BA PEMB. KUALIFIKASI CV. LESAA KARYA PADA PAKET GEDUNG OK

,{

PEilIERINTAH KABUPATEN WAKATOBI
UNIT I.AYANAN PENGADAAN
POKJA I
rr. Poros riya No. o8 Ket. Mandattut

,*"fiiffitri.$liifl*n*"n

rerp.

o4&t""'

Kode Pos e37er

BERITA AqARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NOMOR : lo/E-PROC/ULp-pOKlA I/RSUDMKIB

N$not2

pods hori ini lumot

tcnrgerol Enom buhn tuli tohun Duo Ribu Duo Belos, bertempot di
Sehrctoriot Unit Loyonon pensqdocm Pohio I Kobupoten Wohotobi, yong bertondo tqngsn di bouroh
ini Unit Loyonon pensadoon Pohio Kobt^qpoten Wohotobi Tohun Anggaron 2ol2 berdcsorhon

!

undongxrn pembuhtion hqolifihosi norpr : o9/E-PROOULP-POK|A URSUD/WKTB rnns|E torggol
5 luli 2ot2 bohr-en tsion Kuolifihqi otos norrro Ct. LESA'A KAS/A teloh melohuhon Verifihosi doto
lsion Kuotifihosiotos urokrn peherioon seboggi berihut:

F Peherioon ; Pembongunan
D

Volume

Fisih

F Lohqri

Gedung OK

: I Pqhet
: R5UDKsbupotenWohotobi

Adopun Hosil Pembukthn Kuqlifihori sebagoi berihttt :
Menuniuhon
Dohumen

Legplisir

Menyerohhon

CIo/Tidoh)

copy

Heterongon
(Sqh/Tidoh Soh)

(3)

(4)

(s)

(6)

DffiXI|IT DOTDH ITA1IETAS
Surct lzin tk fio ,cro Kon*ruki
VA,

flh

Vn
\X^

&*4

Dr"

8-4

URAIAN YANG DIVERIFIKASI

NO.

Asli

(0

L
t.

z
3.
4.
5.

(2,

(stutlo

Ahte Pendirion perusohocnt
Ahte perubohon tershhir Giho odq)
Nornor Pohoh Woiib Poioh (NPtIrP),
SPT tohunon tohun terohhh 2011
Tidqh Dolom Pengowqsn

Fengodilon, tidoh bongrut, tidqh
sedong dihentihon usohonyo don
tidoh mosuh dolom dcrftor hitom

J{6

tfr

Y^

tlr

C^

th,

tA

w

&tA

,/"r

JrL

(denoon surot oernr"utoon)

6.

Dqtq KeucrnEon

Loporon PPh Poso!2|
12 Loporon PPh Pcol23
13. L@or€m PPh Pcrol25
14. Loporon PPN
15. Surot Keterongqn Fishql
Pengqlcmon Perusshosn don doto
Penonil

ll.

7.

V^

e Kontroh
f. liqzoh Ten