ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN POST PARTUM SPONTAN INDUKSI DENGAN Asuhan Keperawatan Pada Ny.S Dengan Post Partum Spontan Induksi Dengan Indikasi Ketuban Pecah Dini Di Ruang Anyelir RSUD Banyudono.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.S DENGAN
POST PARTUM SPONTAN INDUKSI DENGAN
INDIKASI KETUBAN PECAH DINI
DI RUANG ANYELIR RSUD BANYUDONO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
FAHRIR MUHAMMAD SAPUTRO
J200100047
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
LEMBAR PERSETUJUAN
di depan Tim Penguji
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan
KaryaTulis Ilmiah dengan judul
'6
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny'
S
INDIKASI
DENGAN POST PARTUM SPONTAN INDUKSI DENGAI\{
BANYUDONO"
KETUBAI\I PaCAH DINI DI RUANG AFTYELIR RSUD
Program studi Diploma
MuhammadiYah
S
III
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan universitas
urakarta.
Pembimbing
RINA AMBARWATI. S.KeP'. Ns
LEMBAR PENGESAHAN
Dipertahankan
di
depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Progran Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas
-
tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma
III Keperawatan
: Jum'at
Hari
Tanggal : l2-iuli-2013
Tim pengujiKarya Tulis Ilmiah
l.
Rina Ambarwati, S.Kep., Ns
2.
Sulastri, S.Kp., M.Kes
:
&ry_
(.......-...:-;:..)
Disahkan Oleh
Dekan Fakulas Ilmu Kesehatan
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI
: Asuhan Keperawatan Pada
Ny. S Dengan post npartum
spontan induksi dengan indikas ketuban pecah dini di
ruang anyelir RSUD Banyudono
Nama Penulis
: Fachrir Muhammad saputro
NIM
:1200140047
Fakultas /
Jurusan
: Ilmu Kesehatan I
DIII Keperawatan
Saya yang bertanda tangan dibawah
dengan
ini, menyatakan bahwa karya tulis
judul tersebut merupakan original (hasil karya sendiri) dan belum pernah
di publikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam
bentuk
kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
terdapat pelanggaran
di dalamnya maka saya bersedia untuk menanggung dan
menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta, 24 Julj 013
Yang*^o"fr,;;;ff taan,
(Fachrir Md
MOTTO
Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan
(Q.s. Al-Insyiroh)
Allah tidak akan membebeni seseorang melainkan sesuai dengan
kesanggupanya
(QS. Al Baqarah 286)
Kesuksesan tidak jatuh gratis dari langit melainkan kristalisasi dari
kringat seseorang
( Ir. Soekarno )
Hidup itu Cuma sekali ngapain dibikin susah yang penting happy
( Penulis )
iv
PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati ku persembahan karya tulis ini untuk
:
1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya
pada ku, dan yang tidak pernah berhenti menyayangiku.
2. Ayah dan bunda ku tercinta yang tidak pernah lelah memberikan
do’a restu, bimbingan dan kasih sayang. Serta kakak dan adiku.
3. Kepada ibu Rina Ambarwati selaku dosen pembimbing yang telah
dengan sabar memberikan bimbingan.
4. Para Sahabatku yang selalu meluangkan waktunya untuk
membatu saya.
5. Teman-teman AKPER UMS’10 yang tidak bisa saya sebutkan satu
persatu yang telah banyak memberikan do’a dan dukungannya
kepada saya.
6. Teman-teman seperjuangan KTI Maternitas Dalam alkhamdulillah
perjuangan kita selama 4 minggu ini mengahasilkan hasil yang
optimal.
7. Almamaterku
Terima kasih selama aku kuliah di UMS, banyak sekali
pengalaman, ilmu, inspirasi dan masih banyak lagi. Terus jaya
almamaterku.
8. Teman-teman kelas A D3 Keperawatan yang tidak bisa saya
sebutkan
satu
persatu
tetap
kekompakan kita.
v
semangat
dan
jaga
selalu
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS”. Menyadari
bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan
ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, A.Kep M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Rina Ambarwati, S.Kep., Ns selaku pembimbing. Terima kasih atas
bimbingan,
pengarahan,
saran
dan
nasehatnya.
Terima
kasih
atas
kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini.
5. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal anyelir terima kasih atas ilmu
yang telah diberikan.
6. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
vi
7.
Kedua orang tuaku dan adik tercinta serta keluarga besarku terimakasih atas
do'a dan dukungannya.
8.
Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan.
9.
Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang
tidak dapat menyebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan
banyak
terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga
karya sederhana ini dapat bermanfaat.
