Gambaran Perubahan Fisiologis Sistem Gastrointestinal : Konstipasi pada Pasien Stroke yang Immobilisasi di RSUP H. Adam Malik Medan

  

Gambaran Perubahan Fisiologis Sistem Gastrointestinal:Konstipasi

pada Pasien Stroke yang Immobilisasi di RSUP H. Adam Malik Medan

  

SKRIPSI

Oleh

Putri Sari Angelia Manurung

  

111101106

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

  

2015

  

Gambaran Perubahan Fisiologis Sistem Gastrointestinal:Konstipasi

pada Pasien Stroke yang Immobilisasi di RSUP H. Adam Malik Medan

  

SKRIPSI

Oleh

Putri Sari Angelia Manurung

  

111101106

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

  

2015

  ii

  PRAKATA

  Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Tritunggal Maha Kudus yang telah memberikan anugerah dan kasih karuniaNya hingga penulis mampu menyelesaikan penyusunan skripsi ini. Salam termanis bagi sahabat sejati, Yesus Kristus, serta Maria, bundaNya yang selalu setia mendampingi dan menuntun saya selama proses pengerjaan skripsi sehingga segala halang rintang dapat dilalui dengan baik dan bijaksana. Penulisan skripsi ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar kelulusan sarjana keperawatan di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara

  Saya menyadari bahwa bantuan dari pihak-pihak yang telah membantu saya selama penyusunan, pengerjaan, dan penyelesaian penulisan skripsi ini sangatlah berarti bagi saya. Oleh karena itu, pada kesempatan yang terbatas ini saya ingin menyampaikan terima kasih dan rasa hormat kepada:

  1. dr. Dedi Ardinata, M.kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  2. Erniyati, SKp, MNS selaku Pembantu Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  3. Evi Karota Bukit, SKp, MNS selaku Pembantu Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  4. Ikhsanuddin Ahmad Harahap, SKp, MNS selaku Pembantu Dekan III Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

  5. Dosen pembimbing saya, Rosina Tarigan, SKp, M.Kep, Sp.KMB, WOC(ET)N yang telah dengan sabar, tulus dan ikhlas meluangkan

  6. waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan, motivasi, arahan dan saran-saran yang sangat berharga dalam penulisan skripsi ini.

7. Lufthiani, SKp, Ns., M. Kes selaku dosen penguji 1 dan Yesi Ariani,

  SKp, M.kep, Sp. KMB selaku dosen penguji II yang telah memberikan saran-saran dan arahan yang sangat berharga dalam penulisan skripsi ini

  8. Dosen pembimbing akademik saya, Siti Zahara Nasution 9.

  Seluruh staf pengajar dan pegawai di Fakultas Keperawatan Sumatera Utara yang telah memberikan dukungan kepada saya.

  10. Kedua orangtua saya yang tercinta, Ayahanda M. Manurung dan Ibunda T. Simanjuntak yang sangat menyayangi saya dan tiada henti-hentinya mendoakan, memberi semangat dan memberi dukungan kepada saya terlebih selama mengerjakan skripsi ini, dan juga kepada abang saya tercinta Raja Putra Claudius Manurung dan adek yang tersayang Tribosco dan Anggara, serta kepada Pastor Agus yang selalu medoakan saya dan kepada keluarga besar saya yang selalu membantu, memberi dukungan dan motivasi kepada saya terlebih selama mengerjakan skripsi ini.

  11. Kepada sahabat tersayang saya Yeni, Stephanie, Helena, Chindy, Berlyana, Arya, Adi, Sopian, Armando, Boston, Sarwan dan Isep yang telah memberikan bantuan, semangat dan dukungan kepada saya.

  12. Teman-teman seperjuanganku Isodorus, Patrychia, Ayu dan teman-teman FKep 2011 yang selalu membantu dan memberi dukungan kepada saya.

