KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH PADA An. M DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG CEMPAKA RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA - repository perpustakaan

  KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH PADA An. M DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG CEMPAKA RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR

  Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya

  Oleh : MOCHAMAD IQBAL PRIHANTOSA 1011010021 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013

  ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. M DENGAN KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH DI RUANG CEMPAKA RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR

  Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai derajat Ahli Madya

  Oleh : MOCHAMAD IQBAL PRIHANTOSA 1011010021 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013 HALAMAN PERSETUJUAN KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH PADA An. M DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG CEMPAKA

  RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR MOCHAMAD IQBAL PRIHANTOSA

  1011010021 Telah diterima dan disetujui

  Purwokerto, 1. : Sodikin, M.Kes …..…

  Pembimbing I NIK.

  2. : Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep ……..

  Pembimbing II NIK.

  HALAMAN PENGESAHAN KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH PADA An. M DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG CEMPAKA

  RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR MOCHAMAD IQBAL PRIHANTOSA

  1011010021 Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

  Hari Senin, 15 Juli 2013 1. : …………………… ………. Penguji I NIK. 2. : …………………… ………..

  Penguji II NIK. 3. : …………………… ………..

  Penguji III NIK.

  Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

  Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep NIP. 197703052005011001

  HALAMAN REVISI KETIDAKSEIMBANGAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH PADA An. M DENGAN GASTROENTERITIS AKUT DI RUANG CEMPAKA

  RSUD. dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA LAPORAN TUGAS AKHIR MOCHAMAD IQBAL PRIHANTOSA

  1011010021 Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing

  Purwokerto, ……………….

  1. : Sodikin, M.Kes ..…… Pembimbing I NIK.

  2. : Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep ……..

  Pembimbing II NIK.

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Mochamad Iqbal Prihantosa NIM : 1011010021 Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul “Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An. M dengan gastroenteritis akut di ruang Cempaka RSUD. dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga”, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

  Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar – benarnya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.

  Purwokerto, Juli 2013 Yang menyatakan, Mochamad Iqbal Prihantosa NIM : 1011010021

  

PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati, kami persembahkan Laporan tugas ini tak lain

sebagai wujud penghormatan dan kasih sayang kepada:

Bapak Muslimin dan Ibu Purwati tercinta, terimakasih atas segala perhatian

dan doa-doa nya yang menyertai setiap langkah kami

Firman, Bida, Galang yang selalu menggaangguku dalam menyusun karya tulis

ilmiah

Kakak perempuanku (Mba Rere) yang senantiasa terus memarahiku dalam

menyusun karya tulis ilmiah

Kawanku Dhody Jho_ngoz yang selalu membuatku stress dengan Karya tulis

miliknya

Anggota kelompok Keperawatan Anak di Purbalingga, Dwi Aryanto, Dwi

Kartika, Daryanti, Esti Wardani, Rendy

Teman – teman satu kelas kami yang selalu memberi solusi dikala kami sedang

mengerjakan tugas dan senantiasa menghibur dikala kami sedang sedih Pembaca semua yang budiman

  

Motto

Isilah hari – hari mu dengan menjalankan ibadah untuk mencapai sorga seperti

kamu mau mati besok dan carilah uang untuk mencapai duniamu, seperti akan

hidup terus Berikan senyum tulus karena senyum adalah bagian dari ibadah

Hati dalam kebenaran adalah kehidupan, namun hidup dalam kehinaan adalah

lebih buruk dari pada kematian

  

ABSTRAK

Latar Belakang : Di Indonesia diperkirakan sekitar 31.200 anak balita

  meninggal setiap tahun karena diare. Diare akut (gastroenteristis akut) yang diderita terutama pada usia balita dan mempengaruhi pertumbuhan anak. Perubahan-perubahan yang terjadi pada diare akut adalah kehilangan cairan, perubahan keseimbangan asam-basa, gangguan gizi, dan gangguan sirkulasi. Gangguan gizi akibat diare terjadi karena adanya pemasukan makanan yang yang berkurang. Penyakit diare akut dapat ditularkan dengan cara fekal-oral malalui makanan dan minuman yang tercemar.

