Tingkat Pengetahuan Wanita Usia Produktif yang Tinggal di Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1 tentang Kanker Payudara Tahun 2016
SKRIPSI
TINGKAT PENGETAHUAN WANITA USIA PRODUKTIF
YANG TINGGAL DI KECAMATAN MEDAN PETISAH
KELURAHAN SEI PUTIH TIMUR 1 LINGKUNGAN 1
TENTANG KANKER PAYUDARA TAHUN 2016
OLEH :
RONARIO T.B. SITUMORANG
130100368
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
TINGKAT PENGETAHUAN WANITA USIA PRODUKTIF
YANG TINGGAL DI KECAMATAN MEDAN PETISAH
KELURAHAN SEI PUTIH TIMUR 1 LINGKUNGAN 1
TENTANG KANKER PAYUDARA TAHUN 2016
SKRIPSI
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran
OLEH :
RONARIO T.B. SITUMORANG
130100368
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Kanker payudara merupakan keganasan pada jaringan yang dapat berasal dari
epitel duktus maupun lobulusnya. Berdasarkan Pathological Based Registration
di Indonesia, KPD menempati urutan pertama dengan frekuensi relatif sebesar
18,6%. Kanker payudara tumbuh didalam kelenjar susu, saluran susu, jaringan
lemak maupun jaringan ikat pada payudara.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian survei yang bersifat deskriptif,
dengan pendekatan cross sectional, yang bertujuan memberikan gambaran tentang
pengetahuan wanita usia produktif tentang kanker payudara yang tinggal di
Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1. Penelitian
ini dilakukan pada bulan agustus awal hingga akhir bulan September 2016.
Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan simple random sampling
yaitu pengambilan sampel di lakukan secara acak, dengan menggunakan rumus
populasi infinit, sehingga didapatkan jumlah responden sebanyak 72. Populasi
dalam penelitian ini adalah wanita usia produktif (17-49) yang merupakan
penduduk Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan1.
Tingkat pengetahuan responden tentang kanker payudara diukur melalui
wawancara
menggunakan
kuesioner
terstruktur.
Tingkat
pengetahuan
dikelompokkan menjadi tiga kategori, yaitu pengetahuan kurang, sedang, dan
baik. Analisis data dilakukan dengan SPSS.
Hasil penelitian didapatkan bahwa tingkat pengetahuan wanita berusia
produktif (18-49 tahun)
di Kelurahan Sei Putih Timur 1 Kecamatan Medan
Petisah Lingkungan 1 tahun 2016 tentang kanker payudara mayoritas adalah
kategori baik, yaitu sebanyak 39 responden (54,2%). Sedangkan yang paling
sedikit adalah yang berpengetahuan kurang, yaitu sebanyak 4 responden (5,6%),
dan berpengetahuan sedang, yaitu sebanyak 29 responden (40,3%).
Kata Kunci : Pengetahuan, kanker, kanker payudara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Breast cancer is a malignancy of the tissue that can be derived from ductal
epithelium and lobulusnya. Based Pathological Registration Based in Indonesia,
KPD ranks first with a relative frequency of 18.6%. Breast cancer is growing in
the mammary glands, milk ducts, fatty tissue and connective tissue in the breast.
This study uses descriptive survey research, with cross sectional approach,
which aims to provide an overview of the knowledge of women of childbearing
age about breast cancer who live in the district of Medan Petisah Village Sei
Putih Timur 1 Environment 1. This research was conducted in August beginning
to the end of the month September 2016. Sampling was conducted using simple
random sampling the sampling is done randomly, using the formula infinite
population, so we get the number of respondents was 72. The population in this
study were women of childbearing age (17-49) who are residents of the Village
district of Medan Petisah Sei Putih Timur 1 Lingkungan1. The level of knowledge
about breast cancer were measured through interviews using a structured
questionnaire. The level of knowledge are grouped into three categories, namely
the lack of knowledge, knowledge is being, and good knowledge. Data analysis
was performed with SPSS.
The result showed that the level of knowledge of women of childbearing age
(18-49 years) in the village of Sei Putih Timur district of Medan Petisah 1
Environment 1 2016 on the majority of breast cancer is a good category, as many
as 39 respondents (54.2%). While the least is that less knowledgeable, as many as
four respondents (5.6%), and knowledgeable being, as many as 29 respondents
(40.3%).
