Andika Abdul Rahim Damanik 22010112140193 Lap.KTI Bab0
HUBUNGAN KEJADIAN EFUSI PLEURA PADA PASIEN
GAGAL JANTUNG KONGESTIF BERDASARKAN FOTO
THORAKS DI RSUP DR KARIADI TAHUN 2015
LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar
sarjana program strata-1 kedokteran umum
ANDIKA ABDUL RAHIM DAMANIK
22010112140193
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2016
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas berkat rahmat
dan hidayah-Nya saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk
mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro. Saya sadar bahwa sangat sulit bagi saya untuk dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak sejak
penyusunan proposal sampai terselesaikannya laporan hasil Karya Tulis Ilmiah ini.
Dengan in saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan
setinggi-tingginya kepada:
1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberi kesempatan
kepada saya untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro.
2. Dekan
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Diponegoro
yang
telah
memberikan sarana dan prasarana kepada saya sehingga saya dapat
menyelesaikan tugas ini dengan baik dan benar.
3. dr. Sukma Imawati, Sp.Rad selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, serta pikiran untuk membimbing saya dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. dr. Farah Hendara Ningrum, Sp.Rad (K) dan dr. Novi Anggriyani, Sp.JP,
FIHA selaku ketua penguji dan penguji yang telah memberikan masukanmasukan berharga untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Keluarga khususnya orangtua yang selaludengan tulus dan tiada hentinya
memanjatkan doa dan restu serta dukungannya untuk keberhasilan Karya
Tulis Ilmiah ini.
6. Pimpinan dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro, atas bantuan untuk membuat surat-surat perizinan dalam
proses penelitian.
7. Instalasi Rekam Medis dan Instalasi Radiologi RSUP Dr. Kariadi
Semarang yang telah membantu proses pengumpulan data penelitian.
iv
8. Hanifa Ramadani selaku teman satu bimbingan yang bersedia bekerja
sama selama ini.
9. Faradilla Nadya Bleizensky yang selalu memberi semangat dan dukungan
dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Para sahabat Kelompok Belajar Radius 2012 yang selalu memberi
dukungan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
11. Serta pihak lain yang tidak mungkin saya sebutkan satu-persatu atas
bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan
keterbatasan dalam penelitian ini. Penulis telah berusaha semaksimal
mungkin sesuai kemampuan untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah ini,
untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan.
Semoga hasil penelitian ini berguna bagi masyarakat serta memberi
sumbangan berarti bagi perkembangan ilmu kedokteran. Akhirnya,
semoga Allah SWT senantiasa memberikan berkat dan rahmat yang
berlimpah bagi kita semua, Amin.
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...............................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................
ii
PERNYATAAN KEASLIAN .................................................................
iii
KATA PENGANTAR ............................................................................
iv
DAFTAR ISI ...........................................................................................
v
DAFTAR TABEL ...................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
vii
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................
viii
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
ix
ABSTRAK ..............................................................................................
x
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
3
1.3.1
Tujuan Umum .............................................................................
3
1.3.2
Tujuan Khusus ............................................................................
3
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................
4
1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................
7
2.1 Anatomi dan Fisiologi .......................................................................
7
2.1.1 Paru ................................................................................................
7
2.1.2 Rongga Thoraks .............................................................................
8
2.1.3 Pleura..............................................................................................
8
2.1.4 Gambaran Radiologis Thoraks Normal .........................................
8
2.1.4.1 Tulang–tulang thoraks.................................................................
9
2.1.4.2 Jaringan–Jaringan Lunak ............................................................
11
2.1.4.3 Bangunan Intratorakal .................................................................
12
2.1.5 Jantung ...........................................................................................
13
vi
2.2 Efusi Pleura .......................................................................................
15
2.2.1 Diagnosis Efusi Pleura ...................................................................
17
2.3 Gagal Jantung Kongestif ...................................................................
21
2.3.1 Definisi CHF ..................................................................................
21
2.3.2 Etiologi CHF ..................................................................................
21
2.3.3 Patofisiologi CHF...........................................................................
23
2.3.4 Kriteria Gagal Jantung ...................................................................
26
2.3.5 Klasifikasi dan Jenis.......................................................................
27
2.4 Hubungan Efusi Pleura Dengan Gagal Jantung Kongestif ...............
30
2.5 Kerangka Teori..................................................................................
31
2.6 Kerangka Konsep ..............................................................................
32
2.7 Hipotesis ............................................................................................
32
BAB III METODE PENELITIAN..........................................................