  

Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan diare akut pada anak, dan

mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan anak dengan diare akut.

Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case

  report). Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara, observasi partisipatif, studi literature, dan studi dokumentasi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inpeksi, palpasi, auskultasi, dan perkusi. Pengumpulan data selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

  

Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah

  ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh, ansietas, kurang pengetahuan, dan resiko defisit volume cairan. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara studi kasus dengan studi literature, ini dimungkinkan terjadi karena situasi dan respon yang berbeda dari masing-masing penderita diare. Ketidakseimbangan nutrisi terjadi karena tidak adekuatnya masukan dalam tubuh. Cemas pada kasus ini disebabkan pasien baru pertama kali dirawat di rumah sakit..

  

Kesimpulan : Masalah utama pada kasus ini adalah ketidakseimbangan nutrisi

kurang dari kebutuhan tubuh, ansietas, kurang pengetahuan.

Kata Kunci : gastroenteristis akut, ketidakseimbangan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh, ansietas, kurang pengetahuan.

KATA PENGANTAR

  Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan karya tulis ilmiah ini dengan judul “Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada An. M dengan gastroenteritis akut di ruang Cempaka RSUD. dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga” yang dilaksanakan pada tanggal 13 sampai 14 Juli 2013.

  Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan karya tulis ilmiah ini tanpa ada kerja sama, bimbingan, dan dukungan dari semua pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada yang terhormat : 1.

  Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto 2. Dr. Nonot Mulyono, M.Kes selaku Direktur RSUD. dr. R. Goeteng

  Taroenadibrata Purbalingga 3. Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.Kep., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

  Universitas Muhammadiyah Purwokerto 4. Ns. Dyah Yulistika, S.Kep,. M.Kep selaku Ketua Program Studi D.III Fakultas

  Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto 5. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., M.Kep., selaku Pembimbing I dalam penyusunan

  Karya Tulis Ilmiah 6. Sodikin, M.Kep., selaku Pembimbing II 7.

  Ns. Nastiti Rahayu, S.Kep selaku Pembimbing Lahan di Ruang Cempaka RSUD. dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga 8. Staff pegawai Rumah Sakit yang telah membantu dalam hal pendataan kasus pasien khususnya Ruang Cempaka

9. Pengajar dan seluruh staff pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

  Muhammadiyah Purwokerto

  10. Bpk Muslimin (Ayah) dan Ibu Purwati (bunda) yang senantiasa mendorong dan memberikan support dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah

  11. Pasien dan Keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah 12. Kakak Perempuan ku, mba rere yang tak henti-hentinya memarahiku dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah

  13. Kawan ku, Dhody Jho_ngoz dan Dini Rempong yang selalu membuatku bingung dan stress dengan penyusunan Karya Tulis Ilmiah miliknya

  14. Anggota kelompok Keperawatan Anak di Purbalingga, Dwi Aryanto, Dwi Kartika, Daryanti, Esti Wardani, Rendy 15. Teman seperjuangan (2010 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

  Muhammadiyah Purwokerto), khususnya DIII Keperawatan 16. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini

  Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laopran Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan Karya Tulis Ilmiah ini.

  Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin.

DAFTAR ISI

  Halaman HALAMAN JUDUL………………………………………………..... i HALAMAN PERSETUJUAN……………………………………….. ii HALAMAN PENGESAHAN………………………………………... iii HALAMAN REVISI………………………………………………… iv HALAMAN PERNYATAAN ………………………………………. v HALAMAN PERSEMBAHAN …………………………………….. vi MOTTO ……………………………………………………………… vii ABSTRAK…………………………………………………………… viii KATA PENGANTAR………………………………………………... ix DAFTAR ISI…………………………………………………………. xii DAFTAR TABEL……………………………………………………. xv DAFTAR GAMBAR…………………………………………………. xvi DAFTAR LAMPIRAN………………………………………………. xvii

  BAB I PENDAHULUAN……………………………………………

  1 A.

  1 Latar Belakang……………………………………………….

  B.

  5 Tujuan Penulisan …………………………………………… 1.

  5 Tujuan Umum…………………………………………….

  2.

