ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST OPEN Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Benigna Prostat Hiperplasia Post Open Prostatectomy Hari Ke-1 Di Ruang Gladiol Atas RSUD Sukoharjo.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN
BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST OPEN
PROSTATECTOMY HARI KE-1 DI RUANG GLADIOL ATAS
RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh:
RYAN BASTONI ARIFIN
J 200 120 055
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
ii
iii
iv
MOTTO
Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain
dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”
(QS. Alam Nasyrah)
“Man jadda wajada, man shobaro zhofira, Al-waqtu atsmanu mina adz-dzabihi”
(Akbar Zainudin )
“Saya belajar bahwa keberanian itu bukanlah ketiadaan rasa takut, tetapi
kemenangan di atasnya. Pria pemberani bukanlah orang yang tidak punya rasa
takut tetapi dia yang berhasil menghadapi rasa takutnya”
(Nelson Mandela)
“Takdir setiap manusia memang telah di tentukan sejak lahir, tetapi dengan kerja
keras kita dapat mengalahkan takdir”
(Naruto Uzumaki)
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillahirabilalamin, puji syukur kehadirat allah swt yang senatiasa
mencurahkan rahmat serta hidayah kepada kita semua tak lupa shalawat serta
salam semoga allah selalu curahkan kepada nabi muhammad SAW, beserta
keluarga dan para sahabatnya.
Dengan segenap usaha dan upaya yang telah saya lakukan selama ini,
kupersembahkan karya tulis ini untuk :
1.
Allah SWT atas segala nikmatnya dan Rosulullah SAW atas segala
perjuangan yang telah beliau berikan.
2.
Bapak Tony dan Ibuku Siti Imronah. Terima kasih telah mendidik dari
kecil hingga beranjak dewasa serta dukungan yang selalu bapak dan ibu
berikan kepada putra dan putri dalam meraih cita cita yang selama ini di
idam - idamkan. Tanpa jerih payah dan keikhlasan bapak ibuk dalam
mendidik kami, mungkin kami tidak akan pernah pada titik kesuksesan.
3.
Kepada kakak ku Alifta Khoirul Provianto, Adek- Adek Sinta, Candra,
Amel terima kasih selama ini telah memberi semangat, penghilang jenuh,
semoga kita mampu menjadi orang yang sukses dan membanggakan kedua
orang tua, amin.
4.
Terima kasih untuk Nurul Fajriah Putri yang selama ini selalu memberi
semangat, seseorang yang selalu mampu memotivasi untuk selalu menjadi
yang lebih baik.
vi
5.
Kepada teman teman kos putra An Nur terima kasih untuk 3 tahun yang
luar biasa, canda tawa bersama kalian akan selalu terkenang, tetap
semangat dan sukses guys.
6.
Kepada HMP keperawatan D3 terima kasih untuk pengalamanya dalam
berorganisasi, dua periode kita tempuh dengan cucuran keringat, air mata,
tawa, tangis yang selalu mengiringi langkah kita terus semangat dan
sukses.
7.
Terima kasih teruntuk teman-teman seperjuangan stase Keperawatan
Medikal Bedah Apri, Bagus, Nur Handayani.
8.
Seluruh teman sejawatku, keluarga besar Keperawatan D3, FIK, UMS
angkatan 2012. Sungguh pengalaman yang luar biasa 3 tahun bersama
kalian.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur senantiasa penulis
panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa mencurahkan rahmat, nikmat
serta hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Tn. A DENGAN POST OPEN PROSTATECTOMY HARI KE-1 DI
RUANG GLADIOL ATAS RSUD SUKOHARJO”. Penulis menyadari karya tulis
ini tidak akan terwujud tanpa adanya bimbingan, pengarahan serta dukungan dari
berbagai pihak sehingga penulis mampu menghasilkan suatu pemikiran yang
diharapkan akan bermanfaat bagi petugas kesehatan dan peneliti selanjutnya.
Maka demikian dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin
menyampaikan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Dr.H. Suwaji Suryanata M.kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Okti Sri Purwanti S.Kep.,M.kep.,Ns., Sp. Kep. M.B selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Vinami Yulian S.Kep., M.Kes., Msc selaku Sekprodi keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
viii
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN BENIGNA
PROSTAT HIPERPLASIA POST OPEN PROSTATECTOMI HARI KE-1
DI RUANG GLADIOL ATAS RSUD SUKOHARJO
(Ryan Bastoni Arifin, 2015, 50 Halaman)
ABSTRAK
Latar belakang: Benigna Prostat Hiperplasia adalah pembesaran pada kelenjar
prostat yang umumnya di temukan pada pria diatas 50 tahun. Salah satu
penatalaksanaan klien BPH adalah pembedahan pada perut bagian bawah guna
mengangkat jaringan prostat yang mengalami pembesaran. Tujuan : Untuk
mengetahui asuhan keperawatan pada klien dengan Benigna Prostat Hiperplasia
Post Open Prostatectomi meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan
evaluasi keperawatan. Hasil : Setelah dilakukan askep selama 3x24 jam di
dapatkan hasil keluhan nyeri berkurang dari skala 6 menjadi skala 3, mobilitas
klien meningkat, tidak ada tanda tanda kekurangan volume cairan dan tidak ada
tanda infeksi yang dialami klien. Simpulan : Asuhan keperawatan yang
dilakukan selama 3x24 jam di dapatkan hasil 3 masalah teratasi sebagian serta 1
masalah teratasi.
