Laporan Praktik Kerja Profesi Farmasi Rumah Sakit Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT
DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. PIRNGADI
KOTA MEDAN
Disusun oleh:
CUT MIRA OKTAVIANA, S.Farm
NIM 113202008
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat,
karunia, dan ridha-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan
laporan Praktik Kerja Profesi (PKP) Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan.
Terima kasih yang tiada terhingga kepada ayahanda Teuku Alinafiah,
ibunda Cut Azwani serta kakanda Cut Yelli Rahmanita, SE., Cut Diah Milanda,
SKM., Teuku Fadlian Syahnan dan Eric Noermansyah yang telah banyak
memberikan doa dan dorongan serta bantuan moril dan materil kepada penulis
selama menempuh program pendidikan profesi apoteker.
Penulis juga menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarna kepada Ibu
Dra. Erlina., Apt dan Bapak Prof. Dr. Urip Harahap, Apt., yang telah
membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama
melakukan PKP hingga selesainya penyusunan laporan ini.
Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan penghargaan dan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Ibu dr. Dewi Fauziah Syahnan, Sp.THT., sebagai Direktur RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan PKP.
2. Bapak Drs. Juangga Tobing, Apt., sebagai Kepala Instalasi Farmasi RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan.
3. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
USU Medan.
Universitas Sumatera Utara
4. Bapak Drs. Wiryanto, M.Si., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU.
5. Bapak dan Ibu Apoteker, Staf, dan Karyawan Instalasi Farmasi RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama
melaksanakan PKP.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan ini, untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun dari seluruh
pembaca. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh pihak yang membutuhkan.
Medan, Juli 2012
Cut Mira Oktaviana, S. Farm.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................
Halaman
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................
iii
DAFTAR ISI ......................................................................................
v
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................
viii
DAFTAR TABEL ...............................................................................
ix
RINGKASAN .....................................................................................
x
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................
1
1.1 Latar Belakang ....................................................................
1
1.2 Tujuan Kegiatan ..................................................................
3
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .................................
4
2.1 Definisi Rumah Sakit ..........................................................
4
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ...........................................
4
2.3 Klasifikasi Rumah Sakit ......................................................
5
2.4 Peran Apoteker dalam Pelayanan Kesehatan
di Rumah Sakit ..... ...............................................................
7
2.5 Panitia Farmasi dan Terapi Rumah Sakit .............................
7
2.6 Formularium Rumah Sakit ..................................................
9
2.7 Rekam Medik ......................................................................
10
2.8 Instalasi Farmasi Rumah Sakit ..............................................
10
2.8.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .......................................
11
2.8.2 Pelayanan Kefarmasian Dalam Penggunaan Obat dan Alat
Kesehatan ................................................................. . ........
16
2.8.3 Pelayanan Farmasi Klinis ................................................
18
2.9 Central Sterile Supply Department (CSSD) .........................
24
Universitas Sumatera Utara
BAB III TINJAUAN KHUSUS RUMAH SAKIT DAN INSTALASI
FARMASI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN .......................
25
3.1 Sejarah RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan ................................
25
3.2 Struktur Organisasi.................................................................
26
3.3 Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan .................
27
3.3.1 Sub Instalasi Administrasi ...............................................
27
3.3.2 Sub Instalasi Perbekalan ..................................................
30
3.3.3 Sub Instalasi Distribusi ....................................................
34
3.3.3.1 Pelayanan Farmasi Rawat Inap/Rawat Jalan umum ..
36
3.3.3.2 Pelayanan Farmasi Rawat Inap ASKES/Jamkesmas/
Medan Sehat/Pempropsu ..........................................
38
3.3.3.3 Pelayanan Farmasi Jamkesmas/Medan Sehat/Pempropsu
Rawat Jalan ..............................................................
43
3.3.3.4 Pelayanan Farmasi di Instalasi Gawat Darurat
.
(IGD)........................................................................
44
3.3.3.5 Pelayanan Farmasi di Instalasi Bedah Sentral
(IBS) ........................................................................
48
3.3.3.6 Distribusi Ruangan ..................................................
52
3.3.4 Sub Instalasi Farmasi Klinis ............................................
52
3.3.4.1 Pelayanan Informasi Obat (PIO) ...............................
53
3.3.4.2 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit .....
