HUBUNGAN ANTARA SISTEM PEMBAYARAN LANGSUNG DAN INA-CBGS DENGAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN PASIEN RAWAT JALAN DI RSUD DR MOEWARDI.
HUBUNGAN ANTARA SISTEM PEMBAYARAN LANGSUNG DAN INACBGS DENGAN KUALITAS PELAYANAN KESEHATAN PASIEN
RAWAT JALAN DI RSUD DR MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Rr. Miranda Mutia
G0012196
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2016
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan
penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 13 Januari 2015
Rr. Miranda Mutia
NIM G0012196
iii
ABSTRAK
Rr Miranda Mutia, G0012196, 2015. Hubungan Hubungan antara Sistem
Pembayaran Langsung dan INA-CBGs dengan Kualitas Pelayanan Kesehatan
Pasien Rawat Jalan di RSUD Dr Moewardi.
Latar Belakang: Sistem pembayaran INA-CBGs adalah sistem pembayaran
pelayanan kesehatan di Indonesia yang digunakan BPJS kesehatan untuk
membayar kepada fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan. Berdasarkan teori,
sistem pembayaran ini memiliki kelebihan kualitas pelayanan yang baik. Namun
berdasarkan data penelitian terakhir menunjukan bahwa sistem ini dirasa
membuat pelayanan menjadi lama dan menyulitkan. Selain menggunakan BPJS,
Indonesia masih menerapkan sistem pembayaran langsung. Sistem ini
mengakibatkan ekspektasi provider terhadap pasien meningkat sehingga akan
memengaruhi pada dimensi kualitas pelayanan yang diberikan. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui adakah hubungan antara sistem pembayaran langsung
dan INA-CBGs dengan kualitas pelayanan kesehatan Pasien Rawat Jalan di
RSUD Dr Moewardi
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik
dengan pendekatan cross-sectional, dilaksanakan di RSUD Dr Moewardi. Sampel
terdiri dari 80 pasien rawat jalan yang diambil dengan teknik quota sampling
dengan restriksi kriteria inklusi dan eksklusi. Semua responden diminta mengisi
kuesioner kualitas pelayanan kesehatan berdasarkan model SERVQUAL. Metode
analisis yang digunakan adalah uji t berpasangan dan analisis regresi linier
berganda .
Hasil Penelitian: Uji t berpasangan antara persepsi harapan kualitas pelayanan
dengan persepsi kenyataan kualitas pelyanan diperoleh nilai mean kenyataan
(100.36) lebih rendah dari harapan (114.30) dengan nilai P sebesar < 0.001. Hasil
analisis regresi linier berganda tentang hubungan sistem pembayaran langsung
dan INA-CBGs dengan kualitas pelayanan rawat jalan RSUD Dr Moewardi
menunjukkan bahwa hubungan antara sistem pembayaran terhadap kualitas
pelayanan secara statistik tidak signifikan (p = 0.259)
Simpulan: Terdapat kesenjangan antara kualitas pelayanan yang diharapkan
dengan kenyataan yang didapatkan. Perbedaan kualitas pelayanan kesehatan
antara sistem pembayaran langsung dan INA-CBGs secara statistik tidak
signifikan
Kata Kunci: bayar langsung, INA-CBGs, kualitas pelayanan, BPJS.
iv
ABSTRACT
Rr Miranda Mutia, G0012196, 2015. The Relationship between a Directpayment system and INA CBGs with the Quality of Outpatient Care in RSUD Dr
Moewardi
Background: INA-CBGs is a payment system used by BPJS Kesehatan, the
Indonesian healthcare insurance provider to provide reimbursement to advanced
referral healthcare facilities (FKRTL). Based on the theory, this payment system
has the advantage of providing a better service quality, but based on the latest
research data, it was found that the system led to a prolonged and difficult service
provision instead. As of now, Indonesia still supplements BPJS with a direct
payment system, causing an increased expectation of compensation from the
patient, which effects the service quality. The purpose of this research is to
determine whether or not a relationship is present between the direct payment
system and INA-CBGs with the quality of outpatient care in RSUD Dr Moewardi.