Keywords: Knowledge, cancer, breast cancer
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat dan karunia-Nya kepada kita semua karena dengan rahmat dan karuniaNya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
Skripsi ini berjudul “Tingkat Pengetahuan Wanita Usia
Produktif yang
Tinggal di Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1
tentang Kanker Payudara Tahun 2016”. Skripsi ini dibuat sebagai syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran tingkat
pengetahuan masyarakat (wanita) tentang kanker payudara, karena mengingat
angka kejadian kanker payudara yang masih tinggi diakibatkan kurangnya
pemahaman kanker payudara.
Dalam pelaksanaan penyelesaian skripsi ini, penulis merasakan banyak
kesulitan yang dihadapi, namun karena berkat Tuhan serta bimbingan, bantuan,
dan motivasi dari berbagai pihak akhirnya penulis dapat mengatasi kesulitan
tersebut. Untuk itu, dengan kerendahan hati, penulis ingin menyampaikan ucapan
terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tinginya
kepada :
1. DR. dr. Aldy S. Rambe, Sp. S (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada
penulis untuk melakukan penelitian.
2. dr.T.Ibnu Alferally, M.ked(PA), Sp.PA, D.Bioet selaku Dosen Pembimbing I
dan dr.Heny Syahrini,M.ked(PD), Sp.PD selaku Dosen Pembimbing II yang
telah memberikan waktu, tenaga, dan pikiran untuk dapat memberikan
bimbingan, saran, motivasi serta semangat sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan.
3. dr. Jelita Siregar, M.ked(Clin-Path), Sp.PK selaku Dosen Penguji I dan dr.
Cut Putri Hazlianda, M.ked (DV), Sp. DV selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan saran dan nasehat-nasehat dalam penyempurnaan penulisan
skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
4. dr. Harry Agustaf Asroel, Sp.THT-KL, selaku Dosen Pembimbing Akademik
penulis selama menjalani perkuliahan.
5. Seluruh dosen dan staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada penulis selama masa
pendidikan.
6. Kepala Lingkungan (Kepling) di Lingkungan 1 Kelurahan Sei Putih Timur
Kecamatan Medan Petisah, Pak Thewendra, yang telah memberikan izin
kepada penulis untuk melakukan penelitian.
7. Masyarakat Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1, khususnya pada
wanita usia produktif, yang telah bersedia membantu penulis dalam
melaksanakan penelitian.
8. Kedua orang tua penulis, Ayahanda Ir. Robinson Situmorang, MM, Ibunda
dr. Lobianna Nadeak dan seluruh keluarga tercinta yang telah memberikan
dukungan baik moral maupun material dan doa serta semangat belajar kepada
penulis selama penulis mengikuti pendidikan.
9. Rekan 1 dosen pembimbing, Abrian Nor Hasan Nasution, rekan dosen
pembimbing 1, Martha S dan Amy S, rekan dosen pembimbing II, Wendy
Armi dan Ira Febrina, dan seluruh teman-teman mahasiswa/I Program Studi
Kedokteran Fakultas Sumatera Utara Angkatan 2013 yang tidak dapat saya
sebutkan semuanya satu per satu.
Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu,
penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang mendukung dari semua pihak
agar penulis dapat menjadi lebih baik kedepannya kelak. Akhir kata, semoga
semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan,
khususnya dunia kesehatan, dan bagi siapa saja yang membacanya.