13. Seluruh pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu namun sangat membantu dalam penelitian ini.

  Akhir kata, penulis berharap Tuhan berkenan membalas segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Penulis menyadari bahwa penelitian dan penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis menerima dengan senang hati segala kritik dan saran demi perbaikan tulisan ini.

  Penulis berharap semua yang tertulis di dalam skripsi ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan khususnya dunia keperawatan.

  Medan, Januari 2015 Peneliti

  Putri Sari Angelia Manurung

  DAFTAR ISI

  Halaman Halaman Judul ................................................................................................. i Halaman Pernyataan Orisinalitas ..................................................................... ii Halaman Pengesahan Skripsi .......................................................................... iii Prakata ............................................................................................................. iv Daftar Isi .......................................................................................................... vii Daftar skema .................................................................................................... ix Daftar Tabel .................................................................................................... x Abstrak ............................................................................................................ xi Bab 1. PENDAHULUAN ..............................................................................

  1 1.

  Latar Belakang .............................................................................. 1 2. Pertanyaan Penelitian .................................................................... 7 3. Tujuan Penelitian .......................................................................... 7 4. Manfaat Penelitian ........................................................................ 7 Bab 2. TINJAUAN PUSTAKA .....................................................................

  9 1.

  Stroke ............................................................................................. 9

  1.1 Defenisi Stroke ........................................................................ 9

  1.2 Klasifikasi Stroke .................................................................... 9

  1.3 Gejala Klinis Stroke ................................................................ 11

  1.4 Komplikasi Stroke ................................................................... 13 2. Imobilisasi ..................................................................................... 14

  2.1 Defenisi Imobilisasi ................................................................ 14

  2.2 Jenis Imobilisasi ...................................................................... 14

  2.3 Dampak Immobilisasi ............................................................. 15 3. Perubahan Fisiologis Sistem Gastointestinal ................................ 19

  3.1 Defenisi Sistem Gastrointestinal .............................................. 19

  3.2 Klasifikasi Sistem Gastrointestinal .......................................... 20

  3.3 Patofisiologi Sistem Gastrointestinal ....................................... 20

  3.4 Manifestasi Klinis ................................................................... 21

  3.5 Komplikasi Sistem Gastrointestinal ........................................ 22

  4. Konstipasi ...................................................................................... 23

  4.1 Defenisi Konstipasi ................................................................. 23

  4.2 Faktor Resiko Terjadinya Konstipasi ...................................... 23

  4.3 Patofisiologi Konstipasi .......................................................... 25

  4.4 Karakteristik Konstipasi .......................................................... 26

  4.5 Pengukuran Penilaian Konstipasi ............................................ 30

  4.6 Dampak Konstipasi ................................................................. 30

  4.7 Managemen Konstipasi ........................................................... 32

  Bab 3. KERANGKA PENELITIAN ........................................................... 35 1. Kerangka Penelitian ...................................................................... 35 2. Defenisi Operasional ..................................................................... 36

  Bab 4. METODE PENELITIAN ................................................................. 37 1. Desain Penelitian ........................................................................... 37 2. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................... 37 3. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................... 39 4. Pertimbangan Etik ......................................................................... 39 5. Instrumen Penelitian ...................................................................... 40 6. Uji Validitas dan Reliabilitas Instrument ...................................... 41 7. Prosedur Pengumpulan Data ......................................................... 42 8. Analisa Data .................................................................................. 43 Bab 5. HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 44 1. Hasil Penelitian ............................................................................. 44

  1.1 Deskripsi Lokalisasi Penelitian ............................................... 44

  1.2 Karakteristik Responden ......................................................... 44

  1.3 Perubahan Fisiologis Sistem Gastrointestinal : Konstipasi pada Pasien Stroke yang Immobilisasi di RSUP H.Adam Malik Medan ........................................................................... 46

