13. UNDANGAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN 2013 (BUKU)

PANITIA PENGADAAN BARANG / JASA
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN SAMBAS
TAHUN ANGGARAN 2013
Sambas, 25 Oktober 2013
Nomor
Lampiran

: 07-13/PAN/E-PROC/DISPENDIK/X/2013
: ---- ----

Kepada Yth,
1. Direktur CV. AQVARIEL
Alamat : Jalan Tabrani Ahmad Komp. Ari Karya Indah IX A-18 Pontianak.
2. Direktur CV. HIJRAH
Alamat : Jalan Ampera Komp. Permata Ampera D.17 Pontianak.
3. Direktur CV. ANGGA PRATAMA
Alamat : Jalan Kom Yos Sudarso No. 37 Pontianak Barat.
Perihal

:

Pembuktian
Dokumen
Kualifikasi
Pekerjaan
Pengadaan
Buku/Kepustakaan Kegiatan Pengadaan Buku-Buku dan Alat Tulis
Siswa Sumber Dana Bant. Keu. Pemprov. Kalbar Tahun Anggaran
2013.

Sehubungan dengan telah diadakannya evaluasi administrasi, teknis dan kewajaran
harga serta formulir isian Dokumen Kualifikasi untuk penawaran pekerjaan tersebut di
atas kepada Panitia Pengadaan Barang dan Jasa Dinas Pendidikan Kabupaten Sambas
Tahun Anggaran 2013 melalui aplikasi SPSE di LPSE Kabupaten Sambas, dengan ini
kami sampaikan bahwa Panitia mengundang saudara untuk melaksanakan Pembuktian
Kualifikasi dengan meminta foto copy dan asli dokumen yang syah dan masih berlaku
serta melakukan Verifikasi.
Data foto copy dan asli dokumen tersebut diterima oleh Panitia pada :
Hari/Tanggal :

Senin, 28 Oktober 2013

Pukul

:

07.30 - 14.30 WIB, dilanjutkan dengan Klarifikasi dengan Pimpinan
Badan Usaha ( yang mewakili dalam Kemitraan / KSO ).

Tempat

:

Kantor
Dinas
Pendidikan
Kabupaten
Sambas
Alamat Jalan Pembangunan Desa Dalam Kaum Kecamatan Sambas.

Data – data Dokumen Kualifikasi yang diperlukan adalah :

A. Surat Penawaran beserta lampiran-lampirannya yang telah ditandatangani. (Sesuai
dengan yang telah disampaikan kepada Panitia melalui Upload dokumen penawaran
di aplikasi SPSE LPSE Kabupaten Sambas) ;
B. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP), (SITU), UUG dan Sertifikat Badan Usaha (SBU)
yang masih berlaku yang sesuai dengan persyaratan kualifikasi di dalam Dokumen
Lelang.
C. Pengurus Perusahaan : Kartu Tanda Penduduk (KTP) atas nama :
a. Direksi/Penanggung Jawab/Pengurus.
b. Susunan Pesero Perusahaan.

D. Surat Perjanjian Kemitraan / KSO ( Jika Kemitraan / KSO ).
E. Data Keuangan :
a. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP).
b. Tanda Pelunasan pajak tahun 2012, serta laporan bulanan PPh atau PPN 3 (tiga)
bulan terakhir.
F. Data Personalia :
a. Sertifikat Keahlian (SKA) atau Sertifikat Ketrampilan (SKTK).
b. I j a z a h.
G. Data Peralatan :

a. Invoice.
b. Surat Tanda Nomor Kendaraan Bermotor (STNK).
c. Surat Perjanjian Sewa (jika sewa).
d. Surat Dukungan Peralatan lainnya.
H. Data Pengalaman Perusahaan :
a. K o n t r a k.
b. Berita Acara Serah terima (PHO dan FHO).
I. Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan :
a. K o n t r a k.
b. Progres Fisik bulan September 2013.
Semua dokumen di atas (kecuali Surat Penawaran beserta lampirannya dan Surat
Perjanjian Sewa) di fotocopy 1 (satu) rangkap untuk diserahkan kepada Panitia Lelang.
Surat Penawaran beserta lampirannya dan Surat Perjanjian Sewa aslinya diserahkan
kepada Panitia Lelang.
Apabila dalam pembuktian kualifikasi tidak dapat dipenuhi pada waktunya dan pada
saat pembuktian ditemui hal – hal yang tidak benar/palsu, maka penyedia jasa
dinyatakan GUGUR dan akan diberi sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ketua Panitia,

FITRI MULYARDI, A.MD
NIP. 19790906 200806 1 018

Tembusan : disampaikan Kepada Yth,
1. Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK ) Kegiatan Pengadaan Buku-Buku dan Alat Tulis
Siswa Kab. Sambas di Sambas
2. Arsip.