33
3.1 Ruang Lingkup Penelitian .................................................................
33
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...........................................................
33
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................
33
3.4 Populasi dan Sampel .........................................................................
33
3.4.1 Populasi target ................................................................................
33
3.4.2 Populasi Terjangkau .......................................................................
34
3.4.3 Sampel ............................................................................................
34
3.4.3.1 Kriteria Inklusi ............................................................................
34
3.4.3.2 Kriteria Eksklusi..........................................................................
34
3.4.4 Cara Sampling ................................................................................
34
3.4.5 Besar Sampel ..................................................................................
34
3.5 Variabel Penelitian ............................................................................
35
3.5.1 Variabel Bebas ...............................................................................
35
3.5.2 Variabel Terikat .............................................................................
35
3.6 Definisi Operasional..........................................................................
36
3.7 Cara Pengumpulan Data ....................................................................
36
3.7.1 Bahan dan Alat ...............................................................................
36
3.7.2 Jenis Data .......................................................................................
36
vii
3.7.3 Cara Kerja ......................................................................................
36
3.8 Alur Penelitian ..................................................................................
37
3.9 Pengolahan dan Analisis Data ...........................................................
38
3.10 Etika Penelitian ...............................................................................
38
3.11 Jadwal Penelitian.............................................................................
39
BAB IV HASIL PENELITIAN ..............................................................
40
4.1 Analisa Sampel..................................................................................
40
4.2 Analisa Deskriptif .............................................................................
40
4.2.1 Usia ................................................................................................
41
4.2.2 Jenis Kelamin .................................................................................
41
4.2.3 Gagal Jantung Kongestif ................................................................
42
4.2.4 Efusi Pleura ....................................................................................
42
4.3 Uji Hipotesis......................................................................................
44
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................
47
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ......................................................
49
6.1 Simpulan ...........................................................................................
49
6.2 Saran..................................................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
51
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian Penelitian ....................................................................
4
Tabel 2. Jenis efusi pleura berdasarkan etiologi .....................................
17
Tabel 3. Etiologi gagal jantung ...............................................................
22
Tabel 4. Kriteria Framingham .................................................................
26
Tabel 5. Klasifikasi gagal jantung ...........................................................
27
Tabel 6. Jenis–jenis gagal jantung ..........................................................
28
Tabel 7. Definisi Operasional .................................................................
36
Tabel 8. Jadwal Penelitian.......................................................................
39
Tabel 9. Distribusi karakteristik subyek penelitian .................................
40
Tabel 10. Presentase kelompok usia penderita gagal jantung kongestif
yang menjalani pengobatan di RSUP Dr. Kariadi Semarang periode
Januari – Desember 2015 ........................................................................
41
Tabel 11. Presentase jenis kelamin penderita gagal jantung kongestif
yang menjalani pengobatan di RSUP Dr. Kariadi Semarang periode
Januari – Desember 2015 ........................................................................
41
Tabel 12. Presentase klinis gagal jantung kongestif yang didapat dari
ekspertise radiologi .................................................................................
42
Tabel 13. Presentase kejadian efusi pleura pada penderita gagal jantung
kongestif ..................................................................................................
42
Tabel 14. Presentase kejadian efusi pleura kiri pada penderita gagal
jantung kongestif .....................................................................................
43
Tabel 15. Presentase kejadian efusi pleura kanan pada penderita gagal
jantung kongestif .....................................................................................
43
Tabel 16. Presentase kejadian efusi pleura dupleks pada penderita gagal
jantung kongestif .....................................................................................
43
Tabel 17. Analisis kejadian efusi pleura pada penderita gagal jantung
kongestif ..................................................................................................
Tabel 18. Analisis kejadian efusi pleura kiri pada penderita gagal jantung
ix
44
kongestif ..................................................................................................
45
Tabel 19. Analisis kejadian efusi pleura kanan pada penderita gagal
jantung kongestif .....................................................................................
45
Tabel 20. Analisis kejadian efusi pleura dupleks pada penderita gagal
jantung kongestif .....................................................................................
x
45
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Gambaran foto thoraks normal ..............................................
9
Gambar 2. Gambaran superposisi skapula ..............................................
