ADDENDUM II DOK PENGADAAN BARANG DPPO 2013

PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
KELOMPOK KERJA PENGADAAN BARANG
UNIT LAYANAN PENGADAAN DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
KABUPATEN MANGGARAI TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2013
Alamat:
LANTAI 1 KANTOR BUPATI MANGGARAI TIMUR
LEHONG-BORONG

BERITA ACARA PENERBITAN ADDENDUM II
DOKUMEN PENGADAAN
PELELANGAN SEDERHANA PENGADAAN BARANG
DINAS PENDIDIKAN, PEMUDA DAN OLAHRAGA
KABUPATEN MANGGARAI TIMUR TAHUN ANGGARAN 2013
Nomor: 08/Pokja.PB/ULP.DPPO/X/2013
Pada Hari ini Kamis Tanggal Tiga puluh satu Bulan Oktober Tahun Dua ribu tiga
belas, kami yang bertandatangan di bawah ini:
Kelompok Kerja Pengadaan Barang Unit Layanan Pengadaan Dinas Pendidikan,
Pemuda dan Olahraga Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013
Pokja ULP),

dengan ini menyatakan telah melaksanakan Rapat Penerbitan Addendum II
Dokumen Pengadaan Dalam Rangka Pelelangan Sederhana Dengan
Pascakualifikasi Pekerjaan Pengadaan Barang Dinas Pendidikan, Pemuda dan
Olahraga Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013 dengan sumber
dana APBD Tahun Anggaran 2013, dengan hasil sebagai berikut:
I. Waktu
Rapat Penerbitan Addendum II Dokumen Pengadaan dimaksud dilaksanakan
pada Hari Kamis Tanggal 31 Bulan Oktober Tahun 2013, mulai pukul 08.00
sampai 09.54 WITA.
II. Tempat
Rapat dimaksud dilaksanakan di Sekretariat Unit Layanan Pengadaan
Barang/Jasa Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013 di Lantai 1
Kantor Bupati Manggarai Timur, Lehong-Borong.
III. Peserta Rapat
Rapat Penerbitan Addendum II Dokumen Pengadaan ini diikuti oleh Pokja ULP.
IV. Hasil Rapat:
1. Pokja ULP bersepakat untuk menerbitkan Addendum II Dokumen
Pengadaan dengan alasan:
Terdapat ketentuan pada Berita Acara Pemberian Penjelasan (BAPP) Dan
Addendum Dokumen Pengadaan Pelelangan Sederhana Pengadaan Barang

Dinas Pendidikan, Pemuda Dan Olahraga Kabupaten Manggarai Timur
1

Tahun Anggaran 2013 Nomor: 06/Pokja.PB/ULP.DPPO/X/2013 tanggal 30
Oktober 2013 yang substansial, yaitu:
a. Pada bagian IV.16 berisi:
16. Besaran, masa berlaku dan penjamin yang dapat mengeluarkan
jaminan, sebagai berikut:
a. Jaminan penawaran dapat diterbitkan oleh:
1) Lembaga Asuransi yang memiliki program asuransi kerugian
(surety ship) dan unconditional; atau
2) Bank umum pemerintah atau swasta (tidak termasuk bank
perkreditan rakyat),
dengan besaran dan masa berlaku sesuai ketentuan dokumen
pengadaan.
b. Jaminan Pelaksanaan, Jaminan Uang Muka dan Jaminan
Pemeliharaan diterbitkan oleh Bank umum pemerintah atau swasta
(tidak termasuk bank perkreditan rakyat), dengan besaran dan
masa berlaku sesuai ketentuan dokumen pengadaan.
b. Pada bagian IV.32 dan 33 berisi:

32. Foto kopi lampiran dokumen kualifikasi dapat dimasukkan ke dalam
dokumen penawaran. Surat Dukungan Keuangan Bank asli dan surat
perjanjian/keterangan sewa peralatan dari pihak lain (bagi yang
melakukannya) wajib dimasukkan ke dalam dokumen penawaran;
33. Alamat tujuan Jaminan Penawaran, Surat Keterangan/Surat
Dukungan Keuangan Bank dan Jaminan Sanggahan Banding
mengikuti alamat yang tertera pada surat penawaran dalam Dokumen
Pengadaan atau addendumnya (jika ada);
c. Pada angka 6 huruf t BAB VI. A tentang Perubahan BENTUK SURAT
PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO): UNTUK
PAKET PEKERJAAN PENGADAAN ALAT PRAKTIK DAN PERAGA
SISWA SD, tertulis:
t. Tenaga ahli dari pendukung minimal S1 dan memiliki sertifikat
pelatihan dari P4TK, melampirkan scan ijazah, KTP, NPWP, Surat
Keterangan Tenaga Ahli dan surat pernyataan bersedia bekerja penuh
waktu.
d. Ketentuan tentang barang contoh belum diatur.
2. Setelah mempelajari dan mencermati hal-hal yang tercantum di atas, Pokja
ULP bersepakat bahwa Pokja ULP wajib melakukan perubahan dan dimuat
dalam Addendum II Dokumen Pengadaan. Perubahan terhadap ketentuan

di atas menjadi:
a. Bagian IV.16:
16. Besaran, masa berlaku dan penjamin yang dapat mengeluarkan
jaminan, sebagai berikut:
a. Jaminan penawaran dapat diterbitkan oleh:
2

1) Lembaga Asuransi yang memiliki program asuransi kerugian
(surety ship) dan unconditional; atau
2) Bank umum pemerintah atau swasta (tidak termasuk bank
perkreditan rakyat),
dengan besaran dan masa berlaku sesuai ketentuan dokumen
pengadaan.
b. Jaminan Pelaksanaan dan Jaminan Uang Muka diterbitkan oleh
Bank umum pemerintah atau swasta (tidak termasuk bank
perkreditan rakyat), dengan besaran dan masa berlaku sesuai
ketentuan dokumen pengadaan.
b. Bagian IV.32 dan 33:
32. Foto kopi lampiran dokumen kualifikasi dapat dimasukkan ke dalam
dokumen penawaran.

33. Alamat tujuan Jaminan Penawaran dan Jaminan Sanggahan Banding
mengikuti alamat yang tertera pada surat penawaran dalam Dokumen
Pengadaan atau addendumnya (jika ada);
c. Pada angka 6 huruf t BAB VI. A tentang Perubahan BENTUK SURAT
PENAWARAN PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN (KSO): UNTUK
PAKET PEKERJAAN PENGADAAN ALAT PRAKTIK DAN PERAGA
SISWA SD:
t. Tenaga ahli dari pendukung
minimal S1 dan memiliki sertifikat
pelatihan dari P4TK untuk mata pelajaran IPA, IPS dan Bahasa
melampirkan scan ijazah, KTP, NPWP, Surat Keterangan Tenaga Ahli
dan surat pernyataan bersedia bekerja penuh waktu.
d. Ketentuan tentang barang contoh diatur sebagai berikut:
Setiap penawar atau peserta lelang wajib memasukkan Surat Pernyataan
dari Peserta Lelang Tentang Kesanggupan Menyediakan 1 (satu) paket
contoh barang yang ditawarkan pada saat klarifikasi/verifikasi ke dalam
dokumen penawarannya.
Untuk Paket Pekerjaan PENGADAAN PERALATAN PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP) dan Paket Pekerjaan UNTUK
PAKET PEKERJAAN PENGADAAN ALAT LABORATORIUM SAINS SMK,

persyaratan tersebut telah dicantumkan pada BAPP dan Addendum
Dokumen Pengadaan Nomor 06/Pokja.PB/ULP.DPPO/X/2013 tanggal 30
Oktober 2013, sedangkan untuk Paket Pekerjaan PENGADAAN ALAT
PRAKTIK DAN PERAGA SISWA SD persyaratan tersebut wajib
ditambahkan sebagaimana tercantum pada Addendum II.
Contoh barang yang wajib diserahkan oleh peserta pelelangan adalah
contoh barang yang mudah dibawa (portable) dan menjadi hak milik Pokja
ULP.

3

Contoh barang dimaksud benar-benar harus memenuhi syarat yang
ditentukan untuk itu sebagaimana tercantum dalam dokumen pengadaan.
Pokja ULP akan memberitahukan secara tertulis kepada peserta pelelangan
yang diundang untuk mengikuti klarifikasi/pembuktian kualifikasi
penawaran agar menyerahkan contoh barang pada saat klarifikasi atau
pembuktian kualifikasi.
Dari uraian di atas, Bentuk Surat Penawaran UNTUK PAKET PEKERJAAN
PENGADAAN ALAT PRAKTIK DAN PERAGA SISWA SD Berubah
menjadi:


A.

