HUBUNGAN ANTARA STROKE ISKEMIK AKIBAT DISLIPIDEMIA DAN LOKASI INFARK DI RSUD DR. MOEWARDI DI SURAKARTA Hubungan Antara Stroke Iskemik Akibat Dislipidemia Dan Lokasi Infark Di RSUD Dr. Moewardi Di Surakarta.

HUBUNGAN ANTARA STROKE ISKEMIK AKIBAT DISLIPIDEMIA
DAN LOKASI INFARK DI RSUD DR. MOEWARDI DI SURAKARTA

SKRIPSI
Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan
Mencapai Derajat Sarjana Kedokteran

Diajukan Oleh :

DHIMAS HANDOKO WIBISONO
J500090042

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012

i

ii

iii


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................

i

HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................

ii

PERNYATAAN ........................................................................................

iii

DAFTAR ISI .............................................................................................

iv

DAFTAR GAMBAR ................................................................................


vi

DAFTAR TABEL .....................................................................................

vii

DAFTAR GRAFIK ..................................................................................

viii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................

ix

KATA PENGANTAR ..............................................................................

x

ABSTRAK .................................................................................................


xii

ABSTRACT ..............................................................................................

xiii

BAB I

BAB II

PENDAHULUAN ....................................................................

1

A. Latar Belakang ......................................................................

1

B. Rumusan Masalah .................................................................


4

C. Tujuan Penelitian ..................................................................

4

D. Manfaat Penelitian ................................................................

4

TINJAUAN PUSTAKA ...........................................................

6

A. Landasan Teori ......................................................................

6

1. Stroke


............................................................................

6

a. Definisi Stroke .............................................................

6

b. Klasifikasi Stroke ........................................................

6

c. Patofisiologi Stroke Iskemik .......................................

8

d. Gejala Klinis Stroke Iskemik .......................................

10


e. Faktor Risiko Stroke Iskemik ......................................

12

f. Diagnosis Stroke Iskemik ............................................

14

2. Dislipidemia .....................................................................

18

3. Hubungan antara Stroke Iskemik Akibat

Dislipidemia dan Lokasi Infark ........................................

22
iv


B. Kerangka Teori .....................................................................

25

C. Hipotesis ...............................................................................

25

BAB III METODE PENELITIAN ........................................................

26

A. Jenis dan Desain Penelitian ...................................................

26

B. Tempat dan Waktu Penelitian ...............................................

26


C. Populasi Penelitian ................................................................

26

D. Sampel dan Teknik Pengambilan Sampel .............................

26

E. Estimasi Besar Sampel ..........................................................

26

F. Kriteria Restriksi ...................................................................

27

G. Definisi Operasional Variabel ...............................................

28


H. Rancang Bangun Penelitian...................................................

29

I. Instrumentasi Penelitian ........................................................

30

J. Analisis Data .........................................................................

30

K. Jadwal Penelitian ..................................................................

31

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................

32


A. Hasil Penelitian .....................................................................

32

B. Pembahasan ...........................................................................

40

KESIMPULAN DAN SARAN ................................................

46

A. Kesimpulan ...........................................................................

46

B. Saran ......................................................................................

46


DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................

47

BAB V

LAMPIRAN

v

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Daerah infark teritorial baru .....................................................

16

Gambar 2. CT otak: Infark lobus frontal ....................................................

16

Gambar 3. CT otak: Infark teritorial lama ..................................................

17

vi

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Tanda dan Gejala Stroke ............................................................

10

Tabel 2. Kadar Lipid Darah Normal ........................................................

19

Tabel 3. Kadar Lipid Serum Normal .......................................................

20

Tabel 4. Tingkat HDL dan Rasio Total Kolestrol/HDL
Normal Laki-Laki dan Perempuan ............................................

21

Tabel 5. Rasio Kolesterol Total/HDL dan Risiko Stroke
pada Laki-laki ............................................................................

21

Tabel 6. Rasio Kolesterol Total/HDL dan Risiko Stroke
pada Perempuan .........................................................................

22

Tabel 7. Jadwal Penelitian .......................................................................

31

Tabel 8. Distribusi Kejadian Stroke Iskemik akibat Dislipidemia
dan Non Dislipidemia menurut Jenis Kelamin ..........................

32

Tabel 9. Distribusi Kejadian Stroke Iskemik akibat Dislipidemia
dan Non Dislipidemia menurut Kelompok Umur .....................

33

Tabel 10. Distribusi Kejadian Stroke Iskemik akibat Dislipidemia
dan Non Dislipidemia menurut Tekanan Darah ........................

35

Tabel 11. Hasil Uji Kolmogorov Smirnov .................................................

36

Tabel 12. Hasil Uji Chi Square ..................................................................

38

Tabel 13. Analisis Tingkat Kekuatan Hubungan antar Variabel ...............

39

vii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1. Distribusi Kejadian Stroke Iskemik akibat Dislipidemia
dan Non Dislipidemia menurut Jenis Kelamin ..........................