Methods: The research was an analytic observational with a cross-sectional
approach, performed in RSUD Dr Moewardi. The sample consisted of 80
outpatients from which data was taken through a quota sampling technique, with a
restriction through inclusion and exclusion criteria. All respondents were asked to
fill a questionnaire of the hospital’s healthcare service quality based on the
SERVQUAL model. The analysis method employed was a paired t-test and a
double linear regression analysis.
Results: The paired t-test between the perception of service quality expectation
with a perception of the service quality reality produced a mean reality score
(100.36) which was lower than expectation (114.30) with a P score of < 0.001.
The double linear regression analysis results about the relationship between a
direct payment method and INA-CBGs, with the quality of RSUD Dr Moewardi
outpatient care showed that the relationship between the payment system and
service quality was statistically insignificant (p = 0.259).
Conclusion: A disparity was found between expected service quality with the
obtained reality. The healthcare service quality difference between a direct
payment system and INA-CBGs was statistically insignificant.
Keywords: direct payment, INA-CBGs, Service quality, BPJS
v
PRAKATA
Syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT atas segala karunia dan rahmat yang
dilimpahkan Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan
antara Sistem Pembayaran Langsung dan INA-CBGs dengan Kualitas Pelayanan Kesehatan
Pasien Rawat Jalan di RSUD Dr Moewardi”.
Penyusunan skripsi ini untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat penulis mengucapkan terima
kasih yang dalam kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr., MSi, Selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
2. Sinu Andhi Jusup dr., MKes, selaku Ketua Program Studi Kedokteran Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta beserta staf Bapak Nardi dan Ibu Enny, SH, MH.
4. Balgis, dr, M. Sc, CM-FM, Sp. Ak selaku Pembimbing Utama dan Slamet Riyadi, dr,
M.Kes selaku Pembimbing Pendamping yang telah memberikan bimbingan, saran, dan
motivasi bagi peneliti
5. Prof. Bhisma Murti, dr, MPH,MSC, PhD selaku Penguji Utama dan R. Prihandjojo
Andri Putranto dr, M. Si selaku Penguji Pendamping yang telah berkenan menguji,
memberikan saran dan nasehat bagi penulis.
6. Keluarga penulis terutama ayahanda R. Palgunadi, S.H., SpN dan ibunda Rina Pupus
Laraswati, S.H serta saudara–saudara tercinta yang selalu mendukung dan mendoakan
peneliti dalam menyelesaikan skripsi ini.
7. Teman – teman terdekat peneliti, Gani Dwi Cahya, I.N Surya Ari Wahyudi, Rifqi
Hadyan, Rima Aghnia Permatasari, Ichsan Maulana, Pratiwi Indah P, Denisa
Widyaputri, Elvia Rahmi, Mahardika Kartikandini, Yurike Rizkhika, Satria Nur
Sya’ban, Monica Fradisha, Anindya Prabasary, atas dukungannya selama penyelesaian
skripsi ini.
8. Serta tidak lupa teman-teman pengurus nasional dan lokal serta anggota Center for
Indonesian Medical Students’ Activities (CIMSA) terima kasih atas inspirasi dan
semangat yang diberikan.
9. Seluruh Staf Bagian Farmasi RSUD Dr. Moewardi yang telah membantu dan
membimbing penulis untuk melakukan penelitian ini.
10. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penelitian
tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu - persatu.
Meskipun tulisan ini masih jauh dari kata sempurna, penulis berharap skripsi ini
dapat bermanfaat bagi pembaca.
Surakarta, 13 Januari 2016
Rr. Miranda Mutia
vi
DAFTAR ISI
PRAKATA ............................................................................................................ vi
DAFTAR ISI ……................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR................................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN …..................................................................................... xi
BAB I. PENDAHULUAN ...................................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ...................................................................
1
B. Perumusan Masalah .........................................................................
3
C. Tujuan Penelitian ............................................... .............................
4
D. Manfaat Penelitian ..........................................................................
4
BAB II. LANDASAN TEORI ............................................................................
5
A. Tinjauan Pustaka .............................................................................
5
1.
Sistem Jaminan Kesehatan Nasional .......................................
5
2.
Rumah Sakit.............................................................................. 13
3.
