INFORMASI STUDENT EXCHANGE KE PRINCE OF SONGKLA UNIVERSITY, THAILAND CV STUDENT EXCHANGE
cURRICULUM VITAE STUDENT EXCHANGE
JURUSAN STATISTIKA UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA TAHUN 2017
I. DATA PRIBADI
Nama Lengkap
NIM
Pekerjaan
:
:
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Status Perkawinan
Golongan Darah
Fakultas
Program Studi/Jurusan
: 1.
2.
:
:
:
:
:
:
Alamat
Rumah
HP
Telp
Kantor
Telp
:
:
:
:
:
Fax
E-mail
:
:
CV Student Exchange Statistika UII 2017
1
II. PENDIDIKAN
No
1
2
3
4
Jenjang
Pendidikan
S1
SLTA
SLTP
SD
Gelar
Lembaga
Institusi
Jurusan
Tempat
Negara
Tahun
Kota
Masuk
Lulus
III. KURSUS DAN PELATIHAN
No
Nama Pendidikan
Peran
Lembaga
Tahun
Kota
Masuk
Selesai
1
2
3
IV. KEGIATAN/PERTEMUAN ILMIAH (SEMINAR, LOKAKARYA, KONFERENSI dsb)
No.
Nama Kegiatan
Peran
Institusi
Tempat
Waktu
1
2
3
V. PENGALAMAN KERJA
No
Nama
Pekerjaan
CV Student Exchange Statistika UII 2017
Institusi
Tempat
Negara
Waktu
Kota
Mulai
Selesai
2
1
2
3
VI. PENGALAMAN ORGANISASI
No
Institusi
Tempat
Jabatan
Negara
Tahun
Kota
Masuk
Selesai
1
2
3
VII. PENGHARGAAN/PRESTASI
No
Prestasi
Institusi
Tempat
Waktu
1
2
3
VIII. PENGALAMAN PENELITIAN
No
Judul Penelitian
Kelompok/
Individual
Peran
Institusi
Tempat
Negara
Kota
Tahun
1
2
3
IX. ORGANISASI PROFESI
CV Student Exchange Statistika UII 2017
3
No
Nama Organisasi
Jabatan
TGL
1
2
3
X. MINAT PENGEMBANGAN AKADEMIK
No
Bidang Ilmu
Sub-BIdang
1
2
3
XI. HASIL PENELITIAN/KARYA ILMIAH TIDAK DIPUBLIKASIKAN
No
Judul Penelitian/Karya
Ilmiah
Jenis
Institusi
Tempat
Negara
Kota
Tahun
1
2
3
XII. KEGIATAN PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
No
Nama Kegiatan
Peran
Tempat/ Institusi
Waktu
1
2
CV Student Exchange Statistika UII 2017
4
3
XIII. PUBLIKASI ILMIAH
No
Judul
Media
Penerbit
Edisi
Tgl
1
2
3
XIV. KEMAMPUAN BERBAHASA
No
Bahasa
Aktif/Pasif
Sertifikat
Skor
1
2
Yogyakarta, _________________________
(_________________________________)
nama lengkap yang bersangkutan
CV Student Exchange Statistika UII 2017
5
JURUSAN STATISTIKA UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA TAHUN 2017
I. DATA PRIBADI
Nama Lengkap
NIM
Pekerjaan
:
:
Tempat, Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Status Perkawinan
Golongan Darah
Fakultas
Program Studi/Jurusan
: 1.
2.
:
:
:
:
:
:
Alamat
Rumah
HP
Telp
Kantor
Telp
:
:
:
:
:
Fax
:
:
CV Student Exchange Statistika UII 2017
1
II. PENDIDIKAN
No
1
2
3
4
Jenjang
Pendidikan
S1
SLTA
SLTP
SD
Gelar
Lembaga
Institusi
Jurusan
Tempat
Negara
Tahun
Kota
Masuk
Lulus
III. KURSUS DAN PELATIHAN
No
Nama Pendidikan
Peran
Lembaga
Tahun
Kota
Masuk
Selesai
1
2
3
IV. KEGIATAN/PERTEMUAN ILMIAH (SEMINAR, LOKAKARYA, KONFERENSI dsb)
No.
Nama Kegiatan
Peran
Institusi
Tempat
Waktu
1
2
3
V. PENGALAMAN KERJA
No
Nama
Pekerjaan
CV Student Exchange Statistika UII 2017
Institusi
Tempat
Negara
Waktu
Kota
Mulai
Selesai
2
1
2
3
VI. PENGALAMAN ORGANISASI
No
Institusi
Tempat
Jabatan
Negara
Tahun
Kota
Masuk
Selesai
1
2
3
VII. PENGHARGAAN/PRESTASI
No
Prestasi
Institusi
Tempat
Waktu
1
2
3
VIII. PENGALAMAN PENELITIAN
No
Judul Penelitian
Kelompok/
Individual
Peran
Institusi
Tempat
Negara
Kota
Tahun
1
2
3
IX. ORGANISASI PROFESI
CV Student Exchange Statistika UII 2017
3
No
Nama Organisasi
Jabatan
TGL
1
2
3
X. MINAT PENGEMBANGAN AKADEMIK
No
Bidang Ilmu
Sub-BIdang
1
2
3
XI. HASIL PENELITIAN/KARYA ILMIAH TIDAK DIPUBLIKASIKAN
No
Judul Penelitian/Karya
Ilmiah
Jenis
Institusi
Tempat
Negara
Kota
Tahun
1
2
3
XII. KEGIATAN PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
No
Nama Kegiatan
Peran
Tempat/ Institusi
Waktu
1
2
CV Student Exchange Statistika UII 2017
4
3
XIII. PUBLIKASI ILMIAH
No
Judul
Media
Penerbit
Edisi
Tgl
1
2
3
XIV. KEMAMPUAN BERBAHASA
No
Bahasa
Aktif/Pasif
Sertifikat
Skor
1
2
Yogyakarta, _________________________
(_________________________________)
nama lengkap yang bersangkutan
CV Student Exchange Statistika UII 2017
5