Undangan Klarifikasi dan pembuktian Kualifikasi Pemb. Poskesdes Tubeket

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN MENTAWAI

UNIT LAYANAN PENGADAAN
POKJA PENGADAAN JASA KONSTRUKSI
Jl. Raya Tuapejat KM. 7 Kecamatan Sipora Utara

Tuapejat, 16 April 2017
Nomor
:
Lampiran :
Perihal
:

05/101/Pokja.JK/BPBJ-KKM/IV-2017
1 (satu) berkas
Undangan Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth,
Sdr. Direktur : 1. CV. Genta Ridian
2. CV. Cahaya Mitra Usaha
3. CV. Dwivans & Co
di_

Tempat

Menindaklanjuti Berita Acara Hasil Evaluasi Penawaran Nomor : 04/101/Pokja.JK/BPBJ-KKM/IV-2017
tanggal 15 April 2017, bahwa Pokja Pengadaan Jasa Konstruksi Pekerjaan Pembangunan Poskesdes
Tubeket) sudah melaksanakan evaluasi kualifikasi terhadap perusahaan saudara sesuai ketentuan
dokumen pengadaan.
Oleh karena itu perlu kiranya dilakukan KLARIFIKASI DAN PEMBUKTIAN DATA ISIAN KUALIFIKASI
terhadap data yang saudara sampaikan, maka dengan ini kami UNDANG perusahaan saudara untuk
dapat hadir pada :
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:
:

Acara

:

Senin s/d Rabu
17 s/d 19 April 2017
Pukul 09.00 sampai dengan pukul 15.00 WIB
Sekretariat ULP Kabupaten Kepulauan Mentawai
Jl. Raya Tuapejat KM. 7 Utara
Memperlihatkan, memeriksa dan menyerahkan data-data/dokumen sesuai
daftar terlampir

Mengingat pentingnya acara ini mohon kiranya agar perusahaan Saudara dapat hadir tepat waktu .
Dengan ketentuan apabila perusahan saudara tidak hadir dan / atau terlambat sebagaimana waktu
yang ditetapkan di atas tampa alasan yang jelas, maka perusahaan saudara dianggap
MENGUNDURKAN DIRI / GUGUR
Demikian undangan ini disampaikan untuk dipedomani dan menghadap kepada personil Pokja ULP
Pekerjaan Pembangunan Poskesdes Tubeket Terima kasih.
Ttd
Pokja Pengadaan Jasa Konstruksi

Tembusan disampaikan kepada Yth,
1. Ketua ULP Kab. Kep. Mentawai (sebagai laporan)
2. Pengguna Anggaran / KPA pekerjaan tersebut di atas
3. Pejabat Pembuat Komitmen Pekerjaan tersebut di atas

Lampiran Undangan

Nomor
Tanggal

A
1
2
3
4

B
1
2

:

:
:

Undangan Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
05/101/Pokja.JK/BPBJ-KKM/IV-2017
16 April 2017

DOKUMEN YANG HARUS DIBAWA
Dokumen Administrasi

KETERANGAN

Surat Penawaran
Jaminan Penawaran
Rekapitulasi Harga Penawaran
Daftar Kuantitas dan Harga (RAB)

Dokumen asli (ditandatangani &

Cap
Perusahaan) harus diserahkan
kepada
personil Pokja ULP

6
7

DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
Metode Pelaksanaan
jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai dengan serah
terima pertama Pekerjaan (PHO) yang relevan dengan metoda
pelaksanaan
Spesifikasi Teknis
Daftar Peralatan berisikan jenis, kapasitas, komposisi dan jumlah
peralatan (dilengkapi bukti kepemilikan/sewa)
Daftar Personil Inti yang akan ditugaskan (disertai dengan SKA, Ijazah,
KTP dan Curiculum Vitae masing-masing)
Bukti Kepemilikan/Penguasaan Barang
SKA/SKT. Ijazah dan KTP, CV Personil Inti

C
1
2

DOKUMEN KUALIFIKASI
Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK)
Sertifikat Badan Usaha (SBU) Jasa Pelaksana Untuk Konstruksi Bangunan

3
5
6
7
8
9
10

Gedung Kesehatan (BG 008)

3

4
5

11
12
D

Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
Izin Gangguan/SITU
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir/ SPT Tahunan 2015 dan 2016
Akta pendirian perusahaan beserta perubahannya
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pimpinan Perusahaan/Direktur
Bukti pengalaman sebagai penyedia jasa dalam kurun waktu 4 (empat)
Tahun terakhir
Surat Dukungan Keuangan dari Bank (Dukungan Bank)
Kontrak & LKP Paket Pekerjaan yang sedang dilaksanakan

Dokumen asli (ditandatangani &
Cap

Perusahaan) harus diserahkan
kepada
personil Pokja ULP

Memperlihatkan asli/legalisir
dan menyerahkan salinannya

Memperlihatkan dokumen asli
dan
menyerahkan salinannya

Memperlihatkan asli kontrak dan
Berita
asli harus diserahkan
serahkan LKP progres terakhir

Dokumen yang akan diperlihatkan dan diserahkan kepada Pokja harus sesuai dan / atau sama denga
dolumen yang disampaikan secara elektronik

Ttd

Pokja Pengadaan Jasa Konstruksi