EVALUASI KETEPATAN PEMILIHAN OBAT DAN OUTCOME TERAPI PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT JALAN Evaluasi Ketepatan Pemilihan Obat Dan Outcome Terapi Pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Tahun 2013.

EVALUASI KETEPATAN PEMILIHAN OBAT DAN OUTCOME
TERAPI PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT JALAN
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI
TAHUN 2013

SKRIPSI

Oleh :
ARDIAN CHIBURDANIDZE
K100090095

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2013

PEI\GESAHAN SKRIPSI
Berjudul:

EVALUASI KETEPATAN PEMILIHAN OBAT DAN OUTCOME
TERAPI PADA PASIEN HIPERTENSI RAWAT JALAN

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DT. MOEWARDI
TAHUN 2013
Oleh :

ARDIAN CHIBURDANIDZE

K

100 090 09s

Dipertahankan di hadapan Penguji Skripsi
Fakultas Farrnas i Un iversites Muhammed iyah S urakarta
Pada tanggal : 13 Juni 2013
Mengetahui,
Fakultas Frrmesi

Surak*rta

Uniwrsites
,.,'i:


{,,)lr

Arifah Sri W

ti, M.si., Apt
Penguji:

1. Dra. Nurul Mutmainah, M.SL, Apt
2. Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt

3. Tri Yulianti, M.Si., Apt

,4,#,h

KATA PENGANTAR

Bismillahirrahmanirahim…
Assalamu’alaikumWr.Wb.
Alhamdulillah, segala puji dan syukur penulis haturkan kehadirat Allah

SWT, berkat rahmat, hidayah dan ridhoNya penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul “Evaluasi Ketepatan Pemilihan Obat dan Outcome Terapi pada
Pasien Hipertensi Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi
Tahun 2013”.
Skripsi ini diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai gelar S1
di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Surakarta. Penulis juga
mengucapkan terima kasih atas dukungan berbagai pihak dalam penyusunan
skripsi ini yaitu :
1. Ibu Arifah Sri Wahyuni, M.Sc., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta dan sebagai penguji.
2. Ibu Tri Yulianti, M.Si., Apt selaku pembimbing skripsi.
3. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M. Si., Apt selaku pembimbing akademik dan
penguji.
4. Seluruh Dosen dan karyawan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
5. Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Surakarta selaku pemberi
ijin penelitian.
6. Kedua orang tua, bapak Sutopo dan ibu Siti Marfuah, serta adik Fandy
Muhammad dan Latieffa Irawanti.
Penulis menyadari akan keterbatasan baik dari segi ilmu maupun

penyampaian skripsi sehingga skripsi ini masih jauh dari sempurna. Semoga
skripsi ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya di
bidang farmasi.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, Juni 2013
Penulis

(ARDIAN CHIBURDANIDZE)
iv

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... ii
DEKLARASI ................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ..................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................... v
DAFTAR TABEL ............................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... ix

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. x
INTISARI......................................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
A. Latar Belakang ................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .............................................................................. 2
C. Tujuan Penelitian ............................................................................... 3
D. Tinjauan Pustaka ................................................................................ 3
1. Definisi Hipertensi ........................................................................ 3
2. Klasifikasi Hipertensi .................................................................... 3
3. Gejala Hipertensi ........................................................................... 4
4. Tatalaksana Hipertensi .................................................................. 4
a. Terapi Non Farmakologi .......................................................... 4
b. Terapi Farmakologi ................................................................. 5
5. Pemilihan Obat Anti Hipertensi .................................................... 5
6. Penggolongan Obat Anti Hipertensi ............................................. 6
7. Outcome Terapi Hipertensi ........................................................... 8
BAB II METODE PENELITIAN .................................................................... 9
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ......................................................... 9
B. Definisi Operasional .......................................................................... 9
v


C. Alat dan Bahan ................................................................................... 10
D. Populasi dan Sampel .......................................................................... 10
E. Metode Pengambilan Data ................................................................. 10
F. Jalannya Penelitian............................................................................. 11
G. Pengolahan Data ................................................................................ 12
1. Penilaian ketepatan pemilihan obat ............................................... 11
2. Pengukuran outcome terapi ........................................................... 12
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 13
A. Karakteristik Pasien .......................................................................... 13
1. Umur dan Jenis Kelamin Pasien Hipertensi ................................. 13

