Lamp BA Buka Pnawaran Media Mikro2012

Lampiran Berita Acara Pembukaan Dokumen Pengadaan Media Mikrobiologi

1 CV. GUYANA

A
√

B
√

C
√

D
√

E
√

Checklist
F

G
√
√

H
√

I
√

J
√

K
X

L
X

A = Surat Penawaran

248.747.800

2 CV. MITRA SARANA

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

X

B = Jaminan Penawaran Asli

248.207.841

3 CV. MULTINDO VASHTI

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

X

C = Daftar Kuantitas dan Harga

218.046.500

4 CV. PERMATA SUKSES
ABADI

√

√

√

√

√

√

√

TL

√

√

√

X

D = SIUP
E = Spesifikasi Teknis
F = Jadwal Pelaksanaan
G =Dokumen Isian Kualifikasi

226.400.130

5 CV. SUMBER REJEKI
MEDICA PRIMA
6 CV. ANUGERAH MEDIKA

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

X

230.557.800

√

√

√

√

√

√

√

√

√

√

X

X

H= Surat Dukungan dari
pabrik/distributor resmi
I = Surat Pernyataan Kesanggupan
memberikan Sertifikat Analisa

No

Nama Penyedia

Keterangan

7

J = SPT 2010/2011, SSP (Des-JanFeb) dan NPWP

8
9

K = TKDN, bila ada
L = Surat Kuasa, bila ada

Nilai Penawaran

Ket

surat dukungan 1,
SPT tidak ada
(Perusahaan baru)

246.187.315

Keterangan :
√ = ada
X = tidak ada
TL = Tidak Lengkap
Saksi :
1. CV. SUMBER REJEKI MEDICA PRIMA
√
√
√
2. CV. MULTINDO VASHTI
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√

Samarinda, 30 April 2012
Pokja Pengadaan Media Mikrobiologi Tahun Anggaran 2012
BBPOM di Samarinda
1. Ana Dwi Utami, S. Farm., Apt
Ketua
2. Sophia Bakti, S.Si, Apt
Sekretaris
3. Atsuko Al-Aminy, S.Si
Anggota
4. Ephyvania, S.Si, Apt
Anggota
5. Diah Agustyani, S.Farm, Apt
Anggota