ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEGAWATDARURATAN CONGESTIF HEART FAILURE Asuhan Keperawatan Dengan Kegawatdaruratan Congestif Heart Failure Di Rumah Sakit Umum Daerah Moewardi Surakarta.
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN
KEGAWATDARURATAN CONGESTIF HEART FAILURE
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOEWARDI
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Di Susun oleh :
NUNIK HARJANI
J 230103080
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN
KEGAWATDARURATAN CONGESTIF HEART FAILURE
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOEWARDI
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners ( Ns )
Di Susun oleh :
NUNIK HARJANI
J 230103080
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
iii
iv
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: NUNIK HARJANI
NIM
: J 230103080
Menyatakan judul karya tulis ilmiah :
“ASUHAN
KEPERAWATAN
DENGAN
KEGAWATDARURATAN
CONGESTIF HEART FAILURE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
MOEWARDI SURAKARTA”
1. Adalah bukan karya tulis ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya tulis ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila
surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Surakarta, 01 Februari 2012
Yang menyatakan
NUNIK HARJANI
v
MOTTO
Mengakui apa yang kau ketahui dan mengakui apa yang tak kau
ketahui, itulah sesungguhnya mengetahui.
mempelajari hidup kita.
Hidup orang-orang lain adalah cermin yang terbaik bagi kita untuk
Memiliki pengetahuan berarti memiliki kekuatan.
Kegagalan merupakan kemenangan yang tertunda oleh karena itu
setiap kegagalan harus dihadapi dengan tawakal dan lapang dada serta
giat berusaha.
vi
PERSEMBAHAN
Karya Tulis ini penulis persembahkan kepada :
Bapak dan ibu terima kasih atas kasih sayang, dukungan, kerja keras,
dan do’a yang tiada henti serta pengorbanan yang tanpa pamrih
Nenek dan seluruh keluarga besarku terima kasih atas kasih sayang
dan supportnya
Sahabat – sahabatku terima kasih karena kalian telah membantu dan
menemani dalam suka maupun duka
Teman – temanku semuanya (yang g’ mungkin satu persatu aku sebut)
terima kasih atas bantuan dan do’anya
Thank’s for my lovely yang selama ini telah menemaniku dan
membantuku dalam segala hal
Teman – teman Profesi Ners UMS angkatan ’10, terima kasih telah
menjadi teman terbaik
Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta
Para Pembaca Yang Budiman
vii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH,2012
Nunik Harjani
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN KEGAWAT
DARURATAN CONGESTIVE HEART FAILURE DI RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
ABSTRAK
Masalah kesehatan dengan gangguan system kardiovaskuler termasuk
didalammya Congestive heart Failure (CHF) masih menduduki peringkat yang
tinggi. Oleh karena itu gagal jantung merupakan masalah kesehatan yang utama.
Setengah dari pasien yang terdiagnosis gagal jantung masih punya harapan hidup
5 tahun. Congestive Heart Failure adalah keadaan dimana jantung tidak mampu
memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh
(kekurangan konsumsi oksigen) saat istirahat atau latihan. Tujuan karya tulis
ilmiah ini memperoleh pengalaman nyata dalam memberikan asuhan keperawatan
kepada pasien dengan Congestive Hearth Failure di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Teknik pengambilan data pada karya tulis ilmiah ini antara lain
menggunakan observasi, wawancara, partisipatif. Setelah di simpulkan bahwa
dalam memberikan asuhan keperawatan antara tinjauan pustaka dengan kasus
nyata tidak ada kesenjangan, dalam karya tulis ilmiah ini di peroleh diagnosa
keperawatan antara lain Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan
obstruksi jalan nafas, Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi,
Penurunan curah jantung berhubungan dengan penurunan kontraktilitas miokard,
Kelebihan volume cairan berhubungan dengan menurunnya laju filtrasi
glomerulus (menurunnya curah jantung).
Kata kunci : Congestive Heart Failure, Kontraktilitas, Pola Nafas
viii
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTER PIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Nunik Harjani
NURSING CARE OF PATIENTS WITH EMERGENCY CONGESTIVE
HEART FAILURE IN HOSPITAL DR. MOEWARDI OF SURAKARTA
ABSTRACT
Health problems with cardiovascular system disorders including Congestive Heart
Failure (CHF) is still ranked high. Therefore, heart failure is a major health
problem. Half of patients diagnosed with heart failure still have a life expectancy
of 5 years. Congestive Heart Failure is a condition where the heart is unable to
pump enough blood to meet the needs of the body's metabolism (deficiency of
oxygen consumption) at rest or exercise. The purpose of this scientific paper gain
real experience in providing nursing care to patients with Congestive Hearth
Failure at Hospital Dr. Moewardi Surakarta. Data collection techniques in
scientific papers, among others, using observation, interviews, participatory.