10
Gambar 3. Gambaran superposisi mammae............................................
12
Gambar 4. Foto PA efusi pleura pada paru kanan ..................................
19
Gambar 5. Foto AP efusi pleura pada paru kanan ..................................
19
Gambar 6. Foto supine efusi pleura bilateral ..........................................
20
Gambar 7. Foto RLD efusi pleura pada paru kanan................................
20
Gambar 8. Kerangka Teori ......................................................................
31
Gambar 9. Kerangka Konsep ..................................................................
32
Gambar 10. Alur Penelitian.....................................................................
37
xi
DAFTAR SINGKATAN
WHO : World Health Organization
PA
: Postero–Anterior
AP
: Antero–Posterior
RLD
: Right Lateral Decubitus
EF
: Ejection Fraction
CHF
: Congestive Heart Failure
CO
: Cardiac Output
HR
: Heart Rate
SV
: Stroke Volume
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance ................................................................
56
Lampiran 2. Surat izin penelitian ............................................................
57
Lampiran 3. Data Subyek .......................................................................
58
Lampiran 4. Uji Statistik SPSS ..............................................................
61
xiii
ABSTRAK
Latar Belakang: Gagal jantung kongestif merupakan penyebab utama morbiditas
dan mortalitas di seluruh dunia. Risiko terjadinya gagal jantung kongestif juga
semakin meningkat sepanjang waktu, dan dengan meningkatnya usia. Sementara
efusi pleura merupakan suatu keadaan yang cukup sering dijumpai. Di Indonesia,
kejadian efusi pleura paling banyak disebabkan oleh berbagai kasus infeksi.
Sejauh ini belum terdapat penelitian yang meneliti hubungan antara gagal jantung
kongestif dengan kejadian efusi pleura, sehingga dirasakan perlu bagi peneliti
untuk melakukan penelitian ini.
Tujuan: Mengetahui hubungan antara efusi pleura berdasarkan foto thoraks
dengan pasien gagal jantung kongestif di RSUP Dr. Kariadi pada Januari Desember 2015.
Metode: Desain penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitik dengan
menggunakan rancangan cross sectional. Data yang dikumpulkan adalah data
sekunder yang berupa catatan medik pasien ruang rawat inap RSUP Dr. Kariadi
Semarang periode Januari - Desember 2015. Kemudian data yang diperoleh diedit,
dikoding, ditabulasi, dan dimasukkan ke dalam computer lalu dihitung
frekuensinya kemudian ditampilkan dalam tabel.
Hasil: Hasil uji chi-square menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara
gagal jantung kongestif berdasarkan foto thoraks dengan kejadian efusi pleura (p
< 0,05)
Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan antara gagal jantung kongestif berdasarkan foto thoraks dengan
kejadian efusi pleura.
Kata kunci: gagal jantung kongestif, efusi pleura, foto thoraks
xiv
ABSTRACT
Background: Congestive heart failure is a major cause of morbidity and
mortality worldwide. The risk of congestive heart failure is also increasing all the
time, and also with increasing age. However, pleural effusion is a condition that
is fairly common. In Indonesia, the incidence of pleural effusion is mostly caused
by various type of infections. So far, there has been no research examining the
correlation between the incidence of pleural effusion with congestive heart failure,
therefore it is necessary for researcher to conduct this research.
Aim: Determine the correlation between the incidence of pleural effusion by chest
x-ray in patients with congestive heart failure at RSUP Dr. Kariadi in January –
December 2015.
Methods: The design of this research is descriptive analytic research using cross
sectional design. The collected data is secondary data such as patient medical
record at RSUP Dr. Kariadi Semarang in January – December 2015. Then the
data obtained were edited, coded, tabulated, and entered into a computer and
then calculated the frequency which will be displayed in the table.
Results: Chi-square test result showed a significant association between
congestive heart failure by chest x-ray with the incidence of pleural effusion (p <
0,05).
Conclusions: Based on the result of this research concluded that there is a
correlation between congestive heart failure by chest x-ray with the incidence of
pleural effusion.
Keywords: congestive heart failure, pleural effusion, chest x-ray
xv
GAGAL JANTUNG KONGESTIF BERDASARKAN FOTO
THORAKS DI RSUP DR KARIADI TAHUN 2015
LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan guna mencapai gelar
sarjana program strata-1 kedokteran umum
ANDIKA ABDUL RAHIM DAMANIK
22010112140193
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2016
ii
iii
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan ke hadirat Allah SWT, karena atas berkat rahmat
dan hidayah-Nya saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk
mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro. Saya sadar bahwa sangat sulit bagi saya untuk dapat menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak sejak
penyusunan proposal sampai terselesaikannya laporan hasil Karya Tulis Ilmiah ini.