  5 Tujuan Khusus…………………………………………… C.

  6 Manfaat Penulisan……………………………………………. D.

  7 Tempat dan Waktu Pengelolaan……………………………… BAB II TINJAUAN PUSTAKA……………………………………..

  8 A.

  8 Pengertian Gastroenteristis Akut……………………………..

  B.

  9 Etiologi……………………………………………….............

  C.

  10 Anatomi Fisiologi…………………………………….............

  D.

  16 Patofisiologi…………………………………………………..

  E.

  19 Gambaran Klinis……………………………………………… F.

  22 Nutrisi pada Bayi dan Anak…………………………………..

  G.

  29 Komplikasi………………………………................................

  H.

  30 Penatalaksanaan Medis ……………………………………….

  I.

  31 Pemeriksaan Penunjang………………………………………. J.

  32 Penatalaksanaan Keperawatan……………………………… 1.

  32 Pengekajian……………………………………………….

  2.

  35 Diagnosa Keperawatan…………………………………..

  3.

  36 Intervensi……………..…………………………………….

  BAB III METODOLOGI PENULISAN DAN TINJAUAN KASUS.

  48 A.

  48 Pengumpulan Data…………………………………………….

  B.

  49 Tinjauan Kasus………………………..……………………… 1.

  49 Pengkajian………………………………………………..

  a.

  50 Data Pribadi Klien...…………………………………..

  b.

  51 Riwayat Kesehatan Klien…………………………….

  c.

  53 Riwayat Kelamilan/Kelahiran….……………………..

  d.

  54 Pemeriksaan Fisik……………………………………..

  e.

  56 Pemeriksaan Head to Toe…………………………….

  f.

  58 Perkembangan Menurut Denver II…………………...

  g.

  59 Data Penunjang……………………...………………...

  C.

  60 Analisa Data……………………………………………….

  D.

  61 Diagnosa Keperawatan…………………………………… E.

  62 Rencana Asuhan Keperawatan..………………………….

  F.

  65 Implementasi Keperawatan……………………………… G.

  71 Evaluasi…..………………………………………………..

  BAB IV PEMBAHASAN………………………………………….....

  79 A.

  79 Pembahasan……………………………….…………………..

  1.

  79 Pengkajian………...……………………………………...

  2.

  84 Diagnosa Keperawatan…………………………………...

  3.

  88 Rencana Tindakan keperawatan……...………………….

  4.

  92 Implementasi Keperawatan……………………………… 5.

  95 Evaluasi………………………………………………......

  BAB V SIMPULAN DAN SARAN………………………………….

  98 A.

  98 Simpulan……………………………………………………… B. 100 Saran…………………………………………………………..

  DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  DAFTAR TABEL Tabel 1.1 Skor Maurice King ………………….…………..

  20 Tabel 1.2 Gejala Klinis …………………………...……….

  21 Tabel 1.3 Gejala-gejala Dehidrasi………………………….

  21 Tabel 1.4 Kebutuhan Energi Per Hari..…………………….

  24 Tabel 1.5 Kebutuhan Protein Per Hari …………………….

  25 Tabel 1.6 Kebutuhan Cairan Bayi dan Anak ……………...

  26 Tabel 1.7 Kebutuhan Vitamin Per Hari…………………….

  27 Tabel 1.8 Kebutuhan Mineral Per Hari…………………….

  28 Tabel 1.9 Riwayat imunisasi berdasarkan buku KIA pasien

  54 Tabel 1.10 Hasil pemeriksaan laboratorium………………...

  59 Tabel 2.1 Dosis dan cara pemberian obat………………….

  59 Tabel 2.2 Analisa data pada An. M dengan gastroenteritis akut………………………………………………

  60 Tabel 2.3 Rencana asuhan keperawatan pada An. M dengan gastroenteritis akut………………………

  62 Tabel 2.4 Implementasi pada An. M dengan gastroenteritis akut………………………………………………

  65 Tabel 2.5 Evaluasi pada An. M dengan gastroenteritis akut

  71

  DAFTAR GAMBAR Gambar 1.1 Pathways gastroenteristis akut...……………..

  37 Gambar 1.2 Genogram………………………………..…...

  52