Was s al amu' al ailatm
Wr. Wb.
hammad Saputro
vlt
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN POST
PARTUM SEPONTAN INDUKSI DENGAN INDIKASI KETUBAN PECAH
DINI DI RUANG ANYELIR RSUD BANYUDONO
(Fachrir Muhammad Saputro, 54 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Ketuban pecah dini merupakan salah satu indikasi dan yang
sering terjadi dalam setiap persalinan Penyebab dari ketuban pecah dini ini belum
jelas dan Penatalaksanaan Ketuban Pecah Dini masih masih dilema bagi sebagian
besar ahli keperawatan .
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post partum
normal dengan indikasi ketuban pecah dini meliputi pengkajian, intervensi,
implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x8 jam didapatkan nyeri
pada pasien teratasi, mobilitas pasien terpenuhi tanpa ada bantuan, pengetahuan
pasien meningkat tentang perawatan payudara.
Kesimpulan : Kerjasama antara tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien .
Kata kunci : Ketuban Pecah Dini, resiko infeksi, gangguan mobilitas fisik,
kurang pengetahuan.
viii
ABSTRACT
NURSING CARE OF THE POST Mrs.S INDICATIONS SPONTAN
PARTUM IDUCTION PREMATURE RUPTURE
IN THE ANYELIR HOSPITAL BANYUDONO
(Fachrir Muhammad Saputro, 54 pages)
ABSTRACT
Background: Premature rupture of membranes is one indication and that often
happens in every birth causes of premature rupture of membranes is unclear and
Management of premature rupture of membranes is still a dilemma for most of the
nursing experts.
Objective: To determine nursing care to patients with normal post partum with
premature rupture indications include assessment, intervention, implementation,
and evaluation of nursing.
Results: After adjusting for 3x8 hour nursing actions obtained signs of infection
disappeared, the mobility of the patient are met without any help, improved
patient knowledge about breast care.
Conclusion: Cooperation between the healthcare team and patient / family is
indispensable for the success of nursing care to patients.
Keywords: Premature rupture of membranes, the risk of infection, impaired
physical mobility, lack of knowledge.
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................
iii
HALAMAN MOTTO ................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
v
KATA PENGANTAR ................................................................................
vi
ABSTRAK ..................................................................................................
viii
ABSTRACT ................................................................................................
ix
DAFTAR ISI ..............................................................................................
x
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1
A. Latar Belakang ...............................................................................
1
B. Rumusan Masalah ..........................................................................
2
C. Tujuan .............................................................................................
2
D. Manfaat ..........................................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
5
A. Definisi ...........................................................................................
5
B. Etiologi ...........................................................................................
5
C. Manifestasi Klinis ..........................................................................
6
D. Komplikasi .....................................................................................
7
E. Patofisiologi ....................................................................................
7
F. Pathway .........................................................................................
10
G. Pemeriksaan Penunjang .................................................................
11
H. Penatalaksanaan .............................................................................
12
x
I. Asuhan Keperawatan .....................................................................
14
J. Diagnosa Keperawatan Yang Mungkin Muncul ............................
16
K. Intervensi Keperawatan Menurut Nanda .......................................
17
BAB III TINJAUAN KASUS ....................................................................
21
A. PENGKAJIAN ................................................................................
21
1. Identitas .....................................................................................
21
2. Riwayat Kesehatan ....................................................................
22
3. Pola Fungsional Menurut Gordon .............................................
23
4. Aspek Psikologis .......................................................................
26
5. Pemeriksaan Fisik .....................................................................
26
6. Pemeriksaan Penunjang ............................................................
29
7. Theraphy ...................................................................................
29
8. Data Fokus ................................................................................
30
B. Analisa Data ....................................................................................
31
C. Prioritas Masalah.............................................................................
32
D. Intervensi Keperawatan ...................................................................
33
E. Implementasi Keperawatan .............................................................
37
F. Evaluasi Keperawatan .....................................................................
43
BAB IV PEMBAHASAN .......................................................................
47
A. Diagnosa Keperawatan yang Muncul pada Kasus .........................
47
B. Rencana dan Pelaksanaan Tindakan ...............................................
49
C. Hasil Evaluasi .................................................................................
51
BAB V PENUTUP ..................................................................................