Kata kunci : Benigna Prostat Hiperplasia, prostatectomi, nyeri, cairan, infeksi.
x
NURSING CARE TO CLIENTS WITH BENIGN PROSTATE
HYPERPLASIA PROSTATECTOMI IN OPEN POST DAY 1 ON
GLADIOL ATAS SUKOHARJO HOSPITAL
(Ryan Bastoni Arifin, 2015, 50 Pages)
ABSTRACT
Background: Benign prostatic hyperplasia is the enlargement of the prostate
gland which is commonly found in men over 50 years. One of the management of
BPH client is surgery that on the lower abdomen to remove prostate tissue who
have an enlarged prostate. Purpose : To determine the nursing care to clients with
benign prostatic hyperplasia post open prostatectomi include assessment,
intervention, implementation, and evaluation of nursing. Results: after already
done the Askep during 3x24 hours, get reduced pain results from scale 6 to 3 ,
client mobility is advance, there are no sign of deficiency of fluid volume and
there also infection of sufferer . Conclusion: Nursing care which is did during
3x24 get the result 3 problem solving partly and 1 problem solved.
Keywords: Benign Prostate Hyperplasia, Prostatectomi, pain, fluid, infection.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .....................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................
iii
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS ..............................................
iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI.........................................................
v
HALAMAN MOTTO ..................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................
vii
KATA PENGANTAR .................................................................................
viii
ABSTRAK ……………………………………………………………………
x
ABSTRACT ……………………………………………………………… ....
xi
DAFTAR ISI ...............................................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................
1
A. Latar Belakang .................................................................................
1
B. Tujuan Penulisan ..............................................................................
2
C. Manfaat ............................................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
4
A. Pengertian .........................................................................................
4
B. Anatomi fisiologi ...............................................................................
5
C. Etiologi ............................................................................................
5
D. Manifestasi Klinis .............................................................................
6
E. Patofisiologi .....................................................................................
7
F. Pathway ............................................................................................
9
G. Pemeriksaan penunjang ....................................................................
10
H. Penatalaksanaan ...............................................................................
11
I. Komplikasi ........................................................................................
15
J. Pengkajian keperawatan ...................................................................
15
K. Diagnosa Keperawatan ......................................................................
16
L. Rencana intervensi dan rasional .........................................................
17
BAB III TINJAUAN KASUS ......................................................................
22
A. Biodata ............................................................................................
22
xii
B. Pengkajian Keperawatan ...................................................................
22
C. Analisa Data .....................................................................................
26
D. Diagnosa Keperawatan .....................................................................
28
E. Intervensi Keperawatan .....................................................................
28
F. Implementasi ....................................................................................
30
G. Evaluasi ............................................................................................
31
BAB IV PEMBAHASAN ..........................................................................
34
A. Pengkajian Keperawatan ...................................................................
35
B. Diagnosa Keperawatan .....................................................................
35
C. Perencanaan .....................................................................................
37
D. Pelaksanaan ......................................................................................
39
E. Evaluasi ............................................................................................
45
BAB V PENUTUP ....................................................................................
48
A. Simpulan ..........................................................................................
48
B. Saran ................................................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Prostat .........................................................................
6
Gambar 2.2 pathway .....................................................................................
10
Gambar 3.1 genogram ...................................................................................
