BA. Penjelasan Paket Pengadaan Ambulance Dinkes Kab. Sigi
BERITA ACARA RAPAT PENJELASAN PEKERJAAN
Nomor : 05/BAP.PB/DINKES-SG/ 2011
Satuan Kerja
: Dinas Kesehatan Kabupaten Sigi
Nama Kegiatan : Pengadaan Mobil Puskesmas Keliling
Pengadaan Mobil Ambulance Rumah Sakit
Lokasi
: Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi
Sumber Dana : APBD Kab. Sigi Tahun Anggaran 2011
Pada hari ini, Senin tanggal Lima bulan September tahun Dua Ribu Sebelas, dengan mengambil
tempat di Sekretariat Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Pemkab Sigi, Jl. Poros Palu-Palolo km. 14
Desa Sidera Kecamatan Sigi Biromaru, telah diadakan rapat penjelasan pekerjaan untuk paketpaket pekerjaan sebagaimana tersebut di atas sesuai dengan dokumen pengadaan, dengan hasil
sebagai berikut:
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
Rapat penjelasan pekerjaan dimulai pada pukul 12.23 WITa, atau terlambat dari jadwal
semula karena adanya proses penyiapan ruang rapat.
Rapat Penjelasan Pekerjaan dipimpin oleh Syafruddin A.M, ST selaku Ketua Panitia Pengadaan
serta diikuti oleh peserta lelang, (daftar hadir terlampir).
Sebelum penjelasan pekerjaan dimulai Panitia Pengadaaan, menyampaikan pesan
seluruh peserta lelang mempersiapkan diri dengan baik dalam mengikuti pelelangan ini;
agar
Penjelasan dokumen lelang disampaikan oleh Syafruddin A.M, ST dimana panitia meminta
agar seluruh peserta lelang mempelajari dan memperhatikan hal-hal yang tercantum dalam
dokumen pemilihan penyedia jasa (dokumen lelang), beserta risalahnya karena merupakan acuan
dalam mengajukan dan mengevaluasi penawaran.
Hal-hal yang dijelaskan dalam penjelasan pekerjaan meliputi ; Metoda penyelenggaraan lelang,
Cara penyampaian penawaran, Dokumen yang harus dilampirkan dalam dokumen penawaran, acara
pembukaan dokumen penawaran, Metode evaluasi, Hal-hal yang menggugurkan penawaran,
Jenis kontrak yang akan digunakan, Ketentuan dan cara evaluasi berkenaan dengan preferensi
harga atas penggunaan produksi dalam negeri, Ketentuan dan cara sub kontrak sebagian
pekerjaan kepada usaha kecil termasuk koperasi, Besaran dan masa berlaku penjamin yang
dapat mengeluarkan jaminan penawaran, spesifikasi teknis dan gambar-gambar.
Sebelum rapat penjelasan pekerjaan ditutup Panitia memberi kesempatan peserta lelang untuk
memberi masukan/pertanyaan secara tertulis pada Panitia melalui email panitia agar dapat
dijadikan masukan atau bahan pertimbangan dalam penerbitan risalah.
Perubahan maupun tambahan atas dokumen lelang tersebut dilampirkan sebagai risalah
aanwijzing dan merupakan bagian yang tak terpisahkan dari dokumen lelang pekerjaaan tersebut
VIII. Rapat penjelasan pekerjaan berakhir pada dan ditutup pada pukul 13.24 WITa.
Demikian berita acara ini dibuat dan ditandatangani di Sigi, pada hari dan tanggal sebagaimana
tersebut di atas untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kelompok Kerja I
Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
Pemerintah Kabupaten Sigi
1. Syafruddin A.M.,ST/ Ketua
1. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
2. Azhari Samsudin, ST/ Sekretaris
3. Safrullah, SKM., MM/ Anggota
2. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
3. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
4. Moh Yahya, ST., MT/ Anggota
5. Aisyah Ulfah, ST/ Anggota
4. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
5. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Wakil Peserta Lelang:
No.
Nama Perusahaan / Yang Mewakili
1.
1. ……………
2.
3.
2. ……………
3. ……………
4.
5.
Tanda Tangan
4. ……………
5. ……………
Lampiran Berita Acara Penjelasan Pekerjaan/Risalah
Nomor
Tanggal
: 05/BAP.PB/DINKES-SG/2011
: 5 September 2011
Dokumen Pemilihan Penyedia Jasa
Nomor Dokumen Pengadaan
A
B
Dokumen Pengadaan
Istilah Dalam Dokumen
Pekerjaan Konstruksi s.d LDK
Pokja ULP
Penjelasan
Jelas
BAB I
UMUM
Jelas
Jelas
Pokja I Panitia Pengadan Barang dan Jasa
Pemerintah Kabupaten Sigi adalah Kelompok Kerja
Panitia
Pengadaan
yang
berfungsi
untuk
melaksanakan Pengadaan Barang/Jasa
Jelas
Jelas
Jelas
PPK
SPPBJ s.d TKDN
Pelelangan Umum/Pemilihan Langsung] dengan
pascakualifikasi ini dibiayai dari sumber pendanaan
sebagaimana tercantum dalam LDP
C
BAB. II
PENGUMUMAN PELELANGAN
1
Paket Pekerjaan
2
3
4
Persyaratan Peserta
Pelaksanaan Pengadaan
Jadwal Pengadaan
5
Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen dst…
A
Umum
1. Lingkup Pekerjaan
2. Sumber Dana
3. Peserta Pelelangan Umum/Pemilihan
4. Larangan KKN
5. Larangan Pertentangan Kepentingan
6. Pendayaagunaan Produksi Dalam Negeri
7. Satu penawaran tiap peserta
Dokumen Pengadaan
8. Isi Dokumen Pengadaan
9. Bahasa Dokumen Pengadaan
10. Pemberian Penjelasan
11. Perubahan Dokumen Pengadaan
12. Tambahan Waktu Pemasukan Dokumen
Penawaran
Penyiapan Dokumen Penawaran dan Kualifikasi
B
C
Sesuai pengumuman yang ditayangkan melalui
www.lpse.sulteng.go.id
Jelas
Jelas
a. Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen: Rabu,
23 Agustus 2011 s.d Selasa, 13 September
2011 Jam 15.00 WITa;
b. Pemberian Penjelasan Pekerjaan: Senin, 05
September 2011 Jam 09.00 s.d selesai;
c. Pemasukan Dokumen Penawaran: Selasa, 06
September 2011 s.d Rabu, 14 September 2011
Jam 08.30 WITa s.d 15.00 WITa (kecuali hari
terakhir pemasukan penawaran);
d. Pembukaan Dokumen Penawaran: Rabu, 14
September 2011 Jam 09.00 WITa;
e. Evaluasi Penawaran: menyesuaikan (tentative);
f. Pengumuman
Pemenang:
menyesuaikan
(tentative);
g. Masa Sanggah: menyesuaikan (tentative);
h. Penerbitan SPPBJ: menyesuaikan (tentative);
Jelas
BAB. III
INSTRUKSI KEPADA PESERTA
J
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
13. Biaya Dalam Penyiapan Penawaran dan
Kualifikasi
14. Bahasa Penawaran
15. Dokumen Penawaran
huruf “a” sampai huruf “e”
huruf “f” sebagai berikut:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
huruf “g”
huruf “h”
huruf “i”
D
E
F
G
H
I
J
A
16. Harga Penawaran
17. Mata Uang Dan Cara Pembayaran
18. Masa Berlaku Penawaran dan Jangka Waktu
Pelaksanaan
19. Pengisian Dokumen Isian Kualifikasi
20. Pakta Integritas
21. Jaminan Penawaran
22. Bentuk Dokumen Penawaran
Pemasukan Dokumen Penawaran
23. Penyampulan Dan Penandaan Sampul
Penawaran
24. Penyampaian Dokumen Penawaran
25. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran
26. Penawaran Terlambat
Pembukaan dan Evaluasi Penawaran
27. Pembukaan Penawaran
28. Evaluasi Penawaran
29. Evaluasi Kualifikasi
30. Pembuktian Kualifikasi
Penetapan Pemenang Pelelangan
31. Pengumuman Pemenang
32. Sanggahan
33. Sanggahan Banding
Penunjukan Pemenang Pengadaan
34. Penunjukan Penyedia Barang/Jasa
35. Kerahasiaan Proses
Pelelangan Gagal
36. Pelelangan Gagal
Surat Jaminan Pelaksanaan
37. Surat Jaminan Pelaksanaan
Penandatanganan Kontrak
38. Penandatanganan Kontrak
Lingkup pekerjaan
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Dalam bentuk pernyataan siap mengasuransikan
sampai tempat tujuan akhir
Jelas, dari dealer/bengkel
Ditiadakan
Jelas
Jelas
Jelas, dipersyaratkan bila bukan dealer atau
perusahaan karoseri
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
BAB IV
LEMBAR DATA PEMILIHAN
1.
