ANALISIS LAMA RAWAT DAN BIAYA PELAYANAN KESEHATAN PADA SISTEM PEMBAYARAN INA DRG DAN NON INA DRG ANALISIS LAMA RAWAT DAN BIAYA PELAYANAN KESEHATAN PADA SISTEM PEMBAYARAN INA DRG DAN NON INA DRG DI RSUP DR. SARDJITO YOGYAKARTA.
ANALISIS LAMA RAWAT DAN BIAYA PELAYANAN KESEHATAN
PADA SISTEM PEMBAYARAN INA DRG DAN NON INA DRG
DI RSUP DR. SARDJITO
YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
SUGENG
NIM J410080203
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
2010
ANALISIS LAMA RAWAT DAN BIAYA PELAYANAN KESEHATAN
PADA SISTEM PEMBAYARAN INA DRG DAN NON INA DRG
DI RSUP DR. SARDJITO
YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
SUGENG
NIM J410080203
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
2010
i
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan judul :
ANALISIS LAMA DIRAWAT DAN BIAYA PELAYANAN KESEHATAN
PADA SISTEM PEMBAYARAN INA DRG DAN NON INA DRG DI RSUP
DR. SARDJITO YOGYAKARTA
Disusun oleh Sugeng
NIM J410080203
Telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi
Program Studi
Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta pada tanggal: 22 Desember 2010 dan telah diperbaiki sesuai dengan
masukan Tim Penguji
Surakarta,
Desember 2010
Ketua Penguji
: Sri Sugiarsi, SKM, M.Kes
(
)
Anggota Penguji I
: Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes(Epid)
(
)
Anggota Penguji II
: Prof. Dr.Bhisma Murti, MPH, M.Sc, Ph.D (
)
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep, M.Kes
ABSTRAK
Sugeng. J410080203
SKRIPSI
ANALISIS LAMA RAWAT DAN BIAYA PELAYANAN KESEHATAN PADA
SISTEM PEMBAYARAN INA DRG DAN NON INA DRG DI RSUP DR.
SARDJITO YOGYAKARTA
Terjadi kecenderungan meningkatnya lama dirawat dan biaya pelayanan kesehatan
rawat inap, pada pasien dengan sistem pembiayaan ditanggung sendiri. Sistem INA
DRG (Indonesia Diagnosis Related Group) merupakan solusi untuk pengendalian
biaya pelayanan kesehatan, karena berhubungan dengan mutu dan pemerataan
jangkauan pembayaran berbasis kasus campuran.
Tujuan penelitian ini mengetahui perbedaan lama dirawat dan biaya pelayanan
kesehatan pasien rawat inap dengan diagnosis diare infeksius pada penerapan sistem
pembayaran INA DRG dan non INA DRG di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta.
Metode penelitian ini dengan menggunakan observasional dengan rancangan
penelitian cross-sectional, sedangkan proses analisis menggunakan Mann- Whitney
pada aplikasi program SPSS versi 15.
Hasil analisis menunjukkan bahwa tidak terjadi perbedaan yang signifikan pada lama
dirawat pasien rawat inap dengan diagnosis diare infeksius pada penerapan sistem
pembayaran INA DRG p=0,884 (>0,05), tetapi pada biaya pelayanan kesehatan
terjadi perbedaan yang signifikan. secara statistik berarti nilai p=0,001 (p0.05), but there was a statistically
significant difference in the care duration with p=0.000 (p < 0.05).
Keywords: length of stay, health service cost
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan rahmat, hidayahNya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan
penyusunan Skripsi dengan judul “Analisis Lama Dirawat dan Biaya Pelayanan
Kesehatan Setelah Penerapan Sistem Pembayaran Dengan INA DRG Di RSUP
DR. Sardjito Yogyakarta”.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan
serta dukungan berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan dan saran. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini saya mengucapkan terimakasih kepada:
1. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes
selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes. (Epid) selaku Ketua Program Study
Kesehatan Masyarkat Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Sri Sugiarsi, SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing
4. Prof. Dr. Budi Mulyono, Sp. PK(K), M.Kes. Direktur Utama RSUP
DR.Sardjito
5. Dr. Endang Suparniati, M.Kes selaku Kepala Instalasi Catatan Medik RSUP
Sr. Sardjto Yogyakarta
6. Seluruh Pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan,
hal ini
karena keterbatasan pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki.
