ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL: Asuhan Keperawatan Pada An. R Dengan Gangguan Sistem Muskuloskeletal: Fraktur Tibia Fibula Sinistra Di RSUD Pandan Arang Boyolali.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN
GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL:
FRAKTUR TIBIA FIBULA SINISTRA
DI RSUD PANDAN ARANG
BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Di Ajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma DIII Keperawatan

Disusun Oleh :
RIESCA NANDA DEWI
J 200 110 0001

PROGRAM STUDI DIPLOMA DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN
GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL:

FRAKTUR TIBIA FIBULA SINISTRA
DI RSUD PANDAN ARANG
BOYOLALI
KARYA TULIS ILMIAH
Di Ajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma DIII Keperawatan

Disusun Oleh :
RIESCA NANDA DEWI
J 200 110 0001

PROGRAM STUDI DIPLOMA DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014

ii

iii

iv

v

MOTTO

Setiap pekerjaan dapat diselesaikan dengan mudah bila dikerjakan tanpa
keengganan.
Manusia tak selamanya benar dan tak selamanya salah, kecuali ia yang selalu
mengoreksi diri dan membenarkan kebenaran orang lain atas kekeliruan diri
sendiri.
Janganlah larut dalam satu kesedihan karena masih ada hari esok yang
menyongsong dengan sejuta kebahagiaan.
Menunggu kesuksesan adalah tindakan sia-sia bodoh.
Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari tua.
Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan orang-orang
yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat. (Q.S Al Mujadalah: 11)
Semua itu ada masa-masanya, masa dimana kita akan mengalami
kesenangan,

kesedihan,

kegalauan,

kebimbangan,

kebahagiaan,

kesengsaraan, kekacauan, so… jalani saja hidup ini sebagaimana mestinya,
nikmati masalah-masalah yang kita hadapi. (Penulis)

vi

PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur, aku persembahkan karya sederhana ini teruntuk:
Allah SWT, sembah sujudku, syukurku, kepada Allah SWT, Rasul beserta
Nabi-Nya atas segala limpahan rahmat serta hidayah-Nya.
Ibu, Ibu, Ibu, Papah, tak terhitung atas semua yang Ibu (Etik Sulistyantini)

dan Papah (Hery Priyanto) berikan, kasih sayang selama ini yang begitu
tulus kepadaku, serta doa-doa di setiap sujud yang terlantunkan yang
selalu mengiringi langkah-langkah kecilku, dan yang selalu aku ingat
pesan dari ibu dan papah “jangan lupa sholat, makan, minum vitamin,
minum susu”.
Adikku tercinta (Yufir Arsy Amara Dewi), terimakasih untuk keceriaan
yang selalu adik berikan saat aku mulai penat.
Keluarga kecilku, terimakasih untuk dukungannya selama ini.
Galih Tyan Pratama terimakasih atas dukungan serta semangat yang tulus.
Sahabatku (Leli, Andin, Atna, Dema) yang selalu menemaniku
memberikan kebersamaan dukungan, semangat, dan doa.
Teman-teman kos Jasmine (mbak Lintang, Wulan, Afrida, Lida, mbak
Nita) yang selalu memberikan semangat dan dukungan dalam
menyelesaikan KTI.
Teman-teman Akper angkatan 2011, terimakasih untuk dukungan dan
kekompakannya selama ini.
Almamaterku, Universitas Muhammadiyah Surakarta.

vii

viii

ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN GANGGUAN SISTEM
MUSKULOSKELETAL: FRAKTUR TIBIA FIBULA SINISTRA
DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
(Riesca Nanda Dewi, 2014)
ABSTRAK
Latar Belakang: Fraktur tibia fibula sinistra merupakan salah satu masalah yang
ditemukan pada Rumah Sakit Umum dengan penyebab salah satu karena
kecelakaan lalulintas dan sering terjadi pada laki-laki dibandingkan dengan
perempuan dengan usia produktif.
Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan fraktur tibia
fibula sinistra meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi
keperawatan.
Hasil: Setelah dilakuakan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil
nyeri pasien sudah berkurang dari sekala 4 menjadi 2, nyeri akut teratasi sebagian,
kerusakan integritas kulit teratasi sebagian, hambatan mobilitas fisik teratasi
sebagian.
Kesimpulan: Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, melakukan pada

pasien pendekatan yang menenangkan dengan menggunakan komunikasi
terapeuthik, teknik relaksasi nafas dalam dapat mengurangi rasa nyeri dan
merupakan tindakan yang disukai pasien.
Kata kunci: fraktur tibia fibula sinistra, nyeri akut, kerusakan integritas kulit,
hambatan mobilitas fisik, teratasi sebagian.