2.
5.
Sumber dana
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
4.
B
Jelas
Jelas
Jelas,
Alamat email : pokja1@sigikab.go.id
Nama Paket Pekerjaan:
Pengadaan Mobil Ambulance
Pengadaan Mobil Puskesmas Keliling
Jangka waktu penyelesaian pekerjaan : 80 (Delapan
Puluh) Hari Kalender
Jelas
C
D
E
Metode Pemilihan
Peserta yang Dapat Mengikuti Pemilihan
Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan
Jelas
Jelas
Hari/Tanggal
Pukul
Tempat
F
G
H
Peninjauan Lapangan
Dokumen Penawaran
Bagian Pekerjaan Yang Disubkontrakan
Uji Mutu dan Bahan
Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran
I
Masa Berlakunya Penawaran
J
Jaminan penawaran
K
Jadwal Pemasukan Dokumen Penawaran
L
Batas Akhir Waktu Penyampaian Penawaran
M
Pembukaan Penawaran
N
O
P
Evaluasi Penawaran
Ambang Batas Nilai Teknis
Sanggahan, Sanggahan Banding dan Pengaduan
1
2
3
4
Q
R
Jaminan Sanggahan Banding
Jaminan Pelaksanaan
5
1
2
S
Jaminan Uang Muka
A
Lingkup Kualifikasi
: Senin, 05 September 2011
: 11.45 WITa sampai selesai
: Sekretariat Panitia Jl. Poros PaluPalolo km. 12 Desa Sidera Kec.
Sigi Biromaru
Dikoordinasikan dengan pihak PPTK;
Ditiadakan
Tidak diperlukan
Rupiah.
Untuk kontrak Lumpsum pembayaran dilakukan
secara Termin/Angsuran, sedangkan untuk kontrak
Harga Satuan pembayaran dilakukan secara
Bulanan/Monthly Certificate
Jelas, minimal 45 hari kerja sejak batas akhir
pemasukan penawaran
Jelas, minimal 2% dari HPS dan berlaku 30 hari
kalender lebih lama dari masa laku penawaran;
Hari
: Selasa s.d Rabu
Tanggal
: 06 September s.d 14 September
2011
Pukul
: 08.30 WITa s.d 15.00 WITa (kecuali
hari terakhir pemasukan penawaran)
Tempat
: Sekretariat Panitia Pengadaan, Jl.
Poros Palu-Palolo km. 14 Desa
Sidera Kec. Sigi Biromaru;
Hari
: Rabu
Tanggal
: 14 September 2011
Pukul
: 08.30 WITa
Tempat
: Sekretariat Panitia Pengadaan, Jl.
Poros Palu-Palolo km. 14 Desa
Sidera Kec. Sigi Biromaru;
Hari
: Rabu
Tanggal
: 14 September 2011
Pukul
: 09.00 WITa
Tempat
: Sekretariat Panitia Pengadaan, Jl.
Poros Palu-Palolo km. 14 Desa
Sidera Kec. Sigi Biromaru;
Jelas
Ditiadakan
Jelas
Sanggahan ditembuskan ke PA/KPA Dinas
Kesehatan Kab. Sigi, Inspektur pada Inspektur
Kab. Sigi;
Bupati Sigi;
Sanggahan Banding ditembuskan ke PA/KPA Dinas
Kesehatan Kab. Sigi, Inspektur pada Inspektur
Kab. Sigi;
Jelas
Jelas, disetor ke Kas Daerah
Masa berlaku sejak tanggal penandatangan kontrak
sampai dengan minimal 30 hari lebih lama daripada
waktu pelaksanaan;
Jaminan Palaksanaan dicairkan dan disetorkan pada
Kas Daerah
Jelas, disetor ke Kas Daerah
BAB V
LEMBAR DATA KUALIFIKASI
Nama Pokja PPBJ Kab. Sigi
Pokja I Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
Pemerintah Kabupaten Sigi
Jl. Poros Palu-Palolo km. 14 Desa Sidera Kecamatan
Sigi Biromaru
pokja1@sigikab.go.id
Penjelasan LDP
Alamat Pokja
B
B
A
B
C
D
E
F
G
H
I
1
2
Alamat Email
Nama Paket Pekerjaan
Persyaratan Kualifikasi
Persyaratan Kualifikasi
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Jelas
Memiliki SIUP Kecil/Non Kecil dengan Bidang
Kendaraan Bermotor
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
1
2
Jelas
Jelas
BAB VI
BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
Bentuk Surat Penawaran Peserta Badan
Usaha/Kemitraan/Perorangan
Bentuk Surat Kuasa
Bentuk Perjanjian Kemitraan /Kerja Sama Operasi
(KSO)
Bentuk Dokumen Penawaran Teknis
Bentuk Formulir Rekapitulasi Perhitungan Tingkat
Komponen Dalam Negeri (TKDN)
Bentuk Jaminan Penawaran dari Bank
Bentuk Jaminan Penawaran Dari
Asuransi/Perusahaan Penjaminan
Bentuk Pakta Integritas
Bentuk Formulir Isian Kualifikasi
Isian wajib diisi oleh masing-masing peserta lelang
sesuai dengan paket pekerjaan yang diikuti;
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
BAB VII
PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI
Pengisian Formulir Isian Kualifikasi Badan Usaha
A. Data Administrasi
1.
2.
3.
4.
B. Izin Usaha
1.
2.
3.
C. Izin Lainnya
1.
2.
3.
D. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
1.
2.
E. Pengurus
1.
2.
F. Data Keuangan
1.
2.
G. Data Pengalaman Perusahaan
Pengisian Formulir Isian Kualifikasi Perorangan
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas. Bulan Mei, Juni dan Juli tahun 2011
Jelas
Ditiadakan
A. Data Administrasi
1.
2.
3.
4.
5.
B. Izin Usaha
1.
2.
3.
C. Izin Lainnya
1.
2.
3.
D. Data Keuangan
1.
2.
