TUGAS AKHIR - ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DIRUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DIRUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR

  Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya

  Oleh:

ROSA INDRA SARI 1311010044 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIPLOMA III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016

SURAT PERNYATAAN

  Saya yang bertandatangan di bawah ini: Nama : Rosa Indra Sari NIM : 1311010044 Program Studi/ Fakultas : Program Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu

  Kesehatan Judul Laporan Tugas Akhir :

  Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Pada An. A Dengan Gastroenteritis Akut Di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” ini benar-benar hasil karya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendirii.

  Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut sesuai dengan ketentuan akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, Juni 2016 Yang Membuat Pernyataan Rosa Indra Sari NIM. 1311010044

HALAMAN PERSEMBAHAN

  Alhamdulillah, puji dan syukur tidak henti-hentinya penulis panjatkan kepada Allah SWT yang selalu memberikan nikmat, kekuatan dan petunjuk sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir ini dengan judul “Asuhan Keperawatan pada An.A dengan Gastroenteritis Akut di Ruang Cempaka RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata

  Purbalingga” yang dilaksanakan selama 2 hari pada tanggal 30 Mei

• –31 Mei 2016. Dalam laporan Tugas Akhir ini, penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:

  1. Kedua orang tua , Bapak tercinta (Moch.Yamin Junaedi) dan Ibu tercinta (Eny Sugianti) Penulis mencoba memberikan yang terbaik. Betapa melihat kalian bangga pada penulis. Betapa tak ternilai kasih sayang dan pengorbanan kalian. Terimakasih atas dukungan yang luar biasa kepada penulis tidak hanya dari segi materi namun semangat dan doa. Memberikan tauladan disegi tiap kehidupan. Kepada ibu yang yang menjadi tempat bercerita dan juga tak lupa untuk mendoakan.

  2. Kepada 3 kakak laki lakiku (mas anggi mas endi dan mas bayu) “You’re my very best brother”, terima kasih dukungan , doa, dan semangat yang tiada henti.

  3. Keluarga besar Moch. Yamin yang telah memberikan dukungan kepada penulis.

  4. Bapak Sodikin, M. Kes dan Ibu Roro Wulandari, S.Kep. Ns. selaku pembimbing. Terimakasih atas waktu, diskusi dan arahan untuk membimbing penulis dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini. Terimakasih atas ilmu yang diberikan.

  5. Para dosen yang namanya tidak bisa disebutkan satu persatu yang selalu memberi motivasi, selalu peduli, ucapan terimakasih atas ilmu yang telah kalian berikan sangatlah bermanfaat.

  6. Teman

• – teman Keperawatan DIII “ DIII oyoy angkatan 2013 yang selalu kompak dan gokil terimakasih atas doa, dukungan dan semangat dari kalian semua

  ”

  7. Teman

• –teman dari Keperawatan Anak di Purbalingga Ririn, Uswatun , Lita, Isnaeni, Feri, Fajar.

  8. Serta seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu. Terima kasih.

  9. Untuk Widit dan Zeni yang sudah membantu dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

  10. Untuk teman teman kos (Ozah,Dwi, dan Siska) terima kasih sudah selalu mensupport ketika aku mulai lelah.

  MOTTO Keluargamu adalah alasan bagi kerja kerasmu, maka janganlah sampai engkau menelantarkan mereka karena kerja kerasmu.. Kesuksesan hanya dapat diraih dengan segala upaya dan usaha yang disertai dengan doa, karena sesungguhnya nasib seseorang manusia tidak akan berubah dengan sendirinya tanpa berusaha.. Be strong you never know who you are inspiring

  ABSTRAK

Latar Belakang: Diare adalah penyakit yang masih menjadi masalah

  kesehatan masyarakat yang penting karena merupakan penyumbang ketiga angka kesakitan dan kematian anak di berbagai negara termasuk Indonesia. Setiap anak mengalami episode serangan diare rata-rata 3,3 kali setiap tahun. Lebih kurang 80% kematian terjadi pada anak berusia kurang dari dua tahun. Berdasarkan data yang diperoleh dari Rekam Medik Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga, kasus gastroenteritis atau diare pada anak yang dirawat inap di ruang Cempaka antara tahun 2015 dan tahun 2016 dengan rincian untuk tahun 2015 terdapat 440 kasus diare (26,2 %) dari 1679 kasus di Ruang Cempaka dan pada tahun 2016 selama 3 bulan terakhir (bulan Januari sampai dengan bulan April) terdapat 84 kasus diare (13,46%) dari 624 kasus di Ruang Cempaka.