Medan, 07 Desember 2016
Penulis,
Ronario Situmorang
130100368
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Persetujuan .……………………………………………………......... i
Abstrak………………………………………………………………………….. ii
Abstract………………………………………………………………………......iii
Kata Pengantar………………………………………………………………......iv
Daftar Isi……………………………………………………………....................vi
Daftar Gambar………………………………………………………………....viii
Daftar Tabel………………………………………………………………….......ix
Daftar Singkatan……………………………………………………………….... x
Daftar Lampiran………………………………………………………………..xii
BAB 1 PENDAHULUAN...................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang...................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah................................................................................. 2
1.3. Tujuan Penelitian.................................................................................. 3
1.3.1 Tujuan Umum.............................................................................. 3
1.3.2 Tujuan Khusus............................................................................. 3
1.4. Manfaat Penelitian................................................................................ 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……………………………………………....... 4
2.1. Konsep Pengetahuan ............................................................................... 4
2.1.1. Pengertian Pengetahuan ............................................................ 4
2.1.2. Tingkat Pengetahuan ..................................................................4
2.1.3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan .....................5
2.1.4. Proses Memperoleh Pengetahuan............................................... 6
2.2. Konsep Kanker Payudara ........................................................................ 7
2.2.1. Anatomi Payudara......................................................................... 7
2.2.2. Pengertian Kanker Payudara ..................................................... 8
2.2.3. Epidemiologi Kanker Payudara ................................................. 9
2.2.4. Faktor-Faktor Resiko Terjadinya Kanker Payudara .................. 9
2.2.5. Klasifikasi Stadium dan Histologik Kanker Payudara..............12
2.2.6. Gejala Klinis Kanker Payudara.................................................17
2.2.7. Diagnosis Kanker Payudara......................................................17
2.2.8. Tatalaksana Kanker Payudara ..................................................23
2.2.9. Komplikasi Kanker Payudara...................................................26
2.2.10.Pencegahan Kanker Payudara .................................................26
2.2.11.Prognosis Kanker Payudara.....................................................28
2.3. Konsep Usia Produktif...................................................................... 30
2.3.1. Pengertian Wanita Usia Produktif............................................30
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP......................... 31
3.1. Kerangka Teori Penelitian..................................................................31
3.2. Kerangka Konsep Penelitian .............................................................32
BAB 4 METODE PENELITIAN....................................................................... 33
4.1. Desain Penelitian................................................................................33
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian............................................................33
4.2.1. Tempat Penelitian.................................................................... 33
4.2.2. Waktu Penelitian..................................................................... 33
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian.........................................................33
4.3.1. Populasi................................................................................... 33
4.3.2. Sampel..................................................................................... 34
4.3.3. Cara Pemilihan Sampel........................................................... 34
4.3.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi................................................... 35
4.4. Teknik Pengumpulan Data................................................................ 35
4.4.1. Data Primer..............................................................................35
4.4.2. Data Sekunder......................................................................... 35
4.4.3. Instrumen Penelitian................................................................ 35
4.5. Pengolahan dan Analisis Data.......................................................... 36
4.5.1. Pengolahan Data...................................................................... 36
4.5.2. Analisa Data.............................................................................37
4.6. Definisi Operasional...........................................................................37
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.................................... 38
5.1. Hasil Penelitian……………………………………………………. 38
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian……………………………….... 38
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden……………………….... 38
5.2. Pembahasan………………………………………………………...43
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................. 46
6.1. Kesimpulan………………………………………………………... 46
6.2. Saran…………………………………………………………….....47
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................48
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 1.
Anatomi Payudara..........................................................................9
Gambar 2.
Tahap Pelaksanaan SADARI.......................................................23