BAB VI BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
BENTUK SURAT PENAWARAN
PESERTA BADAN USAHA/KEMITRAAN
(KSO): UNTUK PAKET PEKERJAAN PENGADAAN ALAT PRAKTIK DAN
PERAGA SISWA SD.
[KOP SURAT BADAN USAHA]

Nomor
:
Lampiran :

_______, _____________ 20___

Kepada Yth.:
Kelompok Kerja Pengadaan Barang
Unit Layanan Pengadaan
Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga

Kabupaten Manggarai Timur
Tahun Anggaran 2013.
d.a. Lantai 1 Kantor Bupati Manggarai Timur
di
Lehong-Borong.
Perihal : Penawaran Pekerjaan ....................... (wajib
Pengadaan ini).

diisi sesuai Tabel 1 Dokumen

Sehubungan
dengan
pengumuman
Pelelangan
Umum
dengan
Pascakualifikasi Nomor .................. tanggal ...................... dan Dokumen
Pengadaan Nomor: ...................... tanggal .............................. dan setelah
kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan dan Berita Acara
Pemberian Penjelasan Nomor ......................... Tanggal ........................... ,

dengan ini kami mengajukan penawaran untuk pekerjaan (wajib diisi sesuai Tabel 1
Dokumen Pengadaan ini) sebesar Rp. ........................ ( ......................... ).
Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang
tercantum dalam Dokumen Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaan
tersebut di atas.

4

Penawaran ini berlaku sejak batas akhir pemasukan dokumen
penawaran selama .......................... ( ............... ) hari kalender sejak
pembukaan penawaran.
Sesuai dengan persyaratan, bersama Surat Penawaran ini kami
lampirkan:
1.
2.
3.
4.
5.
6.


Jaminan Penawaran Asli;
Rekapitulasi Daftar Kuantitas dan Harga;
Daftar Kuantitas dan Harga;
Surat Kuasa, apabila ada;
Surat perjanjian kemitraan/Kerja Sama Operasi, apabila ada;
Dokumen penawaran teknis (untuk: Peralatan Pendidikan Matematika, Peralatan
Pendidikan IPA, Peralatan Pendidikan IPS, Peralatan Pendidikan Bahasa, Peralatan
Pendidikan Jasmani, Olahraga dan Kesehatan, Peralatan Seni dan Budaya), terdiri
dari :

a. Spesifikasi teknis berdasarkan jumlah, tipe dan merk masing-masing
barang yang ditawarkan, disertai dengan brosur yang dilegalisir
produsen/distributor barang;
b. Identitas Barang yang menjelaskan tentang merk, type dan jumlah
barang;
c. Jadwal waktu pelaksanaan pekerjaan;
d. Metode pelaksanaan pekerjaan;
e. Surat dukungan pabrik/produsen untuk setiap barang yang ditawarkan,
Jika pemberi dukungan adalah distributor/agen harus melampirkan Surat
Pernyataan/Penunjukan Secara Sah Pihak yang secara Langsung

memproduksi alat peraga Pendidikan SD;
f. Katalog/brosur asli barang yang ditawarkan (bukan hasil download atau
scan), distempel basah dan ditandatangani oleh produsen pemberi
dukungan;
g. Sertifikat Kalibrasi untuk peralatan yang menggunakan ukuran dan
tingkat akurasi yang tinggi, hasil uji karet dan plastik untuk alat-alat
yang menggunakan bahan yang terbuat dari karet dan plastik dari
lembaga yang berwenang ( Matematika dan IPA );
h. Uji Kelayakan Alat Peraga Pendidikan Sekolah Dasar untuk Alat Peraga
Matematika, IPA, IPS dan Bahasa yang diterbitkan oleh Kementerian
Pendidikan Nasional;
i. Uji Mutu Alat Peraga Pendidikan Sekolah Dasar yang diterbitkan oleh
Kementerian Perdagangan/Perindustrian Republik Indonesia;
j. Bukti Legalitas dari perusahaan pendukung (SIUP, Ijin Usaha Industri
dan NPWP);
k. Sertifikat HAKI atau Tanda Daftar dan Serfitikat Merek/Surat Pendaftaran
Merek yang diterbitkan oleh Kementerian Hukum dan HAM RI;
l. Sertifikat Industri berupa ISO/OHSAS atau dokumen lain yang
dipersamakan;
m. Surat Keterangan Hasil Uji/Pengakuan Bebas Bahan Beracun
(antitoxic) untuk alat peraga bidang
Matematika dan IPS
yang
diterbitkan oleh instansi yang berwenang dan Bukan Surat Pernyataan
dari Pihak Produsen atau Calon Penyedia barang/jasa;
n. Memiliki masa pakai (durability) 3 tahun, dan Garansi 1 Tahun serta
purnajual selama 5 tahun dinyatakan dengan surat pernyataan dari
produsen/pabrik;
5