53
3.3.4.3 Pencampuran Obat Sitotoksik ..................................
54
3.4 Instalasi Central Sterilization Supply Department (CSSD) ...
56
BAB IV PEMBAHASAN ..................................................................
60
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN ............................................
65
5.1 Kesimpulan .......................................................................
65
5.2 Saran ..................................................................................
66
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................
68
LAMPIRAN .......................................................................................
69
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1.
Struktur Organisasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan .................... .
2.
Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota
69
Medan ..............................................................................................
70
3.
Rekapitulasi Perhitungan Unit Cost Pasien Askes ...........................
71
4.
Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi ...................................
72
5.
Form Permohonan Pembelian Barang Medis ...................................
73
6.
Surat Pesanan Narkotika ...................................................................
74
7.
Surat Pesanan Psikotropika ...............................................................
75
8.
Form Surat Pesanan/Order Pembelian ..............................................
76
9.
Berkas Pemeriksaan Pengajuan Pembayaran ....................................
77
10. Kuitansi Pembayaran Pengadaan Perbekalan Farmasi ......................
78
11. Faktur Pembayaran Pesanan Perbekalan Farmasi .............................
79
12. Faktur Pajak Standar ..........................................................................
80
13. Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh) ......................................
81
14. Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPN) ...........................
82
15. Form Catatan Pemberian Obat ............................................................
83
16. Surat Keterangan Obat yang Memerlukan Protokol Terapi ………...
84
17. Form Pemakaian Obat-obatan dan Alat Kesehatan untuk Pasien
Operasi ...............................................................................................
85
18. Protokol Terapi ..................................................................................
86
19. Form PIO …………………………………………………………...
87
20. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit ………………….
88
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
3.1 Prosedur Peleyanan Farmasi rawat Inap Untuk Pasien Askes.........
41
3.2 Prosedur Pelayanan Farmasi Rawat Inap Untuk Pasien Jamkesmas,
Medan Sehat dan Pemprovsu ………………………………………
42
3.3 Prosedur Pelayanan Farmasi Rawat Inap untuk Pasien Jamkesmas,
Medan Sehat dan Pemprovsu …………………………………...…
43
3.4 Alur Pelayanan dari Instalasi CSSD ke Ruang COT ………………
59
3.5 Alur Pelayanan dari Instalasi ke Ruangan KBE ……………………
60
3.6 Alur Pelayanan dari Instalasi CSSD ke Poliklinik dan Ruangan …...
60
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
3.1 Perhitungan Unit cost pada Pasien Jamkesmas/ Medan sehat ................
30
Universitas Sumatera Utara
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi (PKP) farmasi rumah sakit di RSUD
Dr. Pirngadi Kota Medan. PKP ini dilaksanakan agar calon apoteker memperoleh
perbekalan, keterampilan dan keahlian dalam mengelola perbekalan farmasi di
rumah sakit dan melihat secara langsung peran serta apoteker dalam pelayanan
kefarmasian di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan pada tanggal 09 April – 14 Mei
2012 mulai pukul 08.30 – 15.00 WIB. Kegiatan PKP yang dilaksanakan di rumah
sakit meliputi: mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan
kesehatan masyarakat, mempelajari sistematika kerja instalasi farmasi rumah
sakit, mempelajari sistem pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit
(pelayanan rawat inap dan rawat jalan pada pasien Umum, Askes, Jamkesmas,
Medan Sehat dan Pemprovsu), mempelajari perencanaan, pengadaan dan
penyimpanan perbekalan farmasi, pengelolaan keuangan dan administrasi serta
melakukan pelayanan farmasi klinis seperti Pemberian Informasi Obat (PIO) di
unit rawat jalan dan rawat inap. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit
(PKMRS) mengenai pengenalan asma sejak dini dan penanggulangan diabetes
mellitus. Selain itu juga melakukan pemantauan terapi obat dan pengkajian
rasionalisasi penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan langsung ke
pasien, serta melakukan peninjauan ke instalasi Central Sterile Supply
Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka
penurunan angka infeksi nosokomial.
Universitas Sumatera Utara
FARMASI RUMAH SAKIT
DI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. PIRNGADI
KOTA MEDAN
Disusun oleh:
CUT MIRA OKTAVIANA, S.Farm
NIM 113202008
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2012
Universitas Sumatera Utara
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat,
karunia, dan ridha-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan
laporan Praktik Kerja Profesi (PKP) Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan.