Dengan in saya ucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan
setinggi-tingginya kepada:
1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah memberi kesempatan
kepada saya untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro.
2. Dekan
Fakultas
Kedokteran
Universitas
Diponegoro
yang
telah
memberikan sarana dan prasarana kepada saya sehingga saya dapat
menyelesaikan tugas ini dengan baik dan benar.
3. dr. Sukma Imawati, Sp.Rad selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, serta pikiran untuk membimbing saya dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. dr. Farah Hendara Ningrum, Sp.Rad (K) dan dr. Novi Anggriyani, Sp.JP,
FIHA selaku ketua penguji dan penguji yang telah memberikan masukanmasukan berharga untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Keluarga khususnya orangtua yang selaludengan tulus dan tiada hentinya
memanjatkan doa dan restu serta dukungannya untuk keberhasilan Karya
Tulis Ilmiah ini.
6. Pimpinan dan civitas akademika Fakultas Kedokteran Universitas
Diponegoro, atas bantuan untuk membuat surat-surat perizinan dalam
proses penelitian.
7. Instalasi Rekam Medis dan Instalasi Radiologi RSUP Dr. Kariadi
Semarang yang telah membantu proses pengumpulan data penelitian.
iv
8. Hanifa Ramadani selaku teman satu bimbingan yang bersedia bekerja
sama selama ini.
9. Faradilla Nadya Bleizensky yang selalu memberi semangat dan dukungan
dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Para sahabat Kelompok Belajar Radius 2012 yang selalu memberi
dukungan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
11. Serta pihak lain yang tidak mungkin saya sebutkan satu-persatu atas
bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis
Ilmiah ini dapat terselesaikan dengan baik.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan
keterbatasan dalam penelitian ini. Penulis telah berusaha semaksimal
mungkin sesuai kemampuan untuk menyusun Karya Tulis Ilmiah ini,
untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat diharapkan.
Semoga hasil penelitian ini berguna bagi masyarakat serta memberi
sumbangan berarti bagi perkembangan ilmu kedokteran. Akhirnya,
semoga Allah SWT senantiasa memberikan berkat dan rahmat yang
berlimpah bagi kita semua, Amin.
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...............................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................
ii
PERNYATAAN KEASLIAN .................................................................
iii
KATA PENGANTAR ............................................................................
iv
DAFTAR ISI ...........................................................................................
v
DAFTAR TABEL ...................................................................................
vi
DAFTAR GAMBAR ..............................................................................
vii
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................
viii
DAFTAR LAMPIRAN ...........................................................................
ix
ABSTRAK ..............................................................................................
x
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................
1
1.1 Latar Belakang ..................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah .............................................................................
3
1.3 Tujuan Penelitian ..............................................................................
3
1.3.1
Tujuan Umum .............................................................................
3
1.3.2
Tujuan Khusus ............................................................................
3
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................
4
1.5 Keaslian Penelitian ............................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................
7
2.1 Anatomi dan Fisiologi .......................................................................
7
2.1.1 Paru ................................................................................................
7
2.1.2 Rongga Thoraks .............................................................................
8
2.1.3 Pleura..............................................................................................
8
2.1.4 Gambaran Radiologis Thoraks Normal .........................................
8
2.1.4.1 Tulang–tulang thoraks.................................................................
9
2.1.4.2 Jaringan–Jaringan Lunak ............................................................
11
2.1.4.3 Bangunan Intratorakal .................................................................
12
2.1.5 Jantung ...........................................................................................
13
vi
2.2 Efusi Pleura .......................................................................................
15
2.2.1 Diagnosis Efusi Pleura ...................................................................
17
2.3 Gagal Jantung Kongestif ...................................................................
21
2.3.1 Definisi CHF ..................................................................................
21
2.3.2 Etiologi CHF ..................................................................................
21
2.3.3 Patofisiologi CHF...........................................................................
23
2.3.4 Kriteria Gagal Jantung ...................................................................
26
2.3.5 Klasifikasi dan Jenis.......................................................................
27
2.4 Hubungan Efusi Pleura Dengan Gagal Jantung Kongestif ...............
30
2.5 Kerangka Teori..................................................................................
31
2.6 Kerangka Konsep ..............................................................................
32
2.7 Hipotesis ............................................................................................
32
BAB III METODE PENELITIAN..........................................................