o. Surat Pernyataan bahwa semua jenis barang yang ditawarkan
merupakan barang yang baru, keaslian barang dibuktikan dengan
label/logo/merk pabrikan asli, dinyatakan dengan surat pernyataan dari
produsen/pabrik;
p. Surat pernyataan terhadap PPK perihal perlindungan Hak Cipta
dinyatakan dengan surat pernyataan dari produsen/pabrik dan calon
Penyedia Barang/Jasa;
q. Surat Pernyataan bebas Cacat Mutu selama distribusi hingga ke tujuan
dinyatakan oleh calon Penyedia Barang/Jasa;
r. Surat Keterangan dari Pengadilan Negeri/Pengadilan Niaga Domisili
Perusahaan Calon Penyedia Barang/Jasa yang menegaskan bahwa
perusahaan dan direksi perusahaan Penyedia Barang/Jasa tidak Dalam
permasalahan hukum dan perusahaan dan direksi perusahaan tidak
sedang dinyatakan pailit;
s. Surat Pernyataan Kesediaan untuk dilakukan inspeksi dan Pembuktian
Kualifikasi, dinyatakan dengan surat pernyataan dari produsen/pabrik
dan Penyedia Barang/Jasa;
t. Tenaga ahli dari pendukung minimal S1 dan memiliki sertifikat pelatihan
dari P4TK untuk mata pelajaran IPA, IPS dan Bahasa melampirkan scan
ijazah, KTP, NPWP, Surat Keterangan Tenaga Ahli dan surat pernyataan
bersedia bekerja penuh waktu.
Dokumen Penawaran teknis (khusus untuk Peralatan Pendidikan Jasmani,
Olahraga dan Kesehatan dan Peralatan Pendidikan Seni dan Budaya),
terdiri dari:
a. Surat dukungan dan jaminan su p ply / k eter sediaa n bara ng dari
pabrikan /distributor untuk setiap item barang yang ditawarkan;
b. Surat pernyataan bermaterai/garansi purna jual selama 12 (dua
belas) bulan dari pabrikan/produsen/perusahaan untuk kerusakan
alat yang bukan disebabkan oleh kelalaian pemakaian dan jaminan
ketersediaan suku cadang barang yang ditawarkan selama 3 (tiga) tahun
dari
produsen/pabrik/perusahaan
(garansi
dari
pabrik/produsen/perusahaan berlaku sejak barang diserahterimakan);
c. Katalog/brosur asli barang yang ditawarkan (bukan hasil download/scan)
distempel basah dan ditandatangani oleh produsen pemberi dukungan;
d. Surat pernyataan bermaterai bersedia dilakukan uji teknis/fungsi
barang yang ditawarkan oleh tim teknis di lokasi yang ditunjuk oleh
peserta lelang;
pendukung,
e. Melampirkan legalitas perusahaan/pabrikan/produsen
yaitu :
 Surat Ijin Usaha Industri/Tanda Daftar Industri;
 SIUP, TDP, HO;
 Surat keterangan domisili pabrik/produsen dilampiri dengan
denah lokasi pabrik;
 Daftar peralatan dan mesin industri;
 Fotocopy Sertifikat ISO 9001:2008;
 Fotocopy sertifikat merk /Surat Pendaftaran Merk
y a n g dikeluarkan oleh Kementerian Hukum dan HAM RI;