  

Tujuan: Melakukan dan melaporkan asuhan keperawatan Diare pada kasus

  An. A (9 Bulan) dengan Gastroenteritis Akut di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga

  

Metode: Penelitian ini menggunakan studi kasus data diperoleh dari sumber

  informasi Observasi partisipatif, wawancara, studi dokumentasi, dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara pengkajian dan pemeriksaan fisik.

  Hasil: Masalah keperawatan yang muncul: (1) Diare berhubungan dengan

  proses infeski. (2) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan output yang berlebihan (3) Kerusakan integritas kulit sekitar anal berhubungan dengan seringnya BAB dan iritasi oleh feses yang bersifat asam (4) Defiesiensi pengetahuan tentang diare dan cara penanganan diare (pembuatan larutan gula garam) berhubungan dengan kurang paparan sumber informasi.

  Kesimpulan: Dari keempat diagnosa, terdapat satu diagnosa yang telah

  teratasi yaitu defiesiensi pengetahuan tentang diare dan cara penanganan diare (pembuatan larutan gula garam), dan tiga diagnosa yaitu diare, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh dan kerusakan integritas kulit sekitar anal belum teratasi.

  

Kata Kunci: Gastroenteritis akut, nutrisi, kerusakan intregitas kulit,

  defisisensi pengetahuan

KATA PENGANTAR

  Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayahnya kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan laporan tugas akhir yang berjudul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. A DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DIRUANG CEMPAKA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA”.

  Penulis menyadari bahwa laporan Tugas Akhir ini belum sempurna dan tidak lepas dari segala kekurangan yang semua itu diluar kehendak dan kemampuan penulis. Walaupun demikian atas masukan, bimbingan dan dorongan semangat dari beberapa pihak alhamdulillah kekurangan itu dapat diatasi sehingga tersusunlah laporan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan terimakasih kepada :

  1. Dr. Syamsuhadi Irsyad, SH, MM. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. dr. Nonot Mulyono.Mkes. selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. R.

  Goeteng Taroenadibrata.

  3. Drs. H. Ikhsan Mujahid, Msi. selaku Dekan Fakultas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Ns. Devita Elsanti, S. Kp.,M.Sc. selaku Ketua Program Keperawatan D III Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  5. Sodikin, M.Kes. selaku pembimbing dan penguji I yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini.

  6. Kris Linggardini, Skp, M, Kep. selaku penguji II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

  7. Roro Wulandari, S.Kep, Ns. selaku penguji III yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

  8. Segenap dosen dan staff karyawan di lingkungan Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  9. Keluarga tercinta yang telah mendoakan dan mendukung sehingga terselesaikannya tugas akhir ini.

  10. Teman- teman seperjuangan Keperawatan DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto Angkatan 2013.

  11. Semua pihak yang telah mendukung penulis hingga terselesaikannya tugas akhir ini.

  Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi seluruh pembaca dan dapat menambah pengetahuan serta wawasan khususnya tentang Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Gastroenteritis akut. Segala bentuk kritik dan saran yang sifatnya membangun akan penulis terima sebagai masukan untuk perbaikan dan penyempurnaan dalam penulisan laporan dimasa yang akan datang.

  “Tiada hal yang sempurna kecuali Alloh SWT” Purwokerto,27 Juni 2016 Rosa Indra Sari NIM. 1311010044

  DAFTAR ISI Cover

  …………………………………………………………………….. i Halaman Persetujuan

  …………………………………………………….. ii Halaman Pengesahan

  …………………………………………………….. iii Halaman Revisi……………………………………………………………. iv Surat Pernyataan…………………………………………………………… v Halaman Persembahan

  …………………………………………………….. vi Motto

  ……………………………………………………………………... viii Abstrak…………………………………………………………………….. ix Kata Pengantar

  …………………………………………………………….. x Daftar Isi………………………………………………………………….. xiii Daftar Tabel