29
xiv
DAFTAR SINGKATAN
BPH
Benigna Prostat Hiperplasia
ADL
Activity Daily Living
PQRST
Provoking, Quality, Regio, Severity, Time
ROM
Range of Motion
DHT
Dihidrotestosteron
TRUS
Transectal Ultrasonografy
TURP
Transurethral Resection of the Prostate
TUIP
Transuretheral incision of the prostate
BNI
Bledder Neck Incision
TUNA
Transurethral needle ablation of the prostate
BAB
Buang air besar
BAK
Buang air kecil
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Kasus
Lampiran 2. Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xvi
BENIGNA PROSTAT HIPERPLASIA POST OPEN
PROSTATECTOMY HARI KE-1 DI RUANG GLADIOL ATAS
RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh:
RYAN BASTONI ARIFIN
J 200 120 055
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
ii
iii
iv
MOTTO
Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila kamu telah
selesai (dari sesuatu), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain
dan hanya pada Tuhanmulah kamu berharap”
(QS. Alam Nasyrah)
“Man jadda wajada, man shobaro zhofira, Al-waqtu atsmanu mina adz-dzabihi”
(Akbar Zainudin )
“Saya belajar bahwa keberanian itu bukanlah ketiadaan rasa takut, tetapi
kemenangan di atasnya. Pria pemberani bukanlah orang yang tidak punya rasa
takut tetapi dia yang berhasil menghadapi rasa takutnya”
(Nelson Mandela)
“Takdir setiap manusia memang telah di tentukan sejak lahir, tetapi dengan kerja
keras kita dapat mengalahkan takdir”
(Naruto Uzumaki)
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillahirabilalamin, puji syukur kehadirat allah swt yang senatiasa
mencurahkan rahmat serta hidayah kepada kita semua tak lupa shalawat serta
salam semoga allah selalu curahkan kepada nabi muhammad SAW, beserta
keluarga dan para sahabatnya.
Dengan segenap usaha dan upaya yang telah saya lakukan selama ini,
kupersembahkan karya tulis ini untuk :
1.
Allah SWT atas segala nikmatnya dan Rosulullah SAW atas segala
perjuangan yang telah beliau berikan.
2.
Bapak Tony dan Ibuku Siti Imronah. Terima kasih telah mendidik dari
kecil hingga beranjak dewasa serta dukungan yang selalu bapak dan ibu
berikan kepada putra dan putri dalam meraih cita cita yang selama ini di
idam - idamkan. Tanpa jerih payah dan keikhlasan bapak ibuk dalam
mendidik kami, mungkin kami tidak akan pernah pada titik kesuksesan.
3.
Kepada kakak ku Alifta Khoirul Provianto, Adek- Adek Sinta, Candra,
Amel terima kasih selama ini telah memberi semangat, penghilang jenuh,
semoga kita mampu menjadi orang yang sukses dan membanggakan kedua
orang tua, amin.
4.
Terima kasih untuk Nurul Fajriah Putri yang selama ini selalu memberi
semangat, seseorang yang selalu mampu memotivasi untuk selalu menjadi
yang lebih baik.
vi
5.
Kepada teman teman kos putra An Nur terima kasih untuk 3 tahun yang
luar biasa, canda tawa bersama kalian akan selalu terkenang, tetap
semangat dan sukses guys.
6.
Kepada HMP keperawatan D3 terima kasih untuk pengalamanya dalam
berorganisasi, dua periode kita tempuh dengan cucuran keringat, air mata,
tawa, tangis yang selalu mengiringi langkah kita terus semangat dan
sukses.
7.
Terima kasih teruntuk teman-teman seperjuangan stase Keperawatan
Medikal Bedah Apri, Bagus, Nur Handayani.
8.
Seluruh teman sejawatku, keluarga besar Keperawatan D3, FIK, UMS
angkatan 2012. Sungguh pengalaman yang luar biasa 3 tahun bersama
kalian.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur senantiasa penulis
panjatkan kehadirat Allah SWT yang senantiasa mencurahkan rahmat, nikmat
serta hidayah-Nya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan
penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Tn. A DENGAN POST OPEN PROSTATECTOMY HARI KE-1 DI
RUANG GLADIOL ATAS RSUD SUKOHARJO”. Penulis menyadari karya tulis
ini tidak akan terwujud tanpa adanya bimbingan, pengarahan serta dukungan dari
berbagai pihak sehingga penulis mampu menghasilkan suatu pemikiran yang
diharapkan akan bermanfaat bagi petugas kesehatan dan peneliti selanjutnya.
Maka demikian dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin
menyampaikan terima kasih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Dr.H. Suwaji Suryanata M.kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Okti Sri Purwanti S.Kep.,M.kep.,Ns., Sp. Kep. M.B selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Vinami Yulian S.Kep., M.Kes., Msc selaku Sekprodi keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
viii
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN BENIGNA
PROSTAT HIPERPLASIA POST OPEN PROSTATECTOMI HARI KE-1
DI RUANG GLADIOL ATAS RSUD SUKOHARJO
(Ryan Bastoni Arifin, 2015, 50 Halaman)
ABSTRAK
Latar belakang: Benigna Prostat Hiperplasia adalah pembesaran pada kelenjar
prostat yang umumnya di temukan pada pria diatas 50 tahun. Salah satu
penatalaksanaan klien BPH adalah pembedahan pada perut bagian bawah guna
mengangkat jaringan prostat yang mengalami pembesaran. Tujuan : Untuk
mengetahui asuhan keperawatan pada klien dengan Benigna Prostat Hiperplasia
Post Open Prostatectomi meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan
evaluasi keperawatan. Hasil : Setelah dilakukan askep selama 3x24 jam di
dapatkan hasil keluhan nyeri berkurang dari skala 6 menjadi skala 3, mobilitas
klien meningkat, tidak ada tanda tanda kekurangan volume cairan dan tidak ada
tanda infeksi yang dialami klien. Simpulan : Asuhan keperawatan yang
dilakukan selama 3x24 jam di dapatkan hasil 3 masalah teratasi sebagian serta 1
masalah teratasi.