33
3.1 Ruang Lingkup Penelitian .................................................................
33
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...........................................................
33
3.3 Jenis dan Rancangan Penelitian ........................................................
33
3.4 Populasi dan Sampel .........................................................................
33
3.4.1 Populasi target ................................................................................
33
3.4.2 Populasi Terjangkau .......................................................................
34
3.4.3 Sampel ............................................................................................
34
3.4.3.1 Kriteria Inklusi ............................................................................
34
3.4.3.2 Kriteria Eksklusi..........................................................................
34
3.4.4 Cara Sampling ................................................................................
34
3.4.5 Besar Sampel ..................................................................................
34
3.5 Variabel Penelitian ............................................................................
35
3.5.1 Variabel Bebas ...............................................................................
35
3.5.2 Variabel Terikat .............................................................................
35
3.6 Definisi Operasional..........................................................................
36
3.7 Cara Pengumpulan Data ....................................................................
36
3.7.1 Bahan dan Alat ...............................................................................
36
3.7.2 Jenis Data .......................................................................................
36
vii
3.7.3 Cara Kerja ......................................................................................
36
3.8 Alur Penelitian ..................................................................................
37
3.9 Pengolahan dan Analisis Data ...........................................................
38
3.10 Etika Penelitian ...............................................................................
38
3.11 Jadwal Penelitian.............................................................................
39
BAB IV HASIL PENELITIAN ..............................................................
40
4.1 Analisa Sampel..................................................................................
40
4.2 Analisa Deskriptif .............................................................................
40
4.2.1 Usia ................................................................................................
41
4.2.2 Jenis Kelamin .................................................................................
41
4.2.3 Gagal Jantung Kongestif ................................................................
42
4.2.4 Efusi Pleura ....................................................................................
42
4.3 Uji Hipotesis......................................................................................
44
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................
47
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN ......................................................
49
6.1 Simpulan ...........................................................................................
49
6.2 Saran..................................................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
51
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Keaslian Penelitian ....................................................................
4
Tabel 2. Jenis efusi pleura berdasarkan etiologi .....................................
17
Tabel 3. Etiologi gagal jantung ...............................................................
22
Tabel 4. Kriteria Framingham .................................................................
26
Tabel 5. Klasifikasi gagal jantung ...........................................................
27
Tabel 6. Jenis–jenis gagal jantung ..........................................................
28
Tabel 7. Definisi Operasional .................................................................
36
Tabel 8. Jadwal Penelitian.......................................................................
39
Tabel 9. Distribusi karakteristik subyek penelitian .................................
40
Tabel 10. Presentase kelompok usia penderita gagal jantung kongestif
yang menjalani pengobatan di RSUP Dr. Kariadi Semarang periode
Januari – Desember 2015 ........................................................................
41
Tabel 11. Presentase jenis kelamin penderita gagal jantung kongestif
yang menjalani pengobatan di RSUP Dr. Kariadi Semarang periode
Januari – Desember 2015 ........................................................................
41
Tabel 12. Presentase klinis gagal jantung kongestif yang didapat dari
ekspertise radiologi .................................................................................
42
Tabel 13. Presentase kejadian efusi pleura pada penderita gagal jantung
kongestif ..................................................................................................
42
Tabel 14. Presentase kejadian efusi pleura kiri pada penderita gagal
jantung kongestif .....................................................................................
43
Tabel 15. Presentase kejadian efusi pleura kanan pada penderita gagal
jantung kongestif .....................................................................................
43
Tabel 16. Presentase kejadian efusi pleura dupleks pada penderita gagal
jantung kongestif .....................................................................................
43
Tabel 17. Analisis kejadian efusi pleura pada penderita gagal jantung
kongestif ..................................................................................................
Tabel 18. Analisis kejadian efusi pleura kiri pada penderita gagal jantung
ix
44
kongestif ..................................................................................................
45
Tabel 19. Analisis kejadian efusi pleura kanan pada penderita gagal
jantung kongestif .....................................................................................