Diagnosis appears among other ineffective airway clearance related to airway
obstruction, ineffective breathing pattern associated with hyperventilation,
decrease in cardiac output associated with decreased myocardial contractility,
excess fluid volume associated with declining glomerular filtration rate (decrease
cardiac output)
Keywords: Congestive Heart Failure, Contractility, Pattern Breath
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji hanya bagi Allah SWT, atas limpahan dan karunia-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul”ASUHAN
KEPERAWATAN DENGAN KEGAWATDARURATAN CONGESTIF HEART
FAILURE DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.
Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh berbagai
pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan ini
penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan bimbingannya
kepada :
1.
Prof. Dr. Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arief Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep, selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas Muhammadiyah
Surakarta
4.
Agus Sudaryanto, S.Kp, Ns. M.Kes. selaku Ketua Jurusan Program Profesi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5.
Arum Pratiwi, S.Kp, M.Kes Selaku pembimbing dan penguji I Karya Tulis
Ilmiah.
6.
Nunuk Haryatun, S.Kep, Ns. Selaku pembimbing dan penguji II Karya Tulis
Ilmiah.
7.
Sulastri, S.Kp, M. Kes Selaku penguji III Karya Tulis Ilmiah.
8.
Mulyo Budiono, S.Kep, Ns Sebagai Kepala IGD RSUD Dr. Moewardi
Surakarta
x
9.
Segenap Bapak dan Ibu Dosen Jurusan Keperawatan, yang telah
memberikan ilmu pengetahuan yang tak ternilai harganya kepada penulis.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta,01 februari 2012
Penulis
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ………………………………………...........……
i
HALAMAN PERSETUJUAN …………………………………………
ii
HALAMAN PENGESAHAN………………………………………….
iii
HALAMAN SURAT PERNYATAAN..................................................
iv
HALAMAN MOTTO…………………………………………………...
v
HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………..
vi
ABSTRAK...............................................................................................
vii
KATA PENGANTAR ………………………………………………….
ix
DAFTAR ISI …………………………………………………………...
xi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………...
1
A. Latar Belakang …………………………………………………..
1
B. Rumusan Masalah ……………………………………………..
2
C. Tujuan ………………………………………………………........ 3
D. Manfaat ……………………………………………………….....
BAB II LANDASAN TEORI …………………………………………
3
4
BAB III METODE PENULISAN ………………………………..........
12
A. Pendekatan ……………………………………………………...
12
B. Tempat dan Waktu........................................................................
12
C. Langkah-langkah Penulisan ………………………………….....
12
D. Tehnik Pengambilan Data ……………………………………....
14
E. Keabsahan Data ……………………………………...................
15
F. Tehnik Analisis data ………………………………………........
15
G. Etika..............................................................................................
16
BAB IV HASIL ……………………………………….......................
17
A. Data Profil Objek …………………………………………….....
17
B. Gambaran Kasus ……………………………………..................
17
BAB V PEMBAHASAN………………………………………………
25
xii
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan …………………………………………………......
28
B. Saran……………………………………………………….........
29
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA
: Nunik Harjani
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR
: Boyolali, 25 Februari 1988
AGAMA
: Islam
ALAMAT
: Kedung lengkong Rt 03/01, Kedung
Lengkong, Simo, Boyolali, 57377
PENDIDIKAN
TAHUN 1993 – 1999
: SD Negeri 01 Kedung Lengkong, Simo,
Boyolali
TAHUN 1999 - 2002
: SLTP Negeri 02, Simo, Boyolali
TAHUN 2002 - 2005
: SMU Negeri 01, Klego, Boyolali
TAHUN 2005 - 2009
: Program Sarjana (S-1) Prodi Keperawatan,
STIKES Surya Global Yogyakarta
TAHUN 2010 – 2011
: Program Profesi Ners, Fak. Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta
xiv
KEGAWATDARURATAN CONGESTIF HEART FAILURE
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOEWARDI
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Di Susun oleh :
NUNIK HARJANI
J 230103080
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN
KEGAWATDARURATAN CONGESTIF HEART FAILURE
DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOEWARDI
SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners ( Ns )
Di Susun oleh :
NUNIK HARJANI
J 230103080
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
iii
iv
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
: NUNIK HARJANI
NIM
: J 230103080
Menyatakan judul karya tulis ilmiah :
“ASUHAN
KEPERAWATAN
DENGAN
KEGAWATDARURATAN
CONGESTIF HEART FAILURE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
MOEWARDI SURAKARTA”
1. Adalah bukan karya tulis ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan,
kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.
2. Hasil karya tulis ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila
digunakan sebagai sumber pustaka.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila
surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.
Surakarta, 01 Februari 2012
Yang menyatakan
NUNIK HARJANI
v
MOTTO
Mengakui apa yang kau ketahui dan mengakui apa yang tak kau
ketahui, itulah sesungguhnya mengetahui.
mempelajari hidup kita.
Hidup orang-orang lain adalah cermin yang terbaik bagi kita untuk
Memiliki pengetahuan berarti memiliki kekuatan.
Kegagalan merupakan kemenangan yang tertunda oleh karena itu
setiap kegagalan harus dihadapi dengan tawakal dan lapang dada serta
giat berusaha.
vi
PERSEMBAHAN
Karya Tulis ini penulis persembahkan kepada :
Bapak dan ibu terima kasih atas kasih sayang, dukungan, kerja keras,
dan do’a yang tiada henti serta pengorbanan yang tanpa pamrih
Nenek dan seluruh keluarga besarku terima kasih atas kasih sayang
dan supportnya
Sahabat – sahabatku terima kasih karena kalian telah membantu dan
menemani dalam suka maupun duka
Teman – temanku semuanya (yang g’ mungkin satu persatu aku sebut)
terima kasih atas bantuan dan do’anya
Thank’s for my lovely yang selama ini telah menemaniku dan
membantuku dalam segala hal
Teman – teman Profesi Ners UMS angkatan ’10, terima kasih telah
menjadi teman terbaik
Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta
Para Pembaca Yang Budiman
vii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH,2012
Nunik Harjani
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN KEGAWAT
DARURATAN CONGESTIVE HEART FAILURE DI RSUD DR. MOEWARDI
SURAKARTA
ABSTRAK
Masalah kesehatan dengan gangguan system kardiovaskuler termasuk
didalammya Congestive heart Failure (CHF) masih menduduki peringkat yang
tinggi. Oleh karena itu gagal jantung merupakan masalah kesehatan yang utama.
Setengah dari pasien yang terdiagnosis gagal jantung masih punya harapan hidup
5 tahun. Congestive Heart Failure adalah keadaan dimana jantung tidak mampu
memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh
(kekurangan konsumsi oksigen) saat istirahat atau latihan. Tujuan karya tulis
ilmiah ini memperoleh pengalaman nyata dalam memberikan asuhan keperawatan
kepada pasien dengan Congestive Hearth Failure di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Teknik pengambilan data pada karya tulis ilmiah ini antara lain
menggunakan observasi, wawancara, partisipatif. Setelah di simpulkan bahwa
dalam memberikan asuhan keperawatan antara tinjauan pustaka dengan kasus
nyata tidak ada kesenjangan, dalam karya tulis ilmiah ini di peroleh diagnosa
keperawatan antara lain Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan
obstruksi jalan nafas, Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi,
Penurunan curah jantung berhubungan dengan penurunan kontraktilitas miokard,
Kelebihan volume cairan berhubungan dengan menurunnya laju filtrasi
glomerulus (menurunnya curah jantung).
Kata kunci : Congestive Heart Failure, Kontraktilitas, Pola Nafas
viii
FACULTY OF HEALTH SCIENCE
MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
MASTER PIECE WRITE ERUDITELY, 2012
Nunik Harjani
NURSING CARE OF PATIENTS WITH EMERGENCY CONGESTIVE
HEART FAILURE IN HOSPITAL DR. MOEWARDI OF SURAKARTA
ABSTRACT
Health problems with cardiovascular system disorders including Congestive Heart
Failure (CHF) is still ranked high. Therefore, heart failure is a major health
problem. Half of patients diagnosed with heart failure still have a life expectancy
of 5 years. Congestive Heart Failure is a condition where the heart is unable to
pump enough blood to meet the needs of the body's metabolism (deficiency of
oxygen consumption) at rest or exercise. The purpose of this scientific paper gain
real experience in providing nursing care to patients with Congestive Hearth
Failure at Hospital Dr. Moewardi Surakarta. Data collection techniques in
scientific papers, among others, using observation, interviews, participatory.
Diagnosis appears among other ineffective airway clearance related to airway
obstruction, ineffective breathing pattern associated with hyperventilation,
decrease in cardiac output associated with decreased myocardial contractility,
excess fluid volume associated with declining glomerular filtration rate (decrease
cardiac output)
Keywords: Congestive Heart Failure, Contractility, Pattern Breath
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji hanya bagi Allah SWT, atas limpahan dan karunia-Nya sehingga
penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul”ASUHAN
KEPERAWATAN DENGAN KEGAWATDARURATAN CONGESTIF HEART
FAILURE DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”
Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan
pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.
Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh berbagai
pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan ini
penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan bimbingannya
kepada :
1.
Prof. Dr. Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2.
Arief Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3.
Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep, selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas Muhammadiyah
Surakarta
4.
Agus Sudaryanto, S.Kp, Ns. M.Kes. selaku Ketua Jurusan Program Profesi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5.
Arum Pratiwi, S.Kp, M.Kes Selaku pembimbing dan penguji I Karya Tulis
Ilmiah.
6.
Nunuk Haryatun, S.Kep, Ns. Selaku pembimbing dan penguji II Karya Tulis
Ilmiah.
7.
Sulastri, S.Kp, M. Kes Selaku penguji III Karya Tulis Ilmiah.
8.
Mulyo Budiono, S.Kep, Ns Sebagai Kepala IGD RSUD Dr. Moewardi
Surakarta
x
9.
Segenap Bapak dan Ibu Dosen Jurusan Keperawatan, yang telah
memberikan ilmu pengetahuan yang tak ternilai harganya kepada penulis.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya
Tulis Ilmiah ini, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta,01 februari 2012
Penulis
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ………………………………………...........……
i
HALAMAN PERSETUJUAN …………………………………………
ii
HALAMAN PENGESAHAN………………………………………….
iii
HALAMAN SURAT PERNYATAAN..................................................
iv
HALAMAN MOTTO…………………………………………………...
v
HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………..
vi
ABSTRAK...............................................................................................
vii
KATA PENGANTAR ………………………………………………….
ix
DAFTAR ISI …………………………………………………………...
xi
DAFTAR RIWAYAT HIDUP................................................................
xii
BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………...
1
A. Latar Belakang …………………………………………………..
1
B. Rumusan Masalah ……………………………………………..
2
C. Tujuan ………………………………………………………........ 3
D. Manfaat ……………………………………………………….....
BAB II LANDASAN TEORI …………………………………………
3
4
BAB III METODE PENULISAN ………………………………..........
12
A. Pendekatan ……………………………………………………...
12
B. Tempat dan Waktu........................................................................
12
C. Langkah-langkah Penulisan ………………………………….....
12
D. Tehnik Pengambilan Data ……………………………………....
14
E. Keabsahan Data ……………………………………...................
15
F. Tehnik Analisis data ………………………………………........
15
G. Etika..............................................................................................
16
BAB IV HASIL ……………………………………….......................
17
A. Data Profil Objek …………………………………………….....
17
B. Gambaran Kasus ……………………………………..................
17
BAB V PEMBAHASAN………………………………………………
25
xii
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan …………………………………………………......
28
B. Saran……………………………………………………….........
29
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
NAMA
: Nunik Harjani
TEMPAT/ TANGGAL LAHIR
: Boyolali, 25 Februari 1988
AGAMA
: Islam
ALAMAT
: Kedung lengkong Rt 03/01, Kedung
Lengkong, Simo, Boyolali, 57377
PENDIDIKAN
TAHUN 1993 – 1999
: SD Negeri 01 Kedung Lengkong, Simo,
Boyolali
TAHUN 1999 - 2002
: SLTP Negeri 02, Simo, Boyolali
TAHUN 2002 - 2005
: SMU Negeri 01, Klego, Boyolali
TAHUN 2005 - 2009
: Program Sarjana (S-1) Prodi Keperawatan,
STIKES Surya Global Yogyakarta
TAHUN 2010 – 2011
: Program Profesi Ners, Fak. Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta
xiv