Surat Keterangan Bebas Narkoba Untuk Siswa Lulusan Sekolah Dasar | S3MLAH Keterangan Narkoba

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN KECAMATAN PAMEUNGPEUK
SEKOLAH DASAR NEGERI BOJONG I

SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA
Nomor :………………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri Bojong I Kecamatan
Pameungpeuk Kabupaten Garut,dengan ini menerangkan bahwa :
Nama
Nomor Induk
Tempat/tgl. Lahir
Alamat

: ………………………………………….
: ………………………………………….
: …………………………………………
: …………………………………………
…………………………………………


Selama mengikuti pendidikan di sekolah kami,tidak pernah terlibat dalam pemakaian
NARKOBA.
Demikian surat keterangan ini kami buat agar dapat dipergunakan untuk melengkapi
persyaratan pendaftaran siswa baru ke tingkat SLTP.

Pameungpeuk, .....................2010
Kepala Sekolah

MUAH MASMUAH,S.Pd.MM
Nip. 130724882