32

Grafik 2. Distribusi Kejadian Stroke Iskemik akibat Dislipidemia
dan Non Dislipidemia menurut Kelompok Umur .....................

34

Grafik 3. Distribusi Kejadian Stroke Iskemik akibat Dislipidemia
dan Non Dislipidemia menurut Tekanan Darah ........................

35

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Izin Penelitian RSUD Dr. Moewardi
Lampiran 2 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian
Lampiran 3 Data Penelitian
Lampiran 4 Hasil Uji Analisis

ix

KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat serta
karunia-Nya, sehingga pada akhirnya penulis dapat menyelesaikan penyusunan
skripsi yang berjudul “Hubungan antara stroke iskemik akibat dislipidemia
dan lokasi infark di RSUD Dr. Moewardi di Surakarta”. Skripsi ini disusun
untuk memenuhi salah satu syarat kelulusan tingkat sarjana di Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Skripsi ini dapat tersusun berkat adanya bimbingan, petunjuk, bantuan,
maupun saran dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima
kasih kepada:
1.

Prof. Dr. Bambang Soebagyo, dr., Sp.A(K)., selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2.

dr. Shoim Dasuki, M.Kes., selaku ketua biro skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3.

dr. Listyo Asist Pujarini, M.Sc., Sp.S., selaku penguji utama yang telah
menguji dan memberi masukan yang berharga kepada penulis.

4.

dr. Ani Rusnani Fibriani, Sp.S., selaku pembimbing utama yang telah
memberikan banyak waktu, bimbingan, dan saran demi terselesaikannya
skripsi ini dengan baik dan tepat waktu.

5.

dr. Endang Widhiyastuti, selaku pembimbing pendamping yang telah
memberikan banyak waktu untuk membimbing dan memberi masukan dalam
penulisan skripsi ini.

6.

Kepala Instalasi Radiologi dan Rekam Medis RSUD Dr. Moewardi di
Surakarta yang telah memberikan izin penelitian skripsi kepada penulis.

7.

Seluruh

staf

dan

karyawan

di

Fakultas

Kedokteran

Universitas

Muhammadiyah Surakarta.
8.

Bapakku tercinta Dwi Yatno dan Ibuku terkasih Mice, serta adikku tersayang
Palupi Puspito Rini yang telah memberikan semangat serta dorongannya.

x

9.

Rekan-rekan seperjuangan Ilmu Penyakit Saraf: Dian Putri Permatasari,
Ananto Wibisono, Trubus Sengsempurno, Rahmat Naufal, M. Alfian Zaini
Adhim, yang telah memberikan saran dan kritiknya kepada penulis.

10. Daru Kristiyono Tyas Adityo, Bagus Burhan, Arpian Herponi, Kharisma
Pandu Pradana, Rahmat Agung Budiarto, Noviana Umi Mutmainah, Dyah
Savitri Kusumoningtyas, Hasbullah Kasim, Fahmi Afif Alboneh, Ain Fathmi,
dan Iin Muthmainah yang telah memberikan bantuan dan semangat dalam
penulisan skripsi ini.
11. Puput Putri Setyawati yang telah memberikan inspirasi dalam menulis skripsi
ini.
12. Teman-teman

angkatan

2009

Fakultas

Kedokteran

Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang memberi semangat dalam menyusun skripsi
ini.
13. Pihak-pihak yang tidak dapat disebutkan satu-persatu yang telah memberikan
bantuan tenaga, dorongan, dan semangat dalam menyusun skripsi ini.
Skripsi ini tentunya tidak terlepas dari kesalahan. Oleh karena itu, penulis
mengharapkan kritik dan saran dari pembaca demi penyempurnaan skripsi ini.
Akhir ini, penulis berharap semoga skripsi ini berguna bagi para pembaca di ilmu
kedokteran pada umumnya dan ilmu saraf pada khususnya.