Selanjutnya untuk peningkatan kualitas skripsi ini, saya mengharapkan kritik dan
saran yang sifatnya membangun.
Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat untuk perkembangan ilmu
pengetahuan, khususnya di bidang informasi kesehatan.
Yogyakarta,
Desember 2010
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................ i
PERNYATAAN PENGESAHAN ............................................................ ii
KATA PENGANTAR ............................................................................. iii
DAFTAR ISI ............................................................................................ v
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. vii
DAFTAR TABEL ................................................................................. viii
DAFTAR SINGKATAN ......................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1
A. Latar Belakang
1
B. Rumusan Masalah
3
C. Tujuan Penelitian
4
D. Manfaat Penelitian
5
E. Ruang Lingkup Penelitian
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 6
A. Tinjauan Teori
6
B. Kerangka Teori
25
C. Kerangka Konsep
26
D. Hipotesis
26
BAB III METODE PENELITIAN ....................................................... 27
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
27
B. Objek Penelitian
27
C. Tempat dan Waktu Penelitian
27
D. Populasi dan Sampel Penelitian
28
E. Variabel Penelitian
29
F. Definisi Operasional Variabel
29
G. Pengumpulan Data
30
H. Analisis Data
30
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................ 32
A. Gambaran Umum
32
B. Hasil Penelitian
33
C. Hasil Analisis
37
BAB V PEMBAHASAN ....................................................................... 40
A. Analisis Perbedaan Lama Dirawat (LOS) Pasien Rawat Inap
Dengan Diagnosis Diare Infeksius Pada Penerapan Sistem
Pembayaran INA DRG dan Non INA DRG di RSUP
Dr. Sardjito Yogyakarta ................................................................. 40
B.
Analisis Biaya Pelayanan Kesehatan Pasien Rawat Inap
Dengan Diagnosis Diare Infeksius Pada Penerapan Sistem
Pembayaran INA DRG dan Non INA DRG di RSUP
Dr. Sardjito Yogyakarta .................................................................. 42
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............................................... 45
A.
Kesimpulan .............................................................................. 45
B.
Saran ........................................................................................ 45
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Kerangka Teori....................................................................................... 25
2. Kerangka Konsep... ................................................................................ 26
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Kapasitas Tempat Tidur ........................................................................ 32
2. Disribusi Pasien Diare infeksius Menurut Lama Dirawat dan tarif
Biaya Pelayanan Kesehatan.......................................................................36
3. Uji Normalitas....................................... ................................................. 37
4. Perbedaan Lama Dirawat Pasien Rawat Inap Diagnosis Diare infeksius
dengan Sistem Pembayaran INA DRG dan Non INA DRG...............