Kata kunci : Benigna Prostat Hiperplasia, prostatectomi, nyeri, cairan, infeksi.
x
NURSING CARE TO CLIENTS WITH BENIGN PROSTATE
HYPERPLASIA PROSTATECTOMI IN OPEN POST DAY 1 ON
GLADIOL ATAS SUKOHARJO HOSPITAL
(Ryan Bastoni Arifin, 2015, 50 Pages)
ABSTRACT
Background: Benign prostatic hyperplasia is the enlargement of the prostate
gland which is commonly found in men over 50 years. One of the management of
BPH client is surgery that on the lower abdomen to remove prostate tissue who
have an enlarged prostate. Purpose : To determine the nursing care to clients with
benign prostatic hyperplasia post open prostatectomi include assessment,
intervention, implementation, and evaluation of nursing. Results: after already
done the Askep during 3x24 hours, get reduced pain results from scale 6 to 3 ,
client mobility is advance, there are no sign of deficiency of fluid volume and
there also infection of sufferer . Conclusion: Nursing care which is did during
3x24 get the result 3 problem solving partly and 1 problem solved.
Keywords: Benign Prostate Hyperplasia, Prostatectomi, pain, fluid, infection.
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .....................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................
iii
LEMBAR PERNYATAAN ORIGINALITAS ..............................................
iv
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI.........................................................
v
HALAMAN MOTTO ..................................................................................
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................
vii
KATA PENGANTAR .................................................................................
viii
ABSTRAK ……………………………………………………………………
x
ABSTRACT ……………………………………………………………… ....
xi
DAFTAR ISI ...............................................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................
1
A. Latar Belakang .................................................................................
1
B. Tujuan Penulisan ..............................................................................
2
C. Manfaat ............................................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................
4
A. Pengertian .........................................................................................
4
B. Anatomi fisiologi ...............................................................................
5
C. Etiologi ............................................................................................
5
D. Manifestasi Klinis .............................................................................
6
E. Patofisiologi .....................................................................................
7
F. Pathway ............................................................................................
9
G. Pemeriksaan penunjang ....................................................................
10
H. Penatalaksanaan ...............................................................................
11
I. Komplikasi ........................................................................................
15
J. Pengkajian keperawatan ...................................................................
15
K. Diagnosa Keperawatan ......................................................................
16
L. Rencana intervensi dan rasional .........................................................
17
BAB III TINJAUAN KASUS ......................................................................
22
A. Biodata ............................................................................................
22
xii
B. Pengkajian Keperawatan ...................................................................
22
C. Analisa Data .....................................................................................
26
D. Diagnosa Keperawatan .....................................................................
28
E. Intervensi Keperawatan .....................................................................
28
F. Implementasi ....................................................................................
30
G. Evaluasi ............................................................................................
31
BAB IV PEMBAHASAN ..........................................................................
34
A. Pengkajian Keperawatan ...................................................................
35
B. Diagnosa Keperawatan .....................................................................
35
C. Perencanaan .....................................................................................
37
D. Pelaksanaan ......................................................................................
39
E. Evaluasi ............................................................................................
45
BAB V PENUTUP ....................................................................................
48
A. Simpulan ..........................................................................................
48
B. Saran ................................................................................................
49
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Prostat .........................................................................
6
Gambar 2.2 pathway .....................................................................................
10
Gambar 3.1 genogram ...................................................................................
29
xiv
DAFTAR SINGKATAN
BPH
Benigna Prostat Hiperplasia
ADL
Activity Daily Living
PQRST
Provoking, Quality, Regio, Severity, Time
ROM
Range of Motion
DHT
Dihidrotestosteron
TRUS
Transectal Ultrasonografy
TURP
Transurethral Resection of the Prostate
TUIP
Transuretheral incision of the prostate
BNI
Bledder Neck Incision
TUNA
Transurethral needle ablation of the prostate
BAB
Buang air besar
BAK
Buang air kecil
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Kasus
Lampiran 2. Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xvi