  …………………………………………………………….. xvi Daft ar Gambar…………………………………………………………….. xvii Daftar Lampiran…………………………………………………………... xviii

  BAB 1 PENDAHULUAN …………………………………………….. 1

  A. Latar Belakang …………………………………………….. 1

  B. Tujuan Penulisan …………………………………………….. 3

  C. Manfaat Penulisan ……………………………………………. 5

  BAB II TINJAUAN TEORI …………………………………………….. 6

  A. Konsep Medis ………………………………………………… 6

  1. Pengertian Diare …………………………………………… 6

  2. Etiologi Gastroenteritis Akut ……………………………... 8

  3. Tanda dan Gejala Gastroenteritis Akut ……………………. 9

  4. Klasifikasi Diare …………………………………………… 10

  5. Anatomi dan Fisio logi Gastrointestinal…………………… 11

  6. Pathofisiologi Diare …………………………………….. 15

  7. Pathways Diare ……………………………………………. 17

  8. Komplikasi Diare ………………………………………….. 18

  9. Pemeriksaa n Penunjang…………………………………… 18

  10. Pengobatan Diare ………………………………………….. 19

  B. Konsep keperawatan ………………………………………….. 23 1.

  Pengkajian…………………………………………………. 23 2. Diagnosa Keperawatan……………………………………. 24 3. Intervensi………………………………………………….. 25

BAB III TINJAUAN KASUS…………………………………………… 33 A. Metode Penulisan

  ……………………………………………. 33

  B. Pengkajian ……………………………………………………. 34

  I. Identitas Klien ……………………………………………. 34

  II. Kel uhan Utama…………………………………………… 35

  III. Keadaan Sakit Saat Ini …………………………………… 35

  IV. R iwayat Kehamilan dan Persalinan………………………. 36

  V. Riwayat Kesehatan Dahulu ………………………………. 37 VI.

  Riwayat Penyakit Keluarga………………………………. 38 VII.

  Riwayat Sosial………………………………………... 40 VIII. Kebutuhan Dasar……………………………………… 41

  IX. Pemeriksaan Tingkat Pertumbuhan d an Perkembangan….. 42

X. Tinjauan Sistem…………………………………………… 43

  Pengobatan……………………………………………………. 48 Pemeriksaan Laboratoriu m……………………………………. 49

  A nalisa Data………………………………………………….. 50 Diagnosa Keperawatan……………………………………….. 51 Perencanaan Keperawatan……………………………………. 52 Implementasi Keperawatan…………………………………… 56 Evaluasi Keperawatan………………………………………… 59

  BAB IV PEMBAHASAN………………………………………………... 75 A. Pengkajian Keperawatan……………………………………… 75 B. Diagnosa Keperawatan………………………………………... 79 C. Rencana Keperawatan………………………………………… 82 D. Implementasi Keperawatan…………………………………… 87 E. Evaluasi keperawatan…………………………………………. 94 BAB V PENUTUP……………………………………………………….. 97 A. Kesimpulan……………………………………………………. 97 B. Saran…………………………………………………………... 99 DAFTAR PUSTAKA

  DAFTAR TABEL Tabel

2.1 Rencana Asuhan Keperawatan………………………………… 25

  Tabel 3.2 Imunisasi Dasar………………………………………………... 38

Tabel 3.3 Terapi pa da An. A……………………………………………... 48Tabel 3.4 Pemeriksaan Laboratorium

  …………………………………….. 49

Tabel 3.5 Analisa Data

  ……………………………………………………. 50 Tabel 3.6

  Rencana Keperawatan…………………………………………. 52

Tabel 3.7 Implementasi Keperawatan

  ……………………………………. 56

Tabel 3.8 Evaluasi Keperawatan Hari ke-

  1……………………………… 59

Tabel 3.9 Data Perkembangan Hari ke-

  1………………………………... 62

Tabel 3.10 Implementasi Keperawatan Hari ke-

  2………………………. 65

Tabel 3.11 Evaluasi Keperawatan hari ke- 2

  …………………………….. 68

Tabel 3.12 Data Perkembangan Hari ke- 2

  ………………………………. 71 DAFTAR GAMBAR