E. Data Pengalaman
A
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
BAB VIII
TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI
C
D
Persyaratan Dokumen Kualifikasi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Panitia memeriksa dan membandingkan persyaratan
dan data isian peserta
1.
2.
Data yang Kurang Jelas dapat diklarifikasi
Evaluasi Kualifikasi
A
B
Surat Perjanjian
Surat Perintah Kerja
A
Ketentuan Umum
1. Definisi
1.1.
1.2.
1.3
1.4
1.5
1.6
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
1.11
1.12
1.13
1.14
1.15
1.16
B
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
BAB IX
BENTUK KONTRAK
Jelas
Jelas
BAB X
SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK)
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
B
1.17
1.18
1.19
1.20
1.21
1.22
1.23
2. Penerapan
3. Bahasa dan Hukum
3.1
3.2
4. Larangan Koropsi Kolusi dan Nepotisme (KKN)
serta Penipuan
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
5. Asal Barang
5.1
5.2
5.3
5.4
6. Korespondensi
6.1
6.2
7. Wakil Sah Para pihak
8. Pembukuan
9. Perpajakan
10. Pengalihan dan/atau subkontrak
11. Pengabaian
12. Penyedia Mandiri
13. Kemitraan/KSO
14. Pengawasan Pelaksanaan Pekerjaan
Pelaksanaan Pengadaan, Serah Terima,
Amandemen dan Pemutusan Kontrak
15. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan
15.1
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
15.3
15.4
16. Surat Pesanan
16.1
16.2
16.3
17. Program Mutu
17.1
17.2
17.3
17.4
17.5
17.6
18. Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak
18.1
18.2
Pelaksanaan Pengadaan
19. Lingkup Pekerjaan
20. Standar
21. Pemeriksaan Bersama
21.1
21.2
Jelas
Jelas
15.2
B.1
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas,
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
B.2
21.3
22. Inspeksi Pabrikasi
22.1
22.2
22.3
23. Pengepakan
23.1
23.2
24. Pengiriman
24.1
24.2
24.3
25. Asuransi
25.1
25.2
25.3
25.4
25.5
25.6
26. Transportasi
26.1
26.2
26.3
27.
28. Pemeriksaan dan Pengujian
28.1
28.2
28.3
28.4
28.5
28.6
28.7
29. Uji Coba
29.1
29.2
29.3
29.4
30. Waktu Penyelesaian Pekerjaan
30.1
30.2
30.3
30.4
31. Serah Terima Barang
31.1
31.2
31.3
31.4
31.5
31.6
31.7
31.8
31.9
31.10
31.11
31.12
32. Incoterms
32.1
32.2
Garansi dan Layanan Tambahan
33. Jaminan Bebas Cacat Mutu/Garansi
33.1
33.2
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
B.3
B.4
B.5
C
33.3
33.4
33.5
33.6
34. Pedoman Pengoperasian
34.1
34.2
35. Layanan Tambahan
Perubahan Kontrak
36. Perubahan Kontrak
36.1
36.2
36.3
37. Perubahan Lingkup Pekerjaan
37.1
37.2
37.3
37.4
38. Perubahan Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan
38.1
38.2
38.3
38.4
38.5
Keadaan Kahar
39. Keadaan Kahar
39.1
39.2
39.3
39.4
40. Bukan Cidera Janji
40.1
40.2
41. Perpanjangan Waktu
42. Keadaan Kahar
Pemutusan dan Penghentian Kontrak
43. Pemutusan oleh PPK
43.1
43.2
44. Pemutusan oleh Penyedia
44.1
44.2
45. Penghentian Kontrak
46. Pembayaran setelah
Penghentian/Pemutusan
Hak dan Kewajiban Penyedia
47. Hak dan Kewajiban Para Pihak
48. Tanggung Jawab
49. Penggunaan Dokumen-Dokumen Kontrak
dan Informasi
50. Hak Kekayaan Intelektual
51. Penanggungan
52. Tindakan Penyedia yang mensyaratkan
Persetujuan PPK
53. Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi
Kecil
53.1
53.2
53.3
54. Kerjasama antar Penyedia dan
Subpenyedia
54.1
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
54.2
54.3
54.4
55. Denda
56. Jaminan
56.1
56.2
56.3
56.4
56.5
56.6
56.7
57. Laporan Hasil Pekerjaan
57.1
57.2
57.3
Hak dan Kewajiban Pejabat Pembuat Komitmen
58. Hak dan Kewajiban PPK
59. Fasilitas
60. Pembayaran
60.1
60.2
60.3
61. Peristiwa Kompensasi
61.1
61.2
61.3
61.4
61.5
62. Harga Kontrak
62.1
62.2
62.3
63. Penangguhan
63.1
63.2
63.3
63.4
64. Penyesuaian Harga
64.1
64.2
64.3
64.4
64.5
64.6
64.7
64.8
64.9
64.10
64.11
64.12
64.13
64.14
65. Pengawasan dan Pemeriksaan
Penyelesaian Perselisihan
66. Penyelesaian Perselisihan
67. Itikad Baik
67.1
67.2
D.
E
A
Pengertian
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
BAB XI
SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)
B
Korespondensi
1
2
Jelas
Jelas
Alamat Para Pihak sebagai berikut:
Satuan Kerja PPK:
Nama Satker : Dinas Kesehatan Kab. Sigi
Alamat
: Jl. Pramuka No. 31 – Sigi Biromaru
Teleks
:Faksimili
:Penyedia Jasa:
Nama
Alamat
Teleks
Faksimili
C
Wakil Sah Para Pihak
D
E
F
G
H
I
J
K
L
Tanggal Berlaku Kontrak
Waktu Dimulainya Pekerjaan
Kerjasama antara Penyedia dan Subpenyedia
Standar
Pemeriksaan Bersama
Inspeksi Pabrikasi
Pengepakan
Pengiriman
Asuransi
M
Transportasi
N
O
Serah Terima
Pemeriksaan dan Pengujian
P
Q
Incoterms
Garansi
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Pedoman Pengoperasian dan Perawatan
Layanan Tambahan
Pemutusan oleh Penyedia Jasa
Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan
PPK
Waktu Penyelesaian Pekerjaan
Kepemilikan Dokumen
Fasilitas
Pembayaran Uang Muka
Pembayaran Prestasi Pekerjaan
AA
Pembayaran Denda
BB
CC
DD
Pencairan Jaminan
Kompensasi
Harga Kontrak
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
1
2
3
Jelas
Jelas
Jelas
1
2
Jelas
Jelas
Jelas
1
2
Jelas
Jelas
Jelas
1
2
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
1
2
3
4
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
1
2
3
4
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
::::-
Selamet Suryanto, SKM
(PPTK)
EE
Penyesuaian Harga
FF
Penyelesaian Perselisihan
Lampiran A – Syarat-Syarat Khusus Kontrak
1
2
3
4
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Diajukan oleh masing-masing peserta lelang dalam
penawaran teknis
BAB XII
SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR
SPESIFIKASI TEKNIS
Mobil Puskesmas Keliling