Pelayanan Rawat Jalan ............................................................ 14
4.
Sistem Pembayaran Rumah Sakit ............................................. 15
5.
Kualitas Pelayanan di Rumah Sakit………………………….. 25
6.
Hubungan Sistem Pembayaran dengan Kualitas Pelayanan ..... 30
B. Kerangka Pemikiran ........................................................................ 34
C. Hipotesis .......................................................................................... 35
BAB III. METODE PENELITIAN ..................................................................... 36
A. Desain Penelitian.............................................................................. 36
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 36
C. Subjek Penelitian.............................................................................. 36
D. Teknik Pengambilan Sampel ........................................................... 37
E. Rancangan Penelitian ....................................................................... 38
F. Identifikasi Variabel Penelitian ........................................................ 39
G. Definisi Operasional Variabel Penelitian ......................................... 39
vii
H. Instrumen penelitian ......................................................................... 41
I. Cara Kerja Penelitian ....................................................................... 42
J. Teknik Analisis Data ........................................................................ 42
BAB IV. HASIL PENELITIAN .......................................................................... 44
A. Deskripsi Data Penelitian ................................................................ 44
B. Hasil Analisis Penelitian .................................................................. 48
1.
Uji Normalitas .......................................................................... 48
2.
Analisis Bivariat ...................................................................... 48
3.
Analisis Multivariat .................................................................. 49
BAB V. PEMBAHASAN ................................................................................... 52
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 57
A. Simpulan .......................................................................................... 57
B. Saran ................................................................................................. 57
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 59
LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Sistem Pembayaran Rumah Sakit, Karakteristik, dan Insentif………..
18
Tabel 2.2 Kelebihan dan Kekurangan Metode Pembayaran Prospektif……………. 23
Tabel 2.3 Kelebihan dan Kekurangan Metode Pembayaran Retrospektif………
24
Tabel 3.1 Instrumen untuk Menilai Hubungan antara Sistem Pembayaran Langsung
dan INA-CBGs dengan Kualitas Pelayanan Rawat Jalan RSUD Dr
Moewardi……………………………………………………………….. 41
Tabel 4.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin........................................... 44
Tabel 4.2
Distribusi Sampel Berdasarkan Umur ................................................... 44
Tabel 4.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Pendidikan.................................................45
Tabel 4.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Pendapatan...........................................
Tabel 4.5
45
Distribusi Sampel Berdasarkan Waktu Pemeriksaan .............................. 46
Tabel 4.6 Distribusi Sampel Berdasarkan Sistem Pembayaran dan Pendidikan........ 46
Tabel 4.7 Distribusi Sampel Berdasarkan Sistem Pembayaran dan Pendapatan....... 46
Tabel 4.8
Tabel 4.9
Distribusi Sistem Pembayaran Berdasarkan dan Waktu Pemeriksaan… 47
Distribusi Sampel Berdasarkan Sistem Pembayaran dan Kualitas
Pelayanan…………………………........................................................... 47
Tabel 4.10
Uji Normalitas Data................................................................................ 48
Tabel 4.11 Hasil Uji t Berpasangan………………………………………...…………. 49
Tabel 4.12 Hasil Analisis Regresi Linier Ganda Tentang Hubungan Sistem
Pembayaran Langsung dan INA-CBGs Dengan Kualitas Pelayanan
Rawat
Jalan
di
RSUD
Moewardi………………………………................................................
ix
Dr
50
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Sistem Rujukan Berjenjang (Putri, 2014)........................................11
Gambar 2.2 Sistem Pembayaran BPJS Kesehatan (Putri, 2014)……………….22
Gambar 2.3 Kerangka Pemikiran……………………………….........................34
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ......................................................................38
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian
Lampiran 3. Lembar Data Diri dan Informed Consent
Lampiran 4. Lembar Biodata Responden
Lampiran 5. Kuesioner Pelayanan Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit
Lampiran 6. Lembar Hasil Uji Analisis Statistik
Lampiran 7. Dokumentasi Kegiatan
Lampiran 8. Surat Selesei Penelitian
xi
RAWAT JALAN DI RSUD DR MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Rr. Miranda Mutia
G0012196
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
2016
PERNYATAAN
Dengan ini menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan
untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan
penulis tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang
lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 13 Januari 2015
Rr. Miranda Mutia
NIM G0012196
iii
ABSTRAK
Rr Miranda Mutia, G0012196, 2015. Hubungan Hubungan antara Sistem
Pembayaran Langsung dan INA-CBGs dengan Kualitas Pelayanan Kesehatan
Pasien Rawat Jalan di RSUD Dr Moewardi.
