Undangan Klarifikasi dan pembuktian Kualifikasi Poskesdes Kaleak

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN MENTAWAI

UNIT LAYANAN PENGADAAN
POKJA PENGADAAN JASA KONSTRUKSI
Jl. Raya Tuapejat KM. 7 Kecamatan Sipora Utara

Tuapejat, 13 Maret 2017
Nomor
:
Lampiran :
Perihal
:

05/20/Pokja.JK/BPBJ-KKM/III-2017
1 (satu) berkas
Undangan Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth,
Sdr. Direktur : 1. CV. PEIPEI MANDIRI

di_
Tempat

Menindaklanjuti Berita Acara Hasil Evaluasi Penawaran Nomor : 04/20/Pokja.JK/BPBJ-KKM/III-2017
13 Maret 2017, bahwa Pokja Pengadaan Jasa Konstruksi Pekerjaan Pembangunan Poskesdes Kaleak
sudah melaksanakan evaluasi kualifikasi terhadap perusahaan saudara sesuai ketentuan dokumen
pengadaan.
Oleh karena itu perlu kiranya dilakukan KLARIFIKASI DAN PEMBUKTIAN DATA ISIAN KUALIFIKASI
terhadap data yang saudara sampaikan, maka dengan ini kami UNDANG perusahaan saudara untuk
dapat hadir pada :
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:
:

Acara

:

Selasa s/d Rabu
14 s/d 15 Maret 2017
Pukul 09.00 sampai dengan pukul 15.00 WIB
Sekretariat ULP Kabupaten Kepulauan Mentawai
Jl. Raya Tuapejat KM. 7 Sipora Utara
Memperlihatkan, memeriksa dan menyerahkan data-data/dokumen sesuai
daftar terlampir

Mengingat pentingnya acara ini mohon kiranya agar perusahaan Saudara dapat hadir tepat waktu .
Dengan ketentuan apabila perusahan saudara tidak hadir dan / atau terlambat sebagaimana waktu
yang ditetapkan di atas tampa alasan yang jelas, maka perusahaan saudara dianggap
MENGUNDURKAN DIRI / GUGUR
Demikian undangan ini disampaikan untuk dipedomani dan menghadap kepada personil Pokja ULP
Pekerjaan Pembangunan Poskesdes Kaleak Terima kasih.
Ttd
Pokja Pengadaan Jasa Konstruksi
Tembusan disampaikan kepada Yth,
1. Ketua ULP Kab. Kep. Mentawai (sebagai laporan)

2. Pengguna Anggaran / KPA pekerjaan tersebut di atas
3. Pejabat Pembuat Komitmen Pekerjaan tersebut di atas

Lampiran Undangan

:

Nomor
Tanggal

:
:

Undangan Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
05/20/Pokja.JK/BPBJ-KKM/III-2017
13 Maret 2017

A

DOKUMEN YANG HARUS DIBAWA

Dokumen Administrasi

1
2
3
4

Surat Penawaran
Jaminan Penawaran
Rekapitulasi Harga Penawaran
Daftar Kuantitas dan Harga (RAB)

B
1
2
3

DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS
Metode Pelaksanaan
Spesifikasi Teknis Barang

jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai dengan serah
terima pertama Pekerjaan (PHO) yang relevan dengan metoda
pelaksanaan
Daftar Peralatan Minimal
Daftar Personil Inti
Bukti Kepemilikan/Penguasaan Barang
SKA/SKT. Ijazah dan KTP, CV Personil Inti

4
5
6
7

C
1
2
3
5
6
7

8
9
10
11
12
D

KETERANGAN
Dokumen asli (ditandatangani &
Cap
Perusahaan) harus diserahkan
kepada
personil Pokja ULP

DOKUMEN KUALIFIKASI
Ijin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK)
Sertifikat Badan Usaha (SBU) Jasa Pelaksana Untuk Konstruksi Bangunan
Gedung Kesehatan (BG 008)
Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
Izin Gangguan

Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir/ SPT Tahunan 2015 atau 2016
Akta pendirian perusahaan beserta perubahannya
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pimpinan Perusahaan/Direktur
Bukti pengalaman sebagai penyedia jasa dalam kurun waktu 4 (empat)
Tahun terakhir
Surat Dukungan Keuangan dari Bank (Dukungan Bank)
Kontrak & LKP Paket Pekerjaan yang sedang dilaksanakan

Dokumen asli (ditandatangani &
Cap
Perusahaan) harus diserahkan
kepada
personil Pokja ULP

Memperlihatkan asli/legalisir
dan menyerahkan salinannya

Memperlihatkan dokumen asli
dan

menyerahkan salinannya

Memperlihatkan asli kontrak dan
Berita
asli harus diserahkan
serahkan LKP progres terakhir

Dokumen yang akan diperlihatkan dan diserahkan kepada Pokja harus sesuai dan / atau sama denga
dolumen yang disampaikan secara elektronik

Ttd
Pokja Pengadaan Jasa Konstruksi