Terima kasih yang tiada terhingga kepada ayahanda Teuku Alinafiah,
ibunda Cut Azwani serta kakanda Cut Yelli Rahmanita, SE., Cut Diah Milanda,
SKM., Teuku Fadlian Syahnan dan Eric Noermansyah yang telah banyak
memberikan doa dan dorongan serta bantuan moril dan materil kepada penulis
selama menempuh program pendidikan profesi apoteker.
Penulis juga menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarna kepada Ibu
Dra. Erlina., Apt dan Bapak Prof. Dr. Urip Harahap, Apt., yang telah
membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama
melakukan PKP hingga selesainya penyusunan laporan ini.
Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan penghargaan dan
terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Ibu dr. Dewi Fauziah Syahnan, Sp.THT., sebagai Direktur RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan PKP.
2. Bapak Drs. Juangga Tobing, Apt., sebagai Kepala Instalasi Farmasi RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan.
3. Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
USU Medan.
Universitas Sumatera Utara
4. Bapak Drs. Wiryanto, M.Si., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU.
5. Bapak dan Ibu Apoteker, Staf, dan Karyawan Instalasi Farmasi RSUD Dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama
melaksanakan PKP.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan ini, untuk
itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang dapat membangun dari seluruh
pembaca. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh pihak yang membutuhkan.
Medan, Juli 2012
Cut Mira Oktaviana, S. Farm.
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN .................................................................
Halaman
ii
KATA PENGANTAR ........................................................................
iii
DAFTAR ISI ......................................................................................
v
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................
vii
DAFTAR GAMBAR ...........................................................................
viii
DAFTAR TABEL ...............................................................................
ix
RINGKASAN .....................................................................................
x
BAB I PENDAHULUAN ..................................................................
1
1.1 Latar Belakang ....................................................................
1
1.2 Tujuan Kegiatan ..................................................................
3
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .................................
4
2.1 Definisi Rumah Sakit ..........................................................
4
2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ...........................................
4
2.3 Klasifikasi Rumah Sakit ......................................................
5
2.4 Peran Apoteker dalam Pelayanan Kesehatan
di Rumah Sakit ..... ...............................................................
7
2.5 Panitia Farmasi dan Terapi Rumah Sakit .............................
7
2.6 Formularium Rumah Sakit ..................................................
9
2.7 Rekam Medik ......................................................................
10
2.8 Instalasi Farmasi Rumah Sakit ..............................................
10
2.8.1 Pengelolaan Perbekalan Farmasi .......................................
11
2.8.2 Pelayanan Kefarmasian Dalam Penggunaan Obat dan Alat
Kesehatan ................................................................. . ........
16
2.8.3 Pelayanan Farmasi Klinis ................................................
18
2.9 Central Sterile Supply Department (CSSD) .........................
24
Universitas Sumatera Utara
BAB III TINJAUAN KHUSUS RUMAH SAKIT DAN INSTALASI
FARMASI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN .......................
25
3.1 Sejarah RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan ................................
25
3.2 Struktur Organisasi.................................................................
26
3.3 Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan .................
27
3.3.1 Sub Instalasi Administrasi ...............................................
27
3.3.2 Sub Instalasi Perbekalan ..................................................
30
3.3.3 Sub Instalasi Distribusi ....................................................
34
3.3.3.1 Pelayanan Farmasi Rawat Inap/Rawat Jalan umum ..
36
3.3.3.2 Pelayanan Farmasi Rawat Inap ASKES/Jamkesmas/
Medan Sehat/Pempropsu ..........................................
38
3.3.3.3 Pelayanan Farmasi Jamkesmas/Medan Sehat/Pempropsu
Rawat Jalan ..............................................................
43
3.3.3.4 Pelayanan Farmasi di Instalasi Gawat Darurat
.
(IGD)........................................................................
44
3.3.3.5 Pelayanan Farmasi di Instalasi Bedah Sentral
(IBS) ........................................................................
48
3.3.3.6 Distribusi Ruangan ..................................................
52
3.3.4 Sub Instalasi Farmasi Klinis ............................................
52
3.3.4.1 Pelayanan Informasi Obat (PIO) ...............................
53
3.3.4.2 Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit .....