6

f. Melampirkan legalitas barang alat pendidikan jasmani,
olahraga dan kesehatan sesuai dengan Permendiknas yang berlaku
sebagai berikut :
 Bola Kaki No. 5 SNI 12-2180-2001;
 Bola Kaki No. 4;
 Bola Volley SNI 12-1286-2001;
 Shuttlekock SNI 12-0036-1995;
 Meja Tenis SNI 12-0800-1989;
 Bad Tenis Meja SNI 12-0799-1995;
 Bola Tenis Meja SNI 12-1285-1996;
 Jaring Bola Volly SNI 12-0457-1996;
 Raket Bulu Tangkis SNI 12-1018-1996;
 Jaring Bulu Tangkis SNI 12-1767-1996.
7. Surat Rekomendasi/Keterangan Dari Inspektorat Daerah Kabupaten
Manggarai Timur (APIP) Tahun 2013 (untuk semua jenis pekerjaan) …*;
8. Surat Rekomendasi/Keterangan dari PPK Lingkup SKPD Kabupaten
Manggarai Timur TA. 2009, atau TA. 2010, atau TA. 2011 atau TA. 2012
(untuk semua jenis pekerjaan) …*;
9. Surat Keterangan Fiskal Daerah Kabupaten Manggarai Timur Tahun 2013
dari Dinas PPKAD Kabupaten Manggarai Timur (untuk semua jenis
pekerjaan) …*;
10. Surat Rekomendasi/Keterangan Pelunasan Retribusi Bahan Mineral
Bukan Logam dan Batuan Sampai Dengan Tahun Anggaran 2012 Dari
Kepala Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Kabupaten Manggarai Timur
Tahun 2013 (untuk pekerjaan konstruksi) …*
11. Surat Pernyataan Tidak Pernah Melaksanakan Pekerjaan Pada SKPD
Lingkup Pemerintahan Kabupaten Manggarai Timur Sampai Dengan Tahun
Anggaran 2012 …**;
12. Surat Pernyataan dari Peserta Lelang Tentang Kesanggupan
Menyediakan 1 (satu) paket contoh barang yang ditawarkan pada saat
klarifikasi/pembuktian kualifikasi;
13. Dokumen Kualifikasi.
Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 2 (dua)
rangkap yang terdiri dari dokumen asli 1 (satu) rangkap dan salinannya 1
(satu) rangkap serta ditandai “ASLI” dan “REKAMAN”.
Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan
sanggup dan akan tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam
Dokumen Pengadaan.
PT/CV/Firma/Kemitraan (KSO)
.......................
Tdt dan stempel
(nama jelas)
Jabatan
7

...*: Berlaku bagi penawar/peserta pelelangan yang pernah melaksanakan pekerjaan pada SKPD
Lingkup Pemerintahan Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2009 atau Tahun Anggaran
2010 atau Tahun Anggaran 2011 atau Tahun Anggaran 2012.
...**:

Persyaratan ini berlaku penawar/peserta pelelangan yang belum pernah melaksanakan pekerjaan
pada SKPD Lingkup Pemerintah Kabupaten Manggarai Timur pada Tahun Anggaran 2009 atau
Tahun Anggaran 2010 atau Tahun Anggaran 2011 atau Tahun Anggaran 2012.

Jadwal

pelelangan

tidak

mengalami

perubahan

akibat

diterbitkannya

Addendum II Dokumen Pengadaan ini.

Demikian Berita Acara Penerbitan Addendum II Dokumen Pengadaan ini dibuat
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Borong, 31 Oktober 2013
Kelompok Kerja Pengadaan Barang Unit Layanan Pengadaan Dinas Pendidikan,
Pemuda dan Olahraga Kabupaten Manggarai Timur Tahun Anggaran 2013
No.

Nama

Jabatan

Ketua Pokja

Tanda
Tangan

1

AGUSTINUS B. HASAN, ST

2

KASMIR GON, ST, MT

3

WESA WODA IGNASIUS, SST

Anggota Pokja

ttd.

4

ROBERTUS NARDIN, S.Pd

Anggota Pokja

ttd.

5

ROSARIO FLAVIANUS, ST

Anggota Pokja

ttd.

Sekretaris/Anggota
Pokja

8

ttd.
ttd.

salinan BERITA ACARA PENERBITAN ADDENDUM II
DOKUMEN PENGADAAN ini sesuai dengan aslinya.
Borong, 31 Oktober 2013
Sekretaris POKJA ULP DINAS PPO
Kabupaten Manggarai Timur TA. 2013
ttd
KASMIR GON, MT
NIP 19641231 199603 1 024

9