2. Distribusi Penyakit Hipertensi dengan Komplikasi ..................... 14
3. Distribusi Penyakit Penyerta pada Pasien Hipertensi .................. 14
B. Gambaran Penggunaan Obat Anti Hipertensi ................................... 15
1. Variasi Obat Anti Hipertensi ......................................................... 15
2. Golongan dan Jenis Obat Anti Hipertensi ..................................... 16
3. Penggunaan Obat Lain ................................................................. 18
C. Evaluasi Ketepatan Pemilihan Obat Anti Hipertensi ........................ 20
1. Evaluasi Ketepatan Indikasi Penggunaan Obat Anti Hipertensi .. 20

2. Evaluasi Ketepatan Pemilihan Dosis Obat Anti Hipertensi ......... 21
3. Evaluasi Ketepatan Pemilihan Obat Anti Hipertensi ................... 22
4. Evaluasi Ketepatan Pasien pada Pemilihan Obat Anti Hipertensi..23
D. Outcome Terapi Hipertensi ............................................................... 24
E. Ketepatan Pemilihan Obat dan Outcome Terapi Hipertensi .............. 25
BAB IV PENUTUP ........................................................................................ 28
A. Kesimpulan ........................................................................................ 28
B. Saran .................................................................................................. 28
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 29
LAMPIRAN

vi

DAFTAR TABEL
Tabel 1.

Klasifikasi Tekanan Darah Berdasarkan The Joint National
Committee on Prevention, Detection and Treatment of High
Blood Pressure (JNC) VII ...................................................................... 4


Tabel 2.

Petunjuk Pemilihan Obat untuk Pasien Hipertensi Dengan
Indikasi Komplikasi ............................................................................... 6

Tabel 3.

Sebaran usia pasien dan jenis kelamin pasien hipertensi rawat
jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi tahun
2013 ........................................................................................................ 13

Tabel 4.

Sebaran penyakit komplikasi kardiovaskuler pada hipertensi
rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi
tahun 2013 .......................................................................................... 14

Tabel 5.

Sebaran penyakit penyerta pada pasein hipertensi rawat jalan

di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi tahun 2013 .................. 15

Tabel 6.

Sebaran penggunaan variasi obat yang diterima pasien
hipertensi rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah. Dr.
Moewardi tahun 2013 ............................................................................. 16

Tabel 7.

Sebaran golongan dan jenis obat anti hipertensi tunggal yang
diterima hipertensi rawat jalan di Rumah Sakit Umum
Daerah. Dr. Moewardi tahun 2013 ........................................................ 16

Tabel 8.

Sebaran golongan dan jenis obat anti hipertensi kombinasi
yang diterima hipertensi rawat jalan di Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. Moewardi tahun 2013 ........................................................ 18


Tabel 9.

Sebaran obat lain yang digunakan dalam pengobatan
hipertensi rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Moewardi tahun 2013 ............................................................................. 19

Tabel 10. Ketidaktepatan pemilihan obat berdasarkan dosis obat pada
pasien hipertensi rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. Moewardi tahun 2013 ..................................................................... 21
Tabel 11. Ketepatan pemilihan obat berdasarkan tepat obat pada pasien
hipertensi rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Moewardi tahun 2013 ............................................................................. 22
Tabel 12.Ketepatan pemilihan obat berdasarkan tepat pasien pada
hipertensi rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Moewardi tahun 2013 ............................................................................. 22
Tabel 13. Ketepatan pemilihan obat pada pasien hipertensi rawat jalan
di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi tahun 2013 ................. 26
Tabel 14. Ketepatan pemilihan obat dan outcome terapi hipertensi pada
pasien hipertensi rawat jalan di Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. Moewardi tahun 2013 ...................................................................... 26


vii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1:
Gambar 2:

Algoritma terapi hipertensi ............................................................5
Persentase outcome terapi pada pasien hipertensi yang
menjalani pengobatan rawat jalan di Rumah Sakit
Umum Daerah Dr. Moewardi tahun 2013 .....................................24

viii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Pengobatan Pasien
Lampiran 2. Kontrol Tekanan Darah Pasien
Lampiran 3. Ketepatan Pemilihan Obat Anti Hipertensi dan Outcome Terapi

ix

DAFTAR SINGKATAN

TD
ACEI
ARB
Aldo ANT
BB
CCB
HCT
HHD
NSAID
HDL
LDL
GDP
WHO
DM

Tekanan Darah
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor
Angiotensin Receptor Blocker
Aldosterone Antagonis
Beta-Blocker
Calcium Channel Blocker
Hydrochlorthiazide
Hypertension Heart Disease
Non Steroidal Anti Inflamatory Drug
High Density Lipoprotein
Low Density Lipoprotein
Gula Darah Puasa
World Health Organization
Diabetes Mellitus

