Epidemiologi Penyakit Menular SCL1 Overv

PS. KESMAS FKK UMJ

EPIDEMIOLOGI
PENYAKIT
MENULAR

PENGANTAR
EPIDEMIOLOGI PENYAKIT
MENULAR

OVERVIEW


Negara Berkembang:




Penyebab kematian utama anak-anak dan
dewasa muda: penyakit menular akut (WHO
Report, 1999)

Banyak didapatkan penyakit kronis yang
berhubungan dengan penyakit menular:
 kanker

mulut rahim (disebabkan oleh
HPV=Human Papiloma Virus),
 kanker hati dan sirosis hati (disebabkan
oleh hepatitis virus B dan C),
 kanker lambung (disebabkan oleh
Helicobacter Pylori)



Negara
Berkembang
Sangat bervariasi, tidak bisa dijadikan
satu kelompok



Variasi tergantung pada:


Geografis: Iklim, distribusi vektor, variasi
lingkungan, sosial, budaya, ekonomi



Resources: pelayanan kesehatan (mis: oral
rehidrasi), program kesmas (mis:
imunisasi), penyediaan air bersih, sanitasi,
pemberantasan vektor

Pengendalian
Penyakit Menular


Yang dilakukan negara berkembang
selama abad 20:


Pengendalian vektor, c/. Untuk
malaria, dengue



Imunisasi, c/. Thd campak, polio,
tetanus neonatorum, difteri, pertusis,
hepatitis B



Perbaikan sanitasi dan akses ke air
bersih



Perubahan perilaku, c/. Thd HIV, PMS



Beberapa Sifat
Penting Penyakit
Menular
Seorang kasus bisa menjadi sumber
infeksi




Seorang kasus bisa menjadi sumber
infeksi tanpa diketahui




Pola kontak sosial mempengaruhi risiko
penyebaran penyakit menular

Dapat terjadi pada infeksi asimptomatis (tanpa

gejala) atau infeksi subklinis

Seseorang mungkin sudah imun/kebal
terhadap suatu penyakit infeksi


Banyak penyakit infeksi yang memberi
kekebalan seumur hidup atau bila sudah
diimunisasi

Penurunan morbiditas dan
mortalitas penyakit menular
dapat dibagi dalam beberapa
tingkatan :
Pengendalian
Eliminasi

Penyakit
Eliminasi Infeksi
Eradikasi

Extinction

Pengendalian


Menurunkan insidens,
prevalens, morbiditas, dan
mortalitas dari suatu
penyakit infeksi sampai
tingkat yang bisa diterima



Upaya pencegahan
diperlukan untuk
mempertahankan penurunan

Eliminasi
Penyakit


Menurunkan insiden suatu
penyakit menular sampai nol
di suatu daerah tertentu



Upaya pencegahan
diperlukan secara kontinyu

Eliminasi Infeksi






Menurunkan insidens penyakitpenyakit infeksi yang disebabkan
oleh agent (kuman) tertentu sampai
nol di suatu daerah tertentu

Misal: eliminasi TBC paru, TBC usus di
suatu daerah tertentu
Diperlukan upaya-upaya untuk
mencegah terjadinya
penyebaran/penularan penyakit yang
disebabkan oleh kuman tertentu tsb.

Eradikasi
Penurunan insidens suatu
penyakit infeksi sampai nol
di seluruh dunia secara
permanen
 Upaya penegahan tidak
diperlukan lagi bila tahap ini
sudah tercapai
 Contoh: smallpox (cacar air)


Extinction


Hilangnya suatu agent infeksius
dari muka bumi (baik di alam
maupun di laboratorium)



Hanya smallpox (cacar air) yang
mungkin akan extinct (sekarang
belum)



Ada kekhawatiran digunakannya
agent yang extinct untuk senjata

Keadaan sakit/infeksi dari
suatu penyakit menular







Tidak ada infeksi
Terdapat infeksi dengan tanda-tanda dan
gejala klinis (misal adanya peningkatan
suhu tubuh, pembesaran organ tertentu,
dll)  berakhir dengan kematian, kebal
terhadap agent, carrier
Terdapat infeksi tanpa gejala klinis,
disebut infeksi subklinis,  berakhir
dengan kematian, kebal terhadap agent,
carrier
Carrier

CARRIER






Individu yang membawa agent infeksius,
tidak ada gejala klinis sama sekali
Contoh: carrier dari Hepatitis B dan
salmonella
Mereka dapat menyebarkan penyakit
walaupun dirinya sendiri tidak sakit

Definisi yang perlu
diperhatikan pada Penyakit
Menular
 Incidence: Jumlah kasus baru pada suatu



waktu tertentu; persen kasus baru per
tahun (Cummulative incidence) atau
jumlah kasus baru per orang waktu
(incidence density)
Prevalence: Jumlah kasus (baru dan
lama) pada suatu waktu tertentu; persen
seluruh kasus pada suatu waktu tertentu


Prevalence adalah incidence x durasi (lama
sakit). Prevalence tidak penting pada
penyakit menular bila durasinya pendek,
misal Morbili, tetapi penting bila durasi
panjang contoh: Hepatitis B kronis.

Definisi yang perlu
diperhatikan pada Penyakit
Menular
 Attack rate: proporsi dari individu rentan






yang terpapar agent infeksius dan menjadi
sakit
Case fatality rate: proporsi dari individu
yang terinfeksi dan meninggal karena
infeksi tsb. Ini merupakan akibat dari
beratnya penyakit yang disebabkan oleh
agent infeksius tsb.
Virulence: berhubungan dengan kecepatan
suatu agent infeksius untuk menimbulkan
kematian host
Vector: sumber (misal: nyamuk, kutu) yang
menjadi tempat tinggal agent infeksius dan

Definisi yang perlu
diperhatikan pada Penyakit
Menular
 Route transmisi (penyebaran)







Langsung (membran mukosa ke membran
mukosa, melalui plasenta, darah, atau
jaringan, kulit-k e kulit, melalui bersin atau
batuk)
Tidak langsung (water borne, air borne,
food borne, vector borne atau fomite
(melalui benda).

Reservoir: ekologi
Zoonosis: infeksi yang disebarkan dari
hewan vertebrata ke manusia, misal