  Bab 6. KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................... 54 1. Kesimpulan .................................................................................... 54 2. Saran ............................................................................................... 54 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 56 LAMPIRAN-LAMPIRAN 1. Lembar Penjelasan Tentang Penelitian ............................................... 60 2. Lembar Persetujuan Responden .......................................................... 61 3. Instrumen Penelitian ............................................................................ 62 4. Hasil Reliabilitas Kuesioner ................................................................ 65 5. Master Tabel ........................................................................................ 67 6. Hasil Penelitian ................................................................................... 69 7. Jadwal Tentatif Penelitian ................................................................... 80 8. Taksasi Dana ....................................................................................... 81 9. Surat Validitas Kuesioner ................................................................... 82 10. Surat Etik Penelitian ............................................................................ 83 11. Surat Uji Reliabilitas Kuesioner .......................................................... 84 12. Surat Balasan Uji Reliabilitas Kuesioner ............................................ 85 13. Surat Permohonan Izin Penelitian ....................................................... 86 14. Surat Selesai Penelitian ....................................................................... 87 15. Lembar Bimbingan .............................................................................. 88 16. Riwayat Hidup .................................................................................... 89

DAFTAR SKEMA

  Skema 3.1 Kerangka Penelitian Gambaran Perubahan Fisiologis Sistem Gastrointestinal : Konstipasi Akibat Immobilisasi pada Pasien Stroke ......................................................................... 35

  

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Defenisi operasional gambaran perubahan fisiologis akibat immobilisasi pada pasien stroke ...................................................... 36Tabel 5.1 Distribusi frekuensi dan persentase karakteristik pasien stroke di RSUP H.Adam Malik Medan ...................................................... 45Tabel 5.2 Distribusi frekuensi dan persentase perubahan fisiologis sistem gastrointestinal : konstipasi pada pasien stroke yang immobilisasi

  di RSUP H.Adam Malik Medan ...................................................... 46 Judul : Gambaran Perubahan Fisiologis Sistem Gastrointestinal : Konstipasi pada Pasien Stroke yang Immobilisasi di RSUP H.

  Adam Malik Medan Peneliti : Putri Sari Angelia M NIM : 111101106 Jurusan : Ilmu Keperawatan (S1 Keperawatan) Tahun : 2015

  

ABSTRAK

  Stroke merupakan kerusakan jaringan otak yang dikarenakan berkurangnya atau terhentinya suplai darah secara tiba-tiba. Kerusakan sel-sel otak dapat mengakibatkan berbagai macam gangguan dalam fungsi tubuh yang akan berpengaruh pada sistem sensorik dan motorik penderita sehingga dari gangguan tersebut penderita akan mengalami immobilisasi. Konstipasi hampir selalu dijumpai pada pasien stroke yang immobilisasi dikarenakan sistem saraf enterik usus pada saluran pencernaan terganggu atau mengalami penurunan fungsi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran perubahan fisiologis sistem gastrointestinal : konstipasi pada pasien stroke yang immobilisasi di RSUP H.Adam Malik Medan. Desain yang digunakan pada penelitian ini adalah deskriptif dengan teknik sampling yaitu purposive sampling, jumlah sampel sebanyak 30 orang. Instrumen yang digunakan berupa kuesioner dan lembar pemeriksaan fisik konstipasi. Nilai reliabilitas kuesioner sebesar 0,95. Hasil analisa data dibuat dalam bentuk tabel distribusi dan frekuensi dalam kategori ringan, sedang dan berat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa gambaran perubahan fisiologis sistem gastrointestinal : konstipasi pada pasien stroke yang immobilisasi di RSUP H. Adam Malik adalah mengalami konstipasi berat yaitu sejumlah 16 orang (53,3%). Peneliti menyarankan penting agar perawat melakukan mobilisasi fisik atau latihan yang cukup serta memberikan makanan yang mengandung serat kepada pasien.

  Kata Kunci : Sistem Gastrointestinal : Konstipasi, Immobilisasi, Stroke xii