x

INTISARI

Terapi non farmakologis yang dilakukan kerap tidak cukup bagi banyak
orang penderita hipertensi, sehingga diperlukan terapi farmakologis menggunakan
obat anti hipertensi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melakukan evaluasi
ketepatan pemilihan obat pada pasien hipertensi rawat jalan di Rumah Sakit
Umum Daerah Dr. Moewardi tahun 2013 berdasarkan standar The Sevent Report
of The Joint National Committee on Prevention, Detection and Treatment of High
Blood Pressure (JNC VII) serta untuk mengetahui outcome terapi pada pasien
hipertensi rawat jalan selama dilakukan pengobatan.
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental yang
menggunakan rancangan cross sectional, dan analisis data secara deskriptif.
Teknik pengambilan sampel adalah non probability purposive sampling. Sampel
diperoleh berdasarkan kriteria inklusi, yaitu pasien rawat jalan yang didiagnosa
hipertensi dengan/ tanpa penyakit penyerta, bukan pasien baru, menerima obat
anti hipertensi, dan rekam medis tersedia.
Penggunaan obat anti hipertensi tunggal yang paling banyak digunakan
adalah golongan ACEI (54,24%), sedangkan kombinasi yang paling banyak
diresepkan adalah golongan ACEI dan CCB (25%). Hasil evaluasi dari penelitian
adalah tepat indikasi 100%, tepat dosis 63,63%, tepat obat 97,97%, dan tepat
pasien 97,97%. Outcome terapi hipertensi ditunjukkan dengan total 38,38% pasien
hipertensi dan 4,04% pasien hipertensi dengan komplikasi (ginjal/ DM) telah
menjalani pengobatan secara tepat dan berhasil.
Kata kunci : Hipertensi, Ketepatan Pemilihan Obat Anti Hipertensi, Outcome Terapi
Hipertensi, RSUD Dr. Moewardi, JNC VII

xi 
 

Dokumen yang terkait

EVALUASI KETEPATAN TERAPI OBAT PADA PASIEN GAGAL GINJAL DI INSTALASI RAWAT INAP RS “X” TAHUN 2014 Evaluasi Ketepatan Terapi Obat Pada Pasien Gagal Ginjal Di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2014.

0 3 19

EVALUASI KETEPATAN TERAPI OBAT PADA PASIEN GAGAL GINJAL DI INSTALASI RAWAT INAP Evaluasi Ketepatan Terapi Obat Pada Pasien Gagal Ginjal Di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi Surakarta Tahun 2014.

0 2 12

EVALUASI KETEPATAN PEMILIHAN OBAT DAN KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN DIABETES MELLITUS RAWAT JALAN Evaluasi Ketepatan Pemilihan Obat Dan Keberhasilan Pengobatan Pasien Diabetes Mellitus Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Daerah Inche Abdoel Moeis Samarind

0 3 11

EVALUASI KETEPATAN PEMILIHAN OBAT DAN KEBERHASILAN PENGOBATAN PASIEN DIABETES MELLITUS RAWAT JALAN Evaluasi Ketepatan Pemilihan Obat Dan Keberhasilan Pengobatan Pasien Diabetes Mellitus Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Daerah Inche Abdoel Moeis Samarinda

0 2 17

PENDAHULUAN Evaluasi Ketepatan Pemilihan Obat Dan Outcome Terapi Pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Tahun 2013.

0 2 8

DAFTAR PUSTAKA Evaluasi Ketepatan Pemilihan Obat Dan Outcome Terapi Pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Tahun 2013.

0 0 4

EVALUASI KETEPATAN PEMILIHAN OBAT DAN Evaluasi Ketepatan Pemilihan Obat Dan Outcome Terapi Pada Pasien Hipertensi Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Moewardi Tahun 2013.

0 4 18

EVALUASI KETEPATAN PEMILIHAN OBAT PADA PASIEN HIPERTENSI DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. MOEWARDI SURAKARTA PERIODE JANUARI–JULI TAHUN 2009.

0 1 18

PEMILIHAN OBAT DAN OUTCOME TERAPI GASTROENTERITIS AKUT PADA PASIEN PEDIATRI PEMILIHAN OBAT DAN OUTCOME TERAPI GASTROENTERITIS AKUT PADA PASIEN PEDIATRI DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2008.

0 0 16

PENDAHULUAN PEMILIHAN OBAT DAN OUTCOME TERAPI GASTROENTERITIS AKUT PADA PASIEN PEDIATRI DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. MOEWARDI SURAKARTA TAHUN 2008.

0 0 14