Latar Belakang: Sistem pembayaran INA-CBGs adalah sistem pembayaran
pelayanan kesehatan di Indonesia yang digunakan BPJS kesehatan untuk
membayar kepada fasilitas kesehatan rujukan tingkat lanjutan. Berdasarkan teori,
sistem pembayaran ini memiliki kelebihan kualitas pelayanan yang baik. Namun
berdasarkan data penelitian terakhir menunjukan bahwa sistem ini dirasa
membuat pelayanan menjadi lama dan menyulitkan. Selain menggunakan BPJS,
Indonesia masih menerapkan sistem pembayaran langsung. Sistem ini
mengakibatkan ekspektasi provider terhadap pasien meningkat sehingga akan
memengaruhi pada dimensi kualitas pelayanan yang diberikan. Penelitian ini
bertujuan untuk mengetahui adakah hubungan antara sistem pembayaran langsung
dan INA-CBGs dengan kualitas pelayanan kesehatan Pasien Rawat Jalan di
RSUD Dr Moewardi
Metode Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik
dengan pendekatan cross-sectional, dilaksanakan di RSUD Dr Moewardi. Sampel
terdiri dari 80 pasien rawat jalan yang diambil dengan teknik quota sampling
dengan restriksi kriteria inklusi dan eksklusi. Semua responden diminta mengisi
kuesioner kualitas pelayanan kesehatan berdasarkan model SERVQUAL. Metode
analisis yang digunakan adalah uji t berpasangan dan analisis regresi linier
berganda .
Hasil Penelitian: Uji t berpasangan antara persepsi harapan kualitas pelayanan
dengan persepsi kenyataan kualitas pelyanan diperoleh nilai mean kenyataan
(100.36) lebih rendah dari harapan (114.30) dengan nilai P sebesar < 0.001. Hasil
analisis regresi linier berganda tentang hubungan sistem pembayaran langsung
dan INA-CBGs dengan kualitas pelayanan rawat jalan RSUD Dr Moewardi
menunjukkan bahwa hubungan antara sistem pembayaran terhadap kualitas
pelayanan secara statistik tidak signifikan (p = 0.259)
Simpulan: Terdapat kesenjangan antara kualitas pelayanan yang diharapkan
dengan kenyataan yang didapatkan. Perbedaan kualitas pelayanan kesehatan
antara sistem pembayaran langsung dan INA-CBGs secara statistik tidak
signifikan
Kata Kunci: bayar langsung, INA-CBGs, kualitas pelayanan, BPJS.
iv
ABSTRACT
Rr Miranda Mutia, G0012196, 2015. The Relationship between a Directpayment system and INA CBGs with the Quality of Outpatient Care in RSUD Dr
Moewardi
Background: INA-CBGs is a payment system used by BPJS Kesehatan, the
Indonesian healthcare insurance provider to provide reimbursement to advanced
referral healthcare facilities (FKRTL). Based on the theory, this payment system
has the advantage of providing a better service quality, but based on the latest
research data, it was found that the system led to a prolonged and difficult service
provision instead. As of now, Indonesia still supplements BPJS with a direct
payment system, causing an increased expectation of compensation from the
patient, which effects the service quality. The purpose of this research is to
determine whether or not a relationship is present between the direct payment
system and INA-CBGs with the quality of outpatient care in RSUD Dr Moewardi.
Methods: The research was an analytic observational with a cross-sectional
approach, performed in RSUD Dr Moewardi. The sample consisted of 80
outpatients from which data was taken through a quota sampling technique, with a
restriction through inclusion and exclusion criteria. All respondents were asked to
fill a questionnaire of the hospital’s healthcare service quality based on the
SERVQUAL model. The analysis method employed was a paired t-test and a
double linear regression analysis.