Surakarta,

Desember 2012

Dhimas Handoko Wibisono

xi

ABSTRAK

Dhimas Handoko Wibisono, J500090042, 2012. Hubungan antara Stroke
Iskemik akibat Dislipidemia dan Lokasi Infark di RSUD Dr. Moewardi di
Surakarta. Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Latar Belakang: Sekitar 85-90% kejadian stroke merupakan stroke iskemik dan
10-15% adalah stroke hemoragik. Salah satu faktor risiko terjadinya stroke
iskemik adalah dislipidemia. Dislipidemia mengacu pada kondisi dimana terjadi
abnormalitas profil lipid dalam plasma. Pembentukan trombus dan embolus
terkait erat dengan kadar kolesterol total dan HDL kolesterol. Ukuran trombus
maupun embolus yang menyumbat pembuluh darah otak tertentu akan
mempengaruhi luas dan lokasi infark di otak.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik dengan
pendekatan cross sectional. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah
purposive sampling. Data diperoleh dengan menggunakan data sekunder berupa
rekam medis pasien. Sampel yang digunakan adalah pasien stroke iskemik akibat
dislipidemia dan non dislipidemia dengan jumlah masing-masing sebanyak 42
orang. Untuk mengetahui signifikansi hubungan antara stroke iskemik akibat
dislipidemia dan lokasi infark di RSUD Dr. Moewardi di Surakarta digunakan uji
kolmogorov smirnov sebagai uji alternatif chi square.
Hasil: Uji kolmogorov smirnov menunjukkan nilai p=0,785 (p>0,05), yang berarti
tidak terdapat hubungan yang signifikan antara stroke akibat dislipidemia dan
lokasi infark.
Kesimpulan: Tidak ada hubungan yang bermakna antara stroke iskemik akibat
dislipidemia dan lokasi infark di RSUD Dr. Moewardi di Surakarta.
Kata kunci: Stroke Iskemik, Dislipidemia, Lokasi Infark

xii

ABSTRACT
Dhimas Handoko Wibisono, J500090042, 2012. The Relationship between
Ischemic Stroke caused by Dyslipidemia and Infarct Location in RSUD Dr.
Moewardi in Surakarta. Faculty of Medicine, Muhammadiyah Surakarta
University.
Background: Around 85-90% incidence of stroke are ischemic stroke and 1015% are hemorrhagic stroke. A risk factor of ischemic stroke is dyslipidemia.
Dyslipidemia refers to lipid profile abnormalities in blood plasma. Thrombus and
embolus formation related by total cholesterol and HDL cholesterol levels. Size of
thrombus and embolus which clog the certain brain’s blood vessels will affect
width and infarct location in the brain.
Methods: This study is an analytic observational with cross sectional approach.
Sampling techniques which used in the study is purposive sampling. Researcher
used the medical records as secondary data sources. Samples used in the study are
ischemic stroke patients caused by dyslipidemia and non dyslipidemia as each 42
patients. Kolmogorov smirnov test as an alternative test of chi square used to
know significance of the relationship between ischemic stroke caused by
dyslipidemia and infarct location in RSUD Dr. Moewardi in Surakarta.
Results: Kolmogorov smirnov test show p value = 0,785 (p>0,05), which means
there is no relationship between ischemic stroke caused by dyslipidemia and
infarct location in RSUD Dr. Moewardi in Surakarta.
Conclusion: There is no relationship between ischemic stroke caused by
dyslipidemia and infarct location in RSUD Dr. Moewardi in Surakarta.
Keywords: Ischemic Stroke, Dyslipidemia, Infarct Location

xiii

Dokumen yang terkait

HUBUNGAN ANTARA JUMLAH LEUKOSIT DENGAN PROGNOSTIK STROKE ISKEMIK DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA Hubungan Antara Jumlah Leukosit Dengan Prognostik Stroke Iskemik Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

0 2 16

HUBUNGAN ANTARA STROKE ISKEMIK DENGAN INFARK MIOKARD DI RSUD DR. MOEWARDI Hubungan antara Stroke Iskemik dengan Infark Miokard di RSUD Dr. Moewardi.

0 2 15

PENDAHULUAN Hubungan antara Stroke Iskemik dengan Infark Miokard di RSUD Dr. Moewardi.

0 2 4

DAFTAR PUSTAKA Hubungan antara Stroke Iskemik dengan Infark Miokard di RSUD Dr. Moewardi.

0 2 5

HUBUNGAN ANTARA STROKE ISKEMIK DENGAN INFARK MIOKARD DI RSUD DR. MOEWARDI Hubungan antara Stroke Iskemik dengan Infark Miokard di RSUD Dr. Moewardi.

0 2 16

PENDAHULUAN Hubungan Antara Stroke Iskemik Akibat Dislipidemia Dan Lokasi Infark Di RSUD Dr. Moewardi Di Surakarta.

0 0 5

DAFTAR PUSTAKA Hubungan Antara Stroke Iskemik Akibat Dislipidemia Dan Lokasi Infark Di RSUD Dr. Moewardi Di Surakarta.

0 0 5

HUBUNGAN ANTARA STROKE ISKEMIK AKIBAT DISLIPIDEMIA DAN LOKASI INFARK DI RSUD DR. MOEWARDI DI SURAKARTA Hubungan Antara Stroke Iskemik Akibat Dislipidemia Dan Lokasi Infark Di RSUD Dr. Moewardi Di Surakarta.

0 3 12

HUBUNGAN ANTARA STROKE ISKEMIK DENGAN PENURUNAN FUNGSI KOGNITIF DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA Hubungan Antara Stroke Iskemik Dengan Penurunan Fungsi Kognitif Di RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

0 0 17

Hubungan Antara Dislipidemia Dengan Kejadian Demensia Pada Pasien Post Stroke Iskemik Di Rsud Dr. Moewardi Surakarta

0 0 48