Gambar 3.1 Kerangka Teori Penelitian ..........................................................32
Gambar 3.2 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................33
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
1
Autosomal Dominant Condition
yang Meningkatkan Resiko KPD...............................12
2
Tumor Primer................................................14
3
Kelenjar Getah Bening, Metastasis Jauh,
Stadium AJCC 2010.......................................16
4
Klasifikasi Histologik......................................17
5
Beberapa jenis biopsy.....................................21
6
Faktor Prognosis pada Kanker Payudara........................30
7
the American Cancer Society website,
Prognosis.........................................................30
8
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan umur……....39
9
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan suku……….39
10
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
pendidikan terakhir…………………………………………………...40
11
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
status pekerjaan………………………………………………………...41
12
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
status perkawinan……………………………………………………....41
13
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
sumber informasi……………………………………………………….42
14
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
tingkat pengetahuan…………………………………………………..42
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ABBI
: Advance Breast Biopsy Instrument
ACS
: American Cancer Society
AJCC
: American Joint Committee on Cancer
BKKBN
: Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
BCT
: Breast Conservating Treatment
BMI
: Body Mass Index
BRCA 1-2
: Breast Cancer Antigen 1-2
CA
: Cancer Antigen
CEA
: Carcino Embryonic Antigen
CRM
: Classic Radical Mastectomy
DCIS
: Ductal Carcinoma in situ
ER
: Estrogen Receptor
FNAB
: Fine Needle Aspiration Biopsy
GLOBOCAN : Global Burden Cancer
HER-2/neu
: Human Epidermal growth factor Receptor 2
hMLH1
: human Mutl homolog 1
hMSH2
: human Mutls homolog 2
IAPI
: Perhimpunan Dokter Spesialis Patologi Indonesia
LCIS
: Lobular Carcinoma in situ
LD
: Latissimus Dorsi
MRI
: Magnetic Resonance Imaging
MRM
: Modified Radical Mastectomy
Universitas Sumatera Utara
PERABOI
: Persatuan Ahli Bedah Onkologi Indonesia
PTEN
: Phosphatase and Tensin homolog
PR
: Progesteron Receptor
SADARI
: Pemeriksaan Payudara Sendiri
SEER
: Surveillance Epidemiology and End Results
SGOT
: Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase
SGPT
: Serum Glutamic Pyruvic Transaminase
STK11
: Serine / Threonine Kinase 11
Tis
: Tumor in situ
TRAM
: Transverse Rektus Abdominis Musculocutaneus
VEGF
: Vascular Endothelial Growth Factor
WHO
: World Health Organization
YKI
: Yayasan Kanker Indonesia
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Survei Awal Penelitian
Lampiran 2. Surat Permohonan Ethical Clearance
Lampiran 3. Formulir Isian oleh Peneliti
Lampiran 4. Persetujuan Komisi Etik tentang Pelaksanaan Penelitian Kesehatan
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian kepada Kecamatan Medan Petisah Kelurahan
Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1
Lampiran 6. Lembar Penjelasan Subjek Penelitian
Lampiran 7. Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 8. Kuesioner Penelitian
Lampiran 9. Hasil Output SPSS
Lampiran 10. Biaya Penelitian
Lampiran 11. Surat Selesai Meneliti dari Kepala Lingkungan 1
Lampiran 12. CURRICULUM VITAE
Universitas Sumatera Utara
TINGKAT PENGETAHUAN WANITA USIA PRODUKTIF
YANG TINGGAL DI KECAMATAN MEDAN PETISAH
KELURAHAN SEI PUTIH TIMUR 1 LINGKUNGAN 1
TENTANG KANKER PAYUDARA TAHUN 2016
OLEH :
RONARIO T.B. SITUMORANG
130100368
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
TINGKAT PENGETAHUAN WANITA USIA PRODUKTIF
YANG TINGGAL DI KECAMATAN MEDAN PETISAH
KELURAHAN SEI PUTIH TIMUR 1 LINGKUNGAN 1
TENTANG KANKER PAYUDARA TAHUN 2016
SKRIPSI
Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh
kelulusan Sarjana Kedokteran
OLEH :
RONARIO T.B. SITUMORANG
130100368
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Kanker payudara merupakan keganasan pada jaringan yang dapat berasal dari
epitel duktus maupun lobulusnya. Berdasarkan Pathological Based Registration
di Indonesia, KPD menempati urutan pertama dengan frekuensi relatif sebesar
18,6%. Kanker payudara tumbuh didalam kelenjar susu, saluran susu, jaringan
lemak maupun jaringan ikat pada payudara.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian survei yang bersifat deskriptif,
dengan pendekatan cross sectional, yang bertujuan memberikan gambaran tentang
pengetahuan wanita usia produktif tentang kanker payudara yang tinggal di
Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1. Penelitian
ini dilakukan pada bulan agustus awal hingga akhir bulan September 2016.
Pengambilan sampel dilakukan dengan menggunakan simple random sampling
yaitu pengambilan sampel di lakukan secara acak, dengan menggunakan rumus
populasi infinit, sehingga didapatkan jumlah responden sebanyak 72. Populasi
dalam penelitian ini adalah wanita usia produktif (17-49) yang merupakan
penduduk Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan1.
Tingkat pengetahuan responden tentang kanker payudara diukur melalui
wawancara
menggunakan
kuesioner
terstruktur.
Tingkat
pengetahuan
dikelompokkan menjadi tiga kategori, yaitu pengetahuan kurang, sedang, dan
baik. Analisis data dilakukan dengan SPSS.
Hasil penelitian didapatkan bahwa tingkat pengetahuan wanita berusia
produktif (18-49 tahun)
di Kelurahan Sei Putih Timur 1 Kecamatan Medan
Petisah Lingkungan 1 tahun 2016 tentang kanker payudara mayoritas adalah
kategori baik, yaitu sebanyak 39 responden (54,2%). Sedangkan yang paling
sedikit adalah yang berpengetahuan kurang, yaitu sebanyak 4 responden (5,6%),
dan berpengetahuan sedang, yaitu sebanyak 29 responden (40,3%).