Results: The paired t-test between the perception of service quality expectation
with a perception of the service quality reality produced a mean reality score
(100.36) which was lower than expectation (114.30) with a P score of < 0.001.
The double linear regression analysis results about the relationship between a
direct payment method and INA-CBGs, with the quality of RSUD Dr Moewardi
outpatient care showed that the relationship between the payment system and
service quality was statistically insignificant (p = 0.259).
Conclusion: A disparity was found between expected service quality with the
obtained reality. The healthcare service quality difference between a direct
payment system and INA-CBGs was statistically insignificant.
Keywords: direct payment, INA-CBGs, Service quality, BPJS
v
PRAKATA
Syukur Alhamdulillah kehadirat Allah SWT atas segala karunia dan rahmat yang
dilimpahkan Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan
antara Sistem Pembayaran Langsung dan INA-CBGs dengan Kualitas Pelayanan Kesehatan
Pasien Rawat Jalan di RSUD Dr Moewardi”.
Penyusunan skripsi ini untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret, Surakarta.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berhasil tanpa adanya bantuan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, dengan penuh rasa hormat penulis mengucapkan terima
kasih yang dalam kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr., MSi, Selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta.
2. Sinu Andhi Jusup dr., MKes, selaku Ketua Program Studi Kedokteran Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Kusmadewi Eka Damayanti, dr., selaku Ketua Tim Skripsi Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta beserta staf Bapak Nardi dan Ibu Enny, SH, MH.
4. Balgis, dr, M. Sc, CM-FM, Sp. Ak selaku Pembimbing Utama dan Slamet Riyadi, dr,
M.Kes selaku Pembimbing Pendamping yang telah memberikan bimbingan, saran, dan
motivasi bagi peneliti
5. Prof. Bhisma Murti, dr, MPH,MSC, PhD selaku Penguji Utama dan R. Prihandjojo
Andri Putranto dr, M. Si selaku Penguji Pendamping yang telah berkenan menguji,
memberikan saran dan nasehat bagi penulis.
6. Keluarga penulis terutama ayahanda R. Palgunadi, S.H., SpN dan ibunda Rina Pupus
Laraswati, S.H serta saudara–saudara tercinta yang selalu mendukung dan mendoakan
peneliti dalam menyelesaikan skripsi ini.
7. Teman – teman terdekat peneliti, Gani Dwi Cahya, I.N Surya Ari Wahyudi, Rifqi
Hadyan, Rima Aghnia Permatasari, Ichsan Maulana, Pratiwi Indah P, Denisa
Widyaputri, Elvia Rahmi, Mahardika Kartikandini, Yurike Rizkhika, Satria Nur
Sya’ban, Monica Fradisha, Anindya Prabasary, atas dukungannya selama penyelesaian
skripsi ini.
8. Serta tidak lupa teman-teman pengurus nasional dan lokal serta anggota Center for
Indonesian Medical Students’ Activities (CIMSA) terima kasih atas inspirasi dan
semangat yang diberikan.
9. Seluruh Staf Bagian Farmasi RSUD Dr. Moewardi yang telah membantu dan
membimbing penulis untuk melakukan penelitian ini.
10. Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung membantu proses penelitian
tugas karya akhir ini yang tidak mungkin disebutkan satu - persatu.
Meskipun tulisan ini masih jauh dari kata sempurna, penulis berharap skripsi ini
dapat bermanfaat bagi pembaca.
Surakarta, 13 Januari 2016
Rr. Miranda Mutia
vi
DAFTAR ISI
PRAKATA ............................................................................................................ vi
DAFTAR ISI ……................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ................................................................................................. ix
DAFTAR GAMBAR................................................................................................ x
DAFTAR LAMPIRAN …..................................................................................... xi
BAB I. PENDAHULUAN ...................................................................................
1
A. Latar Belakang Masalah ...................................................................
1
B. Perumusan Masalah .........................................................................
3
C. Tujuan Penelitian ............................................... .............................
4
D. Manfaat Penelitian ..........................................................................
4
BAB II. LANDASAN TEORI ............................................................................
5
A. Tinjauan Pustaka .............................................................................
5
1.
Sistem Jaminan Kesehatan Nasional .......................................