Mobil Ambulance
Bahan Bakar Bensin;
Kapasitas mesin minimum 1500 cc dengan
toleransi minus 1%
Panjang minimum 4200 mm;
Lebar minimum 4200 mm;
Ground Clearens minimum 170 mm;
Kapasitas Tangki Bahan Bakar minimum 45
Liter;
Sistem Transmisi 5 Kecepatan Maju dan 1
kecepatan mundur ;
Sistem Kemudi, Rack & Pinion, dengan Power
Steering;
Diameter Roda minimum 14”;
Tempat Tidur/Tandu Stainless dengan Roda;
Tempat Duduk perawat untuk 2 orang;
Lantai tripleks dilapisi karpet;
Lampu Sirine/Rotari;
Lampu Sorot Belakang;
Gantungan Infus;
Plat Stainless Bumper Belakang;
Kotak Obat;
Oksigen Set;
Logo + Tulisan;
Bahan Bakar Bensin;
Kapasitas mesin minimum 2000 cc dengan
toleransi minus 1%
Panjang minimum 4750 mm;
Lebar minimum 1750 mm;
Ground Clearens minimum 170 mm;
Kapasitas Tangki Bahan Bakar minimum 50
Liter;
Sistem Transmisi 5 Kecepatan Maju dan 1
kecepatan mundur ;
Sistem Kemudi, Rack & Pinion + Power
Steering;
Kaca Samping Tempered Glass Bening +
Cancact Paper;
Model Kaca Geser Mati;
Atap Tinggi;
Full Hatch Back;
Lampu Belakang Original;
Pintu samping 1 buah jenis swing;
Rotari Bulat dengan Sirine 1 nada;
Lampu Spot;
Lantai Plat Bordes Lapis Multipleks;
Karpet Lantai Koin;
Jok Penunggu Pasien Model Lipat;
Kotak Obat;
Tandu Standard Karoseri;
Daftar 1 Mata Pembayaran Umum:
Daftar 2 Mata Pembayaran Utama:
Daftar Rekapitulasi:
Gantungan Infus;
Bracket Oxygen;
Partisi + Kaca Komponen Geser;
Lampu Plafond jenis TL;
Lampu Periksa model Spot;
Tabung Pemadam Kebakaran;
Light Bar;
AC Doble Blower;
Logo;
BAB. XIII
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
BAB. XIV BENTUK DOKUMEN LAIN
A
Bentuk Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa
(SPPBJ)
Bentuk Surat Pesanan
Bentuk Surat Jaminan Sanggahan Banding dari
Bank
Bentuk Jaminan Pelaksanaan dari Bank
Bentuk Jaminan Pelaksanaan dari
Asuransi/Perusahaan Penjamin
Bentuk Jaminan Uang Muka dari Bank
Bentuk Jaminan Uang Muka dari
Asuransi/Perusahaan Penjamin
B
C
D
E
F
G
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
TANYA - JAWAB
No.
1
2
3
4
Pertanyaan
Untuk gantungan infus menggunakan
tiang atau ada gantungan di dalam?
Bagaimana nilai kontrak?
Plat yang digunakan apakah harus
munggunakan nomor plat DN atau boleh
yang lain?
Bagaimana Cara Pembayaran
Jawaban
Menggunakan gantungan yang ada dalam kabin dengan
bahan stainless;
Nilai Kontrak adalah sampai dengan di tempat tujuan
akhir termasuk surat-surat;
Hasil konsultasi, harus menggunakan nomor Plat DN
sesuai kode kendaraan Dinas Pemkab. Sigi
Pembayaran dengan cara Angsuran, dan dapat diberikan
Uang Muka maksimal 30% untuk Usaha Kecil dan
Maksimal 20% Usaha Kecil. Serta dapat dibayarkan
angsuran sebesar 50% dari kontrak setelah kendaraan
proses pengerjaan di karoseri mencapai 50% yang
dibuktikan dengan Berita Acara Pemeriksaan;
TAMBAHAN PENJELASAN
Penjelasan
1. Bagi peserta lelang Dokumen Lelang, Berita Acara Penjelasan Pekerjaan dan risalahnya merupakan
pedoman dalam menyusun dan menyiapkan surat penawaran beserta lampiran-lampirannya, sehingga
setiap peserta lelang diwajibkan membaca, mempelajari dan memahami dokumen lelang, berita acara
penjelasan pekerjaan/risalahnya secara cermat.
2. Semua isian data maupun definisi yang ada dalam dokumen lelang dan risalahnya merupakan satu
kesatuan yang tidak terpisahkan satu sama lain, dan diberlakukan baik dalam proses lelang sampai
dengan proses pelaksanaan kontrak, kecuali jika ditentukan lain setelah kontrak ditandatangani
(addendum).
3. Seluruh informasi yang bersifat lisan dari sumber manapun tidak boleh dijadikan dasar bagi peserta
lelang untuk merubah/menunda pemasukan dokumennya jika tidak disertai addendum dokumen
lelang/risalah yang dibuat panitia dan disahkan oleh Pengguna Jasa serta disampaikan kepada seluruh
peserta lelang pada saat yang bersamaan.
4. Dalam acara pembukaan sampul penawaran, setiap peserta lelang/badan usaha hanya boleh diwakili
oleh 1 (satu) orang baik oleh pimpinan perusahaan atau orang yang ditunjuk untuk mewakili/mengikuti
acara pembukaan penawaran yang dibuktikan dengan surat kuasa atau surat tugas dari perusahaan
yang bersangkutan.
5. Surat jaminan penawaran asli tidak boleh dijilid dalam surat penawaran, tetapi cukup disertakan tanpa
dijilid dalam sampul dokumen penawaran.
6. Setiap peserta lelang harus siap diklarifikasi sewaktu-waktu dan akan diundang secara lisan/tulisan/
elektronik dengan menyerahkan nomor telpon yang dapat dihubungi pada saat pembukaan penawaran,
jika dalam waktu sebagaimana yang telah ditentukan peserta lelang tersebut tidak memenuhi panggilan
tersebut, maka akan dinyatakan gugur.
7. Penulisan pada sampul Luar mengikuti ketentuan dalam Bagian D pasal 22. IKPP, yang ditujukan sesuai
dengan tujuan surat penawaran;
8. Penulisan sampul dalam hanya ditulis Nama dan Alamat Penyedia Jasa pada masing-masing
sampul/amplop yang diberi tanda ASLI dan REKAMAN
9. Untuk memudahkan dalam pembukaan penawaran diajurkan setiap bagian pada dokumen penawaran
dipisahkan dengan kertas berwarna
Kelompok Kerja I
Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
Pemerintah Kabupaten Sigi
1. Syafruddin A.M.,ST/ Ketua
1. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
2. Azhari Samsudin, ST/ Sekretaris
3. Safrullah, SKM, MM/ Anggota
2. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
3. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
4. Moh Yahya, ST.,MT/ Anggota
5. Aisyah Ulfah, ST/ Anggota
4. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
5. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Wakil Peserta Lelang:
No.
Nama Perusahaan / Yang Mewakili
1.
1. ……………
2.
3.
2. ……………
3. ……………
4.
5.