Kata Kunci : Pengetahuan, kanker, kanker payudara
Universitas Sumatera Utara
ABSTRACT
Breast cancer is a malignancy of the tissue that can be derived from ductal
epithelium and lobulusnya. Based Pathological Registration Based in Indonesia,
KPD ranks first with a relative frequency of 18.6%. Breast cancer is growing in
the mammary glands, milk ducts, fatty tissue and connective tissue in the breast.
This study uses descriptive survey research, with cross sectional approach,
which aims to provide an overview of the knowledge of women of childbearing
age about breast cancer who live in the district of Medan Petisah Village Sei
Putih Timur 1 Environment 1. This research was conducted in August beginning
to the end of the month September 2016. Sampling was conducted using simple
random sampling the sampling is done randomly, using the formula infinite
population, so we get the number of respondents was 72. The population in this
study were women of childbearing age (17-49) who are residents of the Village
district of Medan Petisah Sei Putih Timur 1 Lingkungan1. The level of knowledge
about breast cancer were measured through interviews using a structured
questionnaire. The level of knowledge are grouped into three categories, namely
the lack of knowledge, knowledge is being, and good knowledge. Data analysis
was performed with SPSS.
The result showed that the level of knowledge of women of childbearing age
(18-49 years) in the village of Sei Putih Timur district of Medan Petisah 1
Environment 1 2016 on the majority of breast cancer is a good category, as many
as 39 respondents (54.2%). While the least is that less knowledgeable, as many as
four respondents (5.6%), and knowledgeable being, as many as 29 respondents
(40.3%).
Keywords: Knowledge, cancer, breast cancer
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
rahmat dan karunia-Nya kepada kita semua karena dengan rahmat dan karuniaNya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
Skripsi ini berjudul “Tingkat Pengetahuan Wanita Usia
Produktif yang
Tinggal di Kecamatan Medan Petisah Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1
tentang Kanker Payudara Tahun 2016”. Skripsi ini dibuat sebagai syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran tingkat
pengetahuan masyarakat (wanita) tentang kanker payudara, karena mengingat
angka kejadian kanker payudara yang masih tinggi diakibatkan kurangnya
pemahaman kanker payudara.
Dalam pelaksanaan penyelesaian skripsi ini, penulis merasakan banyak
kesulitan yang dihadapi, namun karena berkat Tuhan serta bimbingan, bantuan,
dan motivasi dari berbagai pihak akhirnya penulis dapat mengatasi kesulitan
tersebut. Untuk itu, dengan kerendahan hati, penulis ingin menyampaikan ucapan
terima kasih yang sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tinginya
kepada :
1. DR. dr. Aldy S. Rambe, Sp. S (K), selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara yang telah memberikan kesempatan kepada
penulis untuk melakukan penelitian.
2. dr.T.Ibnu Alferally, M.ked(PA), Sp.PA, D.Bioet selaku Dosen Pembimbing I
dan dr.Heny Syahrini,M.ked(PD), Sp.PD selaku Dosen Pembimbing II yang
telah memberikan waktu, tenaga, dan pikiran untuk dapat memberikan
bimbingan, saran, motivasi serta semangat sehingga skripsi ini dapat
terselesaikan.
3. dr. Jelita Siregar, M.ked(Clin-Path), Sp.PK selaku Dosen Penguji I dan dr.
Cut Putri Hazlianda, M.ked (DV), Sp. DV selaku Dosen Penguji II yang telah
memberikan saran dan nasehat-nasehat dalam penyempurnaan penulisan
skripsi ini.
Universitas Sumatera Utara
4. dr. Harry Agustaf Asroel, Sp.THT-KL, selaku Dosen Pembimbing Akademik
penulis selama menjalani perkuliahan.
5. Seluruh dosen dan staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara yang telah memberikan ilmu pengetahuan kepada penulis selama masa
pendidikan.
6. Kepala Lingkungan (Kepling) di Lingkungan 1 Kelurahan Sei Putih Timur
Kecamatan Medan Petisah, Pak Thewendra, yang telah memberikan izin
kepada penulis untuk melakukan penelitian.