5
2.
Rumah Sakit.............................................................................. 13
3.
Pelayanan Rawat Jalan ............................................................ 14
4.
Sistem Pembayaran Rumah Sakit ............................................. 15
5.
Kualitas Pelayanan di Rumah Sakit………………………….. 25
6.
Hubungan Sistem Pembayaran dengan Kualitas Pelayanan ..... 30
B. Kerangka Pemikiran ........................................................................ 34
C. Hipotesis .......................................................................................... 35
BAB III. METODE PENELITIAN ..................................................................... 36
A. Desain Penelitian.............................................................................. 36
B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 36
C. Subjek Penelitian.............................................................................. 36
D. Teknik Pengambilan Sampel ........................................................... 37
E. Rancangan Penelitian ....................................................................... 38
F. Identifikasi Variabel Penelitian ........................................................ 39
G. Definisi Operasional Variabel Penelitian ......................................... 39
vii
H. Instrumen penelitian ......................................................................... 41
I. Cara Kerja Penelitian ....................................................................... 42
J. Teknik Analisis Data ........................................................................ 42
BAB IV. HASIL PENELITIAN .......................................................................... 44
A. Deskripsi Data Penelitian ................................................................ 44
B. Hasil Analisis Penelitian .................................................................. 48
1.
Uji Normalitas .......................................................................... 48
2.
Analisis Bivariat ...................................................................... 48
3.
Analisis Multivariat .................................................................. 49
BAB V. PEMBAHASAN ................................................................................... 52
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 57
A. Simpulan .......................................................................................... 57
B. Saran ................................................................................................. 57
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 59
LAMPIRAN
viii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Sistem Pembayaran Rumah Sakit, Karakteristik, dan Insentif………..
18
Tabel 2.2 Kelebihan dan Kekurangan Metode Pembayaran Prospektif……………. 23
Tabel 2.3 Kelebihan dan Kekurangan Metode Pembayaran Retrospektif………
24
Tabel 3.1 Instrumen untuk Menilai Hubungan antara Sistem Pembayaran Langsung
dan INA-CBGs dengan Kualitas Pelayanan Rawat Jalan RSUD Dr
Moewardi……………………………………………………………….. 41
Tabel 4.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin........................................... 44
Tabel 4.2
Distribusi Sampel Berdasarkan Umur ................................................... 44
Tabel 4.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Pendidikan.................................................45
Tabel 4.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Pendapatan...........................................
Tabel 4.5
45
Distribusi Sampel Berdasarkan Waktu Pemeriksaan .............................. 46
Tabel 4.6 Distribusi Sampel Berdasarkan Sistem Pembayaran dan Pendidikan........ 46
Tabel 4.7 Distribusi Sampel Berdasarkan Sistem Pembayaran dan Pendapatan....... 46
Tabel 4.8
Tabel 4.9
Distribusi Sistem Pembayaran Berdasarkan dan Waktu Pemeriksaan… 47
Distribusi Sampel Berdasarkan Sistem Pembayaran dan Kualitas
Pelayanan…………………………........................................................... 47
Tabel 4.10
Uji Normalitas Data................................................................................ 48
Tabel 4.11 Hasil Uji t Berpasangan………………………………………...…………. 49
Tabel 4.12 Hasil Analisis Regresi Linier Ganda Tentang Hubungan Sistem
Pembayaran Langsung dan INA-CBGs Dengan Kualitas Pelayanan
Rawat
Jalan
di
RSUD
Moewardi………………………………................................................
ix
Dr
50
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Sistem Rujukan Berjenjang (Putri, 2014)........................................11
Gambar 2.2 Sistem Pembayaran BPJS Kesehatan (Putri, 2014)……………….22
Gambar 2.3 Kerangka Pemikiran……………………………….........................34
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ......................................................................38
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical Clearance
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian
Lampiran 3. Lembar Data Diri dan Informed Consent
Lampiran 4. Lembar Biodata Responden
Lampiran 5. Kuesioner Pelayanan Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit
Lampiran 6. Lembar Hasil Uji Analisis Statistik
Lampiran 7. Dokumentasi Kegiatan
Lampiran 8. Surat Selesei Penelitian
xi