POTENSI INTERAKSI OBAT ANTIPSIKOTIK PADA PASIEN SKIZOFRENIA DEWASA DI INSTALASI RAWAT INAP Potensi Interaksi Obat Antipsikotik Pada Pasien Skizofrenia Dewasa Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Dr. Rm. Soedjarwadi Periode Oktober – Desember T

POTENSI INTERAKSI OBAT ANTIPSIKOTIK PADA PASIEN
SKIZOFRENIA DEWASA DI INSTALASI RAWAT INAP
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH Dr. RM. SOEDJARWADI
PERIODE OKTOBER – DESEMBER TAHUN 2015

SKRIPSI

Oleh:

PRATIWI MANGGALAWATI
K100120012

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016

POTENSI INTERAKSI OBAT ANTIPSIKOTIK PADA PASIEN
SKIZOFRENIA DEWASA DI INSTALASI RAWAT INAP
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH Dr. RM. SOEDJARWADI
PERIODE OKTOBER – DESEMBER TAHUN 2015

SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S. Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta

Oleh:

PRATIWI MANGGALAWATI
K100120012

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2016
i

KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr, Wb

Segala puji hanya milikNya dan diri kian tunduk seraya mengucap
lantunan lafadz syukur padaMu ya Allah atas limpahan nikmat dan rahmat dariMu
sehingga penulis mampu menyelesaikan skripsi yang berjudul “Potensi Interaksi
Obat Antipsikotik pada Pasien Skizofrenia Dewasa di Instalasi Rawat Inap Rumah
Sakit Jiwa Daerah Dr. RM. Soedjarwadi Periode Oktober – Desember Tahun
2015” yang disusun sebagai syarat dalam mencapai gelar sarjana di Fakultas
Farmasi Universitas Muhammdiyah Surakarta.
Selanjutnya penulis berharap skripsi ini dapat menambah khasanah
pengetahuan, meskipun hanya dalam bentuk sederhana dan dapat menjadi
masukan kepada pihak pemerintah umumnya dan dunia farmasi khususnya.
Bantuan dari berbagai pihak, penulis rasakan besar pengaruhnya dalam
menyelesaikan skripsi ini, untuk itu pada kesempatan ini, penulis dengan segala
ketulusan hati ingin menyampaikan rasa terimakasih dan penghargaan kepada:
1. Azis Saifudin, Ph.D., Apt yang terhormat, selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt., yang terhormat, selaku pembimbing yang
telah menyisihkan waktu untuk memberikan saran dan masukan serta
dukungan penuh sehingga skripsi ini selesai dengan baik.
3. Andi Suhendi, M.Sc., Apt., selaku pembimbing akademik.
4. Direktur RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah dan seluruh staf

yang telah membantu jalannya penelitian ini.
5. Bapak dan ibuku serta seluruh keluarga besarku terimakasih atas segala yang
kalian berikan kepada ananda baik dorongan materiil maupun spiritual hingga
terselesaikannya skripsi ini dengan baik.
Wassalamu’alaikum Wr, Wb
Surakarta, 21 Maret 2016
Peneliti,

iv

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... ii
DEKLARASI ....... .......................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................... iv
DAFTAR ISI

...... ...........................................................................................v

DAFTAR TABEL .......................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. ix
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................x
ABSTRAK ... ...... ......................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................1
A. Latar Belakang ..................................................................................1
B. Rumusan Masalah.............................................................................3
C. Tujuan Penelitian ..............................................................................3
D. Tinjauan Pustaka...............................................................................4
1. Skizofrenia ...................................................................................4
a. Definisi ....................................................................................4
b. Gejala ......................................................................................4
c. Klasifikasi ...............................................................................5
d. Etiologi ....................................................................................6
e. Patofisilogi ..............................................................................6
f. Diagnosis dan Pengobatan ......................................................6
2. Obat Antipsikotik .........................................................................7
a. Definisi ....................................................................................7

b. Golongan Antipsikotik ............................................................8
3. Interaksi Obat ...............................................................................8
a. Definisi ....................................................................................8
b. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Interaksi Obat .................9
v

c. Tipe Interaksi ........................................................................10
d. Level Signifikansi Interaksi Obat..........................................11
e. Interaksi Obat Antipsikotik ...................................................12
E. Keterangan Empiris ........................................................................13
BAB II METODOLOGI PENELITIAN .........................................................14
A.

Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................14

B. Definisi Operasional .......................................................................14
C. Alat dan Bahan Penelitian ..............................................................14
D. Populasi dan Sampel.......................................................................14
E. Teknik Pengambilan Sampel dan Penelitian ..................................15
F. Tempat Penelitian ...........................................................................15

G. Jalannya Penelitian .........................................................................15
H. Analisa Data ...................................................................................17
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................18
A.

Gambaran Umum .......................................................................18

B. Karakteristik Pasien ........................................................................18
C. Karakteristik Obat ..........................................................................20
D.

Interaksi Obat .............................................................................23

E. Kelemahan Penelitian .....................................................................32
BAB IVKESIMPULAN DAN SARAN .........................................................33
A.