7. Masyarakat Kelurahan Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1, khususnya pada
wanita usia produktif, yang telah bersedia membantu penulis dalam
melaksanakan penelitian.
8. Kedua orang tua penulis, Ayahanda Ir. Robinson Situmorang, MM, Ibunda
dr. Lobianna Nadeak dan seluruh keluarga tercinta yang telah memberikan
dukungan baik moral maupun material dan doa serta semangat belajar kepada
penulis selama penulis mengikuti pendidikan.
9. Rekan 1 dosen pembimbing, Abrian Nor Hasan Nasution, rekan dosen
pembimbing 1, Martha S dan Amy S, rekan dosen pembimbing II, Wendy
Armi dan Ira Febrina, dan seluruh teman-teman mahasiswa/I Program Studi
Kedokteran Fakultas Sumatera Utara Angkatan 2013 yang tidak dapat saya
sebutkan semuanya satu per satu.
Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Untuk itu,
penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang mendukung dari semua pihak
agar penulis dapat menjadi lebih baik kedepannya kelak. Akhir kata, semoga
semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan,
khususnya dunia kesehatan, dan bagi siapa saja yang membacanya.
Medan, 07 Desember 2016
Penulis,
Ronario Situmorang
130100368
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Persetujuan .……………………………………………………......... i
Abstrak………………………………………………………………………….. ii
Abstract………………………………………………………………………......iii
Kata Pengantar………………………………………………………………......iv
Daftar Isi……………………………………………………………....................vi
Daftar Gambar………………………………………………………………....viii
Daftar Tabel………………………………………………………………….......ix
Daftar Singkatan……………………………………………………………….... x
Daftar Lampiran………………………………………………………………..xii
BAB 1 PENDAHULUAN...................................................................................... 1
1.1. Latar Belakang...................................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah................................................................................. 2
1.3. Tujuan Penelitian.................................................................................. 3
1.3.1 Tujuan Umum.............................................................................. 3
1.3.2 Tujuan Khusus............................................................................. 3
1.4. Manfaat Penelitian................................................................................ 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA……………………………………………....... 4
2.1. Konsep Pengetahuan ............................................................................... 4
2.1.1. Pengertian Pengetahuan ............................................................ 4
2.1.2. Tingkat Pengetahuan ..................................................................4
2.1.3. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan .....................5
2.1.4. Proses Memperoleh Pengetahuan............................................... 6
2.2. Konsep Kanker Payudara ........................................................................ 7
2.2.1. Anatomi Payudara......................................................................... 7
2.2.2. Pengertian Kanker Payudara ..................................................... 8
2.2.3. Epidemiologi Kanker Payudara ................................................. 9
2.2.4. Faktor-Faktor Resiko Terjadinya Kanker Payudara .................. 9
2.2.5. Klasifikasi Stadium dan Histologik Kanker Payudara..............12
2.2.6. Gejala Klinis Kanker Payudara.................................................17
2.2.7. Diagnosis Kanker Payudara......................................................17
2.2.8. Tatalaksana Kanker Payudara ..................................................23
2.2.9. Komplikasi Kanker Payudara...................................................26
2.2.10.Pencegahan Kanker Payudara .................................................26
2.2.11.Prognosis Kanker Payudara.....................................................28
2.3. Konsep Usia Produktif...................................................................... 30
2.3.1. Pengertian Wanita Usia Produktif............................................30
Universitas Sumatera Utara
BAB 3 KERANGKA TEORI DAN KERANGKA KONSEP......................... 31
3.1. Kerangka Teori Penelitian..................................................................31
3.2. Kerangka Konsep Penelitian .............................................................32
BAB 4 METODE PENELITIAN....................................................................... 33
4.1. Desain Penelitian................................................................................33
4.2. Tempat dan Waktu Penelitian............................................................33
4.2.1. Tempat Penelitian.................................................................... 33
4.2.2. Waktu Penelitian..................................................................... 33
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian.........................................................33
4.3.1. Populasi................................................................................... 33
4.3.2. Sampel..................................................................................... 34
4.3.3. Cara Pemilihan Sampel........................................................... 34
4.3.4. Kriteria Inklusi dan Eksklusi................................................... 35
4.4. Teknik Pengumpulan Data................................................................ 35
4.4.1. Data Primer..............................................................................35
4.4.2. Data Sekunder......................................................................... 35
4.4.3. Instrumen Penelitian................................................................ 35
4.5. Pengolahan dan Analisis Data.......................................................... 36
4.5.1. Pengolahan Data...................................................................... 36
4.5.2. Analisa Data.............................................................................37
4.6. Definisi Operasional...........................................................................37
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.................................... 38
5.1. Hasil Penelitian……………………………………………………. 38
5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian……………………………….... 38
5.1.2. Deskripsi Karakteristik Responden……………………….... 38
5.2. Pembahasan………………………………………………………...43
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................. 46
6.1. Kesimpulan………………………………………………………... 46
6.2. Saran…………………………………………………………….....47
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................48
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Nomor
Judul
Halaman
Gambar 1.