53
3.3.4.3 Pencampuran Obat Sitotoksik ..................................
54
3.4 Instalasi Central Sterilization Supply Department (CSSD) ...
56
BAB IV PEMBAHASAN ..................................................................
60
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN ............................................
65
5.1 Kesimpulan .......................................................................
65
5.2 Saran ..................................................................................
66
DAFTAR PUSTAKA .........................................................................
68
LAMPIRAN .......................................................................................
69
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
1.
Struktur Organisasi RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan .................... .
2.
Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Kota
69
Medan ..............................................................................................
70
3.
Rekapitulasi Perhitungan Unit Cost Pasien Askes ...........................
71
4.
Daftar Permintaan dan Pengeluaran Farmasi ...................................
72
5.
Form Permohonan Pembelian Barang Medis ...................................
73
6.
Surat Pesanan Narkotika ...................................................................
74
7.
Surat Pesanan Psikotropika ...............................................................
75
8.
Form Surat Pesanan/Order Pembelian ..............................................
76
9.
Berkas Pemeriksaan Pengajuan Pembayaran ....................................
77
10. Kuitansi Pembayaran Pengadaan Perbekalan Farmasi ......................
78
11. Faktur Pembayaran Pesanan Perbekalan Farmasi .............................
79
12. Faktur Pajak Standar ..........................................................................
80
13. Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh) ......................................
81
14. Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPN) ...........................
82
15. Form Catatan Pemberian Obat ............................................................
83
16. Surat Keterangan Obat yang Memerlukan Protokol Terapi ………...
84
17. Form Pemakaian Obat-obatan dan Alat Kesehatan untuk Pasien
Operasi ...............................................................................................
85
18. Protokol Terapi ..................................................................................
86
19. Form PIO …………………………………………………………...
87
20. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit ………………….
88
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
3.1 Prosedur Peleyanan Farmasi rawat Inap Untuk Pasien Askes.........
41
3.2 Prosedur Pelayanan Farmasi Rawat Inap Untuk Pasien Jamkesmas,
Medan Sehat dan Pemprovsu ………………………………………
42
3.3 Prosedur Pelayanan Farmasi Rawat Inap untuk Pasien Jamkesmas,
Medan Sehat dan Pemprovsu …………………………………...…
43
3.4 Alur Pelayanan dari Instalasi CSSD ke Ruang COT ………………
59
3.5 Alur Pelayanan dari Instalasi ke Ruangan KBE ……………………
60
3.6 Alur Pelayanan dari Instalasi CSSD ke Poliklinik dan Ruangan …...
60
Universitas Sumatera Utara
DAFTAR TABEL
Tabel
Halaman
3.1 Perhitungan Unit cost pada Pasien Jamkesmas/ Medan sehat ................
30
Universitas Sumatera Utara
RINGKASAN
Telah dilakukan Praktik Kerja Profesi (PKP) farmasi rumah sakit di RSUD
Dr. Pirngadi Kota Medan. PKP ini dilaksanakan agar calon apoteker memperoleh
perbekalan, keterampilan dan keahlian dalam mengelola perbekalan farmasi di
rumah sakit dan melihat secara langsung peran serta apoteker dalam pelayanan
kefarmasian di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan pada tanggal 09 April – 14 Mei
2012 mulai pukul 08.30 – 15.00 WIB. Kegiatan PKP yang dilaksanakan di rumah
sakit meliputi: mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan
kesehatan masyarakat, mempelajari sistematika kerja instalasi farmasi rumah
sakit, mempelajari sistem pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit
(pelayanan rawat inap dan rawat jalan pada pasien Umum, Askes, Jamkesmas,
Medan Sehat dan Pemprovsu), mempelajari perencanaan, pengadaan dan
penyimpanan perbekalan farmasi, pengelolaan keuangan dan administrasi serta
melakukan pelayanan farmasi klinis seperti Pemberian Informasi Obat (PIO) di
unit rawat jalan dan rawat inap. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit
(PKMRS) mengenai pengenalan asma sejak dini dan penanggulangan diabetes
mellitus. Selain itu juga melakukan pemantauan terapi obat dan pengkajian
rasionalisasi penggunaan obat melalui studi kasus dan kunjungan langsung ke
pasien, serta melakukan peninjauan ke instalasi Central Sterile Supply
Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di rumah sakit dalam rangka
penurunan angka infeksi nosokomial.
Universitas Sumatera Utara