Kesimpulan ................................................................................33

B. Saran ...............................................................................................33

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................34
LAMPIRAN

...............................................................................................38

 
 
 
 
 
 

vi

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Distribusi Pasien Skizofrenia Dewasa di Instalasi Rawat Inap
RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Klaten periode Oktober –
Desember 2015 .................................................................................... 19
Tabel 2. Distribusi Penggunaan Obat pada Pasien Skizofrenia Dewasa

di Instalasi Rawat Inap RSJD Dr. RM. Soedjarwadi Klaten
periode Oktober – Desember 2015 ...................................................... 20
Tabel 3. Distribusi interaksi obat antipsikotik dengan obat lain
berdasarkan mekanisme pada pasien di RSJD Dr. RM.
Soedjarwadi Klaten Periode Oktober – Desember 2015 ..................... 24
Tabel 4. Distribusi Interaksi Obat Antipsikotik dengan Obat Lain
Berdasarkan Level Signifikansi pada Pasien di RSJD Dr.
RM. Soedjarwadi Klaten Periode Oktober – Desember 2015 ............. 25

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

vii

DAFTARGAMBAR

Halaman
Gambar 1. Jalannya Penelitian .................................................................... 16

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman
Lampiran 1.

Lembar Pengumpulan Data Pasien Skizofrenia di
Instalasi Rawat Inap RSJD Dr. RM.

Soedjarwadi

Klaten periode Oktober – Desember Tahun 2015...................

38

Lampiran 2.

Surat Ijin Penelitian ...................................................................

45

Lampiran 3.

Surat Keterangan Selesai Penelitian ..........................................

46

ix

DAFTAR SINGKATAN

5-HT1A

: 5-hydroxytryptamine 1A

5-HT1C

: 5-hydroxytryptamine 1C

5-HT1D

: 5-hydroxytryptamine 1D

5-HT2

: 5-hydroxytryptamine 2

CYP2D6

: Cytochrome C450 2D6

CYP3A4

: Cytochrome C450 3A4

D1

: Dopamine 1

D2

: Dopamine 2

GABA

: Gamma-aminobutyric acid

RSJD

: Rumah Sakit Jiwa Daerah

IM

: Intramuskular

x

ABSTRAK
Skizofrenia digambarkan sebagai penyakit gangguan jiwa berat. Gejala
yang ditimbulkan seperti delusi, halusinasi dan agitasi. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui potensi interaksi obat antipsikotik yang terjadi pada pasien
skizofrenia dewasa dan mekanisme serta level signifikansi interaksi obat
antipsikotik pada pasien skizofrenia dewasa di instalasi rawat inap RSJD Dr. RM.
Soedjarwadi periode Oktober-Desember Tahun 2015.
Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan rancangan
analisis deskriptif dan pengambilan data secara retrospektif. Penelitian yang
dilakukan dengan menganalisis data rekam medis pasien dan berdasarkan
kebijakan rumah sakit hanya diperbolehkan untuk mengambil sampel sebanyak 3
bulan yaitu periode Oktober – Desember 2015 didapatkan 123 sampel pasien
skizofrenia yang menjalani rawat inap dan mendapatkan terapi pengobatan
antipsikotik. Sampel pasien skizofrenia rawat inap yang didapatkan kemudian
diseleksi dengan kriteria inklusi sehingga didapatkan 68 sampel pasien yang
memenuhi kriteria.
Berdasarkan hasil penelitian disimpulkan bahwa obat antipsikotik yang
banyak digunakan adalah haloperidol (61,8%), trifluoperazin (42,6%), dan
risperidone (42,6%). Berdasarkan mekanismenya, dari 235 potensi interaksi
tersebut, terdapat interaksi farmakokinetik sebanyak 41 kasus (17,44%) dan
interaksi dengan mekanisme farmakodinamik terjadi sebanyak 194 kasus
(82,56%), sedangkan ditinjau dari sisi dampaknya terdapat 235 potensi interaksi,
dengan 214 potensi interaksi signifikan (91,07%), dan 21 potensi interaksi serius
(8,93%).
Kata kunci: interaksi obat, skizofrenia, RSJD Dr. RM. Soedjarwadi

xi

ABSTRACT
Schizophrenia is categorized as a severe mental illness. The indicated
symptoms are such as delusions, hallucinations and agitation. This research was
done to find out the potential drug interactions of antipsychotic that occur in the
adult patients of schizophrenia and the mechanisms of the interaction significance
level of antipsychotic drugs in the adult patients of schizophrenia at inpatients
installation RSJD Dr. RM. Soedjarwadi from October to December 2015.
This research was an observational research which was done by using
descriptive analysis. The data was taken by retrospective technique. This research
was done by analyzing the medical data records of the patient. Based on the
hospital policy, it is only allowed to take sample in the 3 months period from
October to December 2015 then it was obtained 123 samples of the patients with
schizophrenia who underwent hospitalization and antipsychotic medication
therapy. The samples obtained in this research were the hospitalized
schizophrenic patients who were selected by using inclusion criteria. There were
68 patients who met the criteria.
Based on the results of the study, it was concluded that the antipsychotic
drugs which widely used haloperidol (61.8%), trifluoperazine (42.6%), and
risperidone (42.6%). Based on the mechanism result of 235 potential interactions,
found pharmacokinetic interaction at 41 cases (17,44%) and the interaction of the
pharmacodynamic mechanism occurs at 194 cases (82,56%), Meanwhile, result
based on the side effects term showed that there are 235 potential interactions,
214 potential significant interaction (91.07%), and 21 potential serious
interaction (8.93%).
Keywords: drug interactions, schizophrenia, RSJD Dr. RM. Soedjarwadi
 

xii