dan bermaterai cukup;
Adapun Jadwal untuk Pembuktian Kualifikasi tersebut dilakukan pada :
Hari
Tanggal
Pukul
Tempat

:

Jum'at
:
16 Oktober 2015
:
09.00 Wita s.d 14.30 Wita
: Sekretariat Unit Layanan Pengadaan 1 Pemerintah Kab. Kutai Kartanegara
Jalan. Wolter Monginsidi Tenggarong Kab. Kutai Kartanegara 75511

Bagi peserta lelang yang diundang tidak menghadiri dengan alasan yang tidak dapat diterima dan/ketidakmampuan membuktikan
pemenuhan persyaratan kualifikasi, maka akan langsung dinyatakan gagal dan digugurkan serta apabila hasil pembuktian kualifikasi
ditemukan pemalsuan data maka akan langsung dinyatakan gugur, serta dimasukkan dalam daftar hitam, baik badan usaha beserta
pengurusnya.
Demikian Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Ttd
Pokja 08 Unit Layanan Pengadaan 1
Pemerintah Kabupaten Kutai Kartanegara