Tanda Tangan
4. ……………
5. ……………
CONTOH SAMPUL LUAR
DOKUMEN PENAWARAN
Paket Pekerjaan
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Hari/Tanggal
Waktu Pemasukan
: ……………………
: ……………………
: ……………………
: ……………………
: ……………………
Jangan Dibuka Sebelum Waktu Pembukaan Penawaran
Kepada Yth;
Pokja I Panitia Pengadaan Barang & Jasa Pemkab. Sigi
Di : Jl. Poros Palu-Palolo km. 14 Desa Sidera
Kecamatan Sigi Biromaru
Nomor : 05/BAP.PB/DINKES-SG/ 2011
Satuan Kerja
: Dinas Kesehatan Kabupaten Sigi
Nama Kegiatan : Pengadaan Mobil Puskesmas Keliling
Pengadaan Mobil Ambulance Rumah Sakit
Lokasi
: Kecamatan Sigi Biromaru Kabupaten Sigi
Sumber Dana : APBD Kab. Sigi Tahun Anggaran 2011
Pada hari ini, Senin tanggal Lima bulan September tahun Dua Ribu Sebelas, dengan mengambil
tempat di Sekretariat Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Pemkab Sigi, Jl. Poros Palu-Palolo km. 14
Desa Sidera Kecamatan Sigi Biromaru, telah diadakan rapat penjelasan pekerjaan untuk paketpaket pekerjaan sebagaimana tersebut di atas sesuai dengan dokumen pengadaan, dengan hasil
sebagai berikut:
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
Rapat penjelasan pekerjaan dimulai pada pukul 12.23 WITa, atau terlambat dari jadwal
semula karena adanya proses penyiapan ruang rapat.
Rapat Penjelasan Pekerjaan dipimpin oleh Syafruddin A.M, ST selaku Ketua Panitia Pengadaan
serta diikuti oleh peserta lelang, (daftar hadir terlampir).
Sebelum penjelasan pekerjaan dimulai Panitia Pengadaaan, menyampaikan pesan
seluruh peserta lelang mempersiapkan diri dengan baik dalam mengikuti pelelangan ini;
agar
Penjelasan dokumen lelang disampaikan oleh Syafruddin A.M, ST dimana panitia meminta
agar seluruh peserta lelang mempelajari dan memperhatikan hal-hal yang tercantum dalam
dokumen pemilihan penyedia jasa (dokumen lelang), beserta risalahnya karena merupakan acuan
dalam mengajukan dan mengevaluasi penawaran.
Hal-hal yang dijelaskan dalam penjelasan pekerjaan meliputi ; Metoda penyelenggaraan lelang,
Cara penyampaian penawaran, Dokumen yang harus dilampirkan dalam dokumen penawaran, acara
pembukaan dokumen penawaran, Metode evaluasi, Hal-hal yang menggugurkan penawaran,
Jenis kontrak yang akan digunakan, Ketentuan dan cara evaluasi berkenaan dengan preferensi
harga atas penggunaan produksi dalam negeri, Ketentuan dan cara sub kontrak sebagian
pekerjaan kepada usaha kecil termasuk koperasi, Besaran dan masa berlaku penjamin yang
dapat mengeluarkan jaminan penawaran, spesifikasi teknis dan gambar-gambar.
Sebelum rapat penjelasan pekerjaan ditutup Panitia memberi kesempatan peserta lelang untuk
memberi masukan/pertanyaan secara tertulis pada Panitia melalui email panitia agar dapat
dijadikan masukan atau bahan pertimbangan dalam penerbitan risalah.
Perubahan maupun tambahan atas dokumen lelang tersebut dilampirkan sebagai risalah
aanwijzing dan merupakan bagian yang tak terpisahkan dari dokumen lelang pekerjaaan tersebut
VIII. Rapat penjelasan pekerjaan berakhir pada dan ditutup pada pukul 13.24 WITa.
Demikian berita acara ini dibuat dan ditandatangani di Sigi, pada hari dan tanggal sebagaimana
tersebut di atas untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kelompok Kerja I
Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
Pemerintah Kabupaten Sigi
1. Syafruddin A.M.,ST/ Ketua
1. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
2. Azhari Samsudin, ST/ Sekretaris
3. Safrullah, SKM., MM/ Anggota
2. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
3. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
4. Moh Yahya, ST., MT/ Anggota
5. Aisyah Ulfah, ST/ Anggota
4. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
5. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Wakil Peserta Lelang:
No.
Nama Perusahaan / Yang Mewakili
1.
1. ……………
2.
3.
2. ……………
3. ……………
4.
5.
Tanda Tangan
4. ……………
5. ……………
Lampiran Berita Acara Penjelasan Pekerjaan/Risalah
Nomor
Tanggal
: 05/BAP.PB/DINKES-SG/2011
: 5 September 2011
Dokumen Pemilihan Penyedia Jasa
Nomor Dokumen Pengadaan
A
B
Dokumen Pengadaan
Istilah Dalam Dokumen
Pekerjaan Konstruksi s.d LDK
Pokja ULP
Penjelasan
Jelas
BAB I
UMUM
Jelas
Jelas
Pokja I Panitia Pengadan Barang dan Jasa
Pemerintah Kabupaten Sigi adalah Kelompok Kerja
Panitia
Pengadaan
yang
berfungsi
untuk
melaksanakan Pengadaan Barang/Jasa
Jelas
Jelas
Jelas
PPK
SPPBJ s.d TKDN
Pelelangan Umum/Pemilihan Langsung] dengan
pascakualifikasi ini dibiayai dari sumber pendanaan
sebagaimana tercantum dalam LDP
C
BAB. II
PENGUMUMAN PELELANGAN
1
Paket Pekerjaan
2
3
4
Persyaratan Peserta
Pelaksanaan Pengadaan
Jadwal Pengadaan
5
Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen dst…
A
Umum
1. Lingkup Pekerjaan
2. Sumber Dana
3. Peserta Pelelangan Umum/Pemilihan
4. Larangan KKN
5. Larangan Pertentangan Kepentingan
6. Pendayaagunaan Produksi Dalam Negeri
7. Satu penawaran tiap peserta
Dokumen Pengadaan
8. Isi Dokumen Pengadaan
9. Bahasa Dokumen Pengadaan
10. Pemberian Penjelasan
11. Perubahan Dokumen Pengadaan
12. Tambahan Waktu Pemasukan Dokumen
Penawaran
Penyiapan Dokumen Penawaran dan Kualifikasi
B
C
Sesuai pengumuman yang ditayangkan melalui
www.lpse.sulteng.go.id
Jelas
Jelas
a. Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen: Rabu,
23 Agustus 2011 s.d Selasa, 13 September
2011 Jam 15.00 WITa;
b. Pemberian Penjelasan Pekerjaan: Senin, 05
September 2011 Jam 09.00 s.d selesai;
c. Pemasukan Dokumen Penawaran: Selasa, 06
September 2011 s.d Rabu, 14 September 2011
Jam 08.30 WITa s.d 15.00 WITa (kecuali hari
terakhir pemasukan penawaran);
d. Pembukaan Dokumen Penawaran: Rabu, 14
September 2011 Jam 09.00 WITa;
e. Evaluasi Penawaran: menyesuaikan (tentative);
f. Pengumuman
Pemenang:
menyesuaikan
(tentative);
g. Masa Sanggah: menyesuaikan (tentative);
h. Penerbitan SPPBJ: menyesuaikan (tentative);
Jelas
BAB. III
INSTRUKSI KEPADA PESERTA
J
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
13. Biaya Dalam Penyiapan Penawaran dan
Kualifikasi
14. Bahasa Penawaran
15. Dokumen Penawaran
huruf “a” sampai huruf “e”
huruf “f” sebagai berikut:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
huruf “g”
huruf “h”
huruf “i”
D
E
F
G
H
I
J
A
16. Harga Penawaran
17. Mata Uang Dan Cara Pembayaran
18. Masa Berlaku Penawaran dan Jangka Waktu
Pelaksanaan
19. Pengisian Dokumen Isian Kualifikasi
20. Pakta Integritas
21. Jaminan Penawaran
22. Bentuk Dokumen Penawaran
Pemasukan Dokumen Penawaran
23. Penyampulan Dan Penandaan Sampul
Penawaran
24. Penyampaian Dokumen Penawaran
25. Batas Akhir Waktu Pemasukan Penawaran
26. Penawaran Terlambat
Pembukaan dan Evaluasi Penawaran
27. Pembukaan Penawaran
28. Evaluasi Penawaran
29. Evaluasi Kualifikasi
30. Pembuktian Kualifikasi
Penetapan Pemenang Pelelangan
31. Pengumuman Pemenang
32. Sanggahan
33. Sanggahan Banding
Penunjukan Pemenang Pengadaan
34. Penunjukan Penyedia Barang/Jasa
35. Kerahasiaan Proses
Pelelangan Gagal
36. Pelelangan Gagal
Surat Jaminan Pelaksanaan
37. Surat Jaminan Pelaksanaan
Penandatanganan Kontrak
38. Penandatanganan Kontrak
Lingkup pekerjaan
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Dalam bentuk pernyataan siap mengasuransikan
sampai tempat tujuan akhir
Jelas, dari dealer/bengkel
Ditiadakan
Jelas
Jelas
Jelas, dipersyaratkan bila bukan dealer atau
perusahaan karoseri
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
BAB IV
LEMBAR DATA PEMILIHAN
1.
