KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS PADA Ny. “ I ” DI BPM AFAH FAHMI SURABAYA
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS
PADA Ny. “ I ” DI BPM AFAH FAHMI SURABAYA
Oleh :
LILIS NURUL HUSNA
Nim. 2010.0661.074
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2013
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN, PERSALINAN, NIFAS
PADA Ny. I DI BPM AFAH FAHMI SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan Pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya
Oleh :
LILIS NURUL HUSNA
Nim. 2010.0661.074
PROGRAM STUDI D3 KEBIDANAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2013
PERNYATAAN
Saya bersumpah bahwa tugas akhir saya ini adalah hasil karya saya Sendiri dan belum pernah dikumpulkan oleh orang lain untuk
Memperoleh gelar dari berbagai jenjang pendidikan di Perguruan Tinggi manapun.
Surabaya, 22 Juli 2013 Yang Menyatakan, Lilis Nurul Husna Nim : 2010.0661.074
PERSETUJUAN
Karya Tulis ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, Sehingga dapat diajukan dalam ujian siding karya tulis ilmiah pada
Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Surabaya, 22 Juli 2013 Menyetujui,
Pembimbing 1 Pembimbing II
Asta Adyani S.ST, M.,Kes Nur Hidayatul A, S.ST
Mengetahui, Ketua Program Studi
Aryunani, S.ST., M.Kes
PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan didepan Tim penguji Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah
Pada Program Studi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Pada Tanggal, 23 Juli 2013 Tim Penguji
Tanda Tangan Ketua
( : Umi Ma’rifah S.ST., M.Kes ……………………..)
Anggota : Asta Adyani S.ST., M.Kes (……………………...)
Anggota : Nur Hidayatul A, S.ST (…………………..….)
Mengesahkan, Dekan,
Nur Mukarromah, SKM., M.Kes Alhamdulillahi Robbil ‘Alamin, syukur lisan yang selalu terucap dari hamba yang lemah penuh khilaf dan salah kepada sang kholiq, pencipta alam semesta beserta isinya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir ini dengan judul “ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN, PERSALINAN,
NIFAS”. Dimana penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan syarat untuk memperolah Gelar Ahli Madya Kebidanan pada Program Studi D3 Kebidanan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Asuhan kebidanan adalah penerapan fungsi dan kegiatan yang menjadi tanggung jawab dalam memberikan pelayanan kepada klien yang mempunyai kebutuhan/masalah dalam dan bayi. Seorang bidan harus menerapkan seni dalam asuhannya dimana seni asuhan kebidanan merupakan cara bidan dalam memberikan pelayanan mencakup sensitifitas tinggi tentang kebutuhan perempuan. Tujuan dari asuhan kebidanan adalah mengetahui bagaimana penerapan asuhan kebidanan.
Demikian sebuah pengantar dari penulis, dengan segala kerendahan hati, penulis menyadari sepenuhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah ini tidak luput dari kesalahan dan jauh dari kesempurnaan, untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun untuk menyempurnakan Karya Tulis Ilmiah ini, dan semoga dapat bermanfaat bagi profesi kebidanan serta bagi siapa saja yang membacanya. Surabaya, 22 Juli 2013
Penulis Alhamdulillah segala Puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan Rahmat dan Hidayah Nya sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini telah terselesaikan dengan baik dan lancar.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis tidak terlepas dari bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu perkenankan penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar - besarnya kepada : 1.
Dr. dr. H. Sukadiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya.
2. Nur Mukarromah, SKM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
3. Aryunani, S.ST., M.Kes selaku Ketua Prodi D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
4. Muarofah, Amd.Keb selaku pembimbing Lahan yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian sekaligus meluangkan waktu untuk bimbingan dalam menyelesaikan Tugas akhir ini.
5. Asta Adyani, S.ST., M.Kes selaku Dosen Pembimbing I atas semua bimbingan, motivasi dan semangat yang diberikan, sehingga penulis mampu menyelesaikan Karya Ilmiah ini dengan baik.
6. Nur Hidayatul A, S.ST selaku Dosen Pembimbing II atas semua bimbingan, petunjuk dan saran yang diberikan, serta memberi motivasi lebih besar sehingga penulis mampu menyelesaikan Karya Ilmiah ini dengan baik.
7. Umi Ma’rifah, S.ST., M.Kes selaku penguji atas saran, kritik dan bimbingannya.
8. Rachmawati Ika S, S.ST., M.Kes selaku Dosen Wali yang telah memberikan dukungan dan motivasi.
9. Seluruh Dosen beserta Instruktur D3 Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya atas ilmu yang diberikan serta segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama menempuh Perkuliahan di Universitas ini hingga terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Ibu dan ayah (Djuhairiyah dan H.M Usman) tercinta yang selalu memberikan semangat, doa, serta perhatian lebih kepada penulis.
11. Saudara-saudara tercinta Ferry Isman Yudhi, Sodik Habibi, dan Ainal Yaqin yang telah memberikan bantuan finansial, doa, serta motivasi.
12. Ny. I dan keluarga selaku responden yang telah bersedia membantu dalam kegiatan penelitian ini.
13. Para sahabat dan semua Mahasiswa D3 Kebidanan yang senasib seperjuangan Angkatan 2010 Universitas Muhammadiyah Surabaya yang sangat penulis sayangi.