Anatomi Payudara..........................................................................9
Gambar 2.
Tahap Pelaksanaan SADARI.......................................................23
Gambar 3.1 Kerangka Teori Penelitian ..........................................................32
Gambar 3.2 Kerangka Konsep Penelitian ......................................................33
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Nomor
Judul
Halaman
1
Autosomal Dominant Condition
yang Meningkatkan Resiko KPD...............................12
2
Tumor Primer................................................14
3
Kelenjar Getah Bening, Metastasis Jauh,
Stadium AJCC 2010.......................................16
4
Klasifikasi Histologik......................................17
5
Beberapa jenis biopsy.....................................21
6
Faktor Prognosis pada Kanker Payudara........................30
7
the American Cancer Society website,
Prognosis.........................................................30
8
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan umur……....39
9
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan suku……….39
10
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
pendidikan terakhir…………………………………………………...40
11
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
status pekerjaan………………………………………………………...41
12
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
status perkawinan……………………………………………………....41
13
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
sumber informasi……………………………………………………….42
14
Distribusi frekuensi karakteristik responden berdasarkan
tingkat pengetahuan…………………………………………………..42
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR SINGKATAN
ABBI
: Advance Breast Biopsy Instrument
ACS
: American Cancer Society
AJCC
: American Joint Committee on Cancer
BKKBN
: Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
BCT
: Breast Conservating Treatment
BMI
: Body Mass Index
BRCA 1-2
: Breast Cancer Antigen 1-2
CA
: Cancer Antigen
CEA
: Carcino Embryonic Antigen
CRM
: Classic Radical Mastectomy
DCIS
: Ductal Carcinoma in situ
ER
: Estrogen Receptor
FNAB
: Fine Needle Aspiration Biopsy
GLOBOCAN : Global Burden Cancer
HER-2/neu
: Human Epidermal growth factor Receptor 2
hMLH1
: human Mutl homolog 1
hMSH2
: human Mutls homolog 2
IAPI
: Perhimpunan Dokter Spesialis Patologi Indonesia
LCIS
: Lobular Carcinoma in situ
LD
: Latissimus Dorsi
MRI
: Magnetic Resonance Imaging
MRM
: Modified Radical Mastectomy
Universitas Sumatera Utara
PERABOI
: Persatuan Ahli Bedah Onkologi Indonesia
PTEN
: Phosphatase and Tensin homolog
PR
: Progesteron Receptor
SADARI
: Pemeriksaan Payudara Sendiri
SEER
: Surveillance Epidemiology and End Results
SGOT
: Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase
SGPT
: Serum Glutamic Pyruvic Transaminase
STK11
: Serine / Threonine Kinase 11
Tis
: Tumor in situ
TRAM
: Transverse Rektus Abdominis Musculocutaneus
VEGF
: Vascular Endothelial Growth Factor
WHO
: World Health Organization
YKI
: Yayasan Kanker Indonesia
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Surat Izin Survei Awal Penelitian
Lampiran 2. Surat Permohonan Ethical Clearance
Lampiran 3. Formulir Isian oleh Peneliti
Lampiran 4. Persetujuan Komisi Etik tentang Pelaksanaan Penelitian Kesehatan
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian kepada Kecamatan Medan Petisah Kelurahan
Sei Putih Timur 1 Lingkungan 1
Lampiran 6. Lembar Penjelasan Subjek Penelitian
Lampiran 7. Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 8. Kuesioner Penelitian
Lampiran 9. Hasil Output SPSS
Lampiran 10. Biaya Penelitian
Lampiran 11. Surat Selesai Meneliti dari Kepala Lingkungan 1
Lampiran 12. CURRICULUM VITAE
Universitas Sumatera Utara