Undangan Pembuktian Kualifikasi CV. Cakrawala K

PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PEKERJAAN UMUM

UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Jenderal Sudirman Nomor 1 Sanggau Kode Pos 78512

SANGGAU
SANGGAU, 22 AGUSTUS 2014
Nomor
Lampiran

:
:

P K .0 1 -2 1 .3 / U L P / S GU / 2 0 1 4
1

( satu )

lembar

Kepada Yth,
Saudara
DI REKTUR

CV. CAKRAWALA KHATULI STI WA
di -

SANGGAU
Perihal

:

Pembuktian Kualifikasi / Verifikasi Data

Berdasarkan Penawaran yang Saudara sampaikan pada :
Kegiatan
:
REHABI LI TASI DAN PEMBANGUNAN PASAR KABUPATEN SANGGAU
Pekerjaan
:

PENI NGKATAN SARANA DAN PRASARANA PASAR RAWA BANGUN SANGGAU
Lokasi
:
KECAMATAN KAPUAS
Sumber Dana
:
DAK/ DAU
Tahun Anggaran
:
2014
maka dengan ini kami mengundang Saudara untuk hadir pada :
Hari / Tanggal
:
SENI N / 25 AGUSTUS 2014
Pukul
:
13.30 - 15.30 WI BA
Tempat
:
Ruang Unit Layanan Pengadaan Pemerintah Kab. Sanggau

Alamat
:
Jalan Jenderal Sudirman No. 1 Sanggau
Acara
:
Klarifikasi dan Verifikasi terhadap penawaran saudara untuk paket seperti tersebut diatas.
Data - Data yang harus dibawa (daftar terlampir), merupakan dokumen asli dan dokumen rekaman 1 (satu) rangkap.
Karena pentingnya acara ini, maka kami harapkan yang datang adalah Direktur dan Penanggung Jawab Teknis Badan Usaha.

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

KELOMPOK KERJA BI DANG JASA KONSTRUKSI TI M I
ULP PEMERI NTAH KABUPATEN SANGGAU
TAHUN ANGGARAN 2014
K e t u a,
TTD

MAWARDI , ST
NI P. 19701101 200212 1 004
Tembusan disampaikan kepada Yth :

1.
Kepala Dinas Perindagkop Kab. Sanggau
2.
Para Anggota Kelompok Kerja Bidang Jasa Konstruksi Tahun Anggaran 2014

D OK U ME N YAN G H AR U S D IB AW A
1.

Sertifikat Badan Usaha ( SBU ) , yang masih berlaku pada saat tanggal klarifikasi

2.

I jin Usaha Jasa Konstruksi ( I UJK ) , yang masih berlaku pada saat tanggal klarifikasi

3.

Akte Pendirian Perusahaan dan perubahan terakhir
Dan pengesahan Pendirian Perusahaan dari Depkumham, sesuai UU RI No. 40 Tahun 2007

4.

Pengurus Perusahaan :
Kartu
a.
b.
c.

5.

Data Keuangan :
a.
b.

c.

6.

Tanda Penduduk ( KTP )
Direktur Utama
Wakil Direktur

Komisaris

Nomor Pokok Wajib Pajak ( NPWP )
Tanda Pelunasan Pajak Tahunan (SPT Tahunan) dan PPN/ PPh 3 (tiga) Bulan Terakhir :
1.
Laporan PPh Pasal 25
2.
Laporan PPh Pasal 21
3.
Laporan PPh Pasal 23
4.
Laporan PPN
Atau Surat Keterangan Fiskal (SKF) sebagai Bukti Lunas Pajak dalam Mengikuti Proses Lelang

Data Personalia
Sertifikat Keahlian ( SKA dan SKT ) *
1.
SUGI YONO
2.
HELMAN

3.
DENNY M. ARI FI NSYAH
4.
SUHARDI
5.
NURDI N
6.
LI SA ANGGRI ANI
* )

7.

Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan
Pendidikan

yang

yang
yang
yang
yang
yang

disyaratkan
disyaratkan
disyaratkan
disyaratkan
disyaratkan + Sertifikat Mandor Kons
disyaratkan

disesuaikan dengan dokumen lelang

I nvoice
STNK dan BPKB
Surat Perjanjian Sewa ( jika sewa beli / sewa )
Bukti Pembelian ( Kuitansi )

Kontrak dan Kontrak Addendum ( jika ada )
Kuantitas Pekerjaan dalam kontrak
Berita Acara PHO

Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
1.
2.

10.

I jazah
I jazah
I jazah
I jazah
I jazah
I jazah

Data Pengalaman Perusahaan :
1.
2.

3.

9.

+
+
+
+
+

Data Peralatan :
Tanda Kepemilikan :
1.
2.
3.
4.

8.

SKTK

SKTK
SKTK
SKTK
SKTK

Kontrak dan Kontrak Addendum ( jika ada )
Progres Terakhir (Laporan MC Bulanan atau Termyn Terakhir)

Data - data pendukung lainnya yang diperlukan.

P IH AK P E N YE D IA J AS A YAN G W AJ IB H AD IR
1.

Direktur / Direktur Utama
( Jika tidak dapat hadir, boleh dikuasakan dengan membawa Surat Kuasa kepada pihak yang tercantum di dalam Akte
Perusahaan )

2.

Penanggung Jaw ab Teknis Badan Usaha