2.
5.
Sumber dana
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
4.
B
Jelas
Jelas
Jelas,
Alamat email : pokja1@sigikab.go.id
Nama Paket Pekerjaan:
Pengadaan Mobil Ambulance
Pengadaan Mobil Puskesmas Keliling
Jangka waktu penyelesaian pekerjaan : 80 (Delapan
Puluh) Hari Kalender
Jelas
C
D
E
Metode Pemilihan
Peserta yang Dapat Mengikuti Pemilihan
Pemberian Penjelasan Dokumen Pengadaan
Jelas
Jelas
Hari/Tanggal
Pukul
Tempat
F
G
H
Peninjauan Lapangan
Dokumen Penawaran
Bagian Pekerjaan Yang Disubkontrakan
Uji Mutu dan Bahan
Mata Uang Penawaran dan Cara Pembayaran
I
Masa Berlakunya Penawaran
J
Jaminan penawaran
K
Jadwal Pemasukan Dokumen Penawaran
L
Batas Akhir Waktu Penyampaian Penawaran
M
Pembukaan Penawaran
N
O
P
Evaluasi Penawaran
Ambang Batas Nilai Teknis
Sanggahan, Sanggahan Banding dan Pengaduan
1
2
3
4
Q
R
Jaminan Sanggahan Banding
Jaminan Pelaksanaan
5
1
2
S
Jaminan Uang Muka
A
Lingkup Kualifikasi
: Senin, 05 September 2011
: 11.45 WITa sampai selesai
: Sekretariat Panitia Jl. Poros PaluPalolo km. 12 Desa Sidera Kec.
Sigi Biromaru
Dikoordinasikan dengan pihak PPTK;
Ditiadakan
Tidak diperlukan
Rupiah.
Untuk kontrak Lumpsum pembayaran dilakukan
secara Termin/Angsuran, sedangkan untuk kontrak
Harga Satuan pembayaran dilakukan secara
Bulanan/Monthly Certificate
Jelas, minimal 45 hari kerja sejak batas akhir
pemasukan penawaran
Jelas, minimal 2% dari HPS dan berlaku 30 hari
kalender lebih lama dari masa laku penawaran;
Hari
: Selasa s.d Rabu
Tanggal
: 06 September s.d 14 September
2011
Pukul
: 08.30 WITa s.d 15.00 WITa (kecuali
hari terakhir pemasukan penawaran)
Tempat
: Sekretariat Panitia Pengadaan, Jl.
Poros Palu-Palolo km. 14 Desa
Sidera Kec. Sigi Biromaru;
Hari
: Rabu
Tanggal
: 14 September 2011
Pukul
: 08.30 WITa
Tempat
: Sekretariat Panitia Pengadaan, Jl.
Poros Palu-Palolo km. 14 Desa
Sidera Kec. Sigi Biromaru;
Hari
: Rabu
Tanggal
: 14 September 2011
Pukul
: 09.00 WITa
Tempat
: Sekretariat Panitia Pengadaan, Jl.
Poros Palu-Palolo km. 14 Desa
Sidera Kec. Sigi Biromaru;
Jelas
Ditiadakan
Jelas
Sanggahan ditembuskan ke PA/KPA Dinas
Kesehatan Kab. Sigi, Inspektur pada Inspektur
Kab. Sigi;
Bupati Sigi;
Sanggahan Banding ditembuskan ke PA/KPA Dinas
Kesehatan Kab. Sigi, Inspektur pada Inspektur
Kab. Sigi;
Jelas
Jelas, disetor ke Kas Daerah
Masa berlaku sejak tanggal penandatangan kontrak
sampai dengan minimal 30 hari lebih lama daripada
waktu pelaksanaan;
Jaminan Palaksanaan dicairkan dan disetorkan pada
Kas Daerah
Jelas, disetor ke Kas Daerah
BAB V
LEMBAR DATA KUALIFIKASI
Nama Pokja PPBJ Kab. Sigi
Pokja I Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
Pemerintah Kabupaten Sigi
Jl. Poros Palu-Palolo km. 14 Desa Sidera Kecamatan
Sigi Biromaru
pokja1@sigikab.go.id
Penjelasan LDP
Alamat Pokja
B
B
A
B
C
D
E
F
G
H
I
1
2
Alamat Email
Nama Paket Pekerjaan
Persyaratan Kualifikasi
Persyaratan Kualifikasi
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Jelas
Memiliki SIUP Kecil/Non Kecil dengan Bidang
Kendaraan Bermotor
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
1
2
Jelas
Jelas
BAB VI
BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
Bentuk Surat Penawaran Peserta Badan
Usaha/Kemitraan/Perorangan
Bentuk Surat Kuasa
Bentuk Perjanjian Kemitraan /Kerja Sama Operasi
(KSO)
Bentuk Dokumen Penawaran Teknis
Bentuk Formulir Rekapitulasi Perhitungan Tingkat
Komponen Dalam Negeri (TKDN)
Bentuk Jaminan Penawaran dari Bank
Bentuk Jaminan Penawaran Dari
Asuransi/Perusahaan Penjaminan
Bentuk Pakta Integritas
Bentuk Formulir Isian Kualifikasi
Isian wajib diisi oleh masing-masing peserta lelang
sesuai dengan paket pekerjaan yang diikuti;
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
BAB VII
PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI
Pengisian Formulir Isian Kualifikasi Badan Usaha
A. Data Administrasi
1.
2.
3.
4.
B. Izin Usaha
1.
2.
3.
C. Izin Lainnya
1.
2.
3.
D. Landasan Hukum Pendirian Badan Usaha
1.
2.
E. Pengurus
1.
2.
F. Data Keuangan
1.
2.
G. Data Pengalaman Perusahaan
Pengisian Formulir Isian Kualifikasi Perorangan
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas. Bulan Mei, Juni dan Juli tahun 2011
Jelas
Ditiadakan
A. Data Administrasi
1.
2.
3.
4.
5.
B. Izin Usaha
1.
2.
3.
C. Izin Lainnya
1.
2.
3.
D. Data Keuangan
1.
2.
E. Data Pengalaman
A
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
Ditiadakan
BAB VIII
TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI
C
D
Persyaratan Dokumen Kualifikasi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Panitia memeriksa dan membandingkan persyaratan
dan data isian peserta
1.
2.
Data yang Kurang Jelas dapat diklarifikasi
Evaluasi Kualifikasi
A
B
Surat Perjanjian
Surat Perintah Kerja
A
Ketentuan Umum
1. Definisi
1.1.
1.2.
1.3
1.4
1.5
1.6
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
1.11
1.12
1.13
1.14
1.15
1.16
B
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
BAB IX
BENTUK KONTRAK
Jelas
Jelas
BAB X
SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK (SSUK)
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
B
1.17
1.18
1.19
1.20
1.21
1.22
1.23
2. Penerapan
3. Bahasa dan Hukum
3.1
3.2
4. Larangan Koropsi Kolusi dan Nepotisme (KKN)
serta Penipuan
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
5. Asal Barang
5.1
5.2
5.3
5.4
6. Korespondensi
6.1
6.2
7. Wakil Sah Para pihak
8. Pembukuan
9. Perpajakan
10. Pengalihan dan/atau subkontrak
11. Pengabaian
12. Penyedia Mandiri
13. Kemitraan/KSO
14. Pengawasan Pelaksanaan Pekerjaan
Pelaksanaan Pengadaan, Serah Terima,
Amandemen dan Pemutusan Kontrak
15. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan
15.1
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
15.3
15.4
16. Surat Pesanan
16.1
16.2
16.3
17. Program Mutu
17.1
17.2
17.3
17.4
17.5
17.6
18. Rapat Persiapan Pelaksanaan Kontrak
18.1
18.2
Pelaksanaan Pengadaan
19. Lingkup Pekerjaan
20. Standar
21. Pemeriksaan Bersama
21.1
21.2
Jelas
Jelas
15.2
B.1
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas,
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
B.2
21.3
22. Inspeksi Pabrikasi
22.1
22.2
22.3
23. Pengepakan
23.1
23.2
24. Pengiriman
24.1
24.2
24.3
25. Asuransi
25.1
25.2
25.3
25.4
25.5
25.6
26. Transportasi
26.1
26.2
26.3
27.
28. Pemeriksaan dan Pengujian
28.1
28.2
28.3
28.4
28.5
28.6
28.7
29. Uji Coba
29.1
29.2
29.3
29.4
30. Waktu Penyelesaian Pekerjaan
30.1
30.2
30.3
30.4
31. Serah Terima Barang
31.1
31.2
31.3
31.4
31.5
31.6
31.7
31.8
31.9
31.10
31.11
31.12
32. Incoterms
32.1
32.2
Garansi dan Layanan Tambahan
33. Jaminan Bebas Cacat Mutu/Garansi
33.1
33.2
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
B.3
B.4
B.5
C
33.3
33.4
33.5
33.6
34. Pedoman Pengoperasian
34.1
34.2
35. Layanan Tambahan
Perubahan Kontrak
36. Perubahan Kontrak
36.1
36.2
36.3
37. Perubahan Lingkup Pekerjaan
37.1
37.2
37.3
37.4
38. Perubahan Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan
38.1
38.2
38.3
38.4
38.5
Keadaan Kahar
39. Keadaan Kahar
39.1
39.2
39.3
39.4
40. Bukan Cidera Janji
40.1
40.2
41. Perpanjangan Waktu
42. Keadaan Kahar
Pemutusan dan Penghentian Kontrak
43. Pemutusan oleh PPK
43.1
43.2
44. Pemutusan oleh Penyedia
44.1
44.2
45. Penghentian Kontrak
46. Pembayaran setelah
Penghentian/Pemutusan
Hak dan Kewajiban Penyedia
47. Hak dan Kewajiban Para Pihak
48. Tanggung Jawab
49. Penggunaan Dokumen-Dokumen Kontrak
dan Informasi
50. Hak Kekayaan Intelektual
51. Penanggungan
52. Tindakan Penyedia yang mensyaratkan
Persetujuan PPK
53. Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi
Kecil
53.1
53.2
53.3
54. Kerjasama antar Penyedia dan
Subpenyedia
54.1
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
54.2
54.3
54.4
55. Denda
56. Jaminan
56.1
56.2
56.3
56.4
56.5
56.6
56.7
57. Laporan Hasil Pekerjaan
57.1
57.2
57.3
Hak dan Kewajiban Pejabat Pembuat Komitmen
58. Hak dan Kewajiban PPK
59. Fasilitas
60. Pembayaran
60.1
60.2
60.3
61. Peristiwa Kompensasi
61.1
61.2
61.3
61.4
61.5
62. Harga Kontrak
62.1
62.2
62.3
63. Penangguhan
63.1
63.2
63.3
63.4
64. Penyesuaian Harga
64.1
64.2
64.3
64.4
64.5
64.6
64.7
64.8
64.9
64.10
64.11
64.12
64.13
64.14
65. Pengawasan dan Pemeriksaan
Penyelesaian Perselisihan
66. Penyelesaian Perselisihan
67. Itikad Baik
67.1
67.2
D.
E
A
Pengertian
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
BAB XI
SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK (SSKK)
B
Korespondensi
1
2
Jelas
Jelas
Alamat Para Pihak sebagai berikut:
Satuan Kerja PPK:
Nama Satker : Dinas Kesehatan Kab. Sigi
Alamat
: Jl. Pramuka No. 31 – Sigi Biromaru
Teleks
:Faksimili
:Penyedia Jasa:
Nama
Alamat
Teleks
Faksimili
C
Wakil Sah Para Pihak
D
E
F
G
H
I
J
K
L
Tanggal Berlaku Kontrak
Waktu Dimulainya Pekerjaan
Kerjasama antara Penyedia dan Subpenyedia
Standar
Pemeriksaan Bersama
Inspeksi Pabrikasi
Pengepakan
Pengiriman
Asuransi
M
Transportasi
N
O
Serah Terima
Pemeriksaan dan Pengujian
P
Q
Incoterms
Garansi
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Pedoman Pengoperasian dan Perawatan
Layanan Tambahan
Pemutusan oleh Penyedia Jasa
Tindakan Penyedia yang Mensyaratkan Persetujuan
PPK
Waktu Penyelesaian Pekerjaan
Kepemilikan Dokumen
Fasilitas
Pembayaran Uang Muka
Pembayaran Prestasi Pekerjaan
AA
Pembayaran Denda
BB
CC
DD
Pencairan Jaminan
Kompensasi
Harga Kontrak
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
1
2
3
Jelas
Jelas
Jelas
1
2
Jelas
Jelas
Jelas
1
2
Jelas
Jelas
Jelas
1
2
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
1
2
3
4
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
1
2
3
4
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
::::-
Selamet Suryanto, SKM
(PPTK)
EE
Penyesuaian Harga
FF
Penyelesaian Perselisihan
Lampiran A – Syarat-Syarat Khusus Kontrak
1
2
3
4
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Diajukan oleh masing-masing peserta lelang dalam
penawaran teknis
BAB XII
SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR
SPESIFIKASI TEKNIS
Mobil Puskesmas Keliling
Mobil Ambulance
Bahan Bakar Bensin;
Kapasitas mesin minimum 1500 cc dengan
toleransi minus 1%
Panjang minimum 4200 mm;
Lebar minimum 4200 mm;
Ground Clearens minimum 170 mm;
Kapasitas Tangki Bahan Bakar minimum 45
Liter;
Sistem Transmisi 5 Kecepatan Maju dan 1
kecepatan mundur ;
Sistem Kemudi, Rack & Pinion, dengan Power
Steering;
Diameter Roda minimum 14”;
Tempat Tidur/Tandu Stainless dengan Roda;
Tempat Duduk perawat untuk 2 orang;
Lantai tripleks dilapisi karpet;
Lampu Sirine/Rotari;
Lampu Sorot Belakang;
Gantungan Infus;
Plat Stainless Bumper Belakang;
Kotak Obat;
Oksigen Set;
Logo + Tulisan;
Bahan Bakar Bensin;
Kapasitas mesin minimum 2000 cc dengan
toleransi minus 1%
Panjang minimum 4750 mm;
Lebar minimum 1750 mm;
Ground Clearens minimum 170 mm;
Kapasitas Tangki Bahan Bakar minimum 50
Liter;
Sistem Transmisi 5 Kecepatan Maju dan 1
kecepatan mundur ;
Sistem Kemudi, Rack & Pinion + Power
Steering;
Kaca Samping Tempered Glass Bening +
Cancact Paper;
Model Kaca Geser Mati;
Atap Tinggi;
Full Hatch Back;
Lampu Belakang Original;
Pintu samping 1 buah jenis swing;
Rotari Bulat dengan Sirine 1 nada;
Lampu Spot;
Lantai Plat Bordes Lapis Multipleks;
Karpet Lantai Koin;
Jok Penunggu Pasien Model Lipat;
Kotak Obat;
Tandu Standard Karoseri;
Daftar 1 Mata Pembayaran Umum:
Daftar 2 Mata Pembayaran Utama:
Daftar Rekapitulasi:
Gantungan Infus;
Bracket Oxygen;
Partisi + Kaca Komponen Geser;
Lampu Plafond jenis TL;
Lampu Periksa model Spot;
Tabung Pemadam Kebakaran;
Light Bar;
AC Doble Blower;
Logo;
BAB. XIII
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
BAB. XIV BENTUK DOKUMEN LAIN
A
Bentuk Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa
(SPPBJ)
Bentuk Surat Pesanan
Bentuk Surat Jaminan Sanggahan Banding dari
Bank
Bentuk Jaminan Pelaksanaan dari Bank
Bentuk Jaminan Pelaksanaan dari
Asuransi/Perusahaan Penjamin
Bentuk Jaminan Uang Muka dari Bank
Bentuk Jaminan Uang Muka dari
Asuransi/Perusahaan Penjamin
B
C
D
E
F
G
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
Jelas
TANYA - JAWAB
No.
1
2
3
4
Pertanyaan
Untuk gantungan infus menggunakan
tiang atau ada gantungan di dalam?
Bagaimana nilai kontrak?
Plat yang digunakan apakah harus
munggunakan nomor plat DN atau boleh
yang lain?
Bagaimana Cara Pembayaran
Jawaban
Menggunakan gantungan yang ada dalam kabin dengan
bahan stainless;
Nilai Kontrak adalah sampai dengan di tempat tujuan
akhir termasuk surat-surat;
Hasil konsultasi, harus menggunakan nomor Plat DN
sesuai kode kendaraan Dinas Pemkab. Sigi
Pembayaran dengan cara Angsuran, dan dapat diberikan
Uang Muka maksimal 30% untuk Usaha Kecil dan
Maksimal 20% Usaha Kecil. Serta dapat dibayarkan
angsuran sebesar 50% dari kontrak setelah kendaraan
proses pengerjaan di karoseri mencapai 50% yang
dibuktikan dengan Berita Acara Pemeriksaan;
TAMBAHAN PENJELASAN
Penjelasan
1. Bagi peserta lelang Dokumen Lelang, Berita Acara Penjelasan Pekerjaan dan risalahnya merupakan
pedoman dalam menyusun dan menyiapkan surat penawaran beserta lampiran-lampirannya, sehingga
setiap peserta lelang diwajibkan membaca, mempelajari dan memahami dokumen lelang, berita acara
penjelasan pekerjaan/risalahnya secara cermat.
2. Semua isian data maupun definisi yang ada dalam dokumen lelang dan risalahnya merupakan satu
kesatuan yang tidak terpisahkan satu sama lain, dan diberlakukan baik dalam proses lelang sampai
dengan proses pelaksanaan kontrak, kecuali jika ditentukan lain setelah kontrak ditandatangani
(addendum).
3. Seluruh informasi yang bersifat lisan dari sumber manapun tidak boleh dijadikan dasar bagi peserta
lelang untuk merubah/menunda pemasukan dokumennya jika tidak disertai addendum dokumen
lelang/risalah yang dibuat panitia dan disahkan oleh Pengguna Jasa serta disampaikan kepada seluruh
peserta lelang pada saat yang bersamaan.
4. Dalam acara pembukaan sampul penawaran, setiap peserta lelang/badan usaha hanya boleh diwakili
oleh 1 (satu) orang baik oleh pimpinan perusahaan atau orang yang ditunjuk untuk mewakili/mengikuti
acara pembukaan penawaran yang dibuktikan dengan surat kuasa atau surat tugas dari perusahaan
yang bersangkutan.
5. Surat jaminan penawaran asli tidak boleh dijilid dalam surat penawaran, tetapi cukup disertakan tanpa
dijilid dalam sampul dokumen penawaran.
6. Setiap peserta lelang harus siap diklarifikasi sewaktu-waktu dan akan diundang secara lisan/tulisan/
elektronik dengan menyerahkan nomor telpon yang dapat dihubungi pada saat pembukaan penawaran,
jika dalam waktu sebagaimana yang telah ditentukan peserta lelang tersebut tidak memenuhi panggilan
tersebut, maka akan dinyatakan gugur.
7. Penulisan pada sampul Luar mengikuti ketentuan dalam Bagian D pasal 22. IKPP, yang ditujukan sesuai
dengan tujuan surat penawaran;
8. Penulisan sampul dalam hanya ditulis Nama dan Alamat Penyedia Jasa pada masing-masing
sampul/amplop yang diberi tanda ASLI dan REKAMAN
9. Untuk memudahkan dalam pembukaan penawaran diajurkan setiap bagian pada dokumen penawaran
dipisahkan dengan kertas berwarna
Kelompok Kerja I
Panitia Pengadaan Barang dan Jasa
Pemerintah Kabupaten Sigi
1. Syafruddin A.M.,ST/ Ketua
1. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
2. Azhari Samsudin, ST/ Sekretaris
3. Safrullah, SKM, MM/ Anggota
2. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
3. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
4. Moh Yahya, ST.,MT/ Anggota
5. Aisyah Ulfah, ST/ Anggota
4. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
5. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Wakil Peserta Lelang:
No.
Nama Perusahaan / Yang Mewakili
1.
1. ……………
2.
3.
2. ……………
3. ……………
4.
5.
Tanda Tangan
4. ……………
5. ……………
CONTOH SAMPUL LUAR
DOKUMEN PENAWARAN
Paket Pekerjaan
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
Hari/Tanggal
Waktu Pemasukan
: ……………………
: ……………………
: ……………………
: ……………………
: ……………………
Jangan Dibuka Sebelum Waktu Pembukaan Penawaran
Kepada Yth;
Pokja I Panitia Pengadaan Barang & Jasa Pemkab. Sigi
Di : Jl. Poros Palu-Palolo km. 14 Desa Sidera
Kecamatan Sigi Biromaru