c16 review

C16
Form: 13
PENILAIAN
MELAKSANAKAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
(Mandiri/Kelompol< 1))
Dengan ini saya,
1.

2.

Nama / NIP
Jabatan Fungsional (Angka kredit)
Pangkat, Gol. / Ruang
Jurusan I Program Studi
Fakultas / Universitas
N a m a / NIP
Jabatan Fungsional (Angka kredit)
Pangkat, Gol. I Ruang
Jurusan I Program Studi
Fakultas I Universitas

Prof. Dr, Sumaryanto, M.Kes.

Guru Besar. ( 1050 )
Peillbina Utailla ｾ｡ｹ､ｍ

I

1965030 I 19900 I I 00 I

IV Id

ａｒｏ＼ｉ Ｏｾｋｐ

FII< UNY

Drs. Sllnlarjo, M.I(es. I 19631217 199001 1 002
Lektor Kepala (700)

Peillbina Utailla Muda, lYle
PI