14. Kelompok 14 PPKM Tambak Wedi RW III yang telah memberikan dukungan.
Terima kasih atas dukungan dan motivasi serta doa dari semua beliau yang diatas dan semoga seluruh amal kebaikan beliau mendapat imbalan pahala dari Allah SWT
. Amin… Surabaya, 22 Juli 2013
Penulis
DAFTAR ISI
i Halaman Sampul Depan ………………………………………………………. ii Halaman Sampul Dalam ………………………………………………………. iii Halaman Pernyataan …………………………………………………………... iv Halaman Persetujuan ………………………………………………………….. v Halaman Pengesahan ………………………………………………………….. vi
Kata Pengantar ………………………………………………………………… vii Ucapan Terima Kasih …………………………………………………………. ix Daftar Isi ………………………………………………………………………. xii
Daftar Tabel …………………………………………………………………… xiii Daftar Gambar………………………………………………………………. xiv Daftar Lampiran ……………………………………………………………….. xv Abstrak ……….………………………………………………………………... xvi Abstract………………………………………………………………………...
BAB 1 PENDAHULUAN
1 …………………………………………………...
1.1
1 Latar Belakang …………………………………………………..
1.2
4 Rumusan Masalah ……………………………………………….
1.3
4 Tujuan …………………………………………………………...
1.3.1
4 Tujuan Umum ……………………………………………..
1.3.2
4 Tujuan Khusus …………………………………………….
1.4
5 Manfaat …………………………………………………………..
1.4.1
5 Teoritis …………………………………………………..
1.4.2
5 Praktis ……………………………………………………
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
6 …………..………………………………...
6 2.1 Kehamilan, Persalinan, Nifas……………………………………..
59
2.2 Manajemen Varney ………………………………………………
63 2.3 Penerapan asuhan kebidanan ……………………………………..
63
2.3.1 Kehamilan……….…………………………………………
63 1) Pengkajian (data fokus) ……….………………………..
71 2) Interpretasi Data Dasar……….…………………………
71 3) Antisipasi Diagnosa dan Masalah Potensial……….……
71 4) Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera…………
72 5) Intervensi (sesuai standart ANC) ……….………………
2.3.2 Per 73 salinan……….………………………………………….
73 1) Pengkajian (data fokus) ……….……………………......
78 2) Interpretasi Data Dasar……….………………………....
79 3) Antisipasi Diagnosa dan Masalah Potensial……….……
79 4) Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera………… 5) Intervensi (kala I-IV/ sesuai AP
79 N) ……………………..
87 2.3.3 Nifas……….…………………………………………….....
87 1) Pengkajian (data fokus) ……….………………………..
91 2) Interpretasi Data Dasar……….…………………………
91 3) Antisipasi Diagnosa dan Masalah Potensial………..…...
91 4) Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera………… 5) Intervensi (
92 sesuai standart kunjungan nifas) ……….…..
BAB 3 TINJAUAN KASUS
94 ……..………………………………………….
94 3.1 Kehamilan ……..………………………………………………….
94 3.1.1 Subyektif……….…………………………………………..
99
3.1.2 Obyektif……….…………………………………………… 101 3.1.3 Assesment……….…………………………………………. 1) Interpretasi Dat
101 a Dasar……….………………………… 101 2) Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial……….….. 101 3) Identifikasi Masalah Segera……….……………………. 102
3.1.4 Planning……….…………………………………………… 102 1) Intervensi……….………………………………………. 103 2) Implementasi……….…………………………………... 104 3) Evaluasi……….………………………………………... 105 3.1.5 Catatan Perkembangan……….……………………………. 105 SOAP……….………………………………………..……. 106 3.2 Persalinan …………………….…………………………….......... 106 3.2.1 Subyektif……….…………………………………………..
106
3.2.2 Obyektif……….…………………………………………… 107 3.2.3 Assesment……….…………………………………………. 1) Interpretasi Data Da 107 sar……….…………………………
107 2) Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial……….….. 107 3) Identifikasi Masalah Segera……….…………………..... 108
3.2.4 Planning……….…………………………………………… 108 1) Intervensi……….………………………………………. 109 2) Implementasi……….…………………………………... 111 3) Evaluasi……….………………………………………... 118 3.3 Nifas ………………………………………………………….….. 118 3.1.1 Subyektif……….………………………………………….. 118
3.1.2 Obyektif……….…………………………………………… 118 3.1.3 Assesment……….…………………………………………. 118
1) Interpretasi Data Dasar……….………………………… 118 2) Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial……….….. 3) Identif
119 ikasi Masalah Segera……….……………………. 119
3.1.4 Planning……….…………………………………………… 119 1) Intervensi……….………………………………………. 120 2) Implementasi……….…………………………………... 121 3) Evaluasi……….………………………………………... 121 3.1.5 Catatan Perkembangan……….……………………………. 121 SOAP……….……………………………………………...
BAB 4 PEMBAHASAN
124 ………………………………………….………….
4.1 124
Kehamilan ...………………………………………………………
4.2 127 Persalinan ………………………………………………………...
4.3 130 Nifas ……………………………………………………………...
BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN
131 …………………………………………
131 5.1 Simpulan …………………………………………………………. 132 5.2 Saran ……………………………………………………………...
DAFTAR PUSTAKA......................................................................................... 134
DAFTAR TABEL Tabel 2.1 Perbedaan Lamanya Pendataran Serviks ...............................................
Tabel 2.2 Diagnosis Kala dan Fase Persalinan .......................................................Tabel 2.3 Perubahan Uterus...................... .........................................................Tabel 2.4 Perubahan Lochea ..............................................................................Tabel 2.5 Riwayat Obstetri .................................................................................Tabel 2.6 Involusi Uteri………………………………....................................Tabel 3.7 Riwayat Obstetri……………………………………………………25
29
46
48
65
91
95
DAFTAR GAMBAR
2.1 Skema Penatalak sanaan Persalinan Normal……………………………...
36