52
A. Kesimpulan .....................................................................................
52
B. Saran ..............................................................................................
53
xi
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
POST PARTUM SPONTAN INDUKSI DENGAN
INDIKASI KETUBAN PECAH DINI
DI RUANG ANYELIR RSUD BANYUDONO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
FAHRIR MUHAMMAD SAPUTRO
J200100047
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013
LEMBAR PERSETUJUAN
di depan Tim Penguji
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan
KaryaTulis Ilmiah dengan judul
'6
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny'
S
INDIKASI
DENGAN POST PARTUM SPONTAN INDUKSI DENGAI\{
BANYUDONO"
KETUBAI\I PaCAH DINI DI RUANG AFTYELIR RSUD
Program studi Diploma
MuhammadiYah
S
III
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan universitas
urakarta.
Pembimbing
RINA AMBARWATI. S.KeP'. Ns
LEMBAR PENGESAHAN
Dipertahankan
di
depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa
Progran Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas
-
tugas dan memenuhi persyaratan
untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma
III Keperawatan
: Jum'at
Hari
Tanggal : l2-iuli-2013
Tim pengujiKarya Tulis Ilmiah
l.
Rina Ambarwati, S.Kep., Ns
2.
Sulastri, S.Kp., M.Kes
:
&ry_
(.......-...:-;:..)
Disahkan Oleh
Dekan Fakulas Ilmu Kesehatan
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI
: Asuhan Keperawatan Pada
Ny. S Dengan post npartum
spontan induksi dengan indikas ketuban pecah dini di
ruang anyelir RSUD Banyudono
Nama Penulis
: Fachrir Muhammad saputro
NIM
:1200140047
Fakultas /
Jurusan
: Ilmu Kesehatan I
DIII Keperawatan
Saya yang bertanda tangan dibawah
dengan
ini, menyatakan bahwa karya tulis
judul tersebut merupakan original (hasil karya sendiri) dan belum pernah
di publikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam
bentuk
kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
terdapat pelanggaran
di dalamnya maka saya bersedia untuk menanggung dan
menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.
Surakarta, 24 Julj 013
Yang*^o"fr,;;;ff taan,
(Fachrir Md
MOTTO
Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan
(Q.s. Al-Insyiroh)
Allah tidak akan membebeni seseorang melainkan sesuai dengan
kesanggupanya
(QS. Al Baqarah 286)
Kesuksesan tidak jatuh gratis dari langit melainkan kristalisasi dari
kringat seseorang
( Ir. Soekarno )
Hidup itu Cuma sekali ngapain dibikin susah yang penting happy
( Penulis )
iv
PERSEMBAHAN
Dengan segala kerendahan hati ku persembahan karya tulis ini untuk
:
1. Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmat dan barokahnya
pada ku, dan yang tidak pernah berhenti menyayangiku.
2. Ayah dan bunda ku tercinta yang tidak pernah lelah memberikan
do’a restu, bimbingan dan kasih sayang. Serta kakak dan adiku.
3. Kepada ibu Rina Ambarwati selaku dosen pembimbing yang telah
dengan sabar memberikan bimbingan.
4. Para Sahabatku yang selalu meluangkan waktunya untuk
membatu saya.
5. Teman-teman AKPER UMS’10 yang tidak bisa saya sebutkan satu
persatu yang telah banyak memberikan do’a dan dukungannya
kepada saya.
6. Teman-teman seperjuangan KTI Maternitas Dalam alkhamdulillah
perjuangan kita selama 4 minggu ini mengahasilkan hasil yang
optimal.
7. Almamaterku
Terima kasih selama aku kuliah di UMS, banyak sekali
pengalaman, ilmu, inspirasi dan masih banyak lagi. Terus jaya
almamaterku.
8. Teman-teman kelas A D3 Keperawatan yang tidak bisa saya
sebutkan
satu
persatu
tetap
kekompakan kita.
v
semangat
dan
jaga
selalu
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS”. Menyadari
bahwa banyak pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini, maka penulis pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan
ketulusan hati penulis ingin menyampaikan terimaksih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arief Widodo, A.Kep M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Rina Ambarwati, S.Kep., Ns selaku pembimbing. Terima kasih atas
bimbingan,
pengarahan,
saran
dan
nasehatnya.
Terima
kasih
atas
kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini.
5. Kepala ruang dan segenap perawat bangsal anyelir terima kasih atas ilmu
yang telah diberikan.
6. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
vi
7.
Kedua orang tuaku dan adik tercinta serta keluarga besarku terimakasih atas
do'a dan dukungannya.
8.
Sahabat-sahabat AKPER 2010 terimakasih atas indahnya persahabatan.
9.
Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril yang
tidak dapat menyebutkan satu persatu.
Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan
banyak
terimakasih, semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga
karya sederhana ini dapat bermanfaat.
Was s al amu' al ailatm
Wr. Wb.
hammad Saputro
vlt
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.S DENGAN POST
PARTUM SEPONTAN INDUKSI DENGAN INDIKASI KETUBAN PECAH
DINI DI RUANG ANYELIR RSUD BANYUDONO
(Fachrir Muhammad Saputro, 54 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : Ketuban pecah dini merupakan salah satu indikasi dan yang
sering terjadi dalam setiap persalinan Penyebab dari ketuban pecah dini ini belum
jelas dan Penatalaksanaan Ketuban Pecah Dini masih masih dilema bagi sebagian
besar ahli keperawatan .
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan post partum
normal dengan indikasi ketuban pecah dini meliputi pengkajian, intervensi,
implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x8 jam didapatkan nyeri
pada pasien teratasi, mobilitas pasien terpenuhi tanpa ada bantuan, pengetahuan
pasien meningkat tentang perawatan payudara.
Kesimpulan : Kerjasama antara tim kesehatan dan pasien/keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien .
Kata kunci : Ketuban Pecah Dini, resiko infeksi, gangguan mobilitas fisik,
kurang pengetahuan.
viii
ABSTRACT
NURSING CARE OF THE POST Mrs.S INDICATIONS SPONTAN
PARTUM IDUCTION PREMATURE RUPTURE
IN THE ANYELIR HOSPITAL BANYUDONO
(Fachrir Muhammad Saputro, 54 pages)
ABSTRACT
Background: Premature rupture of membranes is one indication and that often
happens in every birth causes of premature rupture of membranes is unclear and
Management of premature rupture of membranes is still a dilemma for most of the
nursing experts.
Objective: To determine nursing care to patients with normal post partum with
premature rupture indications include assessment, intervention, implementation,
and evaluation of nursing.
Results: After adjusting for 3x8 hour nursing actions obtained signs of infection
disappeared, the mobility of the patient are met without any help, improved
patient knowledge about breast care.
Conclusion: Cooperation between the healthcare team and patient / family is
indispensable for the success of nursing care to patients.
Keywords: Premature rupture of membranes, the risk of infection, impaired
physical mobility, lack of knowledge.
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ..................................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................
iii
HALAMAN MOTTO ................................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN .................................................................
v
KATA PENGANTAR ................................................................................
vi
ABSTRAK ..................................................................................................
viii
ABSTRACT ................................................................................................
ix
DAFTAR ISI ..............................................................................................
x
BAB I PENDAHULUAN ..........................................................................
1
A. Latar Belakang ...............................................................................
1
B. Rumusan Masalah ..........................................................................
2
C. Tujuan .............................................................................................
2
D. Manfaat ..........................................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................
5
A. Definisi ...........................................................................................
5
B. Etiologi ...........................................................................................
5
C. Manifestasi Klinis ..........................................................................
6
D. Komplikasi .....................................................................................
7
E. Patofisiologi ....................................................................................
7
F. Pathway .........................................................................................
10
G. Pemeriksaan Penunjang .................................................................
11
H. Penatalaksanaan .............................................................................
12
x
I. Asuhan Keperawatan .....................................................................
14
J. Diagnosa Keperawatan Yang Mungkin Muncul ............................
16
K. Intervensi Keperawatan Menurut Nanda .......................................
17
BAB III TINJAUAN KASUS ....................................................................
21
A. PENGKAJIAN ................................................................................
21
1. Identitas .....................................................................................
21
2. Riwayat Kesehatan ....................................................................
22
3. Pola Fungsional Menurut Gordon .............................................
23
4. Aspek Psikologis .......................................................................
26
5. Pemeriksaan Fisik .....................................................................
26
6. Pemeriksaan Penunjang ............................................................
29
7. Theraphy ...................................................................................
29
8. Data Fokus ................................................................................
30
B. Analisa Data ....................................................................................
31
C. Prioritas Masalah.............................................................................
32
D. Intervensi Keperawatan ...................................................................
33
E. Implementasi Keperawatan .............................................................
37
F. Evaluasi Keperawatan .....................................................................
43
BAB IV PEMBAHASAN .......................................................................
47
A. Diagnosa Keperawatan yang Muncul pada Kasus .........................
47
B. Rencana dan Pelaksanaan Tindakan ...............................................
49
C. Hasil Evaluasi .................................................................................
51
BAB V PENUTUP ..................................................................................
52
A. Kesimpulan .....................................................................................
52
B. Saran ..............................................................................................
53
xi
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii