UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI PT ARDANA ABADI
Nomor
Lampiran
Perihal
: 027/14.b/LAB-T/PAN/RSUD/2013
: : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Pengadaan Belanja Labpratorium
Singkawang, 13 September 2013
Kepada Yth. :
Direktur PT. ARDANA ABADI.
diPONTIANAK
Sehubungan dengan Evaluasi Penawaran dan Evaluasi Kualifikasi terhadap surat penawaran harga yang
saudara ajukan untuk Pelelangan Secara Elektronik (E-Proc) Pekerjaan Bahan Kimia Laboratorium pada
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Singkawang Tahun Anggaran 2013, maka dengan ini kami
mengundang saudara untuk melaksanakan proses Pembuktian Kualifikasi yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat
: Senin, 16 September 2013
: 08.00 – 14.00 WIB
: Sekretariat Panitia Pengadaan Barang/Jasa RSUD Dr. Abdul Aziz Singkawang
Jl. Dr. Soetomo No. 28 Singkawang
Data – data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah sebagai berikut :
1) Dokumen Asli dan Rekaman Akte Pendirian Perusahaan dan/atau perubahan terakhirnya, (bila ada
perubahan) serta Bukti Registrasi Perseroan Terbatas dari Kemenkumdang & HAM RI
2) Surat izin penyalur alat kesehatan (PAK) yang diterbitkan oleh Ditjen Binfar dan Alkes Kemenkes RI,
yang masih berlaku
3) Dokumen Asli dan Rekaman surat izin usaha perdagangan (SIUP) Kualifikasi Kecil, untuk
menjalankan kegiatan/usaha Pengadaan Alat/Peralatan Kedokteran, Kesehatan, dan Laboratorium
Kesehatan yang masih berlaku
4) Dokumen Asli dan Rekaman surat izin tempat usaha (SITU) /izin gangguan (HO) / Surat Keterangan
Domisili terbaru dan masih berlaku;
5) Dokumen Asli dan Rekaman Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku
6) Dokumen Asli dan Rekaman Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan Surat Pengukuhan Pengusaha
Kena Pajak (PKP)
7) Dokumen Asli dan Rekaman Tanda Bukti Pelunasan Pajak Tahunan (Tahun 2012), serta laporan
bulanan PPh pasal 25 atau pasal 23 atau pasal 21 dan PPN sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan
terakhir (Mei, Juni, dan Juli 2013)
8) Data Pengalaman Perusahaan :
a. Kontrak
b. Berita Acara Serah Terima Barang
Apabila tidak hadir atau tidak dapat membuktikan keabsahan data kualifikasi perusahaan dalam proses
tersebut, maka penyedia Barang / Jasa dinyatakan GUGUR.
Demikianlah hal ini kami sampaikan untuk menjadi maklum dan atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.
Panitia Pengadaan Barang/Jasa,
pada Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Singkawang
Tahun Anggaran 2013
KETUA,
TTd
FERDINAN
NIP. 19641005 198603 1 031
Tembusan Kepada Yth :
1. Direktur RSUD Dr. Abdul Aziz Singkawang di Singkawang
2. PPK RSUD Dr. Abdul Aziz Singkawang di Singkawang
3. Arsip
Lampiran
Perihal
: 027/14.b/LAB-T/PAN/RSUD/2013
: : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Pengadaan Belanja Labpratorium
Singkawang, 13 September 2013
Kepada Yth. :
Direktur PT. ARDANA ABADI.
diPONTIANAK
Sehubungan dengan Evaluasi Penawaran dan Evaluasi Kualifikasi terhadap surat penawaran harga yang
saudara ajukan untuk Pelelangan Secara Elektronik (E-Proc) Pekerjaan Bahan Kimia Laboratorium pada
Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Singkawang Tahun Anggaran 2013, maka dengan ini kami
mengundang saudara untuk melaksanakan proses Pembuktian Kualifikasi yang akan dilaksanakan pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat
: Senin, 16 September 2013
: 08.00 – 14.00 WIB
: Sekretariat Panitia Pengadaan Barang/Jasa RSUD Dr. Abdul Aziz Singkawang
Jl. Dr. Soetomo No. 28 Singkawang
Data – data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah sebagai berikut :
1) Dokumen Asli dan Rekaman Akte Pendirian Perusahaan dan/atau perubahan terakhirnya, (bila ada
perubahan) serta Bukti Registrasi Perseroan Terbatas dari Kemenkumdang & HAM RI
2) Surat izin penyalur alat kesehatan (PAK) yang diterbitkan oleh Ditjen Binfar dan Alkes Kemenkes RI,
yang masih berlaku
3) Dokumen Asli dan Rekaman surat izin usaha perdagangan (SIUP) Kualifikasi Kecil, untuk
menjalankan kegiatan/usaha Pengadaan Alat/Peralatan Kedokteran, Kesehatan, dan Laboratorium
Kesehatan yang masih berlaku
4) Dokumen Asli dan Rekaman surat izin tempat usaha (SITU) /izin gangguan (HO) / Surat Keterangan
Domisili terbaru dan masih berlaku;
5) Dokumen Asli dan Rekaman Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku
6) Dokumen Asli dan Rekaman Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) dan Surat Pengukuhan Pengusaha
Kena Pajak (PKP)
7) Dokumen Asli dan Rekaman Tanda Bukti Pelunasan Pajak Tahunan (Tahun 2012), serta laporan
bulanan PPh pasal 25 atau pasal 23 atau pasal 21 dan PPN sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan
terakhir (Mei, Juni, dan Juli 2013)
8) Data Pengalaman Perusahaan :
a. Kontrak
b. Berita Acara Serah Terima Barang
Apabila tidak hadir atau tidak dapat membuktikan keabsahan data kualifikasi perusahaan dalam proses
tersebut, maka penyedia Barang / Jasa dinyatakan GUGUR.
Demikianlah hal ini kami sampaikan untuk menjadi maklum dan atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih.
Panitia Pengadaan Barang/Jasa,
pada Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Singkawang
Tahun Anggaran 2013
KETUA,
TTd
FERDINAN
NIP. 19641005 198603 1 031
Tembusan Kepada Yth :
1. Direktur RSUD Dr. Abdul Aziz Singkawang di Singkawang
2. PPK RSUD Dr. Abdul Aziz Singkawang di Singkawang
3. Arsip