ix

NURSING CARE OF CLIENT WITH MUSCULOSKELETAL SYSTEM
DISORDER: FRAKTURE TIBIA FIBULA SINISTRA
AT RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
(Riesca Nanda Dewi, 2014)
ABSTRACT
Background: The left tibia fibula fracture is one of the problem found in the
general hospital with one of the cause for traffic accidents and often occur in men
compared with women of childbearing age.
Objective: To know the nursing care in patients with fracture of the tibia fibula
sinistra include assessment, intervention, implementation and avaluation of
nursing.
Result: After nursing care for 3 X 24 jam of pain patients showed reduced from 4

to 2 scale, acute pain partially solved, resolved most damage to skin integrity,
physical mobility barriers partially resolved.
Conclusion: Cooperation among the health care team and the patient or family is
indispensable for the success of nursing care for patients, perform patient
approach by using communication terapeuthik sooting, deep breathing relaxation
techniques can reduce pain and is the preferred measure patient.
Keywords: The left tibia fibula fracture, acute pain, damage to skin integrity,
physical mobility barriers, partially resolved.

x

DAFTAR ISI

Halaman Judul...............................................................................
Halaman Persetujuan .....................................................................
Halaman Pengesahan ....................................................................
Lembar Pernyataan Originalitas ....................................................
Surat Pernyataan Publikasi ............................................................
Halaman Motto..............................................................................
Halaman Persembahan ..................................................................

Kata Pengantar ..............................................................................
Abstrak (Bhs. Indonesia) ...............................................................
Abstrak (Bhs. Inggris) ...................................................................
Daftar Isi........................................................................................
Daftar Tabel .................................................................................
Daftar Gambar ...............................................................................
Daftar singkatan ............................................................................
Daftar Lampiran ..........................................................

Hal
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
viii
ix
x

xi
xiii
xiv
xv
xvi

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .....................
B. Identifikasi Masalah ...........................
C. Tujuan Karya Tulis Ilmiah .................
D. Manfaat Laporan Kasus ......................

1
2
3
4

BAB IITINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori
1. Fraktur Tibia Fibula

a. Pengertian................................
b. Etiologi. ...................................
c. Patofisiologi ............................
d. Pathways .................................
e. Manifestasi Klinis ...................
f. Proses penyembuhan tulang ....
g. Pemeriksaan penunjang...........
h. Penatalaksanaan medis ............
B. Tinjauan Keperawatan ........................
1. Pengkajian ...................................
2. Analisa data .................................
3. Diagnosa Keperawatan ................
4. Intervensi .....................................

5
8
10
12
13
14

18
18
19
19
23
25
26

BAB III

TINJAUAN KASUS
A. Biodata ................................................
B. Riwayat kesehatan pasien ...................
C. Pola pengkajian fungsional .................

xi

34
35
37

D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
BAB IV

BAB V

Pemeriksaan fisik ................................
Pemeriksaan penunjang ......................
Analisa data ........................................
Diagnosa keperawatan ........................
Intervensi Keperawatan ......................
Implementasi ......................................
Evaluasi ..............................................

39
41
42
43
43
46
52

PEMBAHASAN
A. Diagnosa yang muncul pada kasus .....
B. Diagnosa yang tidak muncul pada kasus

54
61

KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .........................................
B. Saran ...................................................

63
64

DAFTAR PUSTAKA……………………………….
LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis ……………………………… .
B. Foto copy lembar konsultasi ………………………. .
C. Daftar riwayat hidup ……………………………. .....

xii

DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 1. Pemeriksaan Laboratorium .............................................................. 41
Tabel 2. Analisa Data ..................................................................................... 42
Tabel 3. Implementasi .................................................................................... 46
Tabel 4. Evaluasi ............................................................................................ 52

xiii

DAFTAR GAMBAR

Hal
Gambar 1. Pathways.................................................................................... 12
Gambar 2. Genogram ..................................................................................... 36

xiv

DAFTAR SINGKATAN

A
BAB

: Analisis
: Buang Air Besar

BAB

: Buang Air Kecil

BB

: Berat Badan

C

: Celcius

DO

: Data Obyektif

DS

: Data Subyektif

IGD

: Instalasi Gawat Darurat

IV

: Intravena

Kg

: Kilogram

LED

: Laju Endap Darah

MCH

: Mean Corpuscular Hemoglobin

MCHC

: Mean Corpuscular Hemoglobin Concertration

MCV

: Mean Corpsucular Volume

Mg

: Miligram

N

: Nadi

An

: Anak

O

: Obyektif

OREF

: Open Reduction and eksternal fixation

P

: Planning

P

: Provoking

Q

: Quality

R

: Regional

R

: Respirasi

RDW

: Red Distribution Width

RL

: Ranger Laktat

xv

ROM

: Range Of Motion

RS

: Rumah Sakit

RSUD

: Rumah Sakit Umum Daerah

S

: Suhu

S

: Skala

S

: Subyektif

SOAP

: Subyektif, Obyektif, Analisis, Planning

T

: Time

TB

: Tinggi Badan

TD

Tekanan Darah

Tn

: Tuan

WHO

: World Health Organization

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Kasus
Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup

xvii