45
Tabel 20. Analisis kejadian efusi pleura dupleks pada penderita gagal
jantung kongestif .....................................................................................
x
45
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Gambaran foto thoraks normal ..............................................
9
Gambar 2. Gambaran superposisi skapula ..............................................
10
Gambar 3. Gambaran superposisi mammae............................................
12
Gambar 4. Foto PA efusi pleura pada paru kanan ..................................
19
Gambar 5. Foto AP efusi pleura pada paru kanan ..................................
19
Gambar 6. Foto supine efusi pleura bilateral ..........................................
20
Gambar 7. Foto RLD efusi pleura pada paru kanan................................
20
Gambar 8. Kerangka Teori ......................................................................
31
Gambar 9. Kerangka Konsep ..................................................................
32
Gambar 10. Alur Penelitian.....................................................................
37
xi
DAFTAR SINGKATAN
WHO : World Health Organization
PA
: Postero–Anterior
AP
: Antero–Posterior
RLD
: Right Lateral Decubitus
EF
: Ejection Fraction
CHF
: Congestive Heart Failure
CO
: Cardiac Output
HR
: Heart Rate
SV
: Stroke Volume
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance ................................................................
56
Lampiran 2. Surat izin penelitian ............................................................
57
Lampiran 3. Data Subyek .......................................................................
58
Lampiran 4. Uji Statistik SPSS ..............................................................
61
xiii
ABSTRAK
Latar Belakang: Gagal jantung kongestif merupakan penyebab utama morbiditas
dan mortalitas di seluruh dunia. Risiko terjadinya gagal jantung kongestif juga
semakin meningkat sepanjang waktu, dan dengan meningkatnya usia. Sementara
efusi pleura merupakan suatu keadaan yang cukup sering dijumpai. Di Indonesia,
kejadian efusi pleura paling banyak disebabkan oleh berbagai kasus infeksi.
Sejauh ini belum terdapat penelitian yang meneliti hubungan antara gagal jantung
kongestif dengan kejadian efusi pleura, sehingga dirasakan perlu bagi peneliti
untuk melakukan penelitian ini.
Tujuan: Mengetahui hubungan antara efusi pleura berdasarkan foto thoraks
dengan pasien gagal jantung kongestif di RSUP Dr. Kariadi pada Januari Desember 2015.
Metode: Desain penelitian ini adalah penelitian deskriptif analitik dengan
menggunakan rancangan cross sectional. Data yang dikumpulkan adalah data
sekunder yang berupa catatan medik pasien ruang rawat inap RSUP Dr. Kariadi
Semarang periode Januari - Desember 2015. Kemudian data yang diperoleh diedit,
dikoding, ditabulasi, dan dimasukkan ke dalam computer lalu dihitung
frekuensinya kemudian ditampilkan dalam tabel.
Hasil: Hasil uji chi-square menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara
gagal jantung kongestif berdasarkan foto thoraks dengan kejadian efusi pleura (p
< 0,05)
Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada
hubungan antara gagal jantung kongestif berdasarkan foto thoraks dengan
kejadian efusi pleura.
Kata kunci: gagal jantung kongestif, efusi pleura, foto thoraks
xiv
ABSTRACT
Background: Congestive heart failure is a major cause of morbidity and
mortality worldwide. The risk of congestive heart failure is also increasing all the
time, and also with increasing age. However, pleural effusion is a condition that
is fairly common. In Indonesia, the incidence of pleural effusion is mostly caused
by various type of infections. So far, there has been no research examining the
correlation between the incidence of pleural effusion with congestive heart failure,
therefore it is necessary for researcher to conduct this research.
Aim: Determine the correlation between the incidence of pleural effusion by chest
x-ray in patients with congestive heart failure at RSUP Dr. Kariadi in January –
December 2015.
Methods: The design of this research is descriptive analytic research using cross
sectional design. The collected data is secondary data such as patient medical
record at RSUP Dr. Kariadi Semarang in January – December 2015. Then the
data obtained were edited, coded, tabulated, and entered into a computer and
then calculated the frequency which will be displayed in the table.
Results: Chi-square test result showed a significant association between
congestive heart failure by chest x-ray with the incidence of pleural effusion (p <
0,05).
Conclusions: Based on the result of this research concluded that there is a
correlation between congestive heart failure by chest x-ray with the incidence of
pleural effusion.
Keywords: congestive heart failure, pleural effusion, chest x-ray
xv