PERNYATAAN KEASLIAN NASKAH BEST PRACTICES

PERNYATAAN KEASLIAN NASKAH BEST PRACTICES

Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama

:

NIP )*

:

NUPTK )*

:

Jabatan

:

Judul Laporan

:

menyatakan bahwa karya tulis Best Practices yang disusun seluruhnya asli hasil kerja
sendiri, bukan plagiat, dan belum pernah dinilai pada lomba lainnya, baik di dalam
maupun di luar Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.
Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila di kemudian hari terbukti
tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi yang ditetapkan oleh Kementerian
Pendidikan dan Kebudayaan.

……………………., …………….………… 2017
Mengetahui :
Atasan langsung/ pejabat terkait,

Yang membuat pernyataan,
Materai 6000

Nama

Nama

NIP

NIP

Catatan:
1. Disimpan dalam format PDF
2. )* = tidak wajib diisi bagi yang tidak memilikinya