1. SURAT PERMOHONAN BOS 2017

Dikirim

Dibuat oleh Kepala Madrasah
Dikirim ke PPK

KOP SURAT
Nomor
Sifat
Lampiran
Hal

: ………………………
: Penting
: 2 berkas
: Permohonan Pencairan BOS Semester I
Bulan Januari –Juni 2017

25 Januari 2017

Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten Ngawi

Di
Ngawi
Berdasarkan Petunjuk Teknis Bantuan Operasional Sekolah Pada Madrasah (BOS)
Tahun 2017 , untuk biaya operasional sekolah di Madrasah …………………………………………
Maka kami selaku Kepala Sekolah Madrasah …………………………………memohon
kepada Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Ngawi untuk berkenan mencairkan dana
BOS Semester I bulan Januari s.d. Juni 2017, untuk sejumlah siswa ………..siswa
denganjumlah bantuan sebesar Rp. ………………… ( ……..dengan huruf …..).
Sebagai bahan pertimbangan dalam hal ini kami lampirkan :
1. Surat Permohonan
2. Rencana Kegiatan dan Anggaran Madrasah (RKAM).
3. Surat Pernyataan Jumlah Siswa di Ketahui Pengawas untuk MI (Form BOS-02A),
MTs (Form BOS-2B), MA ( Form BOS-2C).
4. Data Siswa Tahun Pelajaran 2016 / 2017, sesuai EMIS.
5. Surat Pernyataan Pengiriman No. Rekening Madrasah dilampiri Foto Copy Rekening
Bank (Form BOS – 04)
6. Surat Perjanjian Kerjasama ( Form BOS-06)
7. Surat Pernyataan TanggungJawab Belanja (Form BOS-07)
8. Kwitansi / Bukti Penerimaan (Form BOS -09)
Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan

terima kasih.

Kepala Madrasah

Ttd /Stempel

Nama terang

Forumoperator.blogspot.co.id