38
5. Perbedaan Tarif Biaya Pelayanan Kesehatan Pasien Rawat Inap
Diagnosis Diare infeksius dengan Sistem Pembayaran INA DRG dan
Non INA DRG..........................................................................................39
DAFTAR SINGKATAN
1. ICD-9-CM
: International Classification Disease Ninth Edition
Clinical Modification
2. ICD-10
: International Statistical Classification of Diseases
and Related Health Problems Tenth revision
3. INA DRG
: Indonesia Diagnosis Related Group
4. LOS
: Lenght Of Stay
5. PERSI
: Perhimpunan Rumah Sakit Indonesia
6. PPK
: Penyedia pelayanan kesehatan
7. RKE
: Rekam Kesehatan Elektronik
8. RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
9. RSUP
: Rumah Sakit Umum Pusat
10. SIK
: Sistem Informasi Kesehatan
11. SKP
: Surat Keabsahan Peserta
PADA SISTEM PEMBAYARAN INA DRG DAN NON INA DRG
DI RSUP DR. SARDJITO
YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
SUGENG
NIM J410080203
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
2010
ANALISIS LAMA RAWAT DAN BIAYA PELAYANAN KESEHATAN
PADA SISTEM PEMBAYARAN INA DRG DAN NON INA DRG
DI RSUP DR. SARDJITO
YOGYAKARTA
Skripsi ini Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
SUGENG
NIM J410080203
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
SURAKARTA
2010
i
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan judul :
ANALISIS LAMA DIRAWAT DAN BIAYA PELAYANAN KESEHATAN
PADA SISTEM PEMBAYARAN INA DRG DAN NON INA DRG DI RSUP
DR. SARDJITO YOGYAKARTA
Disusun oleh Sugeng
NIM J410080203
Telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi
Program Studi
Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta pada tanggal: 22 Desember 2010 dan telah diperbaiki sesuai dengan
masukan Tim Penguji
Surakarta,
Desember 2010
Ketua Penguji
: Sri Sugiarsi, SKM, M.Kes
(
)
Anggota Penguji I
: Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes(Epid)
(
)
Anggota Penguji II
: Prof. Dr.Bhisma Murti, MPH, M.Sc, Ph.D (
)
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, A.Kep, M.Kes
ABSTRAK
Sugeng. J410080203
SKRIPSI
ANALISIS LAMA RAWAT DAN BIAYA PELAYANAN KESEHATAN PADA
SISTEM PEMBAYARAN INA DRG DAN NON INA DRG DI RSUP DR.
SARDJITO YOGYAKARTA
Terjadi kecenderungan meningkatnya lama dirawat dan biaya pelayanan kesehatan
rawat inap, pada pasien dengan sistem pembiayaan ditanggung sendiri. Sistem INA
DRG (Indonesia Diagnosis Related Group) merupakan solusi untuk pengendalian
biaya pelayanan kesehatan, karena berhubungan dengan mutu dan pemerataan
jangkauan pembayaran berbasis kasus campuran.
Tujuan penelitian ini mengetahui perbedaan lama dirawat dan biaya pelayanan
kesehatan pasien rawat inap dengan diagnosis diare infeksius pada penerapan sistem
pembayaran INA DRG dan non INA DRG di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta.
Metode penelitian ini dengan menggunakan observasional dengan rancangan
penelitian cross-sectional, sedangkan proses analisis menggunakan Mann- Whitney
pada aplikasi program SPSS versi 15.
Hasil analisis menunjukkan bahwa tidak terjadi perbedaan yang signifikan pada lama
dirawat pasien rawat inap dengan diagnosis diare infeksius pada penerapan sistem
pembayaran INA DRG p=0,884 (>0,05), tetapi pada biaya pelayanan kesehatan
terjadi perbedaan yang signifikan. secara statistik berarti nilai p=0,001 (p0.05), but there was a statistically
significant difference in the care duration with p=0.000 (p < 0.05).
Keywords: length of stay, health service cost
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah Tuhan Yang Maha Esa yang telah
melimpahkan rahmat, hidayahNya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan
penyusunan Skripsi dengan judul “Analisis Lama Dirawat dan Biaya Pelayanan
Kesehatan Setelah Penerapan Sistem Pembayaran Dengan INA DRG Di RSUP
DR. Sardjito Yogyakarta”.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan
serta dukungan berbagai pihak yang telah memberikan bimbingan dan saran. Oleh
karena itu, pada kesempatan ini saya mengucapkan terimakasih kepada:
1. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes
selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes. (Epid) selaku Ketua Program Study
Kesehatan Masyarkat Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Sri Sugiarsi, SKM, M.Kes selaku Dosen Pembimbing
4. Prof. Dr. Budi Mulyono, Sp. PK(K), M.Kes. Direktur Utama RSUP
DR.Sardjito
5. Dr. Endang Suparniati, M.Kes selaku Kepala Instalasi Catatan Medik RSUP
Sr. Sardjto Yogyakarta
6. Seluruh Pihak yang telah membantu dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan,
hal ini
karena keterbatasan pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki.
Selanjutnya untuk peningkatan kualitas skripsi ini, saya mengharapkan kritik dan
saran yang sifatnya membangun.
Akhir kata, semoga skripsi ini dapat bermanfaat untuk perkembangan ilmu
pengetahuan, khususnya di bidang informasi kesehatan.
Yogyakarta,
Desember 2010
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................ i
PERNYATAAN PENGESAHAN ............................................................ ii
KATA PENGANTAR ............................................................................. iii
DAFTAR ISI ............................................................................................ v
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. vii
DAFTAR TABEL ................................................................................. viii
DAFTAR SINGKATAN ......................................................................... ix
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................... 1
A. Latar Belakang
1
B. Rumusan Masalah
3
C. Tujuan Penelitian
4
D. Manfaat Penelitian
5
E. Ruang Lingkup Penelitian
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................. 6
A. Tinjauan Teori
6
B. Kerangka Teori
25
C. Kerangka Konsep
26
D. Hipotesis
26
BAB III METODE PENELITIAN ....................................................... 27
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
27
B. Objek Penelitian
27
C. Tempat dan Waktu Penelitian
27
D. Populasi dan Sampel Penelitian
28
E. Variabel Penelitian
29
F. Definisi Operasional Variabel
29
G. Pengumpulan Data
30
H. Analisis Data
30
BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................ 32
A. Gambaran Umum
32
B. Hasil Penelitian
33
C. Hasil Analisis
37
BAB V PEMBAHASAN ....................................................................... 40
A. Analisis Perbedaan Lama Dirawat (LOS) Pasien Rawat Inap
Dengan Diagnosis Diare Infeksius Pada Penerapan Sistem
Pembayaran INA DRG dan Non INA DRG di RSUP
Dr. Sardjito Yogyakarta ................................................................. 40
B.
Analisis Biaya Pelayanan Kesehatan Pasien Rawat Inap
Dengan Diagnosis Diare Infeksius Pada Penerapan Sistem
Pembayaran INA DRG dan Non INA DRG di RSUP
Dr. Sardjito Yogyakarta .................................................................. 42
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............................................... 45
A.
Kesimpulan .............................................................................. 45
B.
Saran ........................................................................................ 45
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Kerangka Teori....................................................................................... 25
2. Kerangka Konsep... ................................................................................ 26
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
1. Kapasitas Tempat Tidur ........................................................................ 32
2. Disribusi Pasien Diare infeksius Menurut Lama Dirawat dan tarif
Biaya Pelayanan Kesehatan.......................................................................36
3. Uji Normalitas....................................... ................................................. 37
4. Perbedaan Lama Dirawat Pasien Rawat Inap Diagnosis Diare infeksius
dengan Sistem Pembayaran INA DRG dan Non INA DRG...............
38
5. Perbedaan Tarif Biaya Pelayanan Kesehatan Pasien Rawat Inap
Diagnosis Diare infeksius dengan Sistem Pembayaran INA DRG dan
Non INA DRG..........................................................................................39
DAFTAR SINGKATAN
1. ICD-9-CM
: International Classification Disease Ninth Edition
Clinical Modification
2. ICD-10
: International Statistical Classification of Diseases
and Related Health Problems Tenth revision
3. INA DRG
: Indonesia Diagnosis Related Group
4. LOS
: Lenght Of Stay
5. PERSI
: Perhimpunan Rumah Sakit Indonesia
6. PPK
: Penyedia pelayanan kesehatan
7. RKE
: Rekam Kesehatan Elektronik
8. RSUD
: Rumah Sakit Umum Daerah
9. RSUP
: Rumah Sakit Umum Pusat
10. SIK
: Sistem Informasi Kesehatan
11